asam urat
DESCRIPTION
muskuloskeletalTRANSCRIPT
cc
������
�����������
�
�c��� ����������
c ����c �������c �����c ����c ��� �����c ������ ��c ����c ������������c
������ ��c ����c ����c ����c �� ����c ��� c �����c �����c �� ��c ��� ������c
���������c ������c ����c ��� �����c �����c ����c ��������c ����c ���c ��� �����c
����c������c����c�����c�����c������������c��������c������� �� ��c��������c
�����c ����� ��c ����c �������c ���������c ���c �������������c ����� ��c ����c
������� ��c ����������c ����c ��� �����c �������c ����c �����c ��� �����c
���������c �� ���������c ���c ������ ��c �����c ����c ��������c ����c �����c
������������c �����c ������ ��c ���� c ������� ��c ����������c �����c ����� ���c
���� � ��c����������cc����c������� ��c����c�����������cc
c ���������c ������c ����c ��� �����c ���c ������������c ������� c ����c ����c
����������c������c ��������c����c ��� �����c����c���� �� ��c���������c
����c����c �����c������ ��c ������������c ����c���� �� ��c����c ������ c
����������c ���c �����c ����c ����c �������������c ������c ������� ��c ����c
��� �����c���c������� ��c��������cc����c����c�������c����������c����������c
������������c��������c���� �����c���� �c� ������c�������c���c�������� ��c
c ����c ���c ����c ������c ����������c ����c ����� ��c ����c ����� ��c �������c �c
����� ��c ��� ���� ���c ��������c ���� c �������c ����c ����� ��c �������c ����c
���� c ���c �����c !�����c ���c ����������c �������c ����� ��c �������c ����c
������ ��c ��c ����c �������c ���� c �������� ��c ��������c ��c "�����c
cc
��� ������c �������c ����������c ������c ����c �����c �����c ������������c ���� c
����� ��c �������c �����c ������ ��c ���� c ����� ��c ��� ���� ��c ���c ���
����� ���cc
c ����� ��c ���� c �������c �����������c �����c ��������c #������c $ ������c
�����%�c ����������c �����������c ����c �����c ���c �����������c #� ���c ���c
�������c ����c �������c ����c ����c ����c ����c �����c �� ����c ������c �������c
�����c ������c ����� ��c ���c ������c �������c ����� c �����c �� ��c �����c ����c
����c���������c�����c
c
�c�������
� ������c �������c �� ���c ����c ������ ��c �������c �����c �������c
����������c����� ��c����c����c$����%�c���������c���������c������cc���������c
����� ���c������������c���c���������c��������������c�����c�������������cc
c
�
�
�
c
c
c
c
c
c
cc
�������
�����������
�c����� ����������� ����������
c &���c ������ ��c ����� ��c �������� c ����c ����c �� ����c ���c ��� �����c
����c �����c '�����c ����c ����c �� ��c ���c ����c ��������c �������c ����� ��c
�������c������c�����c����c������� ��c �����c�������c����� c�� ���c������c���c
�� ��c ��� c ����c ���c ����� c �����c ���������c ���c ��������� c ����c ����c
�� ��� � ���c "����c ���c ����� c ����c ����c �� �����c ��������c ����� ��c
�����c���c���� ��c ����������c�������������c���c�������c
c &���c ������ ��c ������c ����c ���� ��c ���� c �� ������ c ��������c
�������� �c ����c ��������c ���c ������ �����c ����������c ����c ����c
$������������%�c &���c �����c ��������c ������c ������c �� ������c &���c ������c
������ ��c� ����c��������c�������� ��c����c����c����c����c���������c����c
� ����c ���������c � �����c ����c �����c ((c ������c �����������c �����c �� �����c
$�������� %�c ������c ��� �����c ������c ��������c �� ���c �������c ���c �� ���c
�������c ����c �������� ��c ��������c �����������c ����c �����c
����� ���� ��c ������ �����c ����� ��c ����c ����c ����c ����c ���c ��� ���� ��c
�����c ��� ��������c �����������c ����c ����c ����c �����c &���c �� �����c
������� ��c �����c�������� ��c����c����c����c���������c����c � �����c����c
����c ����c ��� �����c � ����c ������c ����� ��c ����c ����c ���� ����c ���� ����c
���������c����c �� �����c ������� ��c ������c ����c �����c������ �����c ����� ��c
����c ����c �����c ��������c �����c �����������c �� ����c ������c ����c �����c
����c�������cc
cc
c #�����c����c� ��c������c � �c�������� c!������ ������c����c����������c
����c ���������c ����c ����� �����c ���c �������c �� ��������c !������ ������c
�������� c �������c ����c ���c ����� ���� ��c ��� ��c ����������c ����c � �c
��������c� ��c�������� ��c�����c����c����c������c���������c��������c�����c
)� �c ���� c ��������c �������c !������c � ��c �������� ��c ����� ��c �����c ����c
����c����c�����c���c�������c���� �c
c )����c����c����c������ ��c����c� ��c����c ����������c$��������%c������c
�����c �����c ����c ����c ������ c ���� ���c ����c �������� c �"*�c '���c
������� c ������ c �����c �����c *�������c ���c &��������c ����c �"*c
������� ���c �����c ���c � ��c �� �����������c �����c ����������c ������c *���c
�����cc
c �����c ������� c �������c ��� ��������c ����c �����c �������c �����c �����c
������� ��c ���c ����c ��������c *������c ���c ���� �������c �� ����c ����c
����������c ������c �� �c �����c ��������c � ��c ��������c �� ����������c ���c
�����c c+���c $����� c ���c ����c ����c����%�c ����c ������ ��c ���c �������c ����c
����c ����������c ,�����c �,������c �����c ��������c ��c ���c ���c �����c ����� ��c
����c ����������c ����������c �������c �� ����c ����������c ������c ��������c
�������� ���c �����������c ���c �����������c �����c ��c �����c"���������c -./c
/.0c ����c ��c � � ����c ���c �����c �������c �����c �������c �������c �������c ������c
1������c ���� ��c����� c�� ����c ����c����������c������c�����c��c �������c
�� ��c�� ��c������c ����c����c����c����c��������c
�
�
cc
� ��������� �������!� ���
*���c ����c ������ ��c ����c ����c ������c �!�c 2�32�c +���c ���������c
������c��c������c������c� �����������c���c������c��������c$������c�����%�c�� ����c
(45c����c�������� c����������c����c����c��c3�0�c#���������c����c����c
��������c����c�������c
������c ��������c����������c����c����c ����������c 6�4c��.��c ����c /3�7�c
����c ����c ����c ����c ����c ����c �������c ������c������c ���c ���c ���������c
���������c�������� c ������c�����c* ��c�������c ����� �����c�����������c
���c���� c������c��� ����c ����c����c����c�������c��c ���c ����� ����c �����c
������c�����c���c�������c�����c�������c
*���c����c����c�����c��c����c��������c��c���c������c���c �����c������c�����c
�������c ���c �� ������� �����c ��c �����c ��c ����c ������c ����������c ����c
������������c����c��c2�8�c�����c�����c������� ��c����c����c ������c ����c
������c6 92c��.���c����c��c3�8�c �����������c������ ���c����c������� ��c����c
����c ������c 924c ������c -88c ��.���c 1���� c ��������c ����c ��c ����c �����c ������c
���� c���c���������c ������c���������c���c�������c�����c
!����c����c��c����c����������c����c���c����c �������c+������c��� ��� c
������ �c ����c ����c ����c ������c /�8 0�8c ��.���c !����c ���c � ��c ������ ��c
������c�����������c����c���c�������c����c����������c:��� ����c ����c����c
����c����c�� � �� �c������c���c������c������������c�� ����c6�4c���c6�8c��.���c
!����c ����c ����c ����c �����c ������c ���������c ������ ��c ������c
�����������c �����c �����c ������c �� ����c �����c �������c �� ���c ���c
��������c������c������cc
cc
��� � ���"������
*�������c ����c ������c �������c ��������c ���������c �����c ����c ������c
�������� ������c &����c ��c ����c ��������c ��������c ����c �����c ��������c � ��c
��������c ��������c �������� ����c $���������c ����c �����c ���%c ������c �����c
������� � ���c ��������c�����c�����c�����c���c��������c���� c����c�����c
����c���������c����c������c������� c$� ��%c����c��������c����� ���c �����c
����c -0c ���c ;� ���c ����c ������c ������c ����c ��������c �������c �����c �����c
���� ��c ���c���c � ��c������c����c�����c �����c �� ���c��������c ��������c����c
�����c�������c���c�����c����c�����c��������cc
��������c����c������c������� c�� ������c���� �����c!�����c���c����c���c
�������c�����c���c������c��������c�����c���� c���c ������c������c����c�����c
�����c ���������c ������� c ���������c �����c ����c �� ��c ����c ����c �������c
!����c ��������c ���c �������c ���������c � ��c ������ ��c ������c ��� ����c�����c
�������c����c��� ���c�������c����c�� ��c�������c������c&����c����c����c
���� ��c ������c �����c ������c ������c ����c �����c �� ��c �������� ���c ����c
��������c����c����c����c��������c�����c����c������c���� � c����c � �c����c
������ ����c�����c�����c����c���� �����c
���������c ����� ��c ����c ������c ��c ���c ���������c /c �������c <���c
�������c �������c ����c ��������c ����c � ���c ����c ����c ���c ���������c � ��c
���������c��������c��������c����c ��c���c��������c��������c� ��c���������c
�����c ����������c �����c �� ��c 2c=c 3c ����c !�����c �����c ����������c �� �c
������c ���������c �������c � ����c ������c ����c ���c ���� ��c �������c ���� c
�������c��� ���c����� ��c����c���c���� c���� � ��c������ ����c��������c
cc
1� ���c �� ���c ����c���������c ����� �����c ���� c�������c ���������c
���������c ����� ��c �����c !�����c ��������c �������c ���c ���c ���� ��c �� �����c
���c�����c��������c������c���������c�������c �c�� ���c����c���c�� ��c�����c
������� �c��c���c������� ��c����c������.�������c�������c�����c�������c����c
������c���c��������c�������c ���c���c� ��c�����c��������cc
������c ��������c ��������c ���������c � ��c ���� c ����c ����c ����� ���� ���c
����c ������c���c���������c�����c ������c����c������c��� �c�� ��c���������c
)��� �c �� ��c ������c ���������c ���c �����c �������c ��������c *��c ����c ����c
����c�����c���c����c����c������c98c�����c������c���� ����c��� ����c9c=c-c�����c
���������c ��� �c �� ��c ����c ���c �������� ��c ���������c ����c ����c ��c
�����c���������c��������c��������c����c����c������� �c��������c�������c ���c
�����c�� c���c����������c������c����� ��c�����c
<���c ����c �������c �������c ����c ��������c ����c � ��c �����������c ������c
��������c����c����c����� ���� ��c������c������� ����c�����c������c���������c
� ��c ������ �c ����c ����c ��������c ������c ��������c ��������c ����c ���c
����������c ���������c � ��c ������c ��������c ��������c $ ����%c ����c ��� c
������c ��������c ����c ����c ���c ��������c ���� �����c �� ��c ����c �� ��c �����c
���c �����c ��������c �� ��c ����c �� ��c �������c �����c ����c �����c ����c
���������c�� ��c����� �c
<���c �����c�������c�������c����c��������c����c ���� c���������c<���c���c
������c ����c ���������c ����c ���������c �� ��c ������c 98c ����c ����c �����c ����c
����c���c� ��c������c������� �������c��c�� ����c�����c����c������c��������c
����c �������c �������c ������c<����c ���c ������c �������c ����c ����c ������c ����� c
cc
�������c ����c����c������ ��c�������c����c ������c����������c�����c<����c���c� ��c
����� ���� ��c ����� ��c����c�����c���c������c��c�� ��������c<����c����c � �c
����c � �������c �����c ���c ����� c � ��c ����� ���� ��c ���������c ���� c �����c
�������� ��c������c�����c
c
�c����#���������
cccccccccccccccccccccc
c
c
c
c
cc
�c�!�$���������
����c ������c������c ����c����c�����c����c����c�����c������ ��c������c
���������c &���c �����c ������ ��c ����c �������c �� ����c (25c ���������c ����c
�����c�����c����c������c ����c����c���� c������ ��c������c������c���������c
�����c��������c������ �� ��c� �����c����c����c�������c������cc
c >� ���c ���� �c ����c �������� ��c �����c ���������c ����� ��c ����c ����c
�����c����c�� ���c ����� ���c ��������c���c�� �c�������c
c ��c������c�� �c������c����c������c������c�������������c����c�����c#����c
��c*���������c����������c�����c#����c���������c����� ��c����c����c������c�� ����c
������ ��c ��c ���������c ����������c ���������c ����c ������� c ������c ���c ����c
������c ������c ��c �����c#����� #������c �����c ��������c ����c ����c �� ��c
� ��c���c�����������c�� ����c*� ���c�������� ��c����������c����c����c
�����c �����c � ��c ��� �����c �������c ����c �������c �����c �������c ��c �����c
�����c!�������c� ��c����c����c������c���c����� ���� ��c����c�����c
��c ����������c ����� ��c ��������c ����c �������c ���c ��������c ���c �������c
�� ���c1�������c���c���c���c������c����c9(/2�c����c����c��c������ ��c92c ����c
����c �����c ����c ������� ��c �����c �����c ��c )����c �����c ����������c ����c
9(44c ���c ���c )��c ��������c ��c 1�������c )���c <�����c ������ ���c ��c
������c 0�64/c �����c �������c 92c c 02c ����c ����c ���������c 8�45c ���������c ����c
����c ������c$9�35c����c���c8�825c������c��c������c���� �c����c������c����c
����c����%�c
*���c����c?(8 ���c�����c���c@�c<��������c�����c��������c ����� ����c
������c ���������c ����c ����c ����c ����c ���� c ��������c ��c +�����������c
cc
<�������c ���� Ac"����c ������ ���c 285c ���������c ��c ���c ���c ������c �������c
������c 6�2c ����c ���������c �����c �� ��c 3c c (c ����c �������c ����c
���������c����c����c����c$���������c����c���� ���� %�c
<����� ��c �����c ��c ���������c ��������c ����c ��������c ����c ����c ����c ����c
��������� ��c������c��c������c1�����c��c���������c/-5c��������c����c������c
����c ����c ����c ��c ����c /0c �����c ���������c ��c ����c ������c ���� ����c ��������c
���c ���c����c��c����c����c���������c
����c ���� �c ����c ������c ���c �������� c �� ���c �����������c $��� c ����c
����%�c�� ���c���� �c����c������c285�c����c���� �c����c�����c�� ���c����c
����c ��������c �� ���c �� ���c ���� ����c 085�c ���� ���c ����c ���� �c ����c
��������c ����� ���c �� ��c �� ����c ����c $������c ��������c ������c �����%�c
������c ����c �����c$����%�c������c������c ���������c���c �������c
!�������c ����c ���������c �������c �������c ����� ��c �����c 685c �������c
����������c��� ���c��������c�����c���c�����c03�05c��c���������c ���c�����c
����c ���� c �����c ������������c ����c ������c ��������c ����c �����c ����c
�����c ���� �c ����c ����c ��������c ��� c ������ ��c ��������������c ���� ���c
#� �c ���� c ��������c �����c ��������c ������ ��c ������� ��c �����c ������c
������ ����c ����c ����c ���� ��c ��������c ����c ��� ��� c ����c ������c ��c ����c
����c����������c
&���c ������c ���c ��������c ����� ��c �� ����c ����c ������c $--5%c ���c ����c
�����c$9/5%�c*��c �������c����c���c������c������c����� ��c������c ������c
���c ��������c ��������c ����c ������c ������c �� ����c 465c ��������c �����c
������ ��c ����c ���������c ��������c ����c ��c #�������c "�����c �����c ����c
cc
��� �c ��������c �����c �������� ��c ����c ����c ����c ��������c ����c
������ ����c�����c����c��������c��� �c�� ����c����c������c����c�����c�����c���c
���c ����������c ������c �� ���c ��������c ������c )����c �� ���c ���� �c
����������c ��������c ����c ����c �����c �����c ��������c ����c �� ���c
����� ��������c��������c������c
!����c ����c ����� ��c ��������c ����c �� ��� ��c ����c ��������c ���c ����c
��������c �������c �c �����c ����������c ���� ��c ������ ���c ����� ��c ���c
���� c ��������c �����c �� ���c �������c ����� ��c ����c ���������c ����c
��������� �����c ������c �����c ������c ����������c �������c ����� ��c
��������c ��������c ����c �� ���c ����c ����������c �����c ���������c ������c
��������c��������c����c� ��c���������c����c�������c*�������c����c����c����c�����c
��������� ��c ����c ����c �������c ��������c ����c ������ ��c ���� c � ��c
��������c �������c
c c *�����c����c���� c �c����c���c�����������c ����c����c����c�����c
�����c#� ����c����c����������c���c�����c����c������c� ��c�����c������c
����c�����c�����c����c������c��������c��������c�����c������c���c����Bc������c
�����c ������c ��������c� ��c�����c
�
�c���%���&���$����������������� �
�������� ������c��������c����Bc
{c #����� ��c ������c �����c $������c ���� ������c ���c ��������c �����c ����c
��� ���%�c
{c ����������c����c����c����c$������c����������c����c���c���� ������%�c
cc
<����c�����c����������c��������c����c�����Bc
{c #��������c��������c� ��c������c��� c���c�����c
{c #������c��������c�������c��������c����c� ��c
{c #������c �������c�����c����c�����c� ����c����������c ������c����c
{c #������c ����� ���c����c�����c������c� ����c������ ����c����c����c����c
�������c�����c���c�������c�����c
{c #������c�������� ��c����c����c�������c ����c
c
#� ��c �����c ���������c��������c����������c ��� c ��������c� ���c�� ��c
�����c����c��������������c����������c�����c������ ��c����c����c���������c
����������c $���������� %c ���c ����c �������c ����c ����c ����c $����c ����c
�����������.������ �� ��c �����������c ����c ����c �����c ���c
$����������%c����c����c����c������� ��c����� ��c����c����c$�����������%�c
c
������� ���$���c
������c ������c �� ����c ���c �������c ���c ���� c������ ��c ������c ������c
������c �����c ������c ���������c ���c ������c �� ����c ��������c ������c �������c
����c �����c ��������c ����c ��� ��� c ����c ����c �����������c !���������c
�������c ����c ��� ����c �������c ��c ����c �������� c ��� �c �������c ������c
�����c ��������c ����� �������c �������c ���c �������c ���������c ����c
����������c ��� c ���� ���c ���� c �� ��c ����������c ������ ��c ����c ����c
����c���������c��������c����c�����c����� ���c���������c����c�������c�� ��c
����c ����c���������� c �������c#��������c���������c�� ����c ������c �����c
cc
���c ������c ����c �����c ������c #� ����c ����c ����� ���c ��������c �����c
�� ����c����c����� c����������c�����c�������cc
c
������������c�� ����c�������� ��c ��������c�����Bc
{c &�������c *Bc #� ����c ����c ����������c �����c ������c $928 488c ��.988c
����c �� ����%c �����c ����c ������c ��� �c �������c �����c ���� ����c ������c
������c������c ������c �������c�������c� ���� c������c $�����c�������%�c����c
$����%�c�� ���c�����c�� ����c�����c ������cc
{c &�������c 1Bc #� ����c ����c ����������c �����c ������c $28 928c ��.988c
����c�� ����%c�����c � ��c����c ���� c������� c��������c*�c������c�����c
����� ��������c ����� �������c ������c ������c ���c������c����������c
�������c�����c����c���� ����c����c�������c ��� ����c
{c &�������c7Bc#� ����c����c����������c�����c ����c������c $8 28c��.988c
����c�� ����%c�����c ���c�����c������c�������c�����c��� ������cc
c
����������c����c����� ���c������c���� � ��c����c ����c����c����c�������c3c
��.��c ������c ���� c �����������c ����c �� ����c ��������c *c ���c
���������c ����c ���� c �����������c ����c �� ����c ��������c 1�c )���c
���������c����c�����������c ���� c�����c������� ��c���� c����� c�����c
���c �����c *������c ������c ����������c ����c ����c ��������c ����� �����c
����������c����c����c�����c����� ���c��� ���������c������c�� ���c����� ��c
���� c����������c����c������c
�
cc
��������
��������
�c �� "����!�����
c &���c ������ ��c ������c ����c ���� ��c ���� c �� ������ c ��������c
�������� �c ����c ��������c ���c ������ �����c ����������c ����c ����c
$������������%�c &���c �����c ��������c ������c ������c �� ������c &���c ������c
������ ��c� ����c��������c�������� ��c����c����c����c����c���������c����c
� ����c ���������c � �����c ����c �����c &���c �� �����c ������� ��c �����c
�������� ��c����c����c����c���������c����c� �����c����c����c����c��� �����c
� ����c������c����� ��c����c����c���� ����c���� ����c���������c
c >� ���c ���� �c ����c �������� ��c �����c ���������c ����� ��c ����c ����c
�����c ����c �� ���c �����c �����������c �� ����c ������c ����c �����c ����c
�������c ����� ���c ��������c���c�� �c�������c
&����c ��c ����c ��������c ��������c ����c �����c ��������c � ��c ��������c
��������c �������� ����c $���������c ����c �����c ���%c ������c �����c
������� � ���c ��������c�����c�����c�����c���c��������c���� c����c�����c
����c���������c����c������c������� c$� ��%c����c��������c����� ���c �����c
����c -0c ���c ;� ���c ����c ������c ������c ����c ��������c �������c �����c �����c
���� ��c ���c���c � ��c������c����c�����c �����c �� ���c��������c ��������c����c
�����c�������c���c�����c����c�����c��������c
<����c �����c ����������c ��������c ����c �����c ���������c ��������c � ��c
������c��� c���c������c�������c��������c�������c��������c����c� ���c�������c
�������c�����c����c�����c� ����c����������c ������c�����c�������c ����� ���c
cc
����c �����c ������c � ����c ������ ����c ����c ����c ����c �������c �����c ���c
�������c�����c�����c�������c�������� ��c����c����c�������c ����c
�
�c�� ���
c c &�������c����c����c������� c����� ��c� ����c��������c������������c���c
�������c����c����������c������� ��c�����c�������c����������c ����������c
�������c �������c ������c ��������c ����c ����c ���������c ����c �� ��� �� ���c
��������c��������c����c�����c���������c�������c������ ��c����c����c������c
����c���� � ���c�����������c�����c���������c�� ����c����c����������c
������c ������c ��������c ������c ���c ����Bc ������c �����c ������c ��������c � ��c
�����c������c���c����c������c����������c �� ��c �����c����c����������c���� c
�����c ����c ���� c ����c ������ ��c ����c ����������c ������c ����������c ������c
������c ����c �������c ����c �������������c �����c �������� c ����c ����� c
�������c������c
c c +��� c �������� ��c ����c �����c ���c ������c ��� �c ������c ��������c ����c
����c�����c������c ������c���c������c����c���� � ��c��������c ����c
c c !�������c �����c ��������c �������c �����c �������c ����c ��������c ���c ���c
�����c��������� �c ������c � �����c���c ���������c�����c���c������cc�������c
���� c ������ ����c ���� �c ���������c ����� ��c �����c � ����c ������c ������c
������c ���c �������c ������c ��� c ��������� ��c �����c �������c �������c
�����������c ����c ����c ����c ���� ����c ����c ����c ������c �����c �����c
��������c���� �c������c)���c����������c�����c�����c����c���������c������c
cc
c c #��������� ��c�����c���c�����c���� � ��c���� c���������c����� ��c ����c
!�����c ��� c �������c �����c ����c ������c ����c ������c �����c ����c � �c ���c
�����c ����� �c����c � �c �����c ����c�������� ��c ������c �����c ����c ����c
���� c��� c�� ��c����c �������c����c������c������c�����c� ����c��������c
����c�����c#���������c�����c�����c���� � ��c������c����c��������c�����������c
�������� ��c����c������c����� ��c��������c���c�����������c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
cc
��'��(������"��
�
@ �c 1�������c Cc ����c *���������c -88-�c �������� � �!�$��������� �$���� ) c
��������c1� �c!��� �����c@&7cBc)� �����c
������c ������c *c Cc ;�������c #�c D������c 9((2�c ����#��������� "����!� "������
� ����*� ��������+�������������c1� �c!��� �����c@&7cBc)� �����c
E��������c-882�c������ ���c�<�c&�������c����� �c+����cBc)� �����c
D������c :�����c &�����c �!!�c -886�c ���������� ,� �� �!�� ���+�����
(��������������c����cBc)� �����c
D������c���c������c�������c����c����..���������������c�������c(c� �����c-88(c
c
c