79394145 tinea cruris et corporis

7/14/2019 79394145 Tinea Cruris Et Corporis

1/54

Powerpoint Templates

Page 1Powerpoint Templates

BST

Tinea Corporis et Cruris

ANITA NADLIFAH(20050310007)

Kepaniteraan Klinik Bagian Kulit KelaminFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

RSUD Kota Salatiga

2011
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


2/54


Page 2

Identitas

Nama : Sdr.S

Umur : 17 Tahun

Jenis kelamin : laki-laki

No. RM : 08 09 113800

Alamat : Salatiga

Problem
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


3/54


Page 3

KU : bercak kemerahan terasa gatal. RPS : Pasien datang dengan keluhan plak kemerahan

berbentuk bulat di daerah lipat paha kanan sertabelakang lutut sebelah kiri. Keluhan dirasakan sejak 2

bulan yang lalu. Pada awalnya hanya kecil namunmakin lama semakin luas. Jika berkeringat banyak terasagatal dan digaruk. Pasien belum pernah berobat.

RPD : Riwayat penyakit yang sama disangkal, riwayat

alergi dan penyakit berat disangkal. RPK : Riwayat penyakit yang sama (+) ibu, riwayat

alergi di keluarga dan penyakit berat lainnya disangkal.

Anamnesis


4/54


Page 4

Keadaan Umum : Baik, Compos mentis

Predileksi : lipat paha kanan, lutut belakang sebelah kiri.

Pemeriksaan fisik


5/54


Page 5

Selangkangan kanan: Lesi berbentuk makula/plak yangmerah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= 5 cm dan2cm, anular. Pigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Lesi tertutup skuama halus. Padatepi lesi terdapat papul2.

UKK


6/54


Page 6

Lutut kiri belakang: Lesi berbentuk makula/plak yangmerah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= 5 cm, anular.

Pigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral.Pada tepi lesi dijumpai papul-papul eritematosa. Lesitertutup oleh skuama halus.


7/54

Powerpoint Templates Page 7

Hypotesis

Lesi pada lutut kiri

DD

1. Tinea Korporis

2. Morbus Hansen tipetuberkuloid

3. Psoriasis vulgaris

4. Neurodermatitis

sirkumkripta5. DKA kaos kaki

6. Dermatitis Numularis

Lesi pada selangkangankanan

DD

1. Tinea Kruris

2. Erithrasma3. Dermatitis Seboroik

Intertrigo

4. Psoriasis Intertriginosa

5. Kandidiasis intertriginosa

6. DKA terhadap karetcelana dalam.


8/54


Tinea sirsinata/ tinea glabrosa/ Scherende Fletche/kurap/ herpes circine trichophytique

Penyakit kulit yang disebabkan jamur superficialgolongan dermatofita, menyerang daerah kulit takberambut pada wajah, badan, lengan, dan tungkai.

Tinea korporis dapat disebabkan oleh berbagai spesiesdermatofit seperti Trichophyton, Microsporum, danEpidermophyton .Variasi penyebabnya dapat ditemukanberdasarkan spesies yang terdapat di daerah tertentu.

Namun demikian yang lebih umum menyebabkan tineakorporis adalah T.rubrum, T.mentagrophytes, danM.canis

Tinea Korporis


9/54


Tinea korporis

Infeksi dapat ditularkan melalui kontak langsungdengan individu atau hewan yang terinfeksi,

Lesi berbentuk makula/plak yang

merah/hiperpigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Pada tepi lesi dijumpai papul-papul eritematosa. Pada perjalanan penyakit yangkronik dapat dijumpai likenifikasi. Gambaran lesi dapatpolisiklik, anular atau geografis.


10/54


Pemakaian bahan yang tidak berpori

meningkatkantemperatur dan keringatmengganggu fungsi barierstratum korneum.

kolonisasi hifa atau cabang-cabangnya dalam jaringan

keratin yang mati. Hifa ini memproduksi enzimkeratolitik yang mengadakan difusi ke dalam jaringanepidermis dan merusak keratinosit.

Patogenesis Tinea korporis


11/54


Tinea korporis

inkubasi sekitar 1-3 minggu

respon jaringanterhadap infeksi semakin jelas dan meninggi yangdisebut ringworm menginvasi bagian perifer kulit.

Respon terhadap infeksi, dimana bagian aktif akan

meningkatkan proses proliferasi sel epidermis danmenghasilkan skuama.

Kondisi ini akan menciptakan bagian tepi aktif untukberkembang dan bagian pusat akan bersih. Eliminasi

dermatofit dilakukan oleh sistem pertahanan tubuh(imunitas) seluler


12/54


Gejala subjektif : Keluhan gatal, terutama bila terkenakeringat

Gejala objektif : Makula hiperpigmentasi dengan tepiyang lebih aktif

Oleh karena gatal dan digaruk lesi makin meluasterutama daerah kulit lembab.

Gejala klinis Tinea korporis


13/54


UKK

Lesi berbentuk makula/plak yangmerah/hiperpigmentasi dengan tepi aktif (healing center)dan penyembuhan sentral, lesi berbatas tegas, skuamaatau vesikel. Pada tepi lesi dijumpai papul-papul

eritematosa. Pada perjalanan penyakit yang kronikdapat dijumpai likenifikasi. Gambaran lesi dapatpolisiklik, anular atau geografis.

Predileksi

Wajah anggota gerak atas dan bawah, dada, punggung

Tinea korporis


14/54


Morbus Hensen

Merupakan penyakit infeksi mikobakterium yangbersifat kronik progresif, mula-mula menyerang saraftepi, dan kemudian terdapat manifestasi kulit.

Makula eritematosa dengan tepi sedikit aktif, terutama

MH Disebabkan olehM.leprae berbentuk basil denganukuran 1-8 x 0,2-0,5 mikron, tahan asam


15/54


Gejala klinis

Gejala khas :

5A: Anhidrosis (penurunan produksi kelenjar keringat)

Atropi (penipisan kulit)

Akromia (tidak ada warna)

Anestesi (gangguan sensitibilitas)

Alopesia (kerontokan rambut)

2M: Madarosis (kerontokan pada ujung luar alis)

Mutilasi (sendi-sendi putus)

Kerusakan syaraf

Predileksi:

Seluruh tubuh

Morbus Hensen


16/54


UKK

Tipe I

Makula hipopigmentasi berbatas tegas, anestesi dan anhidrasi,pemeriksaan bakteriologi (-), tes lepromin (+)

Tipe TT

Makula eritematosa bulat atau lonjong, permukaan kering, batas

tegas, anestesi, bagian tengah sembuh, bakteriologi (-), teslepromin positif kuat

Tipe BT

Makula eritematosa tak teratur, batas tak tegas, kering, mula-mulaada tanda kontraktur, anestesi, pemeriksaan bakteriologi (+/-), tes

lepromin (+/-)Tipe BB

Makula eritematosa, menonjol, bentuk tidak teratur, kasar, ada lesisatelit, penebalan saraf dan kontraktur, pemeriksaanbakteriologi(+), tes lepromin (-)

Morbus Hensen


17/54


Morbus Hensen

UKK

Tipe BL

Makula infiltrat merah mengkilat, tak teratur, batastak tegas, pembengkakan saraf, pemeriksaanbakteriologi ditemukan banyak basil, tes lepromin (-)

Tipe LL

Infiltrat difus berupa nodula simetri, permukaanmengkilat, saraf terasa sakit, anestesi, pemeriksaanbakteriologi positif kuat, tes lepromin (-)


18/54


Psoriasis Vulgaris lazim terdapat shg dsebut vulgaris,=tipe plak (lesi umunya

bbentuk plak)

penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronik danresidif, ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema berbatastegas dengan skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan

: disertai fenomen tetesan lilin, Auspitz, dan Kbner. predileksi : scalp, perbatasan scalp dengan muka, ekstremitas

bag. ekstensor terutama siku serta lutut, daerah lumbosakral.

Tipe plak ini bersifat meradang pada kulit menimbulkan bercak

merah yang dilapisi dengan kulit yang tumbuh berwarnakeperakan yang umum nya akan terlihat pada sekitar alis,lutut,kepala (seperti ketombe), siku juga bagian belakang tubuhsekitar panggul serta akan meluas kebagian-bagian kulitlainnya.


19/54


Psoriasis Vulgaris Pada awal timbulnya bintik merah yang berangsur-

angsur membesar menjadi bercak merah yang disebutplak atau bercak yang kemudian tumbuh dengan lebihcepat menutupi bercak merah dengan kulit yangberwarna putih keperakan (berpetak-petak) yang terjadidari sel-sel kulit yang mati, yang akan terus menerusterlepas dari kulit yang terkena radang psoriasis plak.

Pada umunya kulit-kulit yang terkena psoriasis akansangat kering juga terasa sakit/perih, gatal dan

terkelupas.


20/54


Neurodermatitis sirkumskripta Merupakan penyakit gatal-gatal lokal yang berlangsung

kronik, lesi disebabkan garukan dan gosokan berulang,dengan gambaran likenifikasi berbatas tegas.

Makula eritematosa berbatas tegas terutama pada daerahtengkuk,lipat lutut dan lipat siku.

Disebabkan oleh tidak diketahui diduga akibat gigitanserangga, pakaian yang ketat, dermatitis seboroika,psoriasis.


21/54


Gejala klinisGatal terus menerus sposmodik. Pada daerah gataltimbul sisik seperti psoriasis.

UKKPapul milier, likenifikasi, hiperpigmentasi, skuama,kadang-kadang ekskoriasi

Predileksi

Punggung, leher, ekstrimitas terutama pergelangantangan, kaki, bokong

Neurodermatitis sirkumskripta


22/54


DKA terhadap kaos kaki

Dermatitis yang timbul setelah kontak dengan alergenmelalui proses sensitasi


23/54


DKA terhadap kaos kaki

Perjalanan penyakit dan gejala klinis Kelainan berupa dermatitis dengan batas tak tegas

terjadi sebagai hasil paparan ulang dengan bahan yangsama atau mirip rumus kimianya, pada kulit yang telah

tersensitisasi Biasanya timbulnya lambat, batas tidak tegas, lebih luas

dari kulit yang terkena, gatal.

Lokalisasi, umumnya pada daerah terpapar


24/54


Dermatitis Numularis Sinonim:

dermatitis diskoid, neurodermatitis numularis

Etiologi:

tidak diketahui secara pasti, diduga stres emosidan alkohol dapat memperburuk keadaan


25/54


Dermatitis Numularis Kelainan terdiri dari eritem, edem, papul, vesikel, bentuk

numular dengan diameter bervariasi 5-40 mm. dermatitis numularis ada 2 :

1. Kelainan bersifat basah (disebabkan olehStaphilococcus. Aureus) batas relatif tegas

2. Kering ( disebabkan oleh Stapilococcus epidermidisyang flora normal.) membentuk krusta

Bila di garuk dapat terjadi fenomena Koebner (reaksi

lesimorfik) karena garukan terjadi lesi baru Lokalisasi di ekstrimitas atas dan bawah bagian ekstensor


26/54


Tinea Kruris

Sinonim : Eczema marginatum, Dhobi itch, Jockey itch,Crotch itch

Merupakan infeksi jamur dermatofita pada kulit lipatpaha, genitalia, sekitar anus, dapat meluas ke bokongdan perut bagian bawah.

Etiologi : T.rubrum, T.mentagrophycus, E. floccosum.


27/54


Tinea Kruris...

Untuk menegakkan diagnosis dermatofitosis dapat dilakukan

dari manifestasi klinis, lampu wood dan identifikasilaboratorik.

Lampu Wood :

Tinea Kapitis -> hijau terang

(yang disebakan oleh Microsporum, wood lamp (+) yangTricophyton (-))

Candida -> merah strawberry

Eritrasma -> merah bata


28/54


Tinea Kruris...Pemeriksaan Laboratorik :

Pemeriksaan langsungSediaan dari bahan kerokan (kulit, rambut dan kuku)dengan larutan KOH 10-30% atau pewamaan Gram.Dengan pemeriksaan mikroskopis akan terlihat elemen

jamur dalam bentuk hifa panjang, spora dan artrospora.

Pembiakan

mengetahui spesies jamur penyebab.

Bahan sediaan kerokan ditanam dalam agarSabouroud dekstrose;

untuk mencegah pertumbuhan bakteri dapatditambahkan antibiotika (misalnya khloramfenikol) kedalam media tersebut.


29/54


Tinea Kruris...

Perbenihan dieramkan pada suhu 24 - 30C. Pembacaandilakukan dalam waktu 1 - 3 minggu. Koloni yangtumbuh diperhatikan mengenai wama, bentuk,permukaan dan ada atau tidaknya hifa.


30/54


Erithrasma Suatu Infeksi dangkal kronik yang biasanya menyerang daerah

yang banyak keringat

Etio : Corynebacterium minutissimum

Gej subyektif : teraba panas seperti kena cabai

Gej obyektif : eritema miliar meluas ke seluruh regio

merah

Predileksi : lipat paha bagian dalam sampai skrotum, aksila dan

intergluteal

Wood lamp: berwarna merah bata


31/54


Dermatitis Seboroik Intertrigo

Sinonim: Seborrheic eczema, dermatitis seborrhoides,

seborrhoide.

penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronikdan residif, ditandai dengan adanya bercak-bercakeritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar,

berlapis-lapis dan transparan : disertai fenomen tetesanlilin, Auspitz, dan Kbner.

Penyebab: tidak diketahui. Dapat disertai infeksiPityrosporum. ovale, stafilokokus, dan streptokokus.


32/54



Insidensi:

Pada daerah dingin Bayi dan anak-anak usia 6-10 tahun Orang dewasa 18-40 tahun

Faktor yang mempengaruhi:

Makanan berlemak

Banyak keringat

Stres emosi

Predileksi :

lipatan mamae, ketiak, lipat paha.


33/54



Gejala & perjalanan penyakit:

Tipe psoriasis ini pertama kali tampak sebagai bercak(lesions) yang sangat merah dan biasanya lack thescale associated dengan psoriasis plak. Bercak itu bisatampak licin dan bersinar.

Psoriasis Inverse sangat (particularly irritating)menganggu karena iritasi yang disebabkangosokan/garukan dan keringat karena lokasinya dilipatan-lipatan kulit dan daerah sensitif (tender).

terutama sangat mengganggu bagi penderita yanggemuk dan yang mempunyai lipatan kulit yangdalam.


34/54


Kandidiasis intertriginosa Yaitu jamur yang menyerang kulit, mukosa, subkutis, dan alat-alat

dalam, terutam yang disebabkan oleh spesies kandida sehinggapenyakitnya disebut kandidiasis.

Etiologi : candida albicans bentuknya blastopora dan pseudohifaseperti kecambah(candida krusei, candida stellatoidea, candidatropicalis, candida pseudotropicalis dan candida parapsilosis)

Faktor predisposisi :

Faktor endogen

- Perubahan fisiologi tubuh (kehamilan, obesitas,endokrinopati, peny menahun, pengaruh obat2an (oral KB)

- Umur- Gangguan imunologis

Faktor eksogen :- Iklim panas dan kelembaban- Kebiasaan dan pekerjaan

- Kebiasaan dankontak dengan penderita
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


35/54


Kandidiasis intertriginosa

lesi berbeupa area yang merah, membasah dengan

maserasi dan sering disertai erosi dengan rasa gatal danpanas, , pseudomembran lesi satelit

Pemeriksaan penunjang :

Kerokan kulit dengan KOH 10%,40%: sel ragi (+)

Media Sabouroud:koloni coklat mengkilat,permukaan basah

Fermentasi gula: fruktosa (+), glukosa (+)


36/54


DKA terhadap karet celana

dalam

Dermatitis yang timbul setelah kontak dengan alergenmelalui proses sensitasi


37/54


DKA terhadap karet celana dalam

Perjalanan penyakit dan gejala klinis

Kelainan berupa dermatitis dengan batas tak tegasterjadi sebagai hasil paparan ulang dengan bahan yangsama atau mirip rumus kimianya, pada kulit yang telah

tersensitisasi Biasanya timbulnya lambat, batas tidak tegas, lebih luas

dari kulit yang terkena, gatal.

Lokalisasi, umumnya pada daerah terpapar


38/54


1. Pemeriksaan KOH merupakan pemeriksaan untukmendiagnosis infeksi dermatofit secara langsung dibawahmikroskop dimana terlihat hifa diantara material keratin.

Mengerok bagian kulit yang mengalami lesi.

Kulit dibersihkandikerok dg skalpel steriljatuhannyaditampung dalam lempeng2 steril atau ditempel pada

selotip.

Sebagian dari bahandiperiksa langsung dg KOH 10%yang diberi tinta Parker biru hitam atau biru laktofenoldipanaskan sebentarditutup dg gelas penutup

diperiksa di bawah mikroskop. hifa (+)dermophyta

Spora (+)terapi tdk tuntas

Pseudohifa (+)candida

More Info
http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


39/54


2. Pemeriksaan IgE pasien

4. Pemeriksaan histologi

a) Tampak neutrofil di stratum corneum, ini merupakanpetunjuk diagnostik yang penting.

b) Biopsi kulit dengan pewarnaan hematoxylindaneosin pada tinea corporis menunjukkan spongiosis,

parakeratosis, dan infiltrat inflamasi superfisial(rembesan sel radang ke permukaan)


40/54


Hasil dari pemeriksaan penunjang?

Dont know


41/54


Referensi

Arndt KA, Bowers KE.2002. Manual of dermatology therapeutics withessential of diagnostic. 6thed. Philadelphia: Lippincot Williams &willkins.

Djuanda, A., 2007, Dermatosis Eritroskuamosa,dalam Djuanda,A.,Hamzah, M. dan Aisah, S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin,

FKUI, Jakarta: 189 -203Edman, J.C., 1996, Mikologi Kedokterandalam Jawetz, E., Melnick,

J.L., Adelberg, E.A., (eds), Mikrobiologi Kedokteran, EGC ; Jakarta :612-614.

Goedadi MH, Suwito PS. 2004.Tinea korporis dan tinea kruris. In :Budimulja U, Kuswadji, Bramono K, Menaldi SL, Dwihastuti P,Widaty S, editors. Dermatomikosis superfisialis. Balai penerbitFKUI. Jakarta .p.31-34

Learning Issues


42/54


Kuswadji, 2007, Kandidosis,dalam Djuanda, A.,Hamzah, M. dan Aisah,

S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI, Jakarta: 106 - 109

Mulja, B. dan Hutapea, 2007, Kandidosis,dalam Djuanda, A.,Hamzah, M. dan

Aisah, S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI, Jakarta: 94

Mulyono, 1986, Pedoman Pengobatan Penyakit Kulit dan Kelamin 1sted.,

Meidian Mulya Jaya ; Jakarta :15.

Patel S, Meixner JA, Smith MB, McGinnis MR.2006. Superficial mycoses and

dermatophytes. In : Tyring SK, Lupi O, Hengge UR, editors. Tropicaldermatology. China: Elsenvier inc, p.185-192.

Siregar, 1995, Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit,EGC ; Jakarta : 29-30.

Sularsito, S, A. dan Djuanda, A., 2007, Kandidosis,dalam Djuanda,

A.,Hamzah, M. dan Aisah, S.(eds) Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, FKUI,Jakarta: 133 138

Rushing ME. 2006. Online journal. Tinea corporisJune 29; available from;

http://www.emedicine.com/asp/tinea corporis/article/page

type=Article.htm


43/54


Decision making :Resume : Pasien datang dengan keluhan plak kemerahan

berbentuk bulat di daerah lipat paha kanan sertabelakang lutut sebelah kiri dg d 5cm. Keluhan

dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pada awalnya hanyakecil namun makin lama semakin luas. Jika berkeringatbanyak terasa gatal dan digaruk. Pasien belum pernahberobat.

Problem Solving


44/54


Selangkangan kanan: Lesi berbentuk makula/plak yang

merah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5cm, anular. Pigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Pada lesi dijumpai papul-papuleritematosa.

Lutut kiri belakang: Lesi berbentuk makula/plak yangmerah hiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5cm, anular. Pigmentasi dengan tepi aktif danpenyembuhan sentral. Pada lesi dijumpai papul-papul

eritematosa

Pemeriksaan


45/54


Diagnosis: Tinea Corporis et Cruris

Treatment :

A. Umum1. Menjaga kebersihan badan.2. Memakai pakaian yang menyerap keringat.

B. Khusus

1. Sistemika. Antihistamin : Pehachlor 1x1 (malam hari)b. griseofulvin : Fungistop 500mg 1x1

2.Topikal

Ketomed cr (ketokonazol 2%).


46/54


Pada pasien dari hasil anamnesis :

Pasien datang dengan keluhan plak kemerahan berbentuk bulat didaerah lipat paha kanan serta belakang lutut sebelah kiri dg d 5cm. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pada awalnyahanya kecil namun makin lama semakin luas. Jika berkeringatbanyak terasa gatal dan digaruk. Pasien belum pernah berobat.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan:

Selangkangan kanan: Lesi berbentuk makula/plak yang merahhiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5 cm, anular.Pigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral. Pada lesidijumpai papul-papul eritematosa.

Lutut kiri belakang: Lesi berbentuk makula/plak yang merahhiperpigmentasi, bentuk bulat, d= kurang lebih 5 cm, anular.Pigmentasi dengan tepi aktif dan penyembuhan sentral. Pada lesidijumpai papul-papul eritematosa

Pembahasan


47/54


Berdasar hasil anamnesa keluhan yang dirasakan pasiensesuai dengan sifat-sifat (UKK) dari tinea korporis dan kruris.

Dimana UKK pada tinea korporis dan kruris : Lesi berbentuk

makula/plak yang merah/hiperpigmentasi dengan tepi aktifdan penyembuhan sentral. Pada tepi lesi dijumpai papul-papul eritematosa. Pada perjalanan penyakit yang kronikdapat dijumpai likenifikasi. Gambaran lesi dapat polisiklik,anular atau geografis. Dimana lesi terdapat pada lutut kiri

bagian belakang (corporis) dan lipat paha kanan (cruris)

Sedangkan dengan DD yang tediri dari Morbus Hansen,Psoriasis Vulgaris, Neurodermatitis sirkumskripta, DKA eckaos kaki, Dermatitis Numularis, Erithrasma, Dermatitis

Seboroik Intertrigo, Psoriasis Intertriginosa, Kandidiasisintertriginosa, DKA terhadap karet celana dalam, dapatdisingkirkan karena :


48/54


Morbus Hansen :

Makula eritematosa dengan tepi sedikit aktif, terutama MH tipetuberkuloid.

Psoriasis Vulgaris: Predileksi: ekstremitas bag. ekstensor terutama siku serta lutut.

bercak merah yang dilapisi dengan kulit yang tumbuh berwarnakeperakan yang umum nya akan terlihat pada sekitar

serta akan meluas kebagian-bagian kulit lainnya.

Neurodermatitis sirkumskripta : Makula eritematosa berbatas tegas terutama pada daerah

tengkuk,lipat lutut dan lipat siku.

DKA ec kaos kaki

timbulnya lambat, batas tidak tegas, lebih luas dari kulit yangterkena, gatal. simetris

Dermatitis Numularis

eritem, edem, papul, vesikel, bentuk numular dg pred: ekstrimitasatas dan bawah bagian ekstensor


49/54


Erithrasma

Predileksinya pada lipat paha bagian dalam sampaiskrotum pada laki- laki, pada wanita sampai labiamayora, aksila dan intergluteal. Eritem luas berbatas tegasdengan skuama halus dan terkadang erosif. Jarang disertaiinfeksi, fluororesensi merah bata yang khas dengan sinarwood. Pada daerah lesi terasa sangat panas seperti terkena

cabai. Dermatitis Seboroik Intertrigo

Predileksinya pada daerah aksila, infra-mamae,umbilikus, lipat paha, gluteal terdapat lesi berupaskuama kering atau basah dan halus atau kasar dengan krustayang berminyak dan kekuning-kuningan

P i i I t t i i


50/54


Psoriasis Intertriginosa

Predileksinya pada daerah intertrigo (daerah-daerah lipatan) terdapatLesi eritematosus yang berbatas tegas dengan skuama yg lebih tebal dannerlapis2, kasar berwarna putih mengkilat. Terdapat tanda Auspitz(bintik perdarahan pada penggoresan dengan benda tajam), Koebnerfenomena (timbulnya lesi baru pada bekas garukan), tanda karsvetsdan juga adanya pitting nail

Kandidiasis intertriginosa

Efloresensinya berupa lesi lesi pada daerah-daerah lipatan kulit,seperti ketiak, bawah payudara, lipat paha, intergluteal terdapatbercak kemerahan kulit yang berbatas tegas, erosi dan bersisik, lesi tersebutdikelilingi oleh satelit berupa pustul-pustul kecil atau bula yang bila pecahmeninggalkan daerah erosif, dengan pinggir yang kasar dan berkembang

seperti lesi primer. Lesi relatif lebih basah. DKA terhadap karet celana dalam

Efloresensinya berupa bercak eritema dan edema yang bentuknya sesuaidengan daerah yang tersensitisasi

Pada terapi:


51/54


Pada terapi:

Sistemik

Antihistamin

Antihistamin ini biasanya digunakan untuk mengobatireaksi alergi, yang disebabkan oleh tanggapan berlebihantubuh terhadap alergen (penyebab alergi), seperti serbuksari tanaman.

Jamur: Griseofulvin

Obat ini berasal daripenicillium griceofulvumdan masihdianggap baku emas pada pengobatan infeksi dermatofitgenus Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Berkerja

pada inti sel, menghambat mitosis pada stadium metafase.Topikal

Ketokonazol cr

Terapi pada pasien ini sudah sesuai berdasarkan teori yang


52/54


Terapi pada pasien ini sudah sesuai berdasarkan teori yangada, yaitu:

Tinea corporis:

A. Umum1. Menjaga kebersihan badan.2. Memakai pakaian yang menyerap keringat.

B. Khusus1. Sistemik

a. Antihistaminb. Griseofulvin,

Anak2: 15-20 mg/Kg berat badan/hari.Dws: 500-1000 mg per hari selama 3-4 minggu.

2. Topikal

Salep Whitfield;Campuran asam salisilat 5%, asam benzoat 10% dan

resorsinol 5% dalam spiritus;

Castellanis paint; Asam undesilenat; Tolnaftat; Imidazol;Ketokonazol; Piroksolamin siklik

Tinea Cruris:


53/54


Tinea Cruris:

Terapi umum :

Memperbaiki hygiene kulit

Terapi sistemik : Griseofulvin 500 1000 mg/hari selama 2 3 minggu

Di minum malam hari, lebih efektif diminum dengan susukarena abrorpsinya akan lebih efektif, griseofulvin lebih diindikasikan untuk infeksi jamur.

Terapi topikal :

Krim Ketokonazole 2% selama 2 minggu/ sampai hilang.

atau Krim Mikonazole 2% selama 2 minggu/ sampai hilang.

atau Krim kotrimasol 1% selama 2 minggu/ sampai hilang.

Salep whitfield


54/54

PROGNOSIS

Baik bila menjaga kebersihan dankelembaban.
http://www.powerpointstyles.com/

79394145 tinea cruris et corporis

Documents