asuhan keperawatan keluarga ht

Click here to load reader

Post on 06-Mar-2016

41 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

askep hipertensi komunitas

TRANSCRIPT

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAPADA LANSIA Ny.Ht DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI DESA SUNGAI KUPANG RT 2BKec. Gambut Kab. BanjarKal Sel

Diajukan Sebagai Salah Satu TugasMata Kuliah Keperawatan Keluarga

Disusun Oleh :MUHAMMAD HUSNINIM : 13.31.0212

PROGRAM PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )CAHAYA BANGSA BANJARMASIN2013

LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Laporan:Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Lansia Ny.Ht Dengan Masalah Hipertensi Di Desa Sungai Kupang RT 2B Kec. Gambut Kab. BanjarNama Mahasiswa:Muhammad Husni, S.KepNIM: 13.31.0212

Banjarmasin, Mei 2014Mahasiswa

Muhammad Husni, S.Kep

Preseptor MentorH. Alfiansyah, S.Kep Ns. Fadil Almahdi, S.Kep, M.MKesMenyetujui,ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAPADA Ny.Ht DENGAN MASALAH ISPA

1. PENGKAJIANa. Identitas PuskesmasPuskesmas GambutNo register:Tanggal Pengkajian: Selasa, 27 Mei 2014Jarak untuk mencapai : Praktek Bidan 150 (1) (2) pelayanan kesehatan TerdekatNama KK: Tn. JUmur: 45 tahunAgama : IslamPekerjaan: PetaniPendidikan: SanawiahAlamat: Desa Sungai Kupang RT 2B

b. Daftar Anggota KeluargaNoNamaL/PUmur(Thn)Hub Dgn KKPddkKerjaAgamaKeadaan KesImunisasiKBBhs

1.23345

Ny.HNy.Ht Tn. JAn.FAn.MAn.MyPPLPPP

35 th70 th18 th15th8 th1th

IstriIbu AnakAnakAnakAnak

SanawiahTidak sekolah AliyahMadrasahMadrasahBelum sekolahPetaniTdk Kerja PetaniPelajarPelajarTdk KerjaIslamIslamIslamIslamIslamIslam

SakitSakit SehatSehatSehatSakit\YaYaYaYaYayaYaTdkTdkTdkTdktdkBjrBjrBjrBjrBjrBjr

c. Data UmumGenogram keluarga

Keterangan :: Laki-laki hidup

: Perempuan hidup

: Laki-laki meninggal: Perempuan meninggal

: Tinggal satu rumah

: Klien

1) Tipe KeluargaTipe Keluarga Tn.J termasuk keluarga inti dimana terdiri dari kepala keluarga, istri, ibu dan 4 orang anak yang saling melakukan interaksi.

2) Tahap Perkembangan Keluarga Saat IniKeluarga Tn.J mempunyai 4 orang anak, anak pertama laki-laki berusia 18 tahun, anak kedua perempuan berusia 15 tahun, anaknya ketiga perempuan berusia 8 tahun, dan yang terakhir perempuan berusia 1 tahun. Keluarga Tn.J berada pada tahap perkembangan keluarga anak dengan usia sekolah.3) Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum TerpenuhiTerdapat tugas pekrembangan keluarga yang belum terpenuhi, anak laki-lakinya yang putus sekolahn dan saat ini sudah bekerja.Biologis Keluarga4) Keadaan kesehatanKeadaan kesehatan Tn.J dalam keadaan sehat, namun istrinya Ny.H dalam keadaan sakit karena menderita rematik , selain itu ibu dari Ny.H juga dalam keadaan sakit karena menderita hipertensi dan anaknya balita An.My juga dalam keadaan sakit dikarenakan menderita batuk pilek.5) Kebersihan keluargaFrekuensi keluarga Tn.J mandi 2x sehari di sungai depan rumahnya dengan menggunakan sabun mandi dan keramas 1x seminggu serta gosok gigi 2x sehari dan cuci tangan sebelum makan.6) Penyakit yang dideritaAnggota keluarga yang sakit dalam bulan terakhir ini ada yaitu Ny.H dan anaknya juga menderita batuk 1 bulan terakhir selain itu tidak ada keluhan lain yang dirasakan dalam hal ini upaya yang dilakukan adalah berobat praktek bidan terdekat.

7) Penyakit kronik/menularNy.H sering mengeluh sakit pada persendian.Ny. M pernah berobat ke praktek bidan, tetapi keluhan masih dirasakan. Begitu juga dengan ibunya yang menderita hipertensi sejak usia 35 tahun. 8) Kecacatan anggota keluargaKeluarga Tn.J tidak mempunyai kecacatan mental atau fisik.9) Pola makanMakan 3x sehari, makanan utama nasi dan lauk pauk. Sayur (bayam, kangkung, kol, pucuk gumili, kacang panjang dll), buahan dan susukadang-kadang di konsumsi di keluarga Tn.J. tidak ada pantangan memakan makanan. Jenis minuman air putih, teh, kopi.Air minum dimasak dari air hujan.Kebiasaan masak sayur dicuci baru dipotong.10) Pola istirahatKeluarga Tn.J tidak ada gangguan pola tidur, tidur siang kadang-kadang dimulai pukul 14.00 sampai 15.30 WITA. Dan tidur malam dimulai pukul 22.00 sampai 05.30 WITA.11) Reproduksi/Akseptor KBNy.H masih menggunakan KB, jenis KB yang dipakai berbentuk pil. Tidak ada kelainan yang diraskan setelah mengikuti KB.Psikologis Keluarga12) Keadaan emosiKeadaan emosi Tn.J stabil begitu juga istrinya serta anaknya dalam komunikasi dengan perawat yang mengkaji baik dan terjalin hubungan emosional yang baik dengan perawat.13) Koping keluargaKeluarga senatiasa menerima keadaan atau masalah yang terjadi didalam keluragnya tetapi mereka berusaha untuk mengatasi masalah tersebut dengan melibatkan anak dan keluarga dalam menyelesaikan masalah tersebut.14) Kebiasaan burukKebiasaan buruk yang berpengaruh terhadap kesahatan yang terdapat didalam keluarga Tn.J adalah merokok.15) RekreasiNy.H mengatakan untuk hiburan dalam keluarganya hanya dengan menonton TV.Jarang sekali rekreasi.16) Pola komunikasi keluargaDalam Komunikasi dirumah dan masyarakat sekitarnya Tn.J menggunakan bahasa banjar.Tn.J berkomunikasi dengan perawat menggunkan bahasa banjar.17) Pengambil keputusanDalam pengambilan keputusan dilakukan oleh Tn.J sebagai kepala keluarga.18) Peran InformalTn.J berperan sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab untuk memenuhi kebutuhan keluarga, istrinya berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus suami dan anaknya.Sosial Ekonomi Keluarga19) Hubungan dengan orang lainKeluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaiman berperilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-harinya dirumah dan lingkungan tempat tinggalnya.20) Kegiatan organisasi socialKeluarga Tn.J juga aktif dalam mengikuti kegiatan keagamaan seperti pengajian

21) Keadaan ekonomiPendapatan keluarga Tn.J perbulan didapat dari penghasilan penjualan padi, sedangkan untuk beras keluarga ini tidak membeli karena mereka sendiri sebagai petani yang memiliki simpanan beras.Spiritual Keluarga 22) Keadaan beribadahKebiasaan beribadah Tn.J dan Ny.H lebih sering dirumah,terkecuali ada pengajian baru pergi ke mushalla / langgar.23) Keyakinan tentang kesehatanKeluarga Tn.J berpandangan bahwa Lebih baik mencegah dari pada mengobati.24) Nilai dan normaNilai dan norma yang berlaku dalam keluarga tersebut sesuai dengan nilai agama yang dianutnya dan norma yang berlaku dilingkungannya.jika ada anggota yang mengalami masalah kesehatan (sakit) keluarga tersebut tetap percaya bahwa masalah kesehatan yang dialaminya aka nada jalan keluarnya25) Adat yang mempengaruhi kesehatanTidak ada adat yang mempengaruhi status kesehatan keluarga.

132

Keterangan:Pintu mukaJendelaJendelaJendelaRuang tamuRg.tidurdapurLingkungan Keluarga 56

47

26) Kebersihan dan kerapianKeadaan di dalam rumah bagian ruang tamu kurang rapi, terlihat ada barang berserakan dimana-mana. Di luar tampak terdapat sampah-sampah bungkus makanan ringan.27) Penerangan Penerangan di dalam rumah cukup bagus, sinar matahari dapat masuk ke dalam rumah sehingga rumah kelihatan terang.28) VentilasiMemiliki ventilasi yang baik dengan memiliki jendela di setiap ruangan. Sehingga udara dan matahari dapat masuk dalam rumah. Dalam ruangan terasa sejuk.29) JambanJenis jamban yang digunakan adalah jamban cemplung,dimana jamban tersebut adalah milik sendiri dan terbuat dari papan serta jarak dari rumah >5 meter.30) Sumber air minumSumber air minum yang digunakan oleh keluarga adalah air hujan.Jarak antara sumber air dengan jamban lebih dari 10 meter.31) Pemanfaatan halamanHalaman rumah tidak dirawat, tidak ada tanaman yang ditanami dimuka rumah.32) Pembuangan air kotorSistem pembuangan air kotor, di buang sembarangan tanpa ada saluran pembuangan.33) Pembuangan sampahSampah keluarga kadang-kadang ditimbun dulu baru di bakar.34) Sumber pencemaranSampah ditimbun sebelum dibakar dapat menjadi sumber pencemaran, keadaan tempat penimbunanterbuka.Dan terdapat kandang hewan ternak yaitu itik berjumlah 2 ekor yang berdekatan dengan rumah.Fungsi Keluarga35) Fungsi afektifPerasaan memiliki dalam keluarga ini sangat terasa karena terdapat keakraban antara Tn.J dan Ny.H kepada anaknya serta dukungan yang selalu diberikan kepada anggota keluarga lainnya terutama kepada ibu dan anak mempunyai rasa saling menghargai.36) Fungsi sosialisasiKeluarga berperilaku sesuai dengan ajaran norma agama yang dianutnya, serta budaya dan perilaku sopan dan santun yang menjadi sesuatu yang ada dalam keluarga Tn.J.37) Fungsi perawatan kesehatanKeluarga tersebut selalu memperhatikan dan berupaya untuk mencari bantuan pelayanan kesehatan jika ada anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan

d. Harapan KeluargaKeluarga mengatakan ingin agar penyakit yang diderita dapat sembuh.

e. Pemeriksaan individu/Pemeriksaan FisikNoPemeriksaan NamaNy.HNy.HtAn.My

1Keadaan umumCompos mentisCompos mentisCompos mentis

2Tanda Tanda VitalTD: 130/80 mmHgN:86 x/mR:22x/mT:36,10C x/menit,R = 35 x/menit: BB = 8 KgTD: 200/180 mmhgN:90 x/mR:21x/mT:36,10CNampak letihTD : N : 120 x/mR : 32 x/mT = 37,10 C

3Sensori Penglihatan

Pendengaran Berbicara PerabaanBentuk mata: simetrisKonjungtiva: tidak anemisSklera: tidak ikterik (kuning)Penglihatan baikBaikJelasbaikBentuk mata: simetrisKonjungtiva: tidak anemisSklera: tidak ikterik (kuning)Penglihatan kaburBaikJelasbaikBentuk mata: simetrisKonjungtiva: tidak anemisSklera: tidak ikterik (kuning)Penglihatan Baik baikBelum bisa bicarabaik

4Kulit Warna TurgorWarna Kulit Sao Matang turgor kulit kembali dalam 2 detikSao matangKurang bagus kembali lebih dari 2 detik (kurang minum)Warna Kulit Sao Matang turgor kulit kembali dalam 2 detik

kembali dalam 2 de

5Pernafasan Batuk Sesak Bunyi nafasTidak adaTidak adaSonorTidak adaTidak adaSonorTidak adaSulit bernafas, tampak keluar sekret dari hidungSonor

6Kardiovaskular Odema Jantung berdebar Bunyi jantungTidak adaTidak adaS1 dan S2 tunggalTidak ada