case 1 enterokolitis raudhah

7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah

1/14

LAPORAN KASUS

ENTEROCOLITISPembimbing :

dr. Bambang Sutopo, SpP, K!E"

Pendamping :

dr. Neneng Tri#na I

O$e% :

dr. A#&i&atur Raud%a%

PRO!RA' INTERNS"IP OKTER INONESIA

PERIOE (UNI )*+ S- (UNI )*+

RU'A" SAKIT TIN!KAT I/ R.BRATANATA

(A'BI


2/14

BAB IIIANALISA KASUS

anamnesis Pasien TN. GS 52 th dengan penyakitsirosis hepatis, keluhan tambahan BAB cair 2minggu yang lalu, !" sehari kira#kira seperempat gelasbelimbing, berlendir, $arna kuning kecoklatan kadang#

kadang ada sedikit bercak darah pada kotoran. BABcair ini hilang timbul se%ak & tahun terakhir. Selain itupasien %uga mengeluh mual, sering senda$a, tidakada muntah, nyeri ulu hati, badan terasa lemas,demam hilang timbul, na'su makan menurun dan berat

badan terasa semakin berkurang.Pemeriksaan (sik abdomen cembung membesar,

Bising usus )*+ meningkat, nyeri tekan epigastrium)*+.


3/14

anamnesis

pemeriksan (sik

DIAREKRONIK

ENTEROKOLITIS


4/14

Diare buang air besar dengan konsistensi lembek/cair/air saja

dan frekuensinya tiga kali /hari

Penyebab infeksi (virus, bakteri atau parasit), malabsorbsi,

alergi, keracunan, imunodefisiensi dan sebab-sebab lainnya

!lasifkasidiare akut dan diare kronik (persisten, "# hari)

$nterokolitis %nflamasi yang menyebar atau dalam satu bidang

pada lapisan mukosa dan submukosa usus, yang terjadi pada usus

halus (enteritis) dan kolon (colitis)


5/14

Ge%ala utama enterokolitis

diare,

perdarahan pada rektum,

tenesmus,

adanya mukus, dan

nyeri )kram+ abdomen.

Berat atau tidaknya ge%ala penyakit ber%alan

seiring dengan luasnya proses penyakit.

enterokolitis dapat bersi'at akut, rata#rata

ge%ala klinis bermani'estasi dalam %angka$aktu berminggu#minggu sampai berbulan#

bulan.


6/14

-/ &! mm0%am, 1i"ed )o01o0Ba+ &,34 .

pemeriksaan 'eses $arna kuningkecoklatan dengan konsistensi lunak,

lendir )*+, leukosit 3#2, eritrosit 3#&,Bakteri )*+

Pemeriksaan

Penun%ang

enterokolitis pada pasien inidisebabkan oleh

proses infeksi bakteri.proses in'eksi inamasi


7/14

-/

penanda ter%adinya inamasi,

1eningkat inamasi

untuk menentukan apakah enterokolitisakti' sedang berlangsung atau tidak.

Pemeriksaan tin%a

dapat mendeteksi perdarahan atau in'eksikolon karena bakteri, 6irus dan parasit.

1ungkin ditemukan eritrosit $alau tanpaperdarahan rektum,

Adanya leukosit ter%adi inamasi atauin'eksi.


8/14

leukosit 5,37 " &30mm, 8b 9,! g0dl, trombosit&32 " &30mm

pada pemeriksaan kedua diperoleh leukosit ,5

" &30mm, 8b :,9 g0dl, trombosit &32 " &30mm.8asil ;SG Abdomen asites dengan sirosis

hepatis dan splenomegali.

Pemeriksaan

Penun%ang

Gangguan hematologic yangsering ter%adi pada sirosishepatis kecendrungan

perdarahan, anemia,leucopenia, dan

trombositopenia yang diduga


9/14

limpa tidak hanya membesar tetapi %ugalebih akti' menghancurkan sel#sel darah

dari sirkulasi.

1ekanisme lain yang menimbulkan anemia de(siensi 'olat, 6itamin B&2 dan besi

yang ter%adi secara sekunder akibatkehilangan darah dan peningkatanhemolisis eritrosit.

sirosis hepatis 'ase dekompensata 'ungsi(siologis hati telah terganggu )pertahanantubuh detoksi(kasi dan perlindungan+ lebih mudah terserang in'eksi


10/14

/isarankan pemeriksaan radiologi uprightchestdan serial Abdomen untuk melihat ada

tidaknya tanda obstruksi, e6aluasi colonyang edema dan ireguler, pneumatosis coli,dan tanda megakolon toksik.


11/14

IVFD Rl 2 Tts!"enit"akro#$ipro%o&a'in 2 ( ) *+*etroni,a-ole & )*+Propanolol " &3 mg,Spironolacton 2"53mg,Sebi6o & " & tablet,A8=< & " & bungkus

PNATA-A>SANAAN


12/14

cairan intra6ena menggantikancairan yang hilang karena diare

kronik dan sebagai maintenance,berupa cairan kristaloid isotonisyang mengandung ion yang mampudengan mudah mele$ati dindingendotel kapiler.

Antibiotik salah satu agen

proinamasi disebabkan olehbakteri intraluminal. Pada pasien ini%uga terbukti telah mengalami

enterokolitis akibat in'eksi bakteri.


13/14

Antibiotika kombinasi ciproo"acin danmetronida?ol.


14/14

TERI"A

KASI/

case 1 enterokolitis raudhah

Documents