askep anak neonatus infeksi

Neonatus Infeksi/Sepsis

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS

A. PENGERTIAN

Infeksi umum pada bayi baru lahir.

Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu

bulan pertama kehidupan.

B. ETIOLOGI

infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum

infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau

peralatan terkontaminasi

C. PENGKAJIAN

Tanda dini :

Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia

Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia

Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup

Tanda lain :

Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah

Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare

Hipoglikemia, ruam

Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama

Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis

Pemeriksaan Laboratorium :

Pungsi lumbal

Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)

Pemeriksaan sinar X

1


D. KOMPLIKASI

Hipoglikemia, asidosis metabolik

Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial

Ikterus/kernikterus

D. PENATALAKSANAAN MEDIS

Pemeriksaan septik, antibiotik

Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi

Antipiretik sesuai program

E. ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan

Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

1. Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal

Tidak terjadi cedera

Kriteria : Bayi menerima terapi

sesuai pesanan Bayi mengalami kultur

ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.

Bayi mengalami normotermik

Pertahankan isolasi : perawatan isolasi

Ubah posisi tiap 2 jam Observasi tanda vital

setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan

Pantau tanda vital Pertahankan suhu

lingkungan netral Periksa suhu setiap 2

jam Pertahankan prosedur

mencuci tangan ketat Ajarkan tehnik

mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi

Berikan oksigen sesuai pesanan

Lakukan AGD periodik sesuai pesanan

Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak

2


perlu



Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat

Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki

Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya

Observasi terhadap tanda fokal kacau mental

Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan

Miringkan kepala Lindungi dari gerakan

membentur sisi inkubator atau box

Berikan oksigen sesuai kebutuhan

Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi

Berikan antibiotik sesuai pesanan

Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

3




2. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum

Kebutuhan nutrisi terpenuhi

Kriteria: Bayi tidak kehilangan berat

badanBayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan

Berikan cairan parenteral sesuai pesanan

Ukur masukan dan haluaran

Timbang berat badan bayi setiap hari

Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan

Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat

Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan

Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

4

askep anak neonatus infeksi

Documents