case tinea corporis baruuuuuu

8/7/2019 case Tinea corporis baruuuuuu

1/25

Laporan KasusLaporan Kasus

TineaTinea CorporisCorporis

Oleh:

Ristania, S.KedPembimbing:

Prof. Dr. Suroso Adi Nugroho, Sp.KK(K)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2010


2/25


3/25

II. ANAMNESIS

y Keluhan Utama :

Bercak merah disertai gatal pada

lengan kiri bawah sejak kisaran 1bulan lalu.


4/25

II.ANAMNESISII.ANAMNESIS

Kisaran 1 bulan lalu,timbul bercak

kemerahan seukuranjarum pentul dan

gatal

Kisaran 1 pekan lalu,bercak kemerahanmelebar menjadi

sebesar uang logam

100 rupiah dan gatal

Pasien merasa tidaknyaman lalu

memutuskan untukke poli IKKK RSMH

tgl: 2 agustus 2010

Riwayat Perjalanan Penyakit


5/25

II. ANAMNESISII. ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga

y Tidak ada anggota keluarga yang

menderita sakit kulit dengan gejala yang

sama.


6/25

II. ANAMNESISII. ANAMNESIS

Riwayat Higiene :

y Penderita mandi dua kali sehari dengan airledeng dan memakai sabun.

y Penderita mengganti pakaian setiap duakali sehari.

y Penderita tidak memelihara hewan di

rumah.


7/25

Riwayat sosial ekonomi:

Penderita adalah pensiunan PNS yang

tinggal dengan istri, dan kedua orang

anaknya.


8/25

III. PEMERIKSAAN FISIKIII. PEMERIKSAAN FISIK

y Status Generalis

y Keadaan Umum : baik

y Keadaan sakit : tampak sakit ringan

y Kesadaran : kompos mentis

y Tekanan Darah : 140/80 mmHgy Nadi : 84 x/menit

y Suhu : 36,5 C

y Pernapasan : 20 x/menit

y Tinggi Badan : 177 cm

y Berat Badan : 65 kg

y IMT : 20,7

y Status Gizi : normoweight


9/25

Kepalay Mata : konjungtiva palpebra tidak

anemis, sklera tidak ikterik.

y Hidung : tidak ada kelainan

y Telinga : tidak ada kelainany Mulut : tidak ada kelainan

y Tenggorokan: tidak ada kelainan


10/25

y Leher : JVP (5-2) cmH2Oy Thoraks : simetris, tidak ada.

y Jantung : HR=84x/menit, murmur

tidak ada, gallop tidak ada.y Paru-paru: vesikuler (+) normal,

ronchi tidak ada, wheezingtidak ada.

y Abdomen: datar, lemas, nyeri tekan

tidak ada, hepar dan lien tak teraba,bising usus dalam batas normal.


11/25

y Ekstremitas atas : tidak ada kelainan

y Ekstremitas bawah : tidak ada kelainan

Kulit : lihat status dermatologikus.

y Kelenjar Getah Bening : tidak ada

pembesaran KGB


12/25

y Status Dermatologikus

Regio ante brachii sinistra :

Makula eritema, multiple, ukuran 3x3 cm,

3x4 cm, tepi lebih eritema, terdapat papul

eritema multipel, bulat, ukuran 0,1-0,2 cm,

diskret. dan permukaan ditutupi skuama

selapis, halus sedang.


13/25


14/25


15/25

IIVV.. PEMERIKSAAN DERMATOLOGI MANUALPEMERIKSAAN DERMATOLOGI MANUAL

Tes Scratch : Bercak putih digores, maka akan

tampak squama halus sampai sedang


16/25

V.PEMERIKSAAN PENUNJANG

y Pemeriksaan mikroskopik preparat dengan KOH

10% (regio ante brachii sinistra ) tidak

didapatkan elemen jamur.


17/25

VI. ResumeVI. Resume

Laki-laki, pensiunan PNS, 67 tahun

beralamat dalam kota datang pertama

kalinya ke Poli IKKK RSMH dengan

keluhan utama bercak merah disertai gatalpada lengan kiri bawah sejak kisaran 1

bulan lalu


18/25

Kisaran 1 bulan yang lalu, pasien mengeluh timbul

makula eritema yang disertai pruritus pada regio

ante brachii sinistra. Pruritus terutama bila

berkeringat. Kisaran 2 pekan yang lalu, pasien

mengeluh makula eritema semakin lama semakin

besar selama 1 pekan terakhir. Karena pasien

merasa tidak nyaman pasien memutuskan untuk

berobat ke poliklinik IKKK RSMH Palembang.


19/25

Dari pemeriksaan fisik didapatkan status

generalikus dalam batas normal. Pada status

dermatologikus regio ante brachii sinistra :Makula eritema, multiple, ukuran 3x3 cm,

3x4 cm, tepi lebih eritema, edema, terdapat

papul eritema multipel, bulat, ukuran 0,1-0,2cm, diskret. dan permukaan ditutupi skuama

halus sampai sedang.


20/25

Pada scratch test bercak merah digores dan

tampak skuama halus sampai sedang.

Pemeriksaan mikroskopik preparat dengan

KOH 10% (regio ante brachii sinistra)

tidak ditemukan elemen jamur.


21/25

IV. DIAGNOSIS BANDINGIV. DIAGNOSIS BANDING

x Tinea corporis

x Ptiriasis versicolor


22/25

VIII. DIAGNOSIS KERJAVIII. DIAGNOSIS KERJA

Tinea Corporis


23/25

IIXX. PENATALAKSANAAN. PENATALAKSANAAN

Umum:

y Memberikan informasi kepada pasien mengenaipenyakitnya dan pengobatannya.

y Menyarankan kepada pasien untuk lebih

memelihara kebersihany Menyarankan kepada pasien untuk

mengkonsumsi obat secara teratur dan tidakmenghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.

y Menyarankan kepada pasien untuk tidakmenggunakan handuk, pakaian secara bersama-

sama dengan anggota keluarga yang lain


24/25

Khusus:

y Sistemik:

- cetirizine 1x1 kali jika perlu

y Topikal:

Ketokonazol 2% krim tube 20 gr (dioleskan 2

kali sehari, pagi dan malam hari, pada lesi)

selama minimal 2 minggu


25/25

X.X. PROGNOSISPROGNOSIS

y Quo ad vitam : bonam

y Quo ad functionam : bonam

y Quo ad sanationam : dubia

case tinea corporis baruuuuuu

Documents