ny komariah

7/23/2019 Ny Komariah

1/22

LAPORAN JAGA

SELASA, 10 September2015

Pembimbing

Dr Andreas Arie Setiawan,Sp.PD!!"


2/22

#DEN$#$AS PENDER#$A

Nama % N& S'pia(

)m'r % 5* t(

A+amat % Pati N - % -5/**2

R'ang % Raawa+i A

as' RS % 10 September 2015, am1%*0 3#4


3/22

Anamnesis Keluhan utama% 4A4 (itam RPS

Pasien menge+'( 4A4 (itam sea * mingg'&ang +a+'. 4A4

seperti petis. Pasien menge+'( 4A4 (itam ter's mener's se+ama* mingg'. Saat ini pasien tida m'nta(, tida demam. Pasienmenge+'( per't peri( ter'tama bi+a maan.Awa+n&a pasien m'nta( dan 4A4 (itam &ang memb'at pasien+emas (ingga dirawat di RS Pati. Pasien dirawat diberian

tran'si se+ dara( mera(. La+' dir'' e RS ardi Ra(a&'!'d's, dirawat se+ama (ari, di+a'an )SG. Pasien diataanmenderita (epatma, em'dian dir'' e RSD!

RPD Riwa&at mnd di RS)D Pati arena 4A4 (itam Riwa&at mnd di RS ardi Ra(a&' !'d's Riwa&at sait 'ning 67


4/22

RP!

Riwa&at sait 'ning 67 Riwa&at sait e+ainan dara( 67 Riwa&at dara( tinggi 67 Riwa&at en8ing manis 67

RSE Pasien tida beera. 4ia&a pengbatan

4PJS.


5/22

Pemerisaan 9isi!eadaan 'm'm % $ampa +ema(, !esadaran% G-S E/"5 6!mps

mentis 7

$eanan dara( % 110:;0 mm


6/22

Le(er % J"P RB08m, tra(ea di tenga(, pembesaran !G4 8++i 67

Jant'ng % # % #- ta tampa Pa % #- teraba di S#- " 28m media+ L-S, 'at angat67, me+ebar 67,

p'+sasi parasterna+ 67, p'+sasi epigastria+ 67,sterna+ +it 67. Pe % 4atas iri% S#- " 2 8m media+ L-S

4atas atas% S#- ## +inea parasterna+is sinistra 4atas anan% Linea parasterna+is de>tra

A' % 4J ### m'rni, bising 67, ga++p 67

P'+m depan #% simetris statis dinamis Pa% Stem remit's ananiri

Pe% Snr se+'r'( +apangan par' A'% SD esi'+er B:B, S$ :

P'+m be+aang #% simetris statis dinamis

Pa% Stem remit's anan iri Pe% snr se+'r'( +apangan par'


7/22

Ekstremitas Superior Inferior

Oedem : :

Siansis : : Ara+ dingin : :

Pteie : :

P'rp'ra : :

Pembesaran !G4 #ng'ina+ 67

Abdomen: I: datar, venektasi (-)

Au: BU (+) N

Pe: timpani, PS (+) N, PA (-), area traube timpani,

Pa: supel, epar tak teraba, lien tidak teraba


8/22

a ra r 'm g's 's2015


9/22

Labratri'm 2? Ag'st's2015


10/22

Labratri'm 5 September2015


11/22

Labratri'm = September 2015

Labratri'm ? September 2015


12/22

Labratri'm 10 September2015


13/22


14/22

!esan % -raan par' nrma+

-$R 50F

S'd't -stp(reni8'sLan8ip


15/22


16/22

!esan %

S'sp


17/22

DA9$AR ANORAL#$AS

1. 4A4


18/22

RENCANA PEMECAHAN MASALAH

PROBLEM ! Melena

Assessment % Gastitis Ersi

)+8's Pepti8'm

Gastrpati


19/22


PROBLEM "! No#ul Hepar

Assessment % % S-$ abdmen / ase dengan ntras

#PR> %

> % EH % ene+asan pen&ait pasien

PROBLEM $! Infeksi Hepatitis B

Ass % 9ase #nesi !mrbid % Anti


20/22


PROBLEM %! Anemia Se#an&

Normositik Normokromik Assessment % Perdara(an

Pen&ait !rni

#p> % Reti'+sit

#PR> %

> %

EH % ene+aan Pen&ait Pasien


21/22


PROBLEM '! (rom)ositopenia

Assessment % Perdara(an D#-

#p> % DDimer, 9ibringen

#PR> % $ran'si $- = +, premed indien(idramin

1 amp

> % -e dara( r'tin pst tran'si, tanda perdara(an

EH % ene+asan tandatandaperdara(an


22/22

$ER#A !AS#

ny komariah

Documents