ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Ns. Arief Yanto, S.Kep

Pengertian Proses keperawatan adalah metode ilmiah yang digunakan secara sistematis untuk mengkaji dan menentukan masalah kesehatan dan keperawatan keluarga, merencanakan asuhan keperawatan dan melaksanakan intervensi keperawatan terhadap keluarga sesuai dengan rencana yang telah disusun dan mengevalusi mutu hasil asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan terhadap keluarga

• Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks dengan menggunakan pendekatan sistematik untuk bekerjasama dengan keluarga dan individu sebagai anggota keluarga.

• Tahapan dari proses keperawatan keluarga adalah sebagai berikut : pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi.

Pengkajian

• Model Pengkajian Friedman

• Asumsi yang mendasari pengkajian model friedman antara lain : Keluarga sebagai sistem sosial yang merupakan kelompok kecil dari masyarakat.

Friedman memberikan batasan 6 kategori dalam memberikan pertanyaan-pertanyaan saat melakukan pengkajian :1.Data pengenalan keluarga

2.Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

3.Data lingkungan

4.Struktur keluarga

5.Fungsi keluarga

6.Koping keluarga

Tahapan pengkajian keluargaPenjajakan I

Data-data yang dikumpulkan antara lain :

• Data umum

• Riwayat dan tahapan perkembangan

• Lingkungan

• Struktur keluarga

• Fungsi keluarga

• Stres dan koping keluarga

• Harapan keluarga

• Data tambahan

• Pemeriksaan fisik.

Penjajakan IIData-data yang dikumpulkan :

ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan1.Ketidakmampuan keluarga mengenal

masalah kesehatan

2.Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan

3.Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

4.Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan

5.Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Diagnosa keperawatan

• Diagnosa keperawatan merupakan kumpulan pernyataan, uraian dari hasil wawancara, pengamatan langsung dan pengukuran dengan menunjukkan status kesehatan mulai dari potensial, resiko tinggi, sampai masalah aktual.

• Struktur Diagnosa Keperawatan Keluarga terdiri dari :

• Problem/masalah

• Etiologi/penyebab

• Sign dan symptom/tanda dan gejala

Tipe dan Komponen Diagnosa Keperawatan Keluarga:

Masalah Keperawatan AktualMasalah ini memberikan gambaran berupa tanda dan gejala yang jelas dan mendukung bahwa masalah benar-benar terjadi.

Masalah Keperawatan Resiko TinggiMasalah ini sudah ditunjang dengan data yang akan mengarah pada timbulnya masalah kesehatan bila tidak segera ditangani.

Masalah Keperawatan Potensial / SejahteraStatus kesehatan berada pada kondisi sehat dan ingin meningkat lebih optimal

Menetapkan EtiologiMenetapkan penyebab atau etiologi dalam perumusan diagnosa keperawatan, diangkat dari 5 tugas keluarga.

Skoring

Sifat Masalah (bobot: 1)1.Krisis atau keadaan

sejahtera2.Ancaman

kesehatan/Resiko3.Tidak / kurang

sehat/Aktual

Kemungkinan Masalah dapat diubah (bobot: 2)0. Tidak dapat1.Hanya sebagian2.Dengan mudah

Potensial masalah untuk dicegah (bobot: 1)1.Rendah2.Cukup3.Tinggi

Menonjolnya masalah (bobot: 1)

0. Masalah tidak dirasakan1.Ada masalah, tetapi tidak

perlu segera ditangani2.Masalah berat, harus

segera ditangani

Rumus:

Perencanaan

Dalam menetapkan intervensi perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut :

• Rencana tindakan yang disusun harus berorientasi pada pemecahan masalah

• Rencana tindakan yang dibuat dapat dilakukan mandiri oleh keluarga

• Rencana tindakan yang dibuat berdasarkan masalah kesehatan

• Rencana tindakan sederhana dan mudah dilakukan

• Rencana tindakan perawatan dapat dilakukan secara terus menerus oleh keluarga.

Domain :Domain Kognitif

Memberikan informasi, gagasan, motivasi dan saran kepada keluarga

Domain AfektifKeluarga merespon emosional perubahan sikap terhadap masalah yang dihadapi.

Domain PsikomotorPerubahan perilaku yang merugikan ke perilaku yang menguntungkan.

Pelaksanaan Prinsip dasar:

• Pelaksanaan mengacu pada rencana keperawatan yang dibuat

• Pelaksanaan dilakukan dengan tetap memperhatikan prioritas masalah

• Kekuatan-kekuatan keluarga berupa finansial, motivasi dan sumber-sumber pendukung lainnya jangan diabaikan

• Dokumentasi

Hambatan pelaksanaan

1.Kurangnya informasi yang diperoleh keluarga

2.Tidak menyeluruhnya informasi yang diterima oleh keluarga

3.Informasi yang diperoleh keluarga tidak dikaitkan dengan masalah yang dihadapi

4.Keluarga tidak mau menghadapi situasi

5.Keluarga berusaha mempertahankan pola kebiasaan yang sudah ada

6.Kegagalan mengaitkan tindakan dengan sasaran keluarga

7.Kurang percaya pada tindakan yang diusulkan

Evaluasi

Yang perlu ditinjau kembali yaitu :

• Tujuan tidak tertulis

• Tindakan keperawatan tidak tepat

• Faktor –faktor lingkungan yang tidak bisa diatasi

Format :

• SOAP

Ada pertanyaan..???

TERIMA KASIH