asuhan keperawatan keluarga

25

Click here to load reader

Upload: spheacute

Post on 03-Jul-2015

270 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL DAN RESTI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. Pengkajian

1. Struktur Dan Sifat  Keluarga

Terbitkan Entri

a. Kepala Keluarga

Nama                      : Tn.C

Jenis Kelamin         : Laki-laki

Suku                       : Jawa

Umur                      : 23 Tahun

Agama                    : Islam

Pendidikan             : SD

Pekerjaan                : Tani

Alamat                    : Jln.Tamin Gg. Merpati 3 Gedong Air Bandar Lampung

b. Susunan Anggota Keluarga

No.

NAMA L/P USIA HUB.KK PEND PEKJ

1.

2.

3.

4.

Tn. A

Ny.E

Ny. Y

An. T

L

P

P

L

45 tahun

40 tahun

17 tahun

12 tahun

Ayah

Ibu

Istri

Adik Kandung

SD

SD

SD

SMP

Tani

IRT

IRT

Pelajar

c. Genogram

 

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Keterangan :

      : laki-laki                                             : Ibu Hamil Resti

      : perempuan

   +                   : meninggal

      : keturunan

      : ikatan perkawinan

--------              : tinggal satu rumah

Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang menderita penyakit

keturunan seperti DM, jantung dan hipertensi. Saat ini ada yang mengalami ibu hamil resiko

tinggi.

Tipe Keluarga

Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri dari ayah,

ibu, istri dan 1 orang adik kandung.

Latar Belakang Budaya

Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa yang berkebangsaan Indonesia serta

tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.

Identitas Agama

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tn. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua beragama

islam. Keluarga selaiu menjalankan sholat 5 waktu, namun Tn. C tidak aktif dalam kegiatan-

kegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. Tn. C mengatakan agama sangat

penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat nantinya.

Status Sosial Ekonomi Keluarga

Menurut Bapak “C” sumber penghasilan keluarga berasal dari Bapak “C” dan Ibu “Y”, dimana

Bapak “C” bekerja sebagai petani, penghasilan berkisar antara @ Rp. 30.000,- sehari kalau

sedang panen di sawah. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup

sehari-hari.

Rekreasi Keluarga

Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke tempat

hiburan atau ke tempat rekreasi, keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam hari sambil

menonton TV.

Riwayat Kesehatan Keluarga

1.      Riwayat kesehatan keluarga 6 bulan terakhir

Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17 tahun dan sedang hamil 6 bulan.Ny. Y mengatakan sudah

2 kali memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat. Ny. Y mengatakan saat memeriksakan

kehamilannya dianjurkan untuk makan sayur-sayuran serta lauk-pauk selama kehamilannya dan

Ny. Y mengikuti semua anjuran dari bidan kecuali makan sayuran karena sejak kecil Ny. H tidak

menyukai makan sayuran. Ny. Y mengatakan bahwa bidan telah memberikan obat untuk

penambahan darah agar Ny. Y tidak merasa lemah. Ny, Y mengatakan tidak mengetahui bahaya

dari kehamilan diusia muda.

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Ny. Y mengatakan An. T 2 hari yang lalu menderita demam, pilek dan batuk-batuk, An. T rewel

dan menangis terus. Ny. Y mengatakan An. F hanya diberi obat warung yaitu bodrek dan saat ini

keadaan An. T sudah membaik, tidak demam lagi, walaupun masih pilek. Tn. C mengatakan saat

ini An. T sudah aman untuk bermain kcmbali dcngan teman-temannya dan batuknya hanya

sesekali saja.

2. Pemeriksaan fisikNo Pem. Fisik Anggota keluarga

Tn. A Ny. E Tn. C Ny. H An. F

1. Kepala

-Rambut

-Mata

Bersih, tidak

ada

ketombe, tidak

rontok dan

penyebaran

inerata

Konjuntivaan

anemis, sclera

an

ikterik

Bersih, tidak ada

ketombe, mudah

rontok dan

beruban.

Konjungtivaan

anemis, sclera.

Anikterik

Bersih, tidak

ada

ketombe, tidak

rontok dan

penyebaran

merata

Konjuntiva an

anemis, sclera

an

ikterik

Bersih, tidak ada

ketombe, lidak

rontok,

penyebaran

merata.

Konjungtiva

anemis, sclera

an iktcrik.

Bersih, tidak

ada

ketombe, tidak

rontok,

penyebaran

merata.

Konjungtiva

an

anemis, sclera

an

ikterik.

2. Hidung Tidak ada

secret

dan polip

Tidak ada secret

dan polip.

Tidak ada

secret

dan polip

Tidak ada secret

dan polip.

Terdapat secret

dan polip.

3. Telinga Tidak ada

Serumen

Tidak terdapat

serumen.

Tidak ada

Serumen

Tidak terdapat

serumen.

Tidak terdapat

serumen.

Mulut dan

gigi

Bersih, lidak

ada

stomatitis dan

Bersih, tidak ada

stomatitis, gigi

lengkap.

Bersih, tidak

ada

stomatitis dan

Bersih, tidak ada

stomatitis, gigi

lengkap.

Bersih, tidak

ada

stomatitis, gigi

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

gigi lengkap gigi lengkap belum lengkap.

5. Leher Tidak ada

pembesaran

kelenjar tyroid

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tyroid.

Tidak ada

Tidak ada

pembesaran

kelenjar lyroid

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tyroid.

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tyroid

6. Tonsil Tidak ada

pembengkakan

pembengkakan Tidak ada

pembengkakan

Tidak ada

Pembengkakan

Tidak ada

pembengkakan

7. Dada

-Jantung

-Paru

S I dan S II

Suara nafas

vesikuler

S 1 dan S II

Suara nafas

vesikuler

S I dan S 11

Suara nafas

vesikuler

S 1 dan S II

Suara nafas

Vesikuler   

S I dan S II

Suara nafas

Vesikuler

-Bentuk Sitnetris kanan

dan kiri

Simetris kanan

dan kiri

Sitnetris kanan

dan kiri

Simetris kanan

dan kiri

Simetris kanan

dan kiri

8. Abdomen

-Peristaltik

usus

-Aciles

-Turgor

12x/menit

Tidak ada

acites

Elastis, tidak

ada

nyeri tekan dan

lepas

12x/menit

Tidak ada Acites

Elastis, tidak ada

nyeri tekan dan

lepas

1 2x/menit

Tidak ada

acites

Elastis, tidak

ada

nyeri

tekan dan lepas

12x/menit

Tidak ada

Acites

Elastis, tidak

ada

nyeri tekan dan

lepas

1 1 x/menit

Tidak ada

Acites

Elastis, tidak

ada

nyeri tekan dan

lepas

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

9. Ekstremitas

-Gerakan

-CRT

-Edema

Dapat

digerakkan

atas dan bawah

< 3 detik

Tidak ada

edema

Dapat digerakkan

alas dan bawah

> 3 detikTidak ada edema

Dapat

digerakkan

atas dan bawah

< 3 detik

Tidak ada

edema

Dapat

digerakkan

atas dan bawah

> 3 detik

Tidak ada

edema

Dapat

digerakkan

atas dan bawah

> 3 detik

Tidak ada

edema

10. Tanda-

tanda

Vital

-Tekanan

darah

-Nadi

-Suhu

-Pernafasan

-BB

13 0/90 Mmhg

82x/menit

36,80° C

24x/menit

60 Kg

120/90 Mmhg

82x/menit

37,2° C

24x/menit

44 Kg

120/90 Mmhg

80x/menit

37,1° C

24x/menit

58 Kg

11 0/90 Mmhg

82x/menit

36,8°C

23x/menit

45 Kg

1 10/70 Mmhg

98x/menit

37,5°C

25x/menit

25 Kg

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1.       Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn. C berada pada tahap perkembangan keluarga, ini ditandai oleh istri Tn. C yang

sedang Hamil 6 bulan.

2.       Tugas perkembangan yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah belum mampunya keluarga untuk

menciptakan lingkungan yang sehat.

3.       Riwayat keluarga inti

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tn. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit menular seperti

kencing manis, TBC, jantung, hepatitis, hipertensi. Apabila anggota keluarga sakit, keluarga

biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.

4.       Riwayat keluarga sebelumnya

Tn. C mengatakan, keluarga Tn. C ataupun Ny. y tidak mempunyai riwayat penyakit yang

berbahaya seperti kencing manis, TBC, Jantung, hipertensi, hepatitis.

D.        L1NGKUNGAN

1.   Karakteristik rumah

Kondisi rumah tidak permanent dengan lantai yang belum disemen, luas rumah ± 3x4 meter2 dan

terdiri dari empat ruangan yaitu; ruang tamu, 2 buah kamar tidur dan dapur. Ventilasi hanya

terdapat di kamar tidur 1 dan kamar tidur 2, penempatan barang-barang tidak teratur, Semua

ruangan bermanfaat dengan baik. Tn. C mengatakan dirumahnya tidak ada WC. Anggota

keluarga BAB menumpang pada   WC tetangga. Sedangkan sumber air minum keluarga berasal

dari ledeng. Denah rumah Tn. C dalah sebagai berikut.

Tabel 1.6 Denah rumah

1243

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Keterangan:

1.          Dapur

2.          Kamar tidur

3.          Ruang tamu

4.          Kamar tidur

2.   Karakteristik tetangga dan komunitas

Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat lainnya cukup

harmonis, dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong, jarak rumah

dengan tetangga cukup dekat, disini tidak ada budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.

3.   Mobilitas geografis keluarga

Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat karena

keluarga memiliki rumah tetap.

4.      Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tn. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan malam

sambil menonton TV. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja. Dalam

keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi.

STRUKTUR KELUARGA

1.       Pola dan proses komunikasi keluarga

Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Bali.

Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah dengan

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan oleh kepala

keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya.

2.       Struktur Kekuatan keluarga

Tn. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan sang istri.

3.       Struktur peran

Tn. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan ikut membantu

mengasuh anak, Ny Y sebagai ibu rumah tangga, mengasuh anak dan juga ikut mencari nafkah

serta sebagai anggota masyarakat.

F.         FUNGSI KELUARGA

1.   Fungsi afektif

Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan satu sama

lain, serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Setiap anggota keluarga selalu membina

kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan waktu untuk

berkumpul dengan anggota keluarga.

2.   Fungsi Sosial

Tn. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik, norma budaya dan perilaku

sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di masyarakat.

4.       Fungsi Ekonomi

Tn. C” mengatakan penghasilan yang didapat hanya mencukupi kebutuhan makan sehari-hari

dan keluarga hanya mampu menyajikan makanan seadanya seperti : nasi putih, sayur-sayuran,

tahu, tempe, telor, ikan laut, kadang-kadang daging. Semua anggota keluarga mempunyai

pakaian ganti walaupun sangat sederhana. Tn. C mengatakan biasa mandi di kamar mandi

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

rumahnya, sedangkan BAB dan BAK selalu di wc. Keluarga masih memanfaatkan fasilitas

kesehatan apabila ada dari salah satu keluarga yang sakit, anggota keluarga yang lain akan

membawanya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.

4.  Fungsi Reproduktif

Ny.Y mengatakan dahulu belum mengenal KB sehingga keluarga tidak bisa merencanakan

jumlah anggota keluarga (anak).

5.   Fungsi Pemeliharaan Kesehatan

Ny. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang diberikan dengan

teratur dan anak-anaknya selalu mengingatkannya agar tidak sampai lupa untuk meminum

oabtnya, Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi.

6.   Fungsi perawatan Keluarga

1.      Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan

Masalah-masalah kesehatan yang ada di dalam keluarga Tn. C yaitu :BUMIL dengan resti dan

ISPA.

1).  Bumil dengan resti : Ny. Y mengatakan tidak mengetahui pengertian dari kehamilan dengan

resiko tinggi, ia juga tidak mengetahui tanda dan gejala serta bahaya yang dapat terjadi dengan

kehamilannya di usia yang sangat muda.

2). ISPA : Keluraga mengatakan An. T sakit batuk-batuk dan pilek, keluarga belum mengetahui

dengan jelas (pengertian, tanda dan gejala serta bahaya dari ISPA) Tn. C mengatakan sakit An. T

adalah batuk pilek.

b.          Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Keluarga mengatakan dengan adanya masalah-masalah kesehatan tersebut, yaitu:, bumil dengan

resti dan ISPA tidak begitu dipikirkan karena keluarga menganggap masalah tersebut bukanlah

masalah yang serius selain itu apabila harus berobat ke dokterpun keluarga tidak mampu sehingga

Ny. Y hanya berobat ke puskesmas saja. Ny Y mengatakan tidak terlalu mengkhawatirkan

kondisinya saat ini.

Keluarga mengatakan kehamilan Ny. Y tidak dikhawatirkan karena kondisinya saat ini sehat dan

jika NY. Y memiliki uang maka ia akan memeriksakan kehamilannya pada bidan. Tn. C

mengatakan masalah batuk pilek yang diderita oleh An. F sudah biasa dan akan sembuh sendiri

bila sudah meminum bodrek

c.          Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit

Tn. C mengatakan tidak menganggap penyakitnya sebagai penyakit yang berbahaya demikian

juga dengan kehamilan istri yaitu Ny. Y dan batuk pilek yang diderita oleh adiknya yaitu An. T

juga dianggap sebagai hal yang biasa. Selain meminum obat dari puskesmas Tn. C mengatakan

meminum air rebusan daun suci yang dianggap dapat menyembuhkan penyakitnya. Ny. Y

mengatakan karena keterbatasan ekonomi maka hanya sesek ali saja meminum susu untuk ibu

hamil dan bila mempunyai uang memeriksakan kehamilannya ke bidan. Ny. E mengatakan bila

An. T mengalami batuk pilek maka dibelikan bodrek dan akan sembuh dengan sendirinya.

d.          Kemampuan keluarga memelihara lingkungan

Keluarga mengatakan tidak mengetahui pentingnya ventilasi dan penyinaran matahari bagi

kesehatan lingkungan rumahnya. Keluarga mengatakan setiap hari membersihkan rumah tetapi

tetap kotor dan udaranya tetap pengap. Keluarga mengatakan kondisi rumah tidak terlalu

dipikirkan karena memang kondisinya seperti itu.

e.          Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Keluarga mengatakan bidan atau puskesmas sangat bermanfaat karena jika ada angota keluarga

yang sakit dan berobat ke bidan atau puskes akan sembuh. Namun karena biaya yang mahal

maka keluarga memiiih membeli obat waning dulu sebelum berobet ke bidan/puskesmas.

Fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga bila keluarga memiliki uang.

G.        MASALAH KESEHATAN SPESIFIK

1. Kesehatan ibu dan anak

a.          Ibu hamil

Riwayat kehamilan NY. H G1 PO AO, (kebamilan pertama, partus belum pernah dan abortus tidak

pernah). Usia kehamilan saat ini 6 bulan, Ny. H mulai hamil di usia 17 tahun. Ny. H mangatakan

sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat imunisasi TT se-kali,

penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke bidan pernah mendapat

obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum sehari sekali namun sekarang

obatnya telah habis.

Ny.   H  mengatakan  tidak mengetahui  tentang  bagaiman  perawatan kehamilannya, ia

mengatakan kadang-kadanga perutnya terasa sakit namun tanpa  diobati  sakitnya  dapa hilang 

sendiri  dan kadang-kadang Ny.  H mengeluh pusing.

1).   Inspeksi muka:

a).  Tidak ditemukan chloasma gravidarum, konjungtiva anemis, tidak ada oedema pada muka

b). Dada ( buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu, keadaan

putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar

c).  Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Bunyi jantungjanin 124x/menit

2).   Palapasi abdomen:

a).         Leopold I

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan), pada fundus teraba keras, bulat dan lunak

(bokong).

b).         Leopold II

Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas), teraba pada

perut sebelah kiri

c).         Leopold III

Teraba bulat, melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyang-

goyangkan.

d).         Leopold IV

Kepala janin belurn masuk PAP.

H.        STRES JANGKA PANJANG DAN JANQKA PENDEK

Tn. C mengatakan masalah dalam keluarganya yang sampai saat ini masih dirasakan adalah

masalah ekonomi. Ny. Y mengatakan penghasilan di keluarganya hanya pas-pasan bahkan

kadang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

I.          KOPING

Ny. Y dan keluarga mengatakan hanya bisa berdo'a dan berusaha dengan adanya masalah-

masalah yang ada di dalam keluarganya karena insyaallah pertolongan Allah akan datang bila

kita senantisa dekat dengan- Nya, keluarga hanya bisa berharap semoga dapat diberi kasabaran

dan kekuatan untuk menghadapi semua cobaan-Nya.

J.         HARAPAN KELUARGA

Keluarga Tn. C berharap semoga penyakit-penyakit yang diderita oleh anggota keluarganya dan

dia sendiri dapat segera sembuh. Keluarga Tn. C juga berharap terhadap petugas kesehatan agar

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan.

(pengobatan)

ANALISA DATA

No Data Masalah

Kesehatan

DX. Keperawatan

1. Data Subjektif

-   Ny. Y mengatakan usianya saat ini 17

tahun dan sedang hamil 6 bulan

-   Ny. Y mengalakan sudah memrik-

sakan kehamilannya ke bidan

sebanyak 2x dan pada kunjungan

terakhir diberi obat penambaha darah

yang harus diminum I kali sehari,

selain itu juga sudah mendapat

imunisasi TT 1 kali

-   Ny. Y mengatakan sejak dulu tidak

suka makan sayur-sayuran

-   Ny.Y mengatakan tidak tahu ba-haya

kehamilan diusia rnuda

-   Ny.Y mengatakan pcnarnbahan berat

badanya ± 4 kg selama kehamilannya

-   Ny. Y mengatakan perutnya kadang-

kadang terasa sakit tetapi sembuh

sendiri tanpa diobati

-   Ny.Y mengatakan kadang-kadang

pusing

Data Objektif

-   Konjungtiva anemis

-   TD               =          110/90 Mmhg

BUMIL, resti/

kehamilan diusia

muda

Anemia Ny. H

berhubungan dengan

ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluarga

dengan BUMIL resti 

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

-   N                 =          82x/menit

-   S                  =          36,8°C

-   RR              =          23x/menit

-   CRT            =          3 detik

2. Data Subjektif

-   Tn. C mengatakn An. T 2 hari

    yang lalu menderita demam, batuk,

dan pilek

-   Tn. C mengalakan saal ini An, T tidak

demam lagi tetapi masih pilek

-   Tn. C mengatakan saat ini An. T

sudah mau bermain-niain dengan

teman-temanya dan batuknya sudah

berkurang.

Data Objektif

-   Terdapat secret pada hidung

-   TD               =         

-   N                 =          98x/menit

-   S                  =          37,5°C

-   BB               =          25 Kg

ISPA Bersihan jalan nafas

tidak efektif pada

keluarga Tn. c

khususnya pada An.

T berhubungan

dengan ketidak

mampuan keluarga

merawat anggota

keluarga yang sakit

ISPA

PRIORITAS MASALAH

MASALAH KESEHATAN BUMIL RESTI

NO Criteria Perhitungan Skore Pembenaran

 1. Sifat Masalah

- Potensial    = 1

   Resiko      =  2

-  Aktual      = 3

  3             x 1  3

1

Saat ini Ny. Y hamil 6

bulan pada usia 17 tahun

kehamilan usia muda adalah

kadaan dimana seorang

mengalami masa konsepsi

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

dengan usia < 20 tahun

yang akan dapat

menyebabkan komplikasi

pada eklamsi dan

preeklamsi dalam

persalinan Ny. H.

2. Kemungkinan masalah

unutk diubah

- Mudah          =          2

- Sebagian       =          1

- Tidak bisa     =          0

     2             x 2      2

1 Adanya sarana pelayanan

kesehatan yang dapat

dijangakau dengan mudah

seperti bidan/puskesmas

untuk memeriksakan

kehamilannya

3. Kemungkinan masalah

untuk dicegah

-  Tinggi     =    3

- Sedang     = 2

- Rendah     =             1

 1             x 1  3

1            3

Kehamilan usia muda dapat

dicegah dengan tingkat

pengetahuan tinggi dan

perekonomian yang

memadai.Dengan tingkat

pendidikan SD pada

keluarga Ny. S maka

mereka tidak mengetahui

cara mencegah bahaya

kehamilan usia muda

4. Menonjolnya masalah

- Segera ditangani = 2

- Dirasakan tapi tidak se-

   gera ditangani     = 1

- Masalah tidak dirasakan=

0

        2            x 1        2

1

Keluarga mengatakan

masalah BUMIL resti perlu

untuk segera ditangani

karena dikhawatirkan dapat

membahayakan

keselamatan jiwa BUMIL

dan janinnya

JUMLAH SCORE                              3 1/3

Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

MASALAH KESEHATAN ISPA

NO Criteria Perhitungan Skore Pembenaran

1. Sifat Masalah

- Potensial       =          1

   Resiko          =          2

-  Aktual          =          3

  1             x 1  3

1            3

An F. menderita ISPA 2

hari

yang lalu dan saat ini

kondisinya

sudah membaik. An. F

sudah

dapat bermain kembali

dengan teman-temannya

2. Kemungkinan masalah

unutk diubah

- Mudah          =          2

- Sebagian       =          1

- Tidak bisa     =          0

        1             x 2        2

1 Ny. S segera memberikan

obat

warung/bodrek dan kondisi

An. F membaik dan tidak

perlu dibawa ke puskesmas

3. Kemungkinan masalah

untuk

dicegah

-  Tinggi           =          3

- Sedang      =                2

- Rendah      =            1

       2            x 1       3

2             3

Ny. S mengatakan jarang

membersihkan lingkungan

rumah karena keadaannya

memang sudah seperti itu

dan

tidak mengetahui

bagaimana

mencegah ISPA

Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

4. Menonjolnya masalah

- Segera ditangani = 2

- Dirasakan tapi tidak se-

   gera ditangani     = 1

- Masalah tidak dirasakan

   = 0

      1            x 1      2

1            2

Menurut Ny. S, An F saat

ini

sudah sembuh dan batuknya

hanya sesekali saja

sehingga

masalah ISPA tidak segera

ditangani

JUMLAH SCORE 2 3/6