Slide 1

Askep PerioperatifAbror Shodiq1PendahuluanPembedahan suatu pengalaman yg unik untuk setiap pasien, bergantung pd faktor psikososial dan fisiologis yg ada.Sekalipun pembedahan dianggap minor o/ tenaga kesehatan profesional pembedahan apapun selalu dianggap sebagai sesuatu yg besar oleh pasien dan keluarganya.Penting adanya peran perawat bagi pasien yg akan menjalani pembedahanPembedahanPembedahan = diagnosis dan pengobatan medis atas cedera, cacat, dan penyakit melalui operasi manual dan instrumental.Surgery bhs Yunani kheirurgos yg artinya mengerjakan dengan tanganKeperawatan PerioperatifKeperawatan perioperatif adalah hasil dari perkembangan keperawatan kamar operasi.adalah fungsi keperawatan yang berkaitan dengan pembedahan pasien pada fase pre,intra dan post operasi (Brunner & Suddarth, 2002)Fokus pasien (patient oriented)Bukan prosedurBukan teknikBerdasarkan kebutuhan pasienPembedahan dibagi atas tiga fase/tahap :Pre/praoperatifIntraoperatifPascaoperatif5Persiapan FisikKesehatan fisik secara umum : VSStatus nutrisiKeseimbangan cairan dan elektrolitKebersihan lambung dan kolonPencukuran daerah operasiPersonal hygienePengosongan kandung kemih5Preoperative Nursing Management1. Pendidikan PasienPemeriksaan pre op, berhenti merokok, waktu op, alat yg digunakan, latih napas dlm, nyeri, dll

2. Manajemen Nutrisi dan Cairan Puasa 6-8 jam dewasa 4 jam anak BB & TB Lavement pre op bedah sal pencernaanLanjutan 3.Persiapan Kulit Tujuannya : Menurunkan bakteri tanpa injuri pada kulit. Mengkaji gangguan pada kulit : infeksi, iritasi

4. Hasil Pemeriksaan Lab, foto Rotgen, EKG, USG dll

5. Persetujuan Informed Concent Ijin tertulis dari pasien atau keluarga HARUS tersedia

Pengkajian Pre OperasiGunakan cek list:Nama pasien; ruangan; inform consentPersiapan kulit / area bedahPersiapan gastrointestinal (puasa, klisma bl perlu)Persiapan mental / emosiTanyakan adakah allergiAdanya alat bantu / gigi palsu / lensa kontak dan perhiasan dilepasEliminasi lancar; kelengkapan hasil lab, Foto Ro,sedia darah bila perlu, dll.

Diagnosa KeperawatanDefisit pengetahuan b.d tidak ada informasi mengenai rutinitas perioperatifCemas b.d citra tubuh, perubahan statu skesehatan, finansial, tidak terlindungi oleh asuransiResiko ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d prosedur bedah, anestesi, sedasi, banyaknya sekresiResiko perubahan perfusi perifer, trombosis vena profunda b.d stasis vena, peningkatan pembekuan darahResiko infeksi b.d persiapan kulit yg tidak adekuat, luka terkontaminasiGangguan pola tidur b.d rasa cemas dan lingkungan