asuhan keperawatan pada tn. y dengan close … · asuhan keperawatan pada tn. y dengan close...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR CRURIS (TIBIA
FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
CAHYANI TRI PUSPITASARI
J230113031
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : CAHYANI TRI PUSPITASARI
Tempat/Tanggal Lahir : WONOGIRI, 16 MARET 1988
Agama : ISLAM
Alamat :Klampisan Rt :01/Rw :10, Kaliancar Selogiri
Wonogiri
Pendidikan
1. Tahun 1994-2000 : SDN 2 GIRIPURWA WONOGIRI
2. Tahun 2000-2003 : SLTP N 3 WONOGIRI
3. Tahun 2003-2006 : SMA N 3 WONOGIRI
4. Tahun 2006-2010 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
MOTTO
‘’Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila
kamu telah selesei dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-
sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada allah SWt kamu
berharap’’.
(Q.S. Alam nasyrah :6-8)
‘’Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah untuk menguji
diriku apakah aku bersyukur atau kufur’’.
(Q.S. An naml :40)
‘’Carilah ilmu,karena apabila engkau menjadi orang fakir maka ilmu
itulah hartamu,sedangkan jika engkau kaya maka itu perhiasan
dirimu’’.
(Lukman Al Hakim)
‘’janganlah putus asa karena ‘’Allah tidak akan memberikan beban
melebihi kemampuan hamba-Nya’’.
(penulis)
‘’Akal adalah landasan yang paling kuat, Akal adalah kebaikan setiap
orang, Agama dan ksopanan adalah buah dari akal’’.
(Penulis)
‘’Kemenangan tidak akan bisa tercapai tanpa adanya perjuangan’’.
(penulis)
vi
‘’Mengalah bukan berarti kalah melainkan sifat keberanian’’.
(Penulis)
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga karya sederhana ini dapat
terselesaikan. Dengan segenap cinta dan doa, kupersembahkan hasil
dari sebuah perjuanganku selama ini untuk :
Allah SWT, sembah sujudku, syukurku kepada Allah SWT, rosul
dan para nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-
nya.
Ayah dan Bundaku tercinta yang telah memberikan semangat,
memberi dukungan, memberikan doa dan kasih sayang baik
spiritual maupun material. Tanpa itu semua ananda tak mungkin
seperti ini, Love you Ayah n Bunda.
Keluarga besarku tersayang,,,Mbah Putri n Mbah Kakung Gro,
mbx ari, mz andi, mbx bina, mz indraz, mbx Yesi, Mz Wa2n, mbx
Wi2t, mz yuzman, dex dita, dex lita, dex Sachio, dex Olan, dex
Olin, dex nindya, dex Rasen, dex gigas, dex wangga, dex ata,
dex Cindy n dex Reihan,,,makasih buat bantuan doa, semangat
dan kasih sayang dalam tali persaudaraan yang indah ini, aku
sayang kalian.
Buat suamiku tercinta ‘‘Papiku cintaku, kasihku,
sayangku,,,makasih buat kasih sayangnya, makasih buat
dukungan dan semangatnya dan selalu menuntun langkahku
dalam kebaikan, Mami sayang Papi selamanya.
Buat teman-temanku khususnya ‘’Cablak Geng‘’ (Lindya, Nuri,
Wiwie ndutz) terimakasih atas segala bantuannya, kerjasama
dorongan dan semangat untuk selalu menjadi lebih baik dan
pantang menyerah dan selalu menemaniku dalam canda dan
tawa serta tangis dan duka.
Buat teman-temanku Tenti, Novha, Rani, Yani, Hande, Sule,
Nyit2, Ida, Eco, Mbx ristu, Mbx Sinta, Iyan, Iin semoga
persahabatan kita akan abadi selamanya.
Teman-teman Profesi Ners VII yang telah memberi dorongan
dan semangat serta kekompakannya GOOD LUCK
vii
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR
CRURIS (TIBIA-FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI
BEDAH SENTRAL RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA"
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai
pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., ETN selaku Ketua Program studi Keperawatan dan
penguji Karya Tulis Ilmiah Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Abi muchlisin., SKM,. M.Kep selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah, terima
kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Nanang Legawa Subagya., SKM., S.Kep, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis
Ilmiah ini, terima kasih atas bimbingan dan asuhanya selama ini.
7. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan pegawai yang telah
memberikan waktunya untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
kepadaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Buat Suami tercinta “Papiku” yang selama ini menemaniku terima kasih telah
setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat menyelesaikan
tugas akhir ini.
10. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam
menyelesaikan tugas akhir ini khususnya : Tenti, Novha, Rani, Yani, hande,
Nyit2, Sule, ida, Eco, Mbx Ristu, Mbx Sinta, Iyan, Iin, Lindya, Nuri dan Wiwi
ndutz.
11. Teman-teman Profesi Ners VII yang telah memberi dorongan dan semangat serta
kekompakannya GOOD LUCK.
x
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat
bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 10 November 2012
Penulis
Cahyani Tri Puspitasari., S.Kep
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………. ii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………….. iii
HALAMAN PERNYATAAN……………..………………………… iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP………………………………………. v
MOTTO………………………………………………………………. vi
PERSEMBAHAN.…………………………………………………… vii
KATAPENGANTAR………………………………………………… ix
DAFTAR ISI…………………………………………………………. xii
ABSTRAK……………………………………………………………. xiii
ABSTRACT………………………………………………………….. xiv
BAB I PENDAHULUAN……………………………………… 1
A. Latar Belakang……………………………………. 1
B. Identifikasi masalah………………………………. 2
C. Tujuan Penulisan…………………………………. 2
D. Manfaat Penulisan………………………………… 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………….. 5
BAB III METODE PENELITIAN……………………………... 23
A. Pendekatan………………………………………… 23
B. Tempat dan Waktu………………………………... 23
C. Langkah-langkah………………………………….. 23
D. Teknik Pengambilan Data………………………… 24
E. Analisa Data……………………………………….. 25
F. Keabsahan Data…………………………………… 25
G. Etika………………………………………………… 26
BAB IV GAMBARAN KASUS……………………………….. 27
A. Gambaran Kasus…………………………………… 27
B. Asuhan Keperawatan……………………………… 30
BAB V PEMBAHASAN……………………………………….. 38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……………………….. 47
A. Kesimpulan…………………………………………. 47
B. Saran………………………………………………... 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii xii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH 2012
Cahyani Tri Puspitasari
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR
CRURIS (TIBIA-FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI
BEDAH SENTRAL RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Fraktur merupakan suatu kondisi terputusnya kontinuitas jaringan tulang,
retak atau patahnya tulang yang utuh yang disebabkan oleh tekanan fisik. Fraktur
cruris (tibia-fibula) merupakan salah satu kasus kegawatan, dimana pada awal akan
memberikan implikasi pada berbagai masalah keperawatan pada pasien, meliputi
respon nyeri hebat akibat diskontinuitas jaringan tulang, resiko tinggi perdarahan
intra operasi, resiko tinggi infeksi port de entree luka operasi dan resiko jatuh post
operasi. Tujuan umum penulisan ini adalah untuk mengetahui gambaran
penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan close fraktur cruris (tibia-
fibula) 1/3 distal dextra. Penulisan karya tulis ilmiah ini mengabil kasus di Instalasi
Bedah Sentral RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada tanggal 4 Juli 2012. Metode yang
diambil adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi documenter dan studi
kepustakaan. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini close fraktur cruris merupakan
salah satu kasus kegawatan dimana apabila tidak segera ditangani dapat menimbulkan
kecacatan. Nyeri akut, resiko tinggi infeksi, resiko tinggi perdarahan intra operasi dan
resiko jatuh post operasi merupakan prioritas permasalahan keperawatan yang
memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.
Kata kunci : Fraktur, Cruris, nyeri, resiko infeksi, resiko perdarahan.
xiii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH SURAKARTA
OF SCIENTIFIC Writing 2012
Cahyani Tri Puspitasari
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN CLOSE FRAKTUR
CRURIS (TIBIA-FIBULA) 1/3 DISTAL DEXTRA DI RUANG INSTALASI
BEDAH SENTRAL RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT
Fracture is continuity condition of bone tissue breakdown, cracked or
broken bone caused by intact physical pressure. Cruris fracture (tibia-fibula) is one of
the gravity of the case, which in the beginning would have implications on the
patient's nursing problems, including severe pain response of bone tissue due to a
discontinuity, a high risk of bleeding intra-operation, a high risk of wound infection
entree de port operations and post operative risk of falling. The general objective of
this paper is to describe the management of nursing care to clients with close fracture
cruris (tibia-fibula) 1/3 distal dextra. Writing scientific papers in the case mengabil
Installation Central Surgical Hospital Dr. Moewardi Surakarta on July 4, 2012. The
method is taken interviews, observation, physical examination, documentary studies
and literature study. The conclusions of this scientific paper close cruris fracture is
one in which the gravity of the case if not addressed promptly can lead to disability.
Acute pain, increased risk of infection, increased risk of bleeding intra-operation and
postoperative risk of falls is a priority nursing problems that require special attention
in handling nursing.
Keywords: Fracture, cruris, pain, risk of infection, the risk of bleeding.
xiv