infeksi neonatus

28
INFEKSI PADA NEONATUS AMRIN ALKAMAR BAGIAN ILMU KESEHATAN FK UNAND / RS DR M. DJAMIL PADANG

Upload: aghniajolanda

Post on 12-Jan-2016

44 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

vhjvhhvvhhbjhbjbbjbjbjuug

TRANSCRIPT

Page 1: Infeksi Neonatus

INFEKSI PADANEONATUS

AMRIN ALKAMARBAGIAN ILMU KESEHATAN

FK UNAND / RS DR M. DJAMILPADANG

Page 2: Infeksi Neonatus

PENDAHULUANNEONATUS BBL – 28 HARI

MORBIDITAS 10 -15 % TERUTAMA BBLR TINGGI DI RUMAH SAKIT

KUMAN RUMAH SAKIT VIRULEN RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA

Page 3: Infeksi Neonatus

PATOGENESIS INFEKSI ANTE NATAL

SIRKULASI IBU UMBILIKUS JANIN

(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUME.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)

TUBERKULOSIS: PLASENTA PARU

Page 4: Infeksi Neonatus

INFEKSI INTRA NATAL SERING MELALUI CARA INI KUMAN DARI JALAN LAHIR PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM) MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR

(PERIKSA DALAM) KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &

JAMUR)

Page 5: Infeksi Neonatus

INFEKSI PASCA NATAL KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU) PERAWATAN YANG TIDAK STERIL INFEKSI SILANG INFEKSI NOSOKOMIAL ANGKA KEMATIAN TINGGI KUMAN

RESISTEN DGN AB / VIRULEN

Page 6: Infeksi Neonatus

KLASIFIKASI INFEKSI BERAT

SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE, TETANUS NEONATORUM

INFEKSI RINGAN INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN

MONILIASIS

Page 7: Infeksi Neonatus

SEPSIS & MENINGITIS SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK

DIJUMPAI BAKTERIEMIA

KLASIFIKASI EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI LATE ONSET : > 1 MINGGU

Page 8: Infeksi Neonatus

FAKTOR RISIKO BBLR KETUBAN PECAH DINI (12 JAM) IBU DEMAM CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU RESUSITASI KEMBAR PROSEDUR INVASIF SOSIO-EKONOMI RENDAH

Page 9: Infeksi Neonatus

GAMBARAN KLINIS SEPSIS GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS “NOT DOING WELL” TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,

IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,

SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA, IKTERUS

Page 10: Infeksi Neonatus

SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE, PERUT KEMBUNG

KARDIOPULMONER: TAKHIPNU, RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING, FLARING, RETRAKSI DINDING DADA), APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI

METABOLIK ASIDOSIS

Page 11: Infeksi Neonatus

LABORATORIUM KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,

URIN) PEWARNAAN GRAM NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA CRP POSITIF X RAY: RESPIRATORY DITRESS ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN

Page 12: Infeksi Neonatus

PENGOBATAN

PROFILAKSIS: AMPISILIN + GENTA MISIN

KULTUR + : AB DISESUAIKAN

Page 13: Infeksi Neonatus

PENGOBATAN SUPORTIF: OKSIGEN KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN

APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT) BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA ATASI ASIDOSIS PENANGANAN KEJANG

Page 14: Infeksi Neonatus

MENINGITIS

DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI

CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN) FONTANELLA MEMBONJOL KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU

Page 15: Infeksi Neonatus

TETANUS NEONATORUM

CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI LUKA TALI PUSAT

GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU MENETEK

GEJALA SPASME OTOT KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT

MENCUCUR, OPISTOTONUS SADAR

Page 16: Infeksi Neonatus

PENGOBATAN TETANUS NEONATORUM

ATS ANTIBIOTIK ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V OKSIGEN ISOLASI PERAWATAN YANG BAIK

Page 17: Infeksi Neonatus

PROGNOSIS BURUK

BERAT MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU PERIODE OF ONSET (TRISMUS – KEJANG):

KURANG 48JAM DEMAM KOMPLIKASI SEPSIS, PARU

Page 18: Infeksi Neonatus

PENCEGAHAN MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT

DGN STERIL TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI

PUSAT IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS

TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x

Page 19: Infeksi Neonatus

DIARE EPIDEMIK SALMONELLA & E. COLI GEJALA

LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNING-HIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG, ASIDOSIS, DEHIDRASI.

R/ IVFD CAIRAN ANTIBIOTIK

ASI ANGKA KEMATIAN TINGGI PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN

Page 20: Infeksi Neonatus

IMPETIGO VESIKO BULOSA ( pemfigus neonatorum )

ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN

JERNIH KEMUDIAN PURULEN DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS

R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

Page 21: Infeksi Neonatus

OMFALITIS PANGKAL TALI

TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA

PENGOBATAN: SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK

Page 22: Infeksi Neonatus

OFTALMIA NEONATORUM( BLENORRHOE)

TERTULAR DARI JALAN LAHIR KONYUNCTIVITIS GO KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET

PURULEN, UDEM PALBEBRA, DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM

NEGATIF (N GONORRHOE) AB SISTEMIK / LOKAL

Page 23: Infeksi Neonatus

MONILIASIS

ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT,

PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID DALAM WAKTU LAMA

KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS

R/ GENTIAN VIOLET 0.5%NISTATIN

Page 24: Infeksi Neonatus

PENCEGAHAN INFEKSI NEONATAL ANTENATAL YANG BAIK PERSALINAN YANG BERSIH PERALATAN YANG STERIL ROOMING – IN ASI IMUNISASI PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &

PETUGAS PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK

BEKERJA DI TEMPAT LAIN

Page 25: Infeksi Neonatus

INFEKSI KONGENITAL TORCH

TOXOPLASMA OTHERS RUBELLA CITOMEGALO VIRUS HERPES

Page 26: Infeksi Neonatus

HIV IBU HIV BERAT BADAN TIDAK NAIK DIARE CANDIDIASIS PNEMONIA

Page 27: Infeksi Neonatus

TERIMA KASIH

Page 28: Infeksi Neonatus