askep ny. sri indarsih 2
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
1/28
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA KELUARGA Nn. SI DENGAN HIPERTENSI
DI RT 06 RW 05 KELURAHAN PADANGSARI
SEMARANG
LAPORAN PRAKTIK PROFESI NERS
KEPERAWATAN KELUARGA
Oleh :
FERRY NIRWANA ADE SAPUTRA
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
2/28
#A# IASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Nn. SI
DENGAN HIPERTENSI
Tanggal pengkajian: 21, dan 22 September 2015
A. IDENTITAS UMUM1. Nama KK : Nn. Sri Indarsih
2. Umur : 5 tahun
!. "endidikan : S#$
%. "ekerjaan : S&asta
5. $gama : Islam
. N'. Telp : (
). Status pernikahan : *elum menikah
+. Suku bangsa : a&a-. $lamat : l. Kaner Utara 2, n'. 1
10. K'mp'sisi Keluarga :
N'. Namaenis
Kelamin/ub dengan KK Usia "ekerjaan
"endidikan
Terakhir
1. Nn. Sri Indarti anita Kepala keluarga 5 th S&asta S#$
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
3/28
11. en'gram
Nn. , 50tn Tn. $, 5)tn Nn. SI, 5tn
Sdr. , 1%tn
Keterangan :
3 Tinggal 1 rumah3 Klien
3 4aki(laki
3 "erempuan3 #eninggal
3 aris perka&inan
3 aris keturunan
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
4/28
8. Tipe Keluarga : The single adult living alone
Tipe keluarga Nn. SI merupakan tipe keluarga ang terdiri dari 'rang de&asa ang
hidup sendiri karena pilihanna atau perpisahan 6separasi7, seperti : per8eraian atau
ditinggal mati. Nn. SI berkata 9kulo tinggal kiyambak kaleh sedulure kulo, tinggal
ting setunggal griyo dados setunggal.Nn. SI berkata 9saa tinggal sendiri sama saudara, tinggal satu rumah .
9. Suku *angsa : a&a
a. *ahasa ang digunakan
Nn.SI berkata, 9Sedintenne nggih ngangem basa jawi, nggih ugi dicampur bsaindonesia.
Nn.SI berkata, 9Sehari harina menggunakan bahasa ja&a, tapi juga diampur
dengan bahasa ind'nesia
b. Kebiasaan ;iet Terkait *udaaNn.SI berkata, enawi maem nggih biasa, sekul, sayur kaliyan lauk, tapi
ingkang mboten seneng nggih daging kambing .
Nn.SI berkata, Kalau untuk makan a biasa, nasi, saur dan lauk, tapi ang
tidak disukai aitu daging kambing .
8. $dat atau Tradisi
Nn.SI berkata, enawi adat nggih kados adat jawi, wong kulo sak keluarga
nggih tiyang jawi.
Nn.SI berkata, Kalau untuk adat a seperti adat ja&a, karena kami sekeluarga
adalah 'rang ja&a.d. Nilai(Nilai Kebudaaan
Nn.SI berkata, !ggih tiyang jawi niku saling menghormati, musyawarah,
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
5/28
"#. Identiikasi Nilai =eligiusa. $gama :
Nn.SI berkata, $ulo agamanipun %slam.
Nn.SI berkata, Saa beragama Islam.b. Kegiatan =utin Keagamaan
Nn.SI berkata, enawi kegiatan agama meniko rutin tiap dinten sembayang
ting ndalem.
Nn.SI berkata, Kalau untuk kegiatan agama, rutin setiap hari s'lat dirumah.8. "ersepsi Keluarga Tentang $gama
Nn.SI berkata, $egiatan agama penting kagem semangat hidup dan selalu
ingat Tuhan.
Nn.SI berkata, Kegiatan agama penting untuk semangat hidup dan agar selalu
ingat Tuhan.
d. Keper8aaan dan Nilai(Nilai $gama
Nn.SI berkata, Semua urusan dunia ada di tangan Tuhan, sedoyo kulo
pasrahke kaliyan &llah, kersane hidup meniko tentrem.
Nn.SI berkata, Semua urusan dunia ada di tangan Tuhan, semua saa serahkan
kepada $llah, agar hidup ini tentram."". Status S'sial >k'n'mi
a. Kelas S'sialNn.SI berkata, $ulo kiyambak tasih nyambut damel ting dalemele tiyang liyo.
Nn.SI berkata, Saa sendiri masih bekerja dirumahna 'rang lain.b. "emenuhan Kebutuhan "'k'k
Nn.SI berkata, menawi kebutuhan hidup semua tercukupi, mboten wonten
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
6/28
Nn.SI berkata, !ggih menawi masalah ekonomi sampun cekap. $ulo nggih
tasih nyambut damel, $ulo raos nggih cekap.Nn.S berkata,
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
7/28
untuk hal(hal ang bijaksana dan pengalaman pada saat de&asa akhir, mendukung
generasi ang lebih tua tanpa memberikan ungsi ang berlebihan kepada mereka.Tugas perkembangan keluarga ang belum terpenuhi 'leh Nn. SI adalah memperluas
lingkaran keluarga akni dengan menikah dan memiliki anak, memulihkan
hubungan dengan generasi muda tua dimana Nn. SI dapat memp'sisikan diriNna
sebagai ibu dan teman bagi keluarga dan masarakat =T 0%, dan mempertahankan
keakraban dengan N. sebagai saudarana ang tinggal dalam satu rumah.
Keluarga saat ini berada pada tahap perkembangan keluarga dewasa madya yanghidup sendiridimana tahap ini dialami hubungan serasi dengan saudara dan sebaa
serta meningkatkan keakraban saudara ang hidup serumah.
"ada masa ini mempertahankan kesehatan indiAidu usia pertengahan.
Nn.SI berkata, $ulo tasih nyambut damel sampe sak niki, saniki kantun nderek
saudara kaliyan menikmati masa tua.
Nn.S berkata, Saa masih bekerja sampai sekarang, sekarang tinggal ikut saudara
dan menikmati masa tua.2. Tugas dan "erkembangan ang *elum Terpenuhi dan "enebabna
Tugas perkembangan keluarga Nn. SI ang belum terpenuhi adalah menikah dan
mempunai anak.
Nn.SI berkata, kulo dereng nikah, namung sedoyo kulo pasrahaken datheng
kaliyan /usti .
Nn.SI berkata, saa belum menikah, tapi semua saa serahkan kepada Tuhan.!. =i&aat Keluarga Inti
Nn.SI berkata, $ulo niki anak tunggal, riyen urip kiyambak ting daleme sesepuh
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
8/28
$. DATA LINGKUNGAN1. Karakteristik =umah
a. ;enah =umah
) S5 %
%
! %
2 !
1
Keterangan:
1 : /alaman depan
2 : =. Tamu! : =. Keluarga
% : Kamar Tidur
5 : Kamar mandi
: Kamar makan
) : dapur dan halaman belakang
b. Status KepemilikanNn.SI berkata, umah ini gadahe saudara saya !y. .
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
9/28
8. ;eskripsi K'ndisi =umahNn.SI berkata, !ggriyo niki wonten 1 kamar tidur, ruang tamu, ruang makan
kaliyan ruang keluarga, ruang dapur, kamar mandi tempat jemur pakaian
kaliyan gudang.
Nn.SI berkata, =umah ini ada ! kamar tidur, ruang tamu, ruang makan dan
ruang keluarga, ruang dapur, kamar mandi, tempat jemur pakaian.
d. Sumber $ir #inumNn.SI berkata, $agem kebutuhan sehari)hari ngagem toyo '&, menawi
kagem mimik dipun rebus rumiyin nopo pesen air isi ulang kagem gallon.Nn.SI berkata, Untuk kebutuhan sehari(hari memakai air "$#, kalau untuk
diminum direbus terlebih dahulu atau menggunakan air isi ulang dalam gall'n.e. "erasaan Subjekti Terhadap =umah
Nn.SI berkata, $ulo nyaman wonten griyo niki.
Nn.SI berkata, Saa naman di rumah ini.. *ahaa(*ahaa Keamanan
K'ndisi rumah 8ukup baik dari sisi pen8ahaaan dan sirkulasi udara.
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
10/28
8. #en8apai ?asilitas KesehatanNn.SI berkata, (iasanya kalau sakit saya berobat ke puskesmas padangsari naik
angkot atau naik ojek.
Nn.SI berkata, *iasana kalau sakit saa ber'bat ke puskesmas padangsari naik
angk't atau 'jek.
Keluarga Nn. SI tinggal di daerah ini sudah 20 tahun arak antara rumah dengan
pelaanan kesehatan 8ukup dekat sekitar !00 meter. Untuk men8apai pelaanankesehatan, keluarga biasanaa bisa menggunakan sepeda m't'r 'jek maupun
angk't
d. Transp'rtasi ang digunakan
Nn.SI berkata, (iasane ngagem motor ojek nopo angkot.Nn.SI berkata, *iasana pake m't'r 'jek atau angk't.
%. "erkumpulan Keluarga dan Interaksi Keluarga dengan #asarakat
Nn.SI berkata, kalau untuk acara kumpul keluarga biasanya dua bulan sekalikagem arisan keluarga atau saat hari raya. $alau dengan masyarakat disini nggih
wonten pertemuan asrisan, pertemuan T posyandu.
Nn.SI berkata, Kalau untuk a8ara kumpul keluarga biasana dua bulan sekali untuk
arisan kelurga atau pada saat hari raa. Kalau dengan &arga masarakat a dalam
pertemuan arisan, pertemuan =T atau p'sandu balita.
5. Sistem "endukung dan aringan S'sial Keluargaa. ?'rmal
Nn.SI berkata, enawi wonten masalah nggih ten ketua T nopo pengurus.
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
11/28
b. In'rmalNn.SI berkata, enawi kulo wonten masalah nggih cerita saudarine kulo.
Nn.SI berkata, Kalau saa ada masalah a 8erita dengan saudara perempuan
saa.
D. STRUKTUR KELUARGA
1. "'la K'munikasi Keluarga
Nn.SI berkata, $omunikasi nggih sae, menawi wonten masalah dibicarakankeluarga rumiyin.
Nn.S berkata, K'munikasi a baik, kal' ada masalah dik'munikasikan keluarga
terlebih dahulu.
2. Struktur Kekuatan Keluargaa. Kemampuan $ngg'ta Keluarga
Nn.SI berkata, $ulo tasih nyambut damel, tapi nggih sering sakit nggih darah
tinggi, dados kedah ngati)ati menawi dahar, menawi kulo wonten keluha kulo
beto ten puskesmas, kadang dipriksake kalih saudarine kulo.
Nn.S berkata, Saa masih bekerja, tapi juga sering sakit seperti darah tinggi, jadi
harus menjaga makan, jika saa ada keluhan saa ba&a ke puskesmas, kadang
saa sakit juga diperiksakan 'leh saudara saa.
b. "engambilan Keputusan
Nn.SI berkata, $eputusan nggih ting kulo piyambak, kulo nggih manut menawi
kagem keluargane saudarane kulo.
Nn.SI berkata, Keputusan a tetap saa sendiri, saa juga nurut keputusan dari
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
12/28
d. "eran $ngg'ta Keluarga dalam "engambilan KeputusanNn.SI berkata, %ngkang lebih banyak berpikir nggih kulo kiyambak, nanging nek
kagem keluargane saudarane kulo nggih dijak rembukan bareng.
Nn.SI berkata,
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
13/28
%. Nilai dan N'rma KeluargaNn.SI berkata, enawi keluarga nggih ikut aturan agama kaliyan aturan jawi.
Nn.SI berkata, 9Kalau keluarga a ikut aturan agama dan aturan ja&a.
Nn. SI berkata,9nggih nek numpang nunut niku nggih harus mentaati dan
menghormati sesamane, dan harus saling tolong menolong sama orang lain.
E. FUNGSI KELUARGA1. ?ungsi $ekti
Nn. SI berkata 9 sedoyo keputusan sing kagem uripe kulo teng kulo kiyambak, tapi
nggih tetep rembugan nek kagem kelurgane saudarane kulo6semua keputusan ang
untuk hidup sa sendiri a ada sama saa, tapi tetap musa&arah kalau untuk
keluarga dari saudarana7. Keluarga Tn.SI tampak rukun dan perhatian dengan
k'ndisi masing(masing angg'ta keluarga meskipun hidup menumpang disaudarana./al tersebut dapat dilihat dari kepedulian masing(masing angg'ta ang saling
mera&at apabila ada keluhan kesehatan.
2. ?ungsi S'sialisasi/ubungan antar angg'ta keluarga sangat baik dan dalam kehidupan sehari(hari,
angg'ta keluarga tidak ada ang menimpang dari nilai dan n'rma ang berlaku.
/ubungan antar angg'ta dengan tetangga juga baik. /al tersebut dapat dilihat dari
intensitas k'munikasi ang dijalin baik antara keluarga dengan tetangga
!. ?ungsi "era&atan Kesehatan
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
14/28
b. Kebiasaan #enggunakan BbatC$lk'h'lCTembakauNn.SI berkata, $ulo jarang minum obat.
Nn.SI berkata, Saa jarang minum 'bat.
8. ?ungsi "era&atan Kesehatan17 #engenal #asalah
Nn.SI berkata, $ulo jarang periksa ke puskesmas atau dokter.
Nn.SI berkata, Saa jarang periksa ke puskesmas atau ke d'kter27 #engambil Keputusan
Nn.SI berkata, enawi wonten sing sakit, dibawa ke puskesmas atau
dokter.Nn.SI berkata, Kalau ada ang sakit, diba&a ke puskesmas atau ke d'kter.
!7 Kemampuan Keluarga #era&at $ngg'ta Keluarga ang Sakit
Nn.SI berkata, 'ertolongan pertama nggih istirahat terus periksa ten
puskesmas.
Nn.SI berkata, "ert'l'ngan pertama nggih istirahat terus periksa ke
puskesmas.%7 #em'diikasi 4ingkungan
Keluarga ang sakit tetap berada di kamarna
57 #emanaatkan ?asilitas KesehatanNn.SI berkata, 'ertolongan pertama nggih istirahat terus periksa ten
puskesmas.
Nn.SI berkata, "ert'l'ngan pertama nggih istirahat terus periksa ke
puskesmas.
d. ?ungsi =epr'duksi
17 "eren8anaan angg'ta keluarga :
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
15/28
27 #asalah sstem repr'duksiNn.SI berkata, boten wonten masalah niku mas.
Nn.SI berkata, Tidak ada masalah itu mas.
F. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stress'r jangka pendek
Nn.SI berkata, boten wonten sing kulo pikir, kulo sae mawon kiyambaan.Nn.SI berkata, Tidak ada masalah ang saa pikirkan, saa baik(baik saja
sendirian.
2. Stress'r jangka panjangNn.SI berkata, *angka panjang nggih mboten wonten.
Nn.SI berkata, angka panjang juga tidak ada.
!. =esp'n keluarga terhadap stress'rNn.SI berkata, enawi wonten masalah dimusyawarahke rumiyin kalih saudarane
kulo.
Nn.SI berkata, Kl' ada masalah musa&arah dahulu sama saudara saa.%. Strategi k'ping keluarga
Nn.S berkata, enawi wonten masalah dimusyawarahke rumiyin kalih saudarane
kulo.Nn.S berkata, Kl' ada masalah musa&arah dahulu sama saudara saa.
5. >ektiAitas k'ping ang digunakan
K'ping keluarga eekti.
G. PEMENUHAN KE#UTUHAN DASAR MANUSIA
1. "'k'k ;iet Keluarga 6Nutrisi dan Dairan7
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
16/28
2. Istirahat dan Tidur
Nn. SI
?rekuensi Nn. SI berkata, 9Tidur siang tidak
menentu. Kadang malah pusing
kalau tidur siang mas. Tidur malam
agak susah tapi biasana mulai
pukul 22.00C 2!.00 bangun pada
jam 0%.00 pagi.4ama 5C jam
Kualitas Nn. SI berkata,Terkadang ketika
bangun tidur merasa kurang segar.
Kalau malam(malam biasana
kebangun sendiri.
Kebiasaan
Istirahat
dan Tidur
Tidak ada kebiasaan khusus,
asalkan suasana tenang tidur bisa
nenak
#asalah Kualitas tidur kurang baik
Kuesi'ner
"SHI
Kualitas tidur kurang baik
!. Blahraga Cm'bilisasi
Nn. SI
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
17/28
%. >liminasi
2. 'ersonal 3ygiene
Nn. SI
#andi 2E sehari
Sikat igi 2E sehari
"'t'ng kuku ika sudah merasa panjang
segera di p't'ng
Keramas 2(! hari sekali
Nn. SI
"'la Teratur
?rekuensi !(% kaliChari
@'lume 1000(1500 ml
Karkteristik Urine ernih
Karakteristik e8es 4unak
#asalah Tidak ada
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
18/28
H. PENGKA!IAN PSIKIATRIK
1. K'nsep diri
a. ambaran ;iri:Nn. SI berkata, 9tidak merasa rendah diri dengan k'ndisi saat ini.
b. /arga ;iri :
Nn. SI berkata, Saa bersukur dengan keadaan saa saat ini mbak.8. Ideal ;iri :
Nn. SI berkata, 9Saa ingin menjadi 'rang ang baik bagi saa dan saudara saa
dan taat beragama.2. Identitas ;iri
Nn. SI berkata, 9saa ang bertanggung ja&ab untuk memenuhi kebutuhan nakah
saa sendiri. Saa juga ikut mengurusi rumah dalam kebersihanna.!. Status Kesehatan #ental
Nn. SI berkata, 9;i keluarga saa tidak ada ang gangguan mental .
%. "engkajian =esik'
I. PEMERIKSAAN PENUN!ANG
Tidak $da
!. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PERAWAT #ERHU#UNGAN DENGAN
MASALAH YANG DIHADAPI
Nn. SI berkata, 9Saa berharap pera&at bisa membantu saa menelesaikan
permasalahan ang terjadi pada saa dan memberikan s'lusi ang tepat, khususna buat
saa sendiri dan keluarga saudara saa.
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
19/28
K. PEMERIKSAAN FISIK
#%&'%n Nn. SIKepala arna rambut hitam,
bergel'mbang, penebaran
merata dan tidak ada lesi juga
benj'lan
#ata Simetris. *ersih, k'njungtiAa
tidak anemis, ikterik negatiAe,
tampak mengantuk dan lelah/idung *ersih, sekret negati, simetris
Telinga *ersih, simetris kanan 3 kiri
#ulut #uk'sa bibir dan mulut
tampak kering, bersih, tidak
terdapat kandidiasisCst'matitis,
gigi lengkap, tidak ada gigi
palsu
4eher *entuk n'rmal, tidak teraba
pembengkakan kelenjar tir'id,
dan tidak terdapat deAiasi
trakea, ri&aat amandel
;ada Tidak terkaji klien men'lak
$bd'men Tidak terkaji klien men'lak
>kstremitas $kral hangat, tidak ada edema,
ekstremitas lengkap
enetalia Tidak terkaji klien men'lak
TT@ T; : 1)0C100 10C-0 10C100
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
20/28
ANALISA DATA
N(. D%)% P*(+le, E)'(l(&'
D'%&n(-%
Kee*%/%)%n
1. ;S :
( Nn.SI berkata, Saa
sukana makan asin ,
kalau ga asin ga enak
rasana.( Nn. SI berkata, 9Saa
tidak tahu kal' puna
penakit tekanan darah
tinggi.
;B :( T; Nn SI dalam 2E
pengkajian : 1)0C100,
150C-0,1)0C100 mm/g
( T; Nn.SI dalam !E
pengkajian: 1)0C100,
1%0C+0, 1%0C+0 mm/g
( Nn.SI tampak bingung
menja&ab pertanaan
tentang hipertensi.
Ketidakeektian
manajemen
kesehatan diri
hipertensi pada
keluarga Nn.SI
Kurang pajanan
in'rmasi:
pendidikan
kesehatan
tentang
hipertensi
Ketidakeektian
manajemen
kesehatan diri:
hipertensi pada
keluarga Nn. SI
khususna
Nn.SI
berhubungan
dengan kurang
pajananin'rmasi
berupa
pendidikan
kesehatan
tentang
hipertensi
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
21/28
kurang segar. Kalau
malam(malam biasana
kebangun sendiri.
;B :
( #ata Nn. SI tampak
mengantuk( Nn. SI tampak tidak
bersemangat( 4ama tidur 5Cjam
!. ;S :
( Nn. SI juga berkata
terkadang merasakan linu
di lutut. Nn. SI berkata9lutut saa sering linu
mas, apa itu asam urat a
mas atau 8uma ke8apekan
aja a.
( Nn. SI berkata 9senut(
senut ini sudah sekitar 2
minggu ang lalu mbak
Neri pada Nn. SI agen 8edera
bi'l'gis
Neri
*erhubungan
dengan agen
8idera bi'l'gis
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
22/28
( Nn. SI berkata 9saa
belum pernah periksa
untuk nge8ek k'lester'l,
asam urat maupun gula
darah kalau di puskesmas
8uma k'ntr'l tensi saja.
( Nn. SI berkata 9kadang
saa sampai tidak nenak
tidur karena neri.
;B:
( Nn. SI terlihat menunjuk
kan l'kasi Neri
( Skala neri % dengan @$S
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakeektian manajemen kesehatan diri: hipertensi pada keluarga Nn.SI berhubungan
dengan kurang pajanan in'rmasi berupa pendidikan kesehatan tentang hipertensi
2. Ins'mnia pada Nn.SI berhubungan dengan angguan p'la tidur
!. Neri "ada Nn. SI berhubungan dengan agen 8idera bi'l'gis
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
23/28
keluarga Nn SI
khususna Nn. SI
berhubungan dengan
kurang pajanan
in'rmasi berupa
pendidikan kesehatan
tentang hipertensi
dibiarkan begitu saja dalam &aktu ang lama akan dapat
memi8u k'mplikasi dari hipertensi dan dapat mengan8am
ji&a. InterAensi ang akan diberikan berupa pendidikan
kesehatan mengenai p'la hidup sehat dan m'nit'ring tanda(
tanda Aital akan eekti meningkatkan pengetahuan klien
sehingga diharapkan dapat mend'r'ng klien pada perilaku
p'la hidup sehat untuk mengatasi hipertensi.
Neri "ada Nn. SI
berhubungan dengan
agen 8idera bi'l'gis
edium Neri "ada Nn. SI berhubungan dengan agen 8idera bi'l'gis
merupakan diagn'sa dengan pri'ritas medium jika tidak
diatasi maka akan mengganggu aktiitas dan kualitas hidup
pasien. InterAensi ang akan diberikan berupa pengetahuan
tentang k'nsumsi buah semangka untuk menurunkan
tekanan darah dan teknik pijat kaki untuk penderitahipertensi.
Ins'mnia pada Nn. SI
berhubungan dengan
"'la tidur
low Ins'mnia pada Nn. SI merupakan diagn'sa dengan pri'ritas
lowkarena diagn'sa ini tidak mengan8am ji&a, hana saja
apabila tidak segera diatasi ins'mnia dapat menggangu
kualitas hidup klien dapat menurun. InterAensi ang akan
diberikan berupa manajemen tidur ang eekti.
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
24/28
INTER"ENSI KEPERAWATAN
N( D'%&n(-%TUM TUK
K(e NI$T%n&&%l
'n)e*en-'In)e*en-'
1 Ketidakeektian
manajemen
kesehatan diri:
hipertensi pada
keluarga Nn. SI
khususna Nn. SI
berhubungan
dengan kurang
pajanan in'rmasi
berupa pendidikan
kesehatan tentang
hipertensi
Setelah
dilakukan
tindakan
kepera&atan
selama !
minggu
diharapkan
manajemen
kesehatan diri
pada keluarga
Nn. SI eekti.
Kriteria hasil:
a. Nn. SI
mengurangi
k'nsumsi
garam dalam
sehari dari 2
send'kChari
menjadi 1
Setelah dilakukan
tindakan
kepera&atan
selama ! minggu
dengan 1E
pertemuan
perminggu selama
!0 menit,
diharapkan
pengetahuan
keluarga Nn. SI
meningkat dengan
kriteria hasil:
a. Nn. SI mampu
menjelaskan
pengertian
hipertensi
b. Nn. SI mampu
menjelaskan
655107
3ealth
4ducation
6+05
-ital sign
monitoring
6""##5
!utrition
management
677##5
'rogessive
uscle
elaation
a, Bkt 2015
b(d,i,j
Bkt 2015
e, Bkt 2015
g, Bkt 2015
h, Bkt 2015
a. *erikan pendidikan kesehatan
mengenai hipertensi
b. #'tiAasi klien untuk mengubah
perilaku ang tidak sehat
menjadi perilaku sehat
8. #'nit'r tekanan darahd. Datat adana perubahan tekanan
darah
e. "endidikan kesehatan diet
garam dan dem'nstrasi takaran
garam harian. ;em'nstrasi pembuatan jus
semangka kuning
g. ;em'nstrasi pembuatan jus
mentimunh. $jarkan teknik =elaksasi Bt't
"r'gresii. #'tiAasi klien untuk
menerapkan teknik =elaksasi
Bt't "r'gresi setiap hari
j. >Aaluasi perubahan perilaku
klien
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
25/28
send'kCharib. Nn. SI
mengurangi
k'nsumsi
minum k'pi
dalam sehari
dari 5(
gelasChari
menjadi 1(2
gelasChari
8. Nn. SI
mengurangi
makan ikan
asin dari 1(2
kaliCminggu
menjadi tidak
sama sekali
d. Nn. SI
memperbaNn
ak k'nsumsi
saur dan
buah menjadi
5 kali dalam
penebab
hipertensi
8. Nn. SI mampu
menjelaskan
k'mplikasi
hipertensi
d. Nn. SI mampu
menjelaskan
perilaku
mengatasi
hipertensi
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
26/28
seminggu
2 Neri "ada Nn. SI
berhubungan
dengan agen
8idera bi'l'gis
Setelah
dilakukan
tindakan
kepera&atan
selama !
minggu
diharapkan
Neri berkurang
Nn. SI eekti.
Kriteria hasil:
a. Nn. SI
mampu
mengurangi
k'nsumsi
gula dalam
sehari dari 5(
sdm
gulaChari
menjadi 1(2
sdm
gulaCharib. Nn. SI
Setelah dilakukan
tindakan
kepera&atan
selama ! minggu
dengan 1E
pertemuan
perminggu selama
!0 menit,
diharapkan
pengetahuan
keluarga Nn. SI
meningkat dengan
kriteria hasil:
a. Nn. SI mampu
menjelaskan
penebab gula
darah tinggib. Nn. SI
mampu
menjelaskan
akibat gula
darah tinggi
655107
3ealth
4ducation
6""##5
!utrition
management
68#5
-ital sign
monitoring
6#+##5
4cercise
promotion
a, Bkt 2015
b(d,h,i,j Bkt
2015(
Bkt'ber
2015
e(g,
Bkt'ber
2015
a. *erikan pendidikan kesehatan
mengenai gula darah tinggi
b. #'tiAasi klien untuk
mengurangi k'nsumsi gula dan
makan malam hari
8. #'nit'r ;Sd. Datat adana perubahan nilai
;S
e. "endidikan kesehatan diet gula
untuk meng'ntr'l gula darah. $jarkan latihan senam kaki
diabetes
g. #'tiAasi klien untuk latihan
senam kaki diabetes di rumahh. $njurkan klien melakukan 'lah
raga jalan kaki setiap minggu
i. $njurkan klien untuk
menggunakan sandal saat
beraktiitas untuk men8egah
terjadina luka pada kaki
j. >Aaluasi perubahan perilaku
klien
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
27/28
mampu
melakukan
'lah raga
dari tidak
pernah
menjadi
minimal 1
kaliCminggu8. Nn. SI
mampu
melakukansenam kaki
diabetes dari
tidak pernah
menjadi
minimal 1
kaliCminggu
8. Nn. S mampu
menjelaskan
8ara
meng'ntr'l
gula darah
tinggi
! Ins'mnia padaNn. SI
berhubungan
dengan
"'la tidur
Setelahdilakukan
tindakan
kepera&atan
selama !
minggu
Setelah dilakukantindakan
kepera&atan !E!0
menit diharapkan:
a. Nn. SI
mengetahui
678+54nvironment
al
management:
com0ort
a,e, Bkt2015
b,8, Bkt
2015
a. Identiikasi hal(hal angmenebabkan sulit tidur
b. /ilangkan hal(hal ang
menebabkan ketidaknamanan
8. $tur tempat tidur senaman
mungkin 6kebersihan, sediakan
guling, selimut7
-
7/23/2019 Askep Ny. Sri Indarsih 2
28/28
diharapkan
kualitas tidur
Nn. SI
meningkat
dengan kriteria
hasil:
a. Nn. SI
mengatakan
tidak
kesulitan
memulai
tidur
b. 4ama jam
tidur
meningkat
dari 5C jam
menjadi C)
jam
peNnebab
gangguan tidur
b. Nn. SI
mengetahui
8ara mengatasi
sulit tidur
6"82#5
Sleep
enhancement
d,g Bkt
2015.
d. #'nit'r gaa hidup klien
6k'nsumsi kaein7 menjelang
tidur
e. $njurkan klien untuk
menghindari minuman ang
mengandung 8aein sebelum
tidur. ;iskusikan dengan klien dan
keluarga hal(hal ang dapat
menunjang kenamanan tidur
g. >Aaluasi kualitas tidur klien