dr. Soehardo, Sp.A

ASMA PADA ANAK

DEFINISI

Gangguan inflamasi kronik saluran napas yang

melibatkan banyak sel khususnya sel mast,

eosinofil dan limfosit T, yang menyebabkan

peningkatan episodik wheezing berulang, sesak

napas, dada terasa berat dan batuk terutama

malam dan atau dini hari.

PATOFISIOLOGIALERGE

N+

IgE

SEL MAST

menempel

DEGRANULASI

Preformed Mediator

(Histamin dan Protease)

Newly Generated mediator

(Leukotrin, Prostaglandin, PAF)

Kontraksi Otot Polos Bronkus

Sekresi Mukus

Vasodilatasi

FAKTOR RISIKO TERJADINYA ASMA

Faktor pejamu :☺ Asma☺ Alergi / atopi☺ Hipereaktiviti

bronkus☺ Jenis kelamin☺ Ras

Faktor lingkungan : Alergen Sensitisasi

lingkungan kerja Asap rokok Polusi udara Infeksi pernapasan

(virus) Diet Status

sosioekonomi Besarnya keluarga

RIWAYAT PENYAKIT :

∞ Bersifat episodik, seringkali reversibel dengan atau tanpa pengobatan

∞ Gejala berupa batuk, sesak napas, rasa berat di dada dan berdahak

∞ Gejala timbul / memburuk terutama malam / dini hari

∞ Diawali oleh faktor pencetus yang bersifat individu

∞ Respons terhadap pemberian bronkodilator∞ Tanda klinis berupa suara mengi pada

ekspirasi

ASMA DIKATAKAN TERKONTROL BILA : Gejala minimal (sebaiknya tidak ada),

termasuk gejala malam. Tidak ada keterbatasan aktiviti

termasuk exercise Kebutuhan bronkodilator minimal Variasi harian APE < 20% Nilai APE normal / mendekati normal Efek samping obat minimal (tidak ada) Tidak ada kunjungan ke UGD

ASMA DIKATAKAN TIDAK TERKONTROL BILA :

♣ Asma malam, terbangun malam hari karena gejala-gejala asma

♣ Kunjungan ke UGD, ke dokter karena serangan akut

♣ Kebutuhan obat pelega meningkat (bukan karena infeksi pernapasan atau exercise-induced asthma)