KEPERAWATAN PRA OPERATIF

By:

Gunawan, SKM

TUJUAN KPO

• Identifikasi tujuan umum pembedahan.• Mendiskripsikan tujuan dan komponen

pengkajian pra operasi.• Menginterpretasikan data yg sesuai terkait

dg status kesh. pasien dan risiko operasi.• Menjelaskan komponen dan tujuan

informed consent pembedahan.• Mendiskripsikan prn prwt dlm menyiapkan

pasien operasi (psikologis dan edukasi).

TUJUAN KPO (Lanjutan)

• Mendiskusikan waktu (hari) pembedahan.

• Identifikasi tujuan dan tipe medikasi pra operatif.

• Identifikasi pertimb.khusus persiapan pre op bagi pasien usila.

TUJUAN PEMBEDAHAN

• Diagnosis (biopsi, cystoscopy dll)

• Pengobatan (App, Kistekstomi dll)

• Paliatif (Gstrotomi, colostomi dll)

• Kosmetik (Labioplasty, exc. Keloid, dll)

• Preventif• Eksplorasi (laparatomi

PENGKAJIAN

Tujuan:1. Menentukan kelayakan

status kesh pas sblm op.

2. Identifikasi adanya faktor2 risiko op.

3. Menetapkan dt dsr sbg komparasi pd periode post op.

4. Perenc.prwtan pre operasi.

5. Pilih jns obat dan teknis anestesi.

HAL2 YG DIPERHATIKAN DLM PENGKAJIAN

SETTING OPERASI1. Tergantung kls op.2. J.Op,kompl,kond.umum

REAKSI PSIKOSOSIAL1. Tkt dg rasa nyeri2. Tkt dg mutilasi3. Tkt dg kematian4. Tkt dg pembiusan5. Tkt dg rusak btk tbh

PENGKAJIAN

• Teknik yg dipakai melalui interview dan studi dokumentasi.

• Interview u dptkn data subyektif (psikososial, rwyt kesh.yg lalu, riw pengobtn, alergi dll).

• Studi dok u dptkan dt oby ttg lab/diagnostik dan pem fisik.

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

• Cemas• Defisit pengetahuan

INTERVENSI

• CEMAS

1. identifikasi aktor penyebab kecemasan

2. jlskn dan diskusikan dg klien ttg op dan anes

3. lakukan pendekatan spiritual

INTERVENSI (Lanjutan)

DEFISIT PENGETAHUAN 1. jlskan ttg jenis pembdhn dan anestesi 2. jlskan ttg teknik op dan anestesi 3. jlskan ttg penggunaan obat anestesi 4. jlskan ttg keuntungan dan risiko op/anestesi 5. jlskan kond. yg dialami intra dan post op

EVALUASI

• Klien mampu melewati fase pre op tanpa rasa cemas dan takut.

• Klien mampu memahami penjelasan tentang pembedahan dan anestesi.

• Klien mengatakan siap (verbalisasi).

EVALUASI (Lanjutan)

• Tanda vital dalam batas normal

• Kondisi umum kesh klien baik.

• Kondisi spiritual klien stabil.

Tingkat Status Fisik Klienpd Fase Pre Opeasi

• Grade I

Kesh klien tanpa peny sistemik

• Grade II

Kesh klien dg peny sistemil ringan tanpa adanya keterbatasan fungsi.

• Grade III

Kesh klien dg peny sistemik yg parah b/d pembatasan fungsi tertentu.

TINGKAT STATUS(lanjutan)

• Grade IV Kesh klien dg peny

sistemic yg parah, yg sdg menjalani terapi u kehidupannya.

• Grade V Kesh klien dg

bantuan alat tertentu u perthnkan hidup dg atau tanpa op

PATIENT AND FAMILY TEACHING GUIDE

• Jelaskan pd pasien ttg prosedur preop:

waktu op, fasting, informed consent, persiapan fisik.

• Jelaskan pd pasien ttg kond. Intra operasi:

lingk. km operasi, dr. anestesi, perawat bedah/anestesi dll.

• Jelaskan pd pasien ttg prosedur post op:

dipulihkan di RR, tujuan pemantauan VS,

PATIENT AND FAMILY (Lanjutan)

dan kontrol nyeri dan bleeding.

• Pentingnya nafas dalam dan batuk efektif.

• Motivasi pasien dan anggota klg untuk melaporkan setiap ada kejadian penting terkait dg kondisi pasien.

PEMERIKSAAN LAB YG UMUMPADA PRE OPERASI

• Urinalisis• Foto thorax• Darah rutin : RBC, Hb, Hct, WBC, dll• Elektrolit• Glukosa darah• Kreatinin• BUN• Liver function test (SGOT/SGPT) dll

MATUR NUWUN ……

WASSALLAMUALLAIKUM WR.WB…..