8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 1/27

Diagnostik dan terapi

operatif pada prostat

Dr.Wendell K SpB

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 2/27

Anatomi

• Berat normal 20 gram

•  Terdiri dari jaringan bromuskulardan glandular

• Inervasi otonomik simpatik danparasimpatik dari pleksus prostatikus

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 3/27

Pembagian zona prostat M !"A#

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 4/27

Pembesaran prostat

"tiologi $

•  Teori D%T &di'idrotestosteron(

•  Teori Apoptosis•  Teori stem cell hypotesis 

•  Teori growth factor 

•  Teori estrogen)testosteron

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 5/27

  Buli-buli :

•  hipertrofi ototdetrusor 

•  trabekulasi•  selula•  devertikel buli-

buli

  Ginjal dan ureter :

•  refluks vesiko-ureter •  hidroureter • Hidronefrosis•  pionefrosis,

pielonefritis

• Gagal ginjal

Hiperplasia prostat

Penyempitan lumen uretra posterior 

Tekanan intravesika ↑

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 6/27

Anamnesis

Gejala Obstruksi

• %esitansi

• Pan*aran miksi

lema'• Intermitensi

• Miksi tidak puas

• Menetes setela'miksi

Gejala Iritatif • +rekuensi• !okturi• ,rgensi

• Disuri

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 7/27

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 8/27

I)P-- &International ProstaticSymptom Score(

Dari skor I)P-- itu dapatdikelompokkan gejala #,T- dalam .derajat/ aitu $

• 1ingan $skor 0)

• -edang $skor 3)45

• Berat $skor 20).6

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 9/27

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 10/27

Pemeriksaan sikBenign hiperplasia

prostat :

Simetris konsistensiken!al tidak teraba nodul

 "a prostat:

Asimetris konsistensikeras teraba nodul

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 11/27

Benign hiperplasiaprostat #a prostat

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 12/27

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 13/27

Pemeriksaan penunjang

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 14/27

$erapi

47 8at*'ful 9aiting & observasi (

27 Medikamentosa

.

Alfa blo*ker.6: reduktase

.;ombinasi

.7 <peratif 

 

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 15/27

 T,1P

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 16/27

 T,1P

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 17/27

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 18/27

#A-"1 Prostat

T i t t kt i

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 19/27

 Transvesi*a prostatektomi

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 20/27

1etropubik prostatektomi

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 21/27

$%&A 'transuret'ral !eedle Ablasi of t'e prostate(

•  T,!A

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 22/27

 Transteuret'ral needle ablation of t'eprostate

 

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 23/27

Intrauret'ral stent

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 24/27

 Transuret'ral baloondilatation of t'e prostate

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 25/27

$%($ &Transeret'ral Mi*ro9ave Termoterap(

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 26/27

8/16/2019 Diagnostik Dan Terapi Operatif Pada Prostat Dr.eben

http://slidepdf.com/reader/full/diagnostik-dan-terapi-operatif-pada-prostat-dreben 27/27