Sebuah polip hidung dapat terjadi di mana saja di rongga hidung atau sinus paranasal tetapi yang paling sering terlihat di dekat pembukaan sinus maksilarisPolip hidung diklasifikasikan menjadi Polip Antrochoanal Timbul dari sinus maksila Biasanya tunggal dan unilateral Biasanya ditemukan pada anak Polip ethmoidal : Timbul dari sinus ethmoidal Biasanya beberapa dan bilateral Biasanya ditemukan pada orang dewasa

Gejala polip terdiri dari :

Hidung tersumbat, sinusitis, anosmia (kehilangan bau) Infeksi sekunder yang mengarah ke sakit kepalaAda berbagai penyakit yang berhubungan dengan pembentukan polip: Rinosinusitis kronis Asma Aspirin intoleransi / salisilat sensitivitas Cystic fibrosis Kartagener Sindrom Young sindrom Churg-Strauss sindrom Nasal mastositosis

Polip Paranasal adalah jaringan massa berbentuk seperti buah pir yang lembut dan terlihat pada sinus sekitar lubang hidung atau pertumbuhan yang abnormal dari mukosa sinus paranasal, biasanya karena inflamasi. Polip Paranasal mudah terdeteksi oleh MRI.Sumber : Lund V, Badia L, Lund V (2001). Topical Corticosteroids in Nasal Polyposis. Drugs: Review Article. Volume 61 - 573-578, file:///F:/Topical_Corticosteroids_in_Nasal_Polyposis.3.aspx.htm

file:///F:/what-is-a-nasal-polyp-growth-in-the-nose-cavity-sinus.html

Gejala polip paranasal :

Sumbatan hidung abadi Anosmia / hyposmia Rinore dan bersin Polip berukuran kecil biasanya tanpa gejalaTerdapat gejala klasik (Samter trias) yang menimbulkan polip nasal/polip paranasal dengan prevalensi 70%, yaitu asma bronchial, intoleransi aspirin,rhinosinusitis kronik.

Umumnya gejala mulai timbul pada usia 20 tahun, dan pada umumnya usia lebih dari 40 tahun. Terapi polip paranasal :

Medikamentosa (dengan pemberian steroid) Bedah ( Polypectomy, Bedah Sinus Endoskopi FungsionalPolip ethmoidal Beberapa, bilateral, tanpa rasa sakit, mutiara putih,penampilan massa seperti anggur yang timbul dari sel-sel udara udara ethmoidal cells.Ethmoidal adalah sel-sel udara beberapa hadir pada medial untuk mata.Insiden:

Umur

: umumnya pada orang dewasa.Jenis Kelamin: Mengenai kedua jenis kelamin

Penyebab : Biasanya alergi

Gejala polip ethmoidal : Obstruksi hidung (biasanya bilateral)

Anosmia (Hilangnya sensasi bau) Nasal discharge Sakit kepala, yang disebut "Sakit kepala Vacuum" Epiphora karena penyumbatan saluran nasolacrimal Bersin Pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis:

Sinar-X paranasal sinus: Membantu untuk mendeteksi sejauh mana penyakit pada sinus. CT Scan Sinus paranasal : Menilai sejauh mana penyakitnya , kondisi papyracea lamina dan juga sel-sel udara dan posterior ethmoidal

Terapi polip etmoidhal Antihistaminics, steroid dosis rendah,steroid lokal(semprotan) , membantu untuk mengecilkan polip etmoidal sampai batas tertentu. Namun, terapi ini jarang menghilangkan polip dan sering dikombinasikan dengan operasi. Fungsional Bedah Sinus Endoskopi (FESS): Ethmoidectomy dan polypectomy menggunakan FESS dan microdebrider mengurangi kejadian kekambuhan. Ethmoidectomy dapat dilakukan, secara eksternal atau transantral. Namun, tidak umum dilakukan. Polypectomy menggunakan senar hidung. Namun hal ini belum umum dilakukan karena kemungkinan untuk kambuh lebih tinggi .

http://www.specialist-ent.com/nose/ethmoidal-polyps.aspx

Polip AntrochoanalAntrochoanal polip hidung adalah prolaps pedunkulata, tanpa rasa sakit, awalnya mukosa hidung edema, dan putih , yang melapisi hidung dan sinus maksilaris.Insiden

Polip antrochoanal jarang terjadiUmur : Umumnya pada anak-anak

Jenis kelamin : Laki-laki lebih banyak dari perempuan

Penyebab :

Infeksi

Teori Bernoullis, karena fenomena tekanan negative

Perubahan substansi polisakarida Ketidakseimbangan polisakaridaPolip dapat memperpanjang ke dalam nasofaring dan faring oro karena memperbesar.Ini prolapses biasanya melalui aksesori posterior ostium, ke dalam hidung rongga dan membesar ke arah posterior choana dan naspoharynx.Gejala dari polip hidung antrochoanal :

Obstruksi hidung, biasanya unilateral tidak berkurang dengan obat hidung dekongestan. Nasal discharge,unilateral, mucopurulen, dan kadang-kadang ada darah.

Post nasal drip

Pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis:

Sinar-X paranasal sinus: Membantu untuk mendeteksi sejauh mana penyakit pada sinus. Polip tampak sebagai bayangan jaringan lunak pada sinus maksilaris.

CT Scan Sinus paranasal : meupkan pilihan. Menilai sejauh mana penyakitnya , keterlibatan orbital, vaskularisasi, dan anatomi .

Pengobatan dari polip hidung Antrochoanal Terapi medikamentosa tidak banyak berguna dalam polip antrochoanal. Antibiotik, dekongestan, analgesik dapat digunakan bersama dengan pengobatan bedah.

Bedah: Bedah Sinus Endoskopi Fungsional (FESS). Ini adalah pengobatan pilihan dan dapat dilakukan bersama dengan microdebridor. Bedah Caldwell Luc: Sekarang ini jarang dilakukan. Dilakukan hanya untuk berulang polip antro-choanal berulang. http://www.specialist-ent.com/nose/antrochoanal-polyp.aspxKortikosteroid topikal telah terbukti menjadi pengobatan pilihanTujuan dari pengobatan medikamentosa adalah untuk menghilangkan atau mengurangi ukuran polip, melancarkan jalan napas kembali dan pernapasan hidung, meningkatkan atau memulihkan indera penciuman, dan mencegah kekambuhan polip hidung.Mekanisme kerja kortikosteroid : efek multifaktorial pada berbagai aspek reaksi inflamasi, efek yang dimulai dengan mengikat reseptor glukokortikoid, Pada tingkat sel, mengurangi jumlah antigen-presenting sel, dalam jumlah dan aktivasi sel T, dalam jumlah sel mast, dan dalam jumlah aktivasi eosinofil. Kortikosteroid topikal merupakan pengobatan utama polip hidung dengan ukuran kecil atau sedang (kelas 1 dan 2). Efektivitas kortikosteroid topikal seperti betametason natrium fosfat tetes hidung, beklometason dipropionat, flutikason propionat dan budesonida semprotan hidung ,untuk mengurangi ukuran polip dan gejala rhinitis telah dibuktikan dalam beberapa acak, uji coba terkontrol dan plasebo. Beklometason dipropionat, flunisolide dan budesonide semprotan juga telah ditunjukkan untuk menunda kekambuhan polip setelah operasiSumber : Lund V, Badia L, Lund V (2001). Topical Corticosteroids in Nasal Polyposis. Drugs: Review Article. Volume 61 - 573-578, file:///F:/Topical_Corticosteroids_in_Nasal_Polyposis.3.aspx.htmOral steroid untuk polip hidungOral steroids for nasal polypsFirst published: July 6, 2011; This version published: 2011; Review content assessed as up-to-date: October 11, 2010. File :///F:/Oral Steroid for nasal polyps PubMed Health.htm

MartinezDevesa P, Patiar S. Oral steroids for nasal polyps. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 7. Art. No.: CD005232. DOI: 10.1002/14651858.CD005232.pub3. Link to Cochrane Library. [PubMed]

Tujuan utama dari pengobatan adalah untuk meringankan gejala ini. Etiologi polip tidak pasti, karena itu pilihan pengobatan berbeda, yang terdiri dari kombinasi manajemen medis dan bedah. Terapi medis terutama dalam bentuk steroid, diberikan secara topikal atau sistemik melalui rute oral. . Dalam uji coba tersebut 96 pasien yang secara acak menerima prednison oral yang menunjukkan peningkatan kualitas hidup dan skor gejala hidung dan penurunan yang signifikan dalam ukuran polip setelah dua sampai empat minggu pengobatan dibandingkan dengan tanpa pengobatan steroid.