askeb neonatul oral thrush

7/27/2019 Askeb Neonatul Oral Thrush

1/9

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar belakang

Sebagian besar bayi baru lahir dilahirkan dalam kondisi sehat, namun

beberapa bayi dapat mengalami keadaan-keadaan yang membutuhkan

pemeriksaan. Bayi baru lahir rentan terhadap beberapa penyakit daripada anak

atau orang dewasa. Sistem kekebalan tubuhnya belum terbentuk sempurna

untuk melawan bakteri, virus dan parasit.

Oral trush (stomatitis) adalah radang mulut (pada bibir atau lidah). Hal

ini biasanya dijumpai pada bayi dan anak anak kecil. Oral trush ini kadangsulit dibedakan dengan sisa susu, terutama pada bayi yang mendapatkan susu

formula (Pengganti air Susu Ibu PASI). Sisa susu yang berupa lapisan

endapan putih tebal pada lidah bayi ini dapat dibersihkan dengan kapas lidi

yang dibasahi dengan air hangat. Tanda gejala pasti yan g terjadi adalah

timbulnya bercak-bercak putih pada bibir atau lidah, suhu meningkat, bayi

kadang menolak untuk minum atau menyusui bahkan kadan dimuntahkan.

Sebenarnya oral trush bisa sembuh sendiri seperti sariawan herpetik.

Biasanya memakan waktu penyembuhan sekitar seminggu tapi jika sudah parah

dan jika tidak diobati bisa berkelanjutan sangat memungkinkan terjadinya diare,

apabila jamurnya tertelan, mengalir lewat pembuluh darah dan bisa

menimbulkan infeksi usus.

Ada 3 jenis oraltrush yang kerap menyerang anak, yaitu: stomatitis

apthosa, oral trush/moniliasis, dan stomatitis herpetic.

1.2. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan oral trush ?

2. Apa saja penyebab dan tanda gejala dari oral trush ?

3. Bagaimana cara mengatasi terjadinya oral trush ?
http://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docx


2/9

1.3. Tujuan

1. Untuk mengetahui tentang oral trush

2. Untuk mengetahui penyebab dan tanda gejala dari oral trush

3. Untuk mengetahui cara mengatasi oral trush.


3/9

BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Definisi

Sebagian besar bayi baru lahir dilahirkan dalam kondisi sehat, namun

beberapa bayi dapat mengalami keadaan-keadaan yang membutuhkan

pemeriksaan. Bayi baru lahir rentan terhadap beberapa penyakit daripada anak

atau orang dewasa. Sistem kekebalan tubuhnya belum terbentuk sempurna

untuk melawan bakteri, virus dan parasit.

Berdasarkan lokasinya, sariawan pada anak, baik itu bayi maupun balita,

lebih sering terjadi pada bibir, lidah, pipi bagian dalam (mukosa), dan tenggorokan.Jarang sekali terjadi sariawan di gusi. Munculnya pun hanya satu, paling banyak

dua. Tidak pernah berjejer seperti yang terjadi pada orang dewasa.

Ada beberapa jenis sariawan yang kerap terjadi pada anak. Di antaranya

stomatitis apthosa, yaitu sariawan karena trauma, misalnya tergigit atau terkena

sikat gigi sehingga luka atau lecet. Lalu, sariawan oral thrush/moniliasis, yang

disebabkan jamur candida albican. Biasanya sariawan ini banyak dijumpai di

lidah. Ada pula stomatitis herpetik yang disebabkan virus herpes simplek.

Sariawan jenis ini berlokasi di bagian belakang tenggorokan.

Oral trush (stomatitis) adalah radang mulut (pada bibir atau lidah). Hal

ini biasanya dijumpai padabayi dan anak-anak kecil yang minum susu dengan

botol atau dot atau anak kecil yang menghisap dot keripung (fopspean) yang

tidak diperhatikan kebersihannya. Misalnya: dot tersebut tidak pernah direbus

sehingga bakteri berkembang biak.. Seiring dengan bertambahnya usia, angka

kejadian makin jarang, kecuali pada bayi yang mendapatkan pengobatan

antibiotik atau imunosupresif.

Oral trush juga dapat diartikan sebagai terinfeksinya membrane

mukosa, mulut bayi oleh jamur candidiasis yang ditandai dengan munculnya

bercak-bercak putih dan membentuk plak-plak berkeping di mulut. Biasanya
http://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docxhttp://abestiahaninil.wordpress.com/Users/hp/Documents/My%20Assignment/smt%20iv/ORAL%20TRUSH/Latar%20belakang.docx


4/9

penderita akan menunjukkan gejala demam karena adanya iritasi

gastrointestinal.

Oral thrush pada bayi terjadi 7-10 hari setelah persalinan dan penyakit

ini biasanya menyerang bayi yang sakit atau lemah, individu dengan kondisi

kesehatan buruk, pasien dengan tanggap imun lemah, serta sering terjadi pada

pasien yang telah menjalani pengobatan dengan antibiotic. Oral trush ini kadang

sulit dibedakan dengan sisa susu, terutama pada bayi yang mendapatkan susu

formula (Pengganti air Susu Ibu PASI).

Sebenarnya oral trush bisa sembuh sendiri seperti sariawan herpetik.

Biasanya memakan waktu penyembuhan sekitar seminggu. Jika trush tidak

diobati akan bisa berkelanjutan. Memang tak sampai menyebar ke seluruhtubuh, paling hanya di sekitar mulut. Tetapi, sangat memungkinkan terjadinya

diare, apabila jamurnya tertelan, mengalir lewat pembuluh darah dan bisa

menimbulkan infeksi usus. Juga dapat menyebabkan kesukaran minum

(menghisap puting susu atau dot) sehingga akan berakibat bayi kekurangan

makanan. Oral thrush tersebut dapat mengakibatkan diare karena jamur dapat

tertelan

Ada 3 jenis oral trush yang kerap menyerang anak, yaitu:

1. Stomatitis apthosa

Sariawan ini akibat adanya trauma, misalnya tergigit atau terkena sodokkan

sikat gigi hingga luka atau lecet. Bila kuman masuk dan daya tahan tubuh

menurun, maka luka menjadi infeksi. Biasanya timbul peradangan dan rasa

sakit atau nyeri. Untuk kebaikan si kecil, pilihlah sikat gigi yang lembut dan

bersihkan gigi secara benar untuk mengurangi potensi luka.

2. Oral thrush/moniliasis

Disebabkan oleh jamur candida albican yang biasanya dijumpai dan

bersarang di lidah. Pada keadaan normal, jamur memang terdapat dalam

mulut. Tapi saat daya tahan tubuhnya menurun, serta penggunaan obat

antibiotik yang berlangsug lama atau melebihi jangka waktu pemakaian,

akan memudahkan jamur candida albican tumbuh melebihi normal.


5/9

3. Stomatitis herpetic

Disebabkan virus herpes simplek dan berlokasi di bagian belakang

tenggorokan. Sariawan ditenggorokan terjadi jika ada virus yang sedang

mewabah dan daya tahan tubuh sedang rendah.Sariawan jenis stomatitis

herpetic dan stomatitis apthosa biasa terjadi pada anak-anak, sementara

anak balita lebih banyak mengidap sariawan jenis moniliasis.

2.2. Faktor penyebab

Pada umumnya oral thrush disebabkan oleh jamur Candida albicans yang

ditularkan melalui vagina ibu yang terinfeksi selama persalinan(saat bayi baru

lahir) atau transmisi melalui botol susu dan puting susu yang tidak bersih, ataucuci tangan yang tidak benar. Oral trush pada bayi terjadi 7-10 hari setelah

persalinan. Jamur ini adalah jamur yang normalnya hidup pada mulut dan

saluran cerna manusia. Apabila jamur ini berkembang lebih banyak dari

biasanya maka menimbulkan infeksi jamur.

Jamur Candida albicans bersifat saprofit sehingga jika daya tahan tubuh

bayi turun atau pada pengguna antibiotika yang lama dapat terjadi pertumbuhan

jamur ini secara cepat dan dapat menimbulkan infeksi berupa oral trush dan

diare, sehingga apabila penggunaan antibiotik tertentu pada usia dibawah 1

tahun akan mengakibatkan sariawan atau oral trush yang menetap.

Candida albicans tahan terhadap hampir semua antibiotika yang biasa

dipergunakan dan dapat berkembang sewaktu mikroorganisme lain tertekan.

Oral trush juga dapat terjadi karena bakteri di dalam mulut karena kurang

menjaga kebersihan di mulut. Lesi-lesi mulut mempunyai konsistensi yang

lunak, menonjol, bercak-bercak keputihan yang menutupi daerah-daerah yang

kecil atau luas pada mukosa mulut, bercak bercak dapat dihapus dan

meninggalkan permukaan daging yang berdarah.

Keadaan ini didukung oleh abrasi mulut, kurangnya kebersihan mulut,

superinfeksi setelah terapi antibiotika, malnutrisi, cacat imunologi, dan

hipoparatiroidisme. Infeksi berat dapat menyebar menuruni esophagus.


6/9

Sebagian besar bayi berkontak dengan jamur yang pertama kali saat

melalui jalan lahir (ibu dapat memiliki infeksi jamur di kelaminnya tanpa

menyadari adanya tanda-tanda infeksi). Penggunaan antibiotik pada saat

persalinan dan saat bayi anda lahir dapat memicu terjadinya infeksi jamur.

Antibiotik yang diminum ibu dapat melalui ASI dan membunuh bakteri-bakteri

baik yang menjaga keseimbangan flora normal tubuh, sehingga saat bakteri baik

ini terbunuh oleh antibiotik, infeksi jamur muncul.

Bayi yang dilahirkan dengan operasi Caesar sering menderita infeksi

jamur akibat antibiotik yang diberikan pada ibunya selama operasi. Apabila

bayi menderita infeksi jamur maka ia dapat menularkannya kepada anda. Dan

berlaku sebaliknya infeksi jamur diputing ibu dapat menginfeksi bayi, dan inimenyebabkan infeksi bergantian. Oleh karena itu sangat penting

memperhatikan kesehatan kulit payudara apabila bayi anda mengalami thrush.

2.3. Tanda dan gejala

Oral trush kadang sulit dibedakan dengan sisa susu, terutama pada bayi

yang mendapatkan susu formula. Sisa susu yang berupa endapan putih tebal

pada lidah bayi dapat dibersihkan dengan kapas lidi yang dibasahi dengan air

hangat.

Oral trush ini juga harus dibedakan dengan stomatitis. Stomatitis

merupakan inflamasi dan ulerasi pada membran mukosa mulut. Anak yang

mengalami stomatitis biasanya tidak mau makan atau minum.

Gejala tersebut seperti, :

Tampak bercak keputihan pada lidah dan atau sekitar mulut, seperti bekas

susu yang sulit dihilangkan

Bayi menangis saat menyusu atau saat menyedot dari botol. Bercak keputihan

karena jamur dapat menimbulkan rasa tidak nyaaman, dan nyeri terutama

infeksi berat

Bayi kadang menolak untuk minum atau menyusu bahkan kadang akan

dimuntahkan


7/9

Mukosa mulut mengelupas

Lesi multiple (luka-luka banyak) pada selaput lendir mulut sampai bibir

memutih menyerupai bekuan susu yang melekat, bila dihilangkan dan

kemudian berdarah.

Bila terjadi kronis maka terjadi granulomatosa (lesi berbenjol kecil)

menyerang sejak bayi sampai anak-anak yang berlangsung lama hingga

beberapa tahun akan menyerang kulit anak.

gejala yang muncul adalah suhu badan meninggi sampai 40 derajat Celcius

Bayi banyak mengeluarkan air liur lebih dari biasanya. Secara psikis, dia akan

rewel.

2.4. Diagnosa

Diagnosa oral trush dapat ditegakkan minimal dengan adanya 3 4 dari

tanda dan gejala yang spesifik, yaitu :

1. Gejala trush berupa suhu badan meninggi hingga 40 derajat Celcius.

2. Lidah berwarna kemerah-merahan.

3. Tampak bercak keputihan pada mulut, seperti bekas susu yang sulit

dihilangkan.

4. Lesi multiple (luka-luka banyak) pada selaput lendir mulut sampai bibir

memutih menyerupai bekuan susu yang melekat, bila dihilangkan dan

kemudian berdarah.

5. Pada pemeriksaan laborat terdeteksi bakteri Candidiasis Albican.

2.5. Penatalaksanaan

Oral trush pada umumnya bisa sembuh dengan sendirinya. Tetapi lebih baik

jika diberikan pengobatan dengan cara :

1. Bedakan dengan endapan susu pada mulut bayi

2. Apabila sumber infeksi berasal dari ibu harus segera diobati dengan

pemberian antibiotika berspektrum luas

3. Menjaga kebersihan mulut bayi dan puting susu ibu.


8/9

4. Membersihkan daerah mulut bayi setelah makan ataupun minum susu

dengan air matang dan bersih. Apabila oral thrush sudah terjadi pada anak

dan sudah diberikan obat, selain menjaga kebersihan mulut berikanlah

makanan yang lunak atau cair sedikit-sedikit tetapi frekuensinya sering dan

setiap habis makan berikan air putih dan usahakan agar sering minum.

5. Pada bayi yang minum susu dengan mengunakan botol, harus mengunakan

teknik steril, dalam membersihkan botolnya sebelum digunakan, yaitu bisa

dengan mencuci bersih botol dan dot susu, setelah itu diseduh dengan air

mendidih atau direbus hingga mendidih (jika botol tahan rebus) sebelum

dipakai.

6. Pemberian terapi pada bayi yaitu :1) 1 ml larutan nystatin (100.000) unit 4x/hari dengan interval 6 jam.

Larutan diberikan dengan lembut dan hati-hati agar tidak meyebar luas

ke rongga mulut

2) Gentian violet 3x/hari


9/9

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Oral trush adalah radang mulut (pada bibir atau lidah). Bisa juga diartikan

terinfeksinya membrane mukosa, mulut bayi oleh jamur candidiasis yang

ditandai dengan munculnya bercak bercak putih dan membentuk plak plak

berkeping di mulut.

2. Tanda dan gejala dari oral trush antara lain seperti: adanya bercak-bercak

keputihan pada bibir atau lidah, meningkatnya suhu tubuh, bayi kadang

menolak untuk minum atau menyusu bahkan kadang dimuntahkan, rewel.3. Penatalaksanaannya bisa dengan menjaga kebersihan mulut bayi dan putting

susu ibu, pemberian antibiotika bila infeksi berasal dari ibu, dan bila bayi

minum susu dengan menggunakan botol agar dijaga kebersihan botol sebelum

digunakan.

B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

Anonim.http://mdqyudh.blospot.com/2009/11/asuhankebidanandenganoraltrush/.tgl:

30/03/2012. Jam : 12.45 wib.

Sudarti.2010.kelainan dan penyakit pada bayi dan anak.Yoyakarta : Nuha Medika

http://abestiahaninil.wordpress.com/2012/05/07/makalah-asuhan-kebidanan-pada-

bayi-dengan-oral-trush/
http://mdqyudh.blospot.com/2009/11/asuhankebidanandenganoraltrush/.tglhttp://mdqyudh.blospot.com/2009/11/asuhankebidanandenganoraltrush/.tgl