ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN

a. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Bapak SU

2. Alamat Kepala Keluarga : Jl. Pandjajaran no.56

3. Komposisi Keluarga

No Nama Jenis

Kelamin

Umur Hubungan Pendidikan Pekerjaan

1. Bapak SU L 43th Suami D3 PNS

2. Ibu DP P 41th Istri SMA IRT

3. Anak AR P 18 th Anak SMA Pelajar

4. Anak PT L 14 th Anak SMP Pelajar

Genogram :

43th 41th

14th18th

Keterangan:

4. Tipe Keluarga :

Tipe keluarga bapak SU adalah Keluarga Inti (Nuclear Family) yang tinggal serumah dengan

istri dan ke dua orang anaknya.

5. Suku Bangsa :

Keluarga Bapak SU merupakan keluarga dengan suku Bali , Bahasa yang digunakan sehari-hari

adalah Bahasa Bali, tidak ada kebiasaan keluarga yang dipengaruhi oleh suku yang dapat

mempengaruhi kesehatannya.

6. Agama :

Keluarga Bapak SU beragama Hindu dan seluruh keluarganya melaksanakan persembahyangan Puja Tri Sandya tiga kali dalam sehari.

7. Status Sosek Keluarga :

Penghasilan bapak SU yang bekerja sebagai PNS rata-rata Rp. 3.000.000, yang dikelola oleh

bapak SU dan Ibu DP untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan kebutuhan untuk sekolah

anak. Keluarga menyisihkan Rp. 100.000 tiap bulannya untuk asuransi kesehatan. Barang yang

dimiliki keluarga dirumah yaitu TV 32 inchi , kompor minyak, kipas angina, setrika dan motor.

8. Aktivitas Rekreasi

Keluarga bapak SU jarang pergi ke tempat rekreasi secara bersama, karena keluarga bapak SU

lebih sering menghabiskan waktu luang bersama untuk sekedar bercengkrama dengan

keluarganya.

= Laki -laki

= Perempuan

= Hubungan

= Laki –laki/ perempuan yg sudah meninggal

= laki-laki / perempuan Penderita

= Tinggal serumah

b. Riwayat Perkembangan

9. Tahap Perkembangan Saat Ini

Tahap perkembangan keluarga bapak SU saat ini termasuk tahap V yaitu tahap keluarga dengan

anak remaja, tugas perkembangan keluarga dengan anak remaja yaitu :

a. Mempertahankan pola komunikasi, keluarga bapak SU memiliki 1 anak remaja putri ,

keluarga dan anak saling terbuka. Anak AR selalu bercerita kepada ibunya, apabila ada

permasalahan yang menyangkut remaja selalu diceritakan pada ibu dan ayahnya.

b. Memberikan kebebasan dalam batasan tanggung jawab , keluarga bapak SU

menerapkan keseimbangan antara kebebasan yang diberikan dengan tanggung jawab

masing-masing. Ibu DP sudah membagikan tugas dan tanggung jawab masing-masing

anak.

c. Mempertahankan standar etika dan standar moral keluarga, bapak SU selalu

mensosialisasikan tentang etika dan moral kepada anak-anaknya agar anak-anaknya

mengerti etika dan moral yang berlaku dalam keluarga.

10. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah tahap perkembangan keluarga ke IV

(keluarga dengan anak usia sekolah) yaitu membiasakan belajar teratur dan memperhatikan anak

saat menyelesaikan tugas sekolah.

11. Riwayat Keluarga Inti

Bapak SU dan Ibu DP sudah menikah 19 tahun yang lalu , perkawinannya direstui oleh kedua

orang tua masing-masing. Ibu DP memilih sendiri bapak SU tidak di jodohkan. Penyakit yang di

derita orang tua dan saudara ibu DP adalah hipotensi.

12. Riwayat Keluarga

Riwayat orang tua baik bapak SU maupun Ibu DP tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai ,

tidak pemabuk dan tidak penjudi.

c. Lingkungan

13. Karakteristik Rumah

Rumah yang ditempati oleh bapak SU adalah rumah pribadi miliknya dengan jenis rumah dan

bangunannya permanen yang berukuran6 x 9 meter. Luas pekarangannya 6x2 meter. Rumah

memiliki ventilasi yg cukup sehingga sirkulai udara juga ada. Rumah memiliki penerangan yang

cukup, pencahayaan oleh sinar matahari juga cukup karena rumah tidak tertutup oleh rumah

lainnya. Lantai rumah berbahan kramik. Rumah terdiri dari Pura, 3 kamar tidur,1 ruang tamu ,1

dapur, 1 kamar mandi , teras dan halaman . Keadaan rumah keseluruhan bersih, kondisi WC

bersih dengan jamban jongkok yang bersih. Sumber air rumah bapak SU adalah PDAM yang

digunakan untuk kebutuhan sehari-hari seperti mencuci, mandi, masak dan lain-lain.

Denah Rumah

U

SKeterangan gambar :

1. Pura 2. Teras 3. Kamar tidur 4. Ruang tamu 5. Dapur 6. Kamar mandi

Halaman

1

2

4

5 3

6

3

3

14. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga bapak SU tinggal di lingkungan dengan penduduk yang cukup padat , mayoritas

penduduknya adalah suku Bali yang rata-rata bermata pencaharian sebagai pedagang.

Lingkungan tetangga cukup akrab dan saling tolong menolong bila ada kesusahan antar tetangga.

15. Mobilisasi geografi Keluarga

Rumah Bapak SU berada 100 meter dari jalan raya, kendaraan yang sering dipakai keluarga

adalah sepeda motor.

16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ibu DP aktif mengikuti perkumpulan, setiap bulan mengikuti arisan PKK. Bapak SU juga aktif

mengikuti setiap perkumpulan yang ada di daerahnya.

17. System pendukung keluarga

Bila ada kegiatan agama atau hajatan, biasanya tetangga dan keluarga selalu datang

dan bergotong royong untuk membantu.

d. Struktur Keluarga

18. Struktur komunikasi keluarga

Interaksi dalam keluarga saling terbuka antara anak dan orang tua dan sebaliknya. Setiap ada

masalah dalam keluarga selalu di diskusikan bersama.

19. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga bapak SU saling mendukung satu dengan yang lain , respon keluarga bila ada anggota

keluarga yang bermasalah selalu mencari jalan keluarnya bersama-sama. Bila ada anggota

keluarga yang sakit , maka langsung di ajak berobat dan mendapatkan perawatan sampai

membaik.

20. Struktur Peran

21. Struktur nilai dan norma budaya

keluarga menerapkan nilai-nilai agama pada setiap anggota keluarga seperti sembahyang setiap hari. Bila akan pulang terlambat harus memberi tahu , bila akan pergi kemana-mana hrus memberi tahu dan selalu berpamitan dan salim dengan anggota keluarga yang lebih tua. Keluarga juga menerapkan jam malam pada anaknya, anak boleh berada di luar rumah hanya sampai jam 21.00, apabila lewat dari jam tersebut anak belum ada dirumah maka ibu DP biasanya akan terus menelepon dan apa bila anak sampai dirumah biasanya akan langsung diberi wejangan.

e. Fungsi Keluarga

22. Fungsi Afektif

Respon keluarga sangat bangga dan senang bila ada anggota keluarga yang berhasil dan keluarga

sangat sedih bila ada anggota keluarga yang mengalami sakit atau kehilangan.

23. Fungsi Sosialisasi

Keluarga bapak SU selalu membiasakan anak- anaknya untuk mengenal lingkungannya dengan

bermain bersama teman-teman di sekitar rumahnya. Keluarga bapak SU juga menajarkan

anaknya untuk mengenal keluarga dengan mengajak anak untuk berkunjung ke rumah sanak

keluarga untuk bersilaturahmi.

24. Fungsi Perawatan Keluarga

Ibu DP mengatakan anak AR sudah mendapatkan haid sejak 4 tahun yang lalu. Anak AR

mengatakan mengalami nyeri haid yang biasanya timbul pada hari pertama haid dengan skala

nyeri 5. Anak AR mengatakan bila haid badannya terasa lemas, malas melakukan aktivitas,

mudah lelah dan cenderung hanya ingin berbaring di kasur. Saat nyeri anak AR tidak pernah

diberi obat apapun. Keluarga mengatakan tidak mengetahui bagaimana proses haid sehingga

menyebabkan nyeri haid, penyebab dan dampaknya bila tidak ditangani. Keluarga juga tidak

mengetahui bagaiamana cara mengatasi nyeri haid karena ibu DP tidak mengalami nyeri haid

seperti anak AR. Selain itu anak AR juga mengatakan mengalami keputihan yang timbul sehari

sebelum haid terasa gatal dan berbau, berwarna putih kekuningan yang menenmpel di celana

dalam. Pemakaian pembalut bila haid, biasanya anak AR mengganti pembalutnya 2 kali dalam

sehari pada saat mandi pagi dan sore.

f. Stress dan Koping Keluarga

25. Stressor yang dihadapi keluarga

26. Stress jangka panjang

27. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Upaya ibu DP menghadapi maslah adalah dengan cara menghibur diri sendiri dengan menyanyi

atau pergi untuk bercerita dengan keluarga yang lain. Hasil yang didapat oleh ibu DP adalah ibu

Dp merasa sedikit lebih baikan daripada harus memendam maalahnya sediri.

28. Strategi koping yang dgunakan

Apabila keluarga tidak menemukan jalan keluar suatu massalah biasanya keluarga akan

mendiskusikan hal tersebut dengan anggota keluarga yang lainnya seperti orang tua dari bapak

SU atau orang tua ibu DP. Biasanya orang tua bapak SU dan Ibu DP selalu memberikan nasehat

pada anaknya sehingga dapat menemukan jalan keluar masalah yang dihadapinya. Begitupula

bapak SU dan ibu DP merasa lega bila sudah dapat mendiskusikan masalah tersebut dan

mendapat jalan keluarnya.

29. Strategi adaptasi disfungsional

Dari hasil pengkajian , tidak didapatkan cara-cara keluarga dalam mengatasi masalah secara

maladaptif.

g. Harapan Keluarga

Keluarga berharap petugas dapat membantu mengurangi masalah kesehatan yang terjadi pada

anak AR dan berharap tidak terjadi hal-ha yang merugikan kesehatan anak AR.

h. Pemeriksaan Fisik (Pendekatan Head To Toe)

Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan tanggal

Aspek Bapas SU Ibu DP Anak AR Anak PT

Tekanan

darah

(mmHg)

130/80 110/80 100/60 110/70

TB dan

BB

175cm, 70kg 160cm, 60 kg 155cm, 40kg 150cm, 45kg

Suhu (° C) 36,8 36,7 36,5 36,7

Nadi 73 x/menit 75 x/menit 80 x/menit 70 x/menit

Rambut dan

kepala

Rambut

bergelombang,kepala

normal

Rambut lurus,

kepala normal

Rambut lurus, kepala

normal

Rambut lurus,

kepala normal

Mata Konjungtiva merah

muda, sklera tdak

tampak icterus,

Konjungtiva merah

muda, sklera tdak

tampak icterus,

Konjungtiva merah

muda, sklera tdak

tampak icterus,

Konjungtiva

merah muda,

sklera tdak tampak

icterus,

Telinga Tidak ada gangguan

pada telinga

Tidak ada gangguan

pada telinga

Tidak ada gangguan

pada telinga

Tidak ada

gangguan pada

telinga

Hidung Tidak ada gangguan

pada hidung

Tidak ada gangguan

pada hidung

Tidak ada gangguan

pada hidung

Tidak ada

gangguan pada

hidung

Mulut dan

tenggorokan

Tidak terdapat

gangguan pada

mulut, gigi dan

tenggorokan, tidak

terdapat

pembengkakan

tongsil,keadaan

mulut dan gigi

bersih.

Tidak terdapat

gangguan pada

mulut, gigi dan

tenggorokan, tidak

terdapat

pembengkakan

tongsil,keadaan

mulut dan gigi

bersih.

Tidak terdapat

gangguan pada

mulut, gigi dan

tenggorokan, tidak

terdapat

pembengkakan

tongsil,keadaan

mulut dan gigi

bersih.

Tidak terdapat

gangguan pada

mulut, gigi dan

tenggorokan,

tidak terdapat

pembengkakan

tongsil,keadaan

mulut dan gigi

bersih.

Leher Tidak ada kaku

leher,tidak ada

pembesaran kelenjar,

tidak ada bendungan

vena jugularis.

Tidak ada kaku

leher,tidak ada

pembesaran

kelenjar, tidak ada

bendungan vena

jugularis.

Tidak ada kaku

leher,tidak ada

pembesaran kelenjar,

tidak ada bendungan

vena jugularis.

Tidak ada kaku

leher,tidak ada

pembesaran

kelenjar, tidak ada

bendungan vena

jugularis.

Thorax Simetris ,bunyi

jantung normal,

tidak ada kelainan ,

suaranafas vesikular

Simetris ,bunyi

jantung normal,

tidak ada kelainan ,

suaranafas vesikular

Simetris ,bunyi

jantung normal, tidak

ada kelainan ,

suaranafas vesikular

Simetris ,bunyi

jantung normal,

tidak ada

kelainan ,

suaranafas

vesikular

Abdomen Tidak ada

pembengkakan

hepar, ginjal, limpa,

tidak teraba benjolan

, bising usus

(+) ,tidak ada nyeri

Tidak ada

pembengkakan

hepar, ginjal, limpa,

tidak teraba

benjolan,bising usus

(+), tidak ada nyeri

Tidak ada

pembengkakan

hepar, ginjal, limpa,

tidak teraba

benjolan, bising usus

(+), terdapat nyeri

Tidak ada

pembengkakan

hepar, ginjal,

limpa, tidak teraba

benjolan , bising

usus (+),tidak ada

tekan tekan haid dengan skala 5 nyeri tekan

Ekstrimitas

atas dan

bawah

Tidak ada kelainan

pergerakan ,

kekakuan sendi,

kekuatan otot 5,

ROM aktif

Tidak ada kelainan

pergerakan ,

kekakuan sendi,

kekuatan otot 5,

ROM aktif

Tidak ada kelainan

pergerakan ,

kekakuan sendi,

kekuatan otot 5,

ROM aktif

Tidak ada kelainan

pergerakan ,

kekakuan sendi,

kekuatan otot 5,

ROM aktif

Sistem

genetalia

Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji

Nama Peserta Didik

(………………………………………............)

ANALISA DATA

Berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan , maka dapat dilanjutkan dengan melakukan analisis masalah yang ditulis dalam table berikut

Analisis masalah keperawatan pada keluarga bapak SU

No Data Diagnosa Keperawatan

1 DS: keluarga mengatakan anak AR mengalami nyeri haid

dengan skala 5

DO : Anak AR tampak nyeri tekan pada perut

Gangguan rasa nyaman, nyeri

haid pada keluarga bapak SU

khususnya pada anak AR

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang

mengalami nyeri haid

2. DS: Anak AR mengatakan badannya terasa lemas dan malas

untuk melakukan aktivitas serta merasa mudah lelah.

DO: Anak AR tampak nyeri tekan

Gangguan aktivitas sehari-hari

pada anak AR berhubungan

dengan ketidakmampuan

merawat keluarga dengan nyeri

haid sebagai akibat kontraksi

otot Rahim saat pelepasan

dinding rahim saat haid

3. DS: Anak AR mengatakan mengalami keputihan yang timbu

sehari sebelum haid , terasa gatal , berwarna putih

kekuningan menempel pada celana dalam dan berbau.

Keluarga tidak mengetahui

DO: terdapat bercak kuning pada celana dalam anak AR

Risiko infeksi organ reproduksi

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

mengenali masalah kesehatan

II. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan

Umum Khusus Kriteria Standar

1. Nyeri haid b.d. ketidak

mampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit.

Nama Peserta Didik

(…………………………………..)

III. IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan Tanggal dan

Waktu

Implementasi Evaluasi

Nama Peserta Didik

(….……………………………….)

IV. FORMAT EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Aspek Yang dinilai Nilai

Maksimum

Nilai yang Didapat Ket.

A. Pengkajian

1. Menetapkan data dasar yang lengakap (10)

a. Menggunakan sumber daya yang seesuai

b. Menggunakan metode pengumpulan data yang sesuai

c. Mengumpulkan data dasar dan data yang berorientasi pada masalah dengan

menggunakan indicator penentu

d. Menggali persepsi keluarga terhadap masalah kesehatan (status kesehatan

anggota keluarga dan resiko kesehatan yang terkait dengan komunitas dan

lingkungan)

e. Mengkaji kemampuan keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan

sesuai dengan dasar teori tentang kerangka kerja pengkajian

f. Mencatat data dasar secara :

1. Sistem

2. Ringkas

3. Akurat

10

2. Analisa Data (5)

a. Mengartikan hubungan antara factor yang terkait dengan kemampuan keluarga

tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan

b. Mengidentifikasi pola dan /atau kesenjangan antara hasil pengkajian dengan

kemampuan yang dimiliki keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan

5

B. Menetapkan Diagnosa Keperawatan Kesehatan Keluarga

a.Menetapkan Diagnosa / masalah keperawatan kesehatan keluarga berdasarkan

b. Penamipasan masalah kesehatan /diagnose berdasarkan serangkian

kriteria

C.