Rematik dan Asam UratRematik dan Asam UratOleh: dr. Sutopo

Penyakit rematik atau arthritis adalah salah satu penyakit yang sering ditangani dokter dalam praktek sehari-hari. Penyebab rematik sangat bervariasi dan berkaitan dengan faktor turunan, ganguan imunitas, infeksi, keganasan dan lain lain.

Gout adalah penyakit rematik yang disebabkan oleh tertimbunnya kristal asam urat di organ tubuh khususnya di persendian, ginjal dan daun telinga. Asam urat adalah sampah hasil pengolahan/metabolisme purin yaitu sejenis protein yang normal diproduksi oleh sel tubuh dan juga bersumber dari makanan. Dalam keadaan normal 2/3 asam urat yang terbentuk akan dibuang melalui air seni lewat ginjal dan 1/3 dibuang melalui usus. Bila produksi asam urat meningkat dan/atau pembuangannya menurun maka kadar asam urat akan melampaui daya tampung darah. Kelebihan tersebut akan disalurkan antara lain ke rongga persendian, mengendap menjadi kristal asam urat dan memicu terjadi peradangan sendi yang kita kenal sebagai arthritis gout.

Sendi yang mudah terserang gout adalah sendi yang banyak mendapat tekanan seperti sendi ibu jari kaki, tumit, lutut, siku dan persendian jari tangan. Kristal asam urat juga mengendap di ginjal dan saluran kemih sehingga terbentuk batu yang akan merusak fungsi ginjal yang disebut nefropati gout.

Penyebab meningkatnya asam urat dalam darah

Kadar asam urat dalam darah meningkat karena :1. Produksi asam urat yang berlebihan.Penyebab produksi berlebih ada dua yaitu faktor bawaan (ras tertentu) atau akibat berbagai penyakit antara lain kanker darah, hipotiroid.2. Proses pembuangan asam urat berkurang.Penyebab gangguan pembuangan juga ada dua yaitu kelainan bawaan dan penyakit a.l. penyakit ginjal.3. Campuran yaitu produksi berlebih dan pembuangan berkurang.

Faktor risiko gout

1. Jenis kelamin.Gout lebih sering terjadi pada pria daripada perempuan pra menopause. Hal ini diduga karena hormon estrogen membantu pembuangan asam urat melalui ginjal. Setelah menapouse, kecendrungan wanita menderita gout meningkat.2. Usia.Gout hampir tak pernah ditemukan pada usia remaja. 90% terjadi pada usia > 30 tahun.3. Obesitas.4. Pecandu alkohol

Gejala

Gejala gout dibagi 3 tahap :1. Tahap pertama, serangan rematik gout akutSerangan ini adalah ciri khas gout. Biasanya didahului konsumsi makanan pemicu yang tinggi purin dan alkohol. Serangan umumnya terjadi mendadak di malam hari ditandai nyeri hebat, pembengkakan, merah dan panas di persendian ibu jari kaki, sehingga penderita terbangun dari tidur. Gangguan ini semakin lama semakin hebat dan dalam waktu 24 jam telah mencapai puncaknya hingga kegiatan harian penderita sangat terganggu. Tanpa obat pun serangan ini akan sembuh sendiri dalam waktu 5 – 7 hari. Setelah itu penderita akan masuk masa bebas serangan yang dapat berlangsung 1 – 10 tahun, rata-rata 1 – 2 tahun. Masa bebas serangan yang panjang ini adalah penyebab penderita sering lupa atau tidak sadar bahwa dia pernah menderita gout.2. Tahap kedua, rematik gout hilang-timbul/intermitenSetelah tahap akut penderita akan masuk tahap kedua yang ditandai kambuh serangan gout dimana jarak antar-serangan makin lama makin pendek dan masa serangan juga berlangsung makin panjang, sendi yang terlibat juga makin lama makin banyak, hingga akhirnya hampir tiap hari penderita mengeluh adanya nyeri di banyak sendi.3. Tahap ketiga, rematik gout menahun.Dikatakan menahun bila penderita telah menderita gout minimal 10 tahun. Ciri khas tahap ini ialah terbentuknya benjolan keras disekitar persendian dan daun telinga yang dikenal dengan nama tofus. Tofus ini berisikan serbuk seperti kapur dan terjadi karena penimbunan kristal monosodium urat yang tajam, yang akan merusak persendian dan tulang disekitarnya.

Diagnosis

Seseorang dapat dikategorikan menderita rematik gout bila :1. Mendapat serangan rematik dengan ciri khas seperti di atas.2. Mempunyai riwayat perjalanan penyakit yang khas.3. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan asam urat tinggi. Nilai normal asam urat untuk pria < 7 mg/dL dan untuk wanita < 6,0 mg/dL. Perlu diketahui bahwa pada fase serangan akut kadar asam urat sering justru rendah sehingga untuk memastikan apakah seseorang menderita gout sebaiknya pemeriksaan dilaksanakan pada saat sehat/bebas gejala.4. Kepastian arthtitis gout ialah bila ditemukan kristal monosodium urat yang berbentuk seperti jarum di cairan sendi atau tofus.

Komplikasi

Bila tidak dikelola dengan baik maka dampak jangka panjang gout ialah kerusakan sendi permanen dan kerusakan fungsi ginjal.

Penatalaksanaan

Gout perlu dikelola dengan baik sejak dini demi mencegah berbagai komplikasi yang terjadi sehingga berpengaruh pada kinerja, produktifitas dan kesehatan seseorang. Beberapa langkah yang harus dilaksanakan untuk mencegah dan mengelola terjadinya serangan gout ialah :1. Mengubah pola hidup dengan :- Menurunkan berat badan- Meningkatkan konsumsi air, sampai 2 liter sehari- Menghindari alkohol yang selain meningkatkan produksi juga menghambat ekskresi asam urat lewat ginjal2. Diet. Pantang atau mengurangi makanan yang tinggi purin a.l. : Jeroan, ekstrak daging, kacang kering, emping, makanan kaleng, asperagus, bayem, kembang kol dll3. Hindari pemakaian obat pemicu naiknya asam urat a.l. golongan Thiazide, aspirin dll.4. Obat-obatan- Untuk menghilangkan nyeri dan mengurangi peradangan dapat diberi obat golonga NSAID mis. diklofenat dan kotikosteroid.- Untuk menurunkan produksi asam urat diberi allopurinol. Perlu diketahui penderita dengan asam urat tingg tanpa gejala gout tidak perlu mendapat allopurinol, allopurinol baru diberikan bila kadar > 9 mg/dL

Kandungan purin makanan

Jenis Bahan makanan Golongan A – tinggi

150-1000 mg/100 g

Golongan B – sedang

50-100 mg/100 g

Golongan C – rendah

50 mg/100 g

Sumber hidrat arang -- -

Sumber Protein Hewani Otak, jantung, hati, ginjal, remis, kerang, jeroan, sardine, ekstrak daging

Ikan (bukan golongan A), daging sapi

Keju, susu, telur

Sumber Protein Nabati - Kacang-kacangan yang dikeringkan

Tempe, oncom

Lemak - - -Sayur-sayuran - Bayam, kembang kol,

asparagusSayur dan buah lain

Lain-lain Alkohol, makanan yang diawet dalam kalengan

- -

Note : Penderita dengan kadar asam urat > 7 mg/dL harus pantang makanan golongan A, sedangkan makanan golongan B perlu dibatasi.

Tidak Semua Nyeri Asam Urat, Beda Rematik dan Asam   Urat Posted on Januari 23, 2012by GrowUp Clinic

Begitu menderita nyeri sendi, biasanya masyarakat langsung mengecek

kadar asam uratnya. Padahal, asam urat hanyalah salah satu dari 100

jenis penyakit rematik. Pengertian ini perlu diluruskan. Penyakit lain

yang mengakibatkan nyeri paling sering adalah Rematik. Rematik

merupakan penyakit kelainan sendi nomor satu di dunia dan jumlah

penderitanya terus meningkat setiap tahun. Selama ini gangguan

keluhan keluhan nyeri sendi dan otot yang dialaminya disebabkan karena

asam urat. Padahal, hanya 5-10 persen saja penyakit rematik yang dipicu

oleh asam urat.

Penyakit Rematik

Rematik atau gangguan rematik adalah istilah non-spesifik untuk masalah medis

yang mempengaruhi sendi dan jaringan ikat. Studi, dan intervensi terapi pada,

gangguan seperti ini disebut Pra.

Istilah “rematik” masih digunakan dalam sehari-hari dan konteks historis, tetapi

tidak lagi sering digunakan dalam literatur medis atau teknis, tidak ada lagi

gangguan yang diakui hanya disebut “rematik.” Beberapa negara menggunakan

Rematik kata untuk menggambarkan sindrom fibromyalgia. Istilah tradisional

mencakup seperti berbagai masalah yang berbeda yang untuk menganggap

gejala untuk “rematik” tidak banyak bicara. Namun demikian, sumber berurusan

dengan rematik cenderung berfokus pada arthritis. Namun, “non-artikular

rematik”, juga dikenal sebagai “sindrom nyeri regional” atau “rematik jaringan

lunak” dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan kesulitan.

Selanjutnya, arthritis dan rematik antara mereka menutupi setidaknya 200

kondisi yang berbeda.

Masih belum jelas hubungan antara nyeri “rematik” dan cuaca. Tampaknya tidak

ada bukti kuat yang mendukung atau menentang. NMamun bisa saja perubahan

pada tekanan udara adalah penghubung utama antara cuaca memperberat rasa

sakit yang sudah ada. Tekanan rendah umumnya dikaitkan dengan dingin, cuaca

basah dan peningkatan nyeri.

Untuk mendiagnosis Rematik digunakan cara :

tes laboratorium (mis. tingkat sedimentasi eritrosit, faktor rheumatoid) Sinar X dan metode pencitraan lain Sitologi dan patologi kimia cairan yang diaspirasikan dari sendi yang

terpengaruh (untuk membedakan arthritis septik dan gout)Pengobatan

Sebagian besar penyakit rematik diobati dengan analgesik, NSAID (Non-Steroid Anti-Inflammatory Drugs), steroid (dalam kasus serius),

DMARD (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs), antibodi monoklon, seperti infliksimab dan adalimumab, dan reseptor TNF larut etanersept.

Fisioterapi amat penting dalam banyak perawatan ketakteraturan rheumatologi.

Asam Urat

Penyakit Gout diakibatkan oleh adanya gangguan metabolisme pada purin.

Gangguan yang terjadi pada metabolisme purin menyebabkan penimbunan

sodium orat di dalam dan di antara persendian. Penyakit gout ditandai dengan

tingginya kadar asam urat dalam darah (hyperuricemia).Kadar asam urat normal

pada pria berkisar 3,5 – 7 mg/dl sedangkan pada perempuan 2,6 – 6 mg/dl.

Dalam satu hari orang normal akan membuang 700 miligram asam urat melalui

ginjal.Sisa cadangan asam urat sebanyak  lebih kurang 1000 miligram tersimpan

dalam cairan tubuh.

Pada penderita gout produksi asam urat akan berlebih,sehingga terjadi

peningkatan cadangan sebanyak 3 – 15 kali dibandingkan orang

normal.Kelebihan cadangan ini akan menumpuk pada persendian yang

menyebabkan penyakit asam urat.

Gout atau asam urat adalah jenis rematik yang disebabkan oleh adanya endapan

kristal monosodium urat atau asam urat yang terkumpul di dalam sendi akibat

tingginya kadar asam urat dalam darah. Untuk memastikan bahwa nyeri yang

dialami sebagai serangan asam urat, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium.

Ciri-ciri orang yang terkena rematik adalah adanya gangguan sendi yang bersifat

menetap, nyeri ketika melakukan aktivitas sehari-hari seperti berjalan, duduk,

berdiri, dan masih banyak lagi. Peradangan pada sendi juga ditandai dengan

pembengkakan, kemerahan, kaku, bahkan kelainan bentuk tubuh.

Sementara itu rematik akibat asam urat muncul sebagai serangan keradangan

sendi yang timbul berulang-ulang. Gejala khas dari serangan artritis gout adalah

pembengkakan, kemerahan, nyeri hebat, panas dan gangguan gerak dari sendi

yang terserang yang terjadi mendadak (akut) yang mencapai puncaknya kurang

dari 24 jam.

Penyakit asam urat sering terjadi pada pria. Pada wanita, hormon estrogen akan

merangsang pengeluaran asam urat lewat urin sehingga kadar asam uratnya

jarang tinggi. Namun begitu memasuki usia menopause, bisa saja asam uratnya

naik.

Gejala Rematik Artritis Rematoid dan PengobatannyaPosted by Gejala Rematik

Arthritis rematoid tergolong penyakit autoimun yang progresif dan sistemik

karena bisa mmepengaruhi organ tubuh lain. “ Ketua Indonesian Rheumatology

Association (IRA) Prof. Dr. dr. Handono Kalim, SpPD KR dalam seminar media

tentang arhritis rematoid. Pada arthritis rematoid dokter spesialis penyakit

dalam ini menjelaskan gejala seperti mengalami peradangan, merah dan rasa

nyeri dari sendi tangan dan kaki, disertai dengan gejala-gejala sistemik seperti

kelelahan, anemia, depresi.

Peradangan ini

menyebabkan nyeri sendi, kekakuan dan pembengkakan yang

menyebabkan hilangnya fungsi sendi karena kerusakannya tulang dan

tulang rawan yang berujung pada kecacatan progresif. Prof. Handono

menuturkan, seringkali meraka tidak mengetahui penyakitnya. Umumnya, pasien

menganggap sebagai radang sendi biasa, atau dikira penyakit rematik biasa-jenis

penyakit rematik banyak ragamnya, arthritis rematoid merupakan jenis penyaki

rematik yang “unggul” dan berbahaya. Keterlambatan juga disebabkan karena

pasien tak mendapat diagnosis yang tepat. Meski belum ada angka spesifiknya,

namun menurut Direktur Penyakit Tidak Menular Kementerian Kesehatan,

Ekowati Rahajeng, diperkirakan 30% masyaraka mengidap penyakit ini.

“Dari jumlah itu hanya 14% yang didiagnosis mengidap penyakit arthritis

rematoid. Ini disebabkan oleh banyak orang menganggap arthritis rematoid

sebagai nyeri sendi biasa, sehingga mereka tidak mencari pengobatan yang

tepat.

Dampak Arthritis Rematoid

Penyakit ini baiknya tidak dibiarkan, karena akan merusak sendi yang

menimbulkan nyeri hebat. Ini akan mengganggu aktivitas sehari-hari, sehingga

tidak lagi mampu melakukan pekerjaannya.

Jika dibiarkan tentu saja bisa mempengaruhi kondisi psikologis. Perasaan stress

dan depresi dapat muncul, pada akhirnya dapat mempengaruhi kualitas hidup.

Keluarga penderita juga terkena imbas, hidup penderita bergantung pada

keluarga, termasuk biaya pengobatan.

Dengan demikian dalam mengobati penyakit ini, tidak hanya dari segi fisik,

melainkan juga harus memperhatikan segi psikologis, sosial dan tentu saja faktor

keuangan.

Penanaganan Arthritis Rematoid

Menurut Prof. Handono, anemia dan penyakit jantung adalah dua diantara

komplikasi sistemik yang umum mempengaruhi penderita arthritis rematoid. “

30%  pasien penyakit arthritis rematoid menderita anemia yang dapat

mengalami kelelahan dan fatigue. Selain kekakuan sepanjang hari dan rasa sakit,

kelelahan sehari-hari adalah masalah yang paling umum terjadi pada penderita

penyakit arthritis rematoid.

Untuk mengatasi arthritis rematoid, ada beberapa jenis obat yang

diberikan. Beberapa hanya menangani tanda dan gejalanya yang lain

bertujuan unutk memodifikasi perjalanan penyakit dan dampak negati

dari efek sistemik arthritis rematoid, seperti kelelahan dan anemia.

Pengobatan saat ini antara lain :

1. Obat biologis

Ini adalah obat rekayas genetika yang mentargetkan penanda permukaan sel

tertentu atau substansi di pengantar sistem kekebalan tubuh yang disebut

sitokin yag diproduksi sel untuk mengatur sel-sel lain selama respon inflamasi.

Contoh sitokin spesifik yang menjadi target obat biologis adalah IL-6

2. Desease Modifying Anti Drug (DMARDs)

Ini adalah obat imunosupresif tidak spesifik yang dimaksudkan unutk memerangi

tanda-tanda dan gejala arthritis rematoid dan memperlambat kerusakan sendi

yang progresif. Pengobatan ini sering digunakan dalam kombinasi satu sama lain

atau dalam kombinasi dengan agen biologi untuk meningkatkan respon pasien.

3. Kortikosteroid

Ini adalah obat anti inflamasi yang berhubungan dengan cortisolsteroid yang

diproduksi secara alami di dalam tubuh yang bekerja untuk memerangi

peradangan. Namun, efek samping penggunaan glukokortikoid yang meliputi

hiperglikemia, osteoporosis, hipertensi, berat badan, katarak, masalah tidur,

kehilangan otot, dan kerentanan terhadap infeksi, membatasi penggunaannya.

4. Obat anti-inflamasi anti steroid (NSAID)

Ini mengelola tanda-tanda dan gejala arthritis rematoid, seperti mengurangi rasa

sakit, bengkak, dan peradangan tetapi tidak mengubah perjalanan perburukan

penyakit atau memperlambat perkembangan dari kerusakan sendi.

 Rematik Dan Asam Urat

Posted by Gejala Rematik

Gejala rematik dan asam urat dapat diatasi sejak awal, ketika gejala baru

terasa. Setiap orang dapat dengan mudah mendeteksi gejala tersebut. Gejala

yang umum terasa adalah nyeri di persendian baik akibat trauma maupun bukan,

kaki menjadi sangat sakit terkilir, bahkan mudah nyeri dan panas. Tindakan awal

yang dapat dilakukan secara tepat dan tepat adalah mengompres bagian tubuh

yang sakit dengan air es.

Biasanya, gejala rematik dan asam urat adalah nyeri dan kaku s endi munvul

pada pagi hari ketika bangun tidur atau awal beristirahat. Rasa sakit akan

berkurang jika bagian yang kaku tersebut digerak-gerakkan. Rasa sakit ini

sebenarnya disebabkan adanya desakan suatu cairan di sekitar jaringan yang

meradang, seperti kapsul sendi, sinovia, dan bursa. Tindakan awal untuk

mengatasinyaadalah mengompres bagian yang sakit dengan jahe merah hangat.

Selain itu, bisa juga melakukan gerakan-gerakan tertentu, seperti

menggoyangkan-goyangkan badan atau bagian tubuh yang sakit. Cara ini

terbukti mampu mengurangi rasa sakit di persendian.

Khusus untuk rematik dan asam urat tinggi dapat dilakukan dengan tindakan

preventif melalui pencernaan makan yang baik. Makanan yang dikonsumsi

sebaiknya mengandung purin yang rendah. Alasannya, purin yang berlebih dapat

memacu terbentuknya asam urat yang berlebih. Selain itu, penderita asam urat

dianjurkan untuk melakukan olahraga secara teratur dan menerapkan pola hidup

yang teratur. Ketiga tindakan ini terbukti sebagai cara terbaik untuk mengatasi

bahkan menghindari serangan asam urat tinggi.

Secara umum, rematik dan asam urat dapat diatasi dengan lima jenis obat kimia.

Setiap obat memiliki fungsi sebagai berikut :

1. Obat anti inflamasi non-steroid (OAINS) berfungsi untuk mengatasi nyeri sendi akibat proses peradangan.

2. Obat kortikosteroid berfungsi sebagai antiradang dan menekan reaksi imun. Obat ini dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan dibagian sendi yang sakit.

3. Obat pengubah perjalanan penyakit artritis reumatoid yang harus diberikan sesegara mungkin setelah seseorang divonis menderita rematik. Biasanya obat ini dapat diberikan secara tunggal atau dikombinasikan dengan obat jenis lain.

4. Obat imunorepresif berfungsi untuk menekan reaksi imun. Obat ini jarang digunakan karena efek sampingnya cukup berat yaitu dapat menimbulkan penyakit kanker dan bersifat racun bagi ginjal dan hati.

5. Suplemen antioksidan yang diperoleh dari asupan vitamin dan mineral yang berkhasiat untuk mengobati rematik. Asupan vitamin dan mineral yang berkhasiat untuk mengobati rematik. Asupan vitamin dan mineral dapat diperoleh dengan mengonsumsi buah atau sayuran segar yang berwarna hijau atau orange, seperti wortel.

Gejala Rematik JantungPosted by Gejala Rematik

Penyakit pada jantung yang dibahas di sini hanya dua macam penyakit, yaitu (1)

penyakit jantung rematik dan (2) angina pectoris ialah nyeri yang menekan di

sekitar jantung dan di bawah tulang dada di mana rasa nyeri tersebut dapat

meluas sampai ke pundak dan lengan kiri.

Gejala utama penyakit jantung rematik ialah terjadinya debar jantung

(palpitation), kecemasan (anxiety) dan sesak napas (dyspnea). Pada saat

penyakit ini muncul akan mempengaruhi pula fungsi organ-rogan dalam

yang lain.

Gambar 1: Penyakit rematik jantung

Angina pectoris disebabkan gangguan terhadap nadi jantung, dinding jantung,

atau katup aorta jantung. Orang yang mengalami penyakit ini merasa takut dan

resah seolah-olah ajal sudah dekat, wajah menjadi merah padam, denyut nadi

menjadi cepat, dan tekanan darah pun naik.

Meskipun gejala yang muncul pada kedua penyakit jantung tersebut berbeda,

titik-titik manpaun metode dalam menangani penyakit keduanya sama maka

penanganannya pun sama.

Cara Mengatasi RematikPosted by Gejala Rematik

Setiap orang dapat dengan mudah mendeteksi gejala rematik, dari nyeri di

persendian akibat trauma atau bukan, kaki menjadi sakit jika terkilir, bahkan

mudah nyeri dan panas. Tindakan paling pertama yang dapat dilakukan jika

muncul gejala seperti ini adalah mengompres bagian tubuh yang sakit

menggunakan es. Jika saat bangun tidur pada pagi hari gejala tersebut baru

muncul, tindakan paling awal yang bisa dilakukan adalah mengompres bagian

yang sakit dengan jahe hangat atau minyak gosok. Bisa pula cukup dengan

melakukan gerakan-gerakan tertentu, seperti menggoyang-goyangkan badan

atau bagian tubuh yang sakit tersebut.

Lain hal nya dengan rematik karena peningkatan kadar asam urat dalam darah

(penyakit asam urat), tindakan paling awal yang wajib dilakukan adalah

melakukan perencanaan makan yang baik, yakni makanan yang dikonsumsi

harus rendah purin. Selain itu, mengupayakan untuk selalu berolahraga dan

menerapkan pola hidup yang teratur.

Terapi medis untuk mengatasi penyakit rematik dan asam urat biasanya

menggunakan lima jenis obat yang masing-masing memiliki fungsi

berbeda :

1. Obat anti-inflamasi nonsteroid (OAINS) yang berfungsi untuk mengatasi

nyeri sendi akibat proses peradangan

2. Obat kortikosteroid yang berfungsi sebagai antiradang dan menekan reaksi

imun. Obat ini dapat diberikan dalam bentuk tablet atau disuntikkan di bagian

sendi yang sakit

3. Obat pengubah perjalanan penyakit artritis reumatoid yang harus

diberikan sesegera mungkin setelah seseorang divonis menderita rematik.

Biasanya obat ini diberikan secara tunggal atau bisa juga dikombinasikan

dengan jenis obat-obatan lainnya

4. Obat imunorepresif yang berfungsi menekan reaksi imun. Obat jenis ini

jarang digunakan karena efek sampingnya yang cukup berat, yakni bisa

menimbulkan penyakit kanker dan bersifat racun bagi ginjal dan hati

5. Suplemen antioksidan yang diperoleh dari asupan vitamin dan mineral yang

berkhasiat untuk mengobati rematik. Bisa diperoleh dengan mengonsumsi buah

atau sayuran segar berwarna hijau atau oranye.

Selain dengan obat-obatan tersebut, terapi medis untuk mengatasi rematik dan

asam urat bisa juga melalui program rehabilitasi yang berfungsi mengembalikan

kemampuan penderita seperti semula, sehingga bisa menjalankan kehidupan

sehari-harinya dengan lancar

Tanda Dan Gejala RematikPosted by Gejala Rematik

Rematik sering disebut dengan rheumatismos, rheumatism, reumatik, atau

rematik, yang secara sederhana bisa diartikan sebagai kondisi kerusakan sendi

akibat tidak lancarnya proses perbaikan secara terus-menerus dalam sendi

tersebut. Keadaan tersebut akan semakin parah dengan hadirnya cairan yang

dianggap jahat (mukus) yang mengalir dari otak sendi dan struktur lain di dalam

tubuh. Karenanya, para ahli kedokteran memasukkan penyakit ini dalam

kelompok penyakit pada sendi atau reumatologi. Dalam istilah kedokteran,

rematik lebih sering disebut dengan keadaan yang selain disertai rasa nyeri dan

kaku pada sistem tulang otot (muskuloskeletal) dan terjadi nya penyakit pada

jaringan ikat (connective tisue). Bisa juga dikatakan sebagai penyakit yang

menyerang sendi, otot, dan jaringan tubuh.

Gejala penyakit ini tidak hanya satu macam, tetapi bisa bermacam-

macam, di antaranya :- Nyeri sendi akibat mekanis, inflamasi, dan peradangan- Kaku pada sendi akibat desakan suatu cairan di sekitar jaringan tubuh yang sedang mengalami peradangan- Bengkak pada sendi yang sering ditandai dengan memerahnya kulit- Gangguan fungsi sendi akibat sendi yang meradang- Sendi tidak stabil karena trauma atau radang di bagian ligamen atau kapsul sendi- Sendi berbunyi saat digerakkan- Pengecilan otot atau atrofi yang pada akhirnya bisa menyebabkan fungsi sendi terganggu.- Timbulnya tofi atau benjolan kecil di jaringan bawah kulit- Perubahan fisik di bagian jari dan kuku- Kelainan di bagian selaput lendir- Fungsi penglihatan terganggu- Mudah menangis- Susah buang air besar- Murung- Gerakan tubuhnya menjadi lamban- Aktivitas seksual suami-istri yang terganggu.

Mendiagnosis gejala tersebut secara mendalam bisa dilakukan dengan

cara memeriksa dan meneliti fisik orang yang diduga menderita, yakni

dengan memeriksa :

- Kulit dan kuku

- Tulang punggug dan lengkungan-lengkungan

- Gerakan setiap persendian

- Bagian siku, punggung tangan, tumit belakang, dan bagian sacrum (tulang

duduk) tubuh

Agar lebih pasti, jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut segeralah

memeriksakan tubuh ke laboratorium. Di tempat ini biasanya akan dilakukan

analisis faktor reumatoid, antibodi antinuklear (ANA), dan asam urat rendah.

Saat ini, selain dari kepastian laboratorium, kedokteran juga telah menemukan

cara anallisis baru untuk mendeteksi penyakit rematik, yaitu melalui diagnosis

radiologik dan cairan sendi dengan alat yang serba canggih.

Penyakit RematikPosted by Gejala Rematik

Rematik adalah penyakit yang sudah sangat familiar di

telinga kita. Banyak orang pernah mengeluhkan tentang

penyakit yang biasanya diawali dengan gejala sakit pada bagian persendian,

tetapi tidak cukup mengetahui bahwa rematik bisa membuat

kecacatan(morbiditas), ketidakmampuan (disabilitas), menurunkan kualitas

hidup, dan meningkatan beban ekonomi penderita maupun keluarga.

Tulang pada tubuh manusia dilindungi oleh tulang rawan yang berfungsi untuk

menjaga agar tidak terjadi gesekan antartulang, misalnya saat kita berjalan,

berjongkok, dan melompat, tulang rawan beserta cairan sendi akan meredam

benturan antartulang. Struktur sendi terdiri dari tulang rawan, cangkang sendi,

dan jaringan sekitar sendi. Jika tulang rawan mengalami gangguan, maka akan

timbul keluhan pada sendi-sendi yang berperan pada aktivitas tersebut. Sendi

berfungsi melindungi ujung tulang dari kerusakan dan kehausan, menahan

beban, dan meredam kejutan pada saat ada gerakan berulang.

Tempat-Tempat Rematik

Rematik adalah istilah umum yang digunakan dokter atau orang awam untuk

menyatakan nyeri dan kekakuan pada sendi, otot, tulang, dan jaringan ikat di

sekitar organ-organ tersebut. Jenisnya mencapai ratusan. Namun dari jumlah

sebanyak itu yang paling umum adalah osteoartritis, yaitu penyakit sendi

degeneratif yang dapat mengakibatkan tulang rawan sendi rusak dan

berkembang lambat. Rematik untuk semua gangguan sendi dan otot sebenarnya

adalah penyederhanaan. Penyakit rematik ini tidak saja diderita oleh orang-

orang yang tinggal di daerah perkotaan, tetapi juga di pedesaan. Penderitanya

pun tidak pandang usia. Jadi jangan keliru kalau rematik hanya milik mereka

yang bertubuh renta. Dalam kehidupan sehari-hari, sering dijumpai keluhan

nyeri bahkan pembengkakan pada satu atau beberapa sendi tubuh, sampai

menghalangi aktivitas.

Kebanyakan penderita rematik lebih menyukai suhu yang hangat daripada

dingin. Cuaca lembab dan dingin, dianggap sebagai pemicu atau memperburuk

serangan. Mungkin ini karena udara dingin membuat perasaan penderita

tertekan, dan toleransi terhadap nyeri lebih sedikit dibandingkan dengan waktu

cuaca cerah.

Rematik dapat juga diakibatkan oleh penyakit diabetes, asam urat tinggi, dan

infeksi sendi. Namun tidak semua rematik disebabkan oleh asam urat, dan tidak

semua asam urat menyebabkan rematik. Pengobatan rematik secara umum

ditujukan untuk menghilangkan atau mengurangi rasa nyeri, gejala

peradangan (inflamasi), mencegah terjadinya perubahan

bentuk (deformitas), dan memelihara fungsi persendian agar tetap dalam

keadaan baik. Asam urat sebenarnya adalah produk akhir dari penghancuran

purin (salah satu unsur protein) yaitu nukleat yang terdapat pada inti sel-sel

tubuh. Purin bisa berasal dari makanan yang kita konsumsi. Namun tidak semua

makanan diperlukan tubuh seperti purin yang ada di dalam makanan.

Rematik

Apa itu Rematik ?Rematik merupakan sekelompok penyakit yang menyerang berbagai organ dan jaringan tubuh seperti tulang, sendi, otot, bahkan darah atau organ tubuh lainnya. Apa penyebab Rematik ?Rematik dapat disebabkan karena kegemukan dan peradangan. Peradangan dalam hal ini terjadi karena kelebihan hasil metabolisme purin yang tertimbun di persendian. Bagaimana gejalanya ?

Demam

Tubuh terasa lemah

Nyeri di sekujur tubuh

Kelelahan

Tidak nafsu makan

Penurunan berat badan

Pembengkakan sendi Bagaimana mendiagnosanya?Banyaknya jenis penyakit rematik yang gejalanya mirip satu sama lain, seringkali menyebabkan kesulitan untuk menentukan diagnosa yang tepat. Dalam hal ini pemeriksaan laboratorium yang dikombinasikan dengan pemantauan gejala klinik sangat berguna untuk membedakan jenis rematik dan juga memantau aktivitas penyakit. Berikut ini pemeriksaan laboratorium untuk penyakit rematik:

Antistreptolysin (ASTO)

C-Reactive Protein (CRP)

Rheumatoid Factor (RF)

Asam Urat

Antinuclear Antibodies (ANA)

LE Test

Komplemen C3 dan C4

HLA B27

Anti-CCP Karena jenis pemeriksaan laboratorium untuk penyakit rematik bermancam-macam, maka sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter terlebih dahulu. Pengobatan yang dilakukan

Gunakan kompres hangatGunakan handuk hangat basah untuk mengompres 10-15 menit sekurang-kurangnya dua kali sehari. Kehangatan dapat meringankan rasa sakit dengan menolong mengendurkan otot-otot, jaringan-jaringan ikat, serta tendon yang mengelilingi sendi.

Tambahkan sedikit suhu dinginLetakkan es di sebuah kantung plastik makanan atau kantung es yang biasa dijual di apotek. Jangan menggunakan es langsung ke kulit. Untuk penambahan manfaat, es dapat digunakan bersama-sama terapi panas. Lakukan 10-15 menit panas, disusul dengan 10-15 menit dingin. Hal ini dapat membantu untuk mengatasi nyeri yang sangat hebat.

Istirahat yang cukup

Obat-obatan-       Anti radang-       Analgesik-       Pelonggar otot Pencegahan yang dapat dilakukan

Menjalani pola hidup sehat

Makan jangan berlebihan kalori

Olahraga Dampak yang ditimbulkan oleh Rematik

Cacat sendi

Ketidakmampuan fisik

Kematian

RematikPosted by Rematik

Rematik merupakan penyakit yang dapat berujung pada bahaya karena ketika telah mencapai tingkat kronisnya rematik dapat menjadi salah satu penyebab kelumpuhan pada anggota gerak pada tubuh penderita.Penyebab rematik sampai saat ini belum diketahui, namun diduga dipicu oleh kombinasi berbagai faktor, termasuk kerentanan genetik, infeksi virus atau perubahan hormon. Perempuan lebih mungkin terkena penyakit rematik dibandingkan laki-laki. Pada wanita yang sudah terkena rematik, kehamilan dan menyusui dapat memperburuk kondisinya.

Gambar 1 : Contoh rematik di jari tangan

Gambar 2 : Contoh rematik pada sendi

lutut

Penyakit rematik atau yang dalam bahasa medisnya disebut rheumatoid arthritis

(RA) adalah peradangan sendi kronis yang disebabkan oleh gangguan autoimun.

Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh yang berfungsi

sebagai pertahanan terhadap penyusup seperti virus, bakteri, dan jamur, keliru

menyerang sel dan jaringan tubuh sendiri.

Rematik sering disebut dengan rheumatismos, rheumatism, reumatik atau

rematik yang secara sederhana bisa diartikan sebagai kondisi kerusakan sendi

akibat tidak lancarnya proses perbaikan secara terus-menuers dalam sendi

tersebut.Keadaan tersebut akan semakin parah dengan hadirnya cairan yang dianggap jahat (mukus) yang mengalir dari otak sndi dan struktur lain di dalam tubuh. Karenanya, para ahli keodkteran memasukkan penyakit ini dalam kelompok penyakit pada sendi atau reumatologi.Dalam istilah kedokteran ini pula, rematik lebih sering disebut dengan keadaan yang selalu disertai rasa nyeri dan kaku pada sistem tulang otot (muskuloskeletal) dan terjadinya penyakit pada jaringan ikat (connective tissue). Bisa juga dikatakan sebagai penyakti yang menyerang sendi, otot dan jaringan tubuh.Rematik memiliki tiga keluhan utama yaitu nyeri di bagian sndi dan alat gerak, terasa kaku dan lemah. Keluhan tersebut disertai dengan tiga tanda yaitu sendi bengkak, otot lemah dan gangguan otak.Sekitar 90% penderita rematik adalah orang yang berusia di atas 60 tahun. Jika usia kita telah melewati 50 tahun, sebaiknya jangan terlalu banyak melakukan

aktivitas yang membebani anggota badan. Penderita rematik yang berbadan gemuk sebaiknya menurunkan berat badan agar beban lutut tidak terlalu berat.

Rematik ArthritisPosted by Rematik

Rematik arthtritis kerap diidentikkan dengan rasa nyeri dibagian

persendian. Itu tidak benar. Keluhan penyakit rematik sangat beragam. Selain

keluhan yang mengenai sendi, otot, dan tulang, penyakit rematik dapat

menyebabkan gangguan system pencernaan, jantung, paru, mata, dan lain-lain.

Penyakit rematik sendiri ada lebih dari seratus jenis. Penyakit rematikk ini bisa

digolongkan berdasarkan penyebabnya, yakni akibat gangguan system

kekebalan tubuh (misalnya, rheumatoid  arthritis, penyakit lupus eritemotosus,

dan lain-lain), gangguan metabolism (misalnya rematik asam urat) atau faktor

lain (proses pengapuran atau penuaan, misalnya osteoarthritis).

Penyakit rematik arthritis lebih tepat dinamakan penyakit yang menjengkelkan

daripada penyakit yang mematikan. Pasalnya penyakit ini memang jarang

menimbulkan kematian, tetapi jika sudah menyerang, seseorang akan dibuat

jengkel dan kelimpungan. Hal ini tak lain karena penyakit ini bersifat sering

kambuh dan datang mendadak saat seseorang  sedang beraktivitas. Belum lagi,

jika muncul tonjolan di bagian tertentu atau mengalami komplikasi dengan

penyakit lainnya, kejengkelan akan semakin menjadi karena tubuh serasa tidak

sempurna.  Harus dipahami, penyakit ini bukan merupakan akibat mandi di

malam hari, akibat cuaca dingin  atau karena ruangan ber-AC. Fakta telah 

membuktikan bahwa penduduk subtropics yang berhawa dingin dan banyak

orang  bekerja di ruang ber-AC tidak semuanya terkena rematik, bahkan es

sering digunakan untuk terrapin pengobatan rematik. Penyakit rematik juga 

tidak diturunkan, karena anak penderita rematik tidak semuanya terkena

rematik, meskipun memang diakui ada penyakit nodus herbeden (benjolan atau

nodus-nodus kecil dank eras akibat penulangan rawan sendi, biasanya timbul di

jari-jari tangan) yang dipengaruhi oleh gen tertentu.

Selain hal tersebut, beberapa kecenderungan berikut perlu juga dipahami :

1. Hanya rematik gout (asam urat) yang disebabkan oleh makanan.2. Buka hanya kalangan usia lanjut yang bisa terserang penyakit rematik,

tetapi semua kalangann umur tanpa membedakan jenis kelamin bisa terserang

3. Rematik tidak hanya menyerang sendi dan tulang, tetapi juga bagian tubuh lainnya.

4. Rematik bisa dicegah dengan berbagai cara seperti pola makan yang baik teratur serta menghindari stress.

Rematik arthritis sering disebut dengan rheummatismos rheumatism, reumatik,

atau rematik, yang secara sederhana bisa diartikan sebagai kondisi kerusakan

sendi akibat tidak lancarnya proses perbaikan secara terus menerus dalam sendi

tersebut. Keadaan tersebut akan semakin parah dengan hadirnya cairan yang

dianggap jahat (mucus) yang mengalir dari otak sendi dan struktur lain di dalam

tubuh. Karenanya para ahli kedokteran memasukkan penyakit ini dalam

kelompok penyakit pada sendi atau reumatologi. Dalam istilah kedokteran ini

pula, rematik lebih sering disebut dengan keadaan yang selalu disertai rasa nyeri

dan kaku pada system tulang otot (musculoskeletal) dan terjadinya penyakit

pada jaringan ikat (connective tissue). Bisa  juga dikatakan sebagai penyakit

yang menyerang sendi, otot,dan jaringan tubuh.

Rematik Gout AkutPosted by Rematik

Rematik gout akut merupakan penyakit

yang disebabkan oleh deposit kristal monosodium urat (MSU) yang terjadi akibat

supersaturasi cairan ekstra selular dan mengakibtkan satu atau beberapa

manifestaasi klinik. Serangan reumatik gout akut yang pertama kali ditandai

dengan proses peradangan pada satu sendi, 60% di antaranya timbul pada sendi

di pangkal ibu jari kaki (sendi metatarso-phalangeal I/MTP I).

Radang sendi tersebut timbul dengan gejala lengkap berupa nyeri hebat,

bengkak, kulit di atas sendi yang sakit berwarna kemerahan dan bila diraba

terasa panas. Rasa nyeri yang sedemikian hebat biasanya timbul menjelang pagi

hari. Rasa nyeri tersebut membuat penderita sukar berjalan. Puncak rasa sakit

tercapai dalam 24 jam setelah timbul gejala pertama. Tanpa pengobatan,

serangan arthritis gout akut yang pertama kali ini akan menghilang secara

perlahan-lahan dalam waktu 5-14 hari. Serangan gout akut bisa juga mengenai

sendi lainnya seperti sendi di pergelangan kaki, lutut dan pangkal jari tangan.

Serangan arthritis gout akut sering kali terjadi tiba-tiba tanpa sebab

yang nyata. Berikut ini adalah hal-hal yang dapat menjadi pemicu seperti

:

- Alkohol

- Makan berlebihan

- Trauma/benturan ringan pada sendi

- Kekurangan cairan akibat kurang minum

- Diet yang terlalu ketat

- Puasa, misalnya sebelum menjalankan operasi

Serangan gout akut bisa berlangsung lebih lama lagi bila mendapat pertolongan

yang salah. Misalnya diberikan allopurinol atau probenesid pada fase akut

sehingga terjadi penurunan mendadak kadar asam urat. Akibatnya, rasa sakit

dan lamanya sakit bertambah panjang. Pada serangan arthritis gout akut, kdaar

asam urat darah dapat meninggi, normal ataupun rendah. Dalam salah satu

penelitian, ternyata pada 12,5% kasus pernderita arthritis gout akut bahkan

ditemukan kadar asam urat yang rendah.

Pada serangan pertama  rematik gout akut akan menyerang beberapa sendi

sekaligus (poliartikuler) dengan rasa nyeri lebih hebat, rasa sakit lebih lama,

kadang disertai demam, frekuensi serangan meningkat dan masa kesembuhan

semakin pendek. Kadang-kadang rasa nyeri berlangsung terus-menerus disertai

bengkak dan rasa kaku pada sendi yang sakit. Jika penderita ini tidak diobati,

suatu saat bisa menjadi reumatik gout kronik sehingga tidak ada lagi masa bebas

serangan.

Rematik GoutPosted by Rematik

Rematik gout , biasa disebut arthritis gout

atau artritis pirai hanyalah salah satu dari lebih 100 jenis penyakit

rematik yang telah dikenal. Di Indonesia, rematik gout menduduki

urutan kedua terbanyak setelah penyakit osteoartritis (OA) yang lebih

dikenal sebagai penyakit perkapuran sendi. Reumatik gout berhubungan

dengan tingginya kadar asam urat serum.

Walaupun penyakit ini merupakan jenis penyakit rematik yang pengobatannya

mudah dan efektif, tetapi bila diabaikan maka rematik gout juga dapat

menyebabkan kerusakan sendi. Hal ini terjadi karena tumpukan kristal

monosodium urat monohidrat (MSUM) di persendian akan menimbulkan

peradangan sendi, kemudian memicu timbulnya rematik gout akut. Bila

penangananya tidak memadai, selain menimbulkan rasa nyeri yang hebat,

peradangan tersebut lambat laun akan meruska struktur sendi dan menyebakan

kecacatan.

Kadar asam urat pada laki-laki maupun perempuan sejak lahir sampai usai

remaja umumnya rendah. Setelah pubertas, kadar asam urat dalam darah pada

laki-laki akan meningkat dan selalu lebih tinggi dari perempuan sebayanya. Oleh

kaerna itu, sekitar 90% penderita gout adalah laki-laki usia pertengahan antara

40-50 tahun. Namun, hal ini bisa terjadi pada semua kelompok usia. Kadar asam

urat pada perempuan umumnya tetap rendah dan baru meningkat setelah

menopause.

Hal ini disebabkan hormon estrogen pada perempuan berperan membantu

pembunagan asam urat melalui urine. Pada usia menopuse, kadar adam urat di

dalam darhanya meningkat hingga mendekati kadar pada laki-laki. Dengan

demikian, risiko terkena rematik gout pun sama ebesar dengan laki-laki.

Penyakit timbunan kristal di persendian ternyata tidak hanya disebabkan oleh

MSU, tetapi dapat juga disebabkan oleh kalsium pirofosfat dihidrat, kalsium

hidroksiapatit, kristal oksalat,, kristal lipid, kristal protein, kristal kalsium

karbonat dan banyak lagi kristal lainnya.  Sebagian besar kasus rematik gout

umumnya memberi gambaran klinis yang khas sehingga diagnosis

mudah dibuat berdasarkan riwayat penyakitnya. Riwayat penyakit gout

yang khas adalah sebagai berikut :

a.    Hiperurisemia asimptomatik

Hiperurisemia asimptomatik adalah keadaan di mana kadar asam urat darah

meningkat selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan rasa sakit di persendian,

tidak terjadi pembentukan tofi, ataupun batu urat di ginjal (urolitiasis).

Namun, umumnya rematik gout bisa timbul dapat penderita hiperurisemia yang

telah berlangsung bertahun-tahun. Perlu diketahui, bahwa timbulnya srnagan

reumatik gout akut tidak selalu berhubungan dengan tingginya kadar asma urat

darah. Oleh karena itu, kadar asma urat darah yang tinggi tidak selalu identik

dengan timbulnya serangan reumatik gout akut. Justru kadar asam urat darah

yang tiba-tiba meninggi atau menurun yang bisa mencetuskan serangan

reumatik gout akut atau menyebakan lambatnya penyembuhan reuumatik gout

akut.

b. Rematik gout akut

Rematik gout merupakan penyakit yang disebabkan oleh deposit kristal

monosodium urat (MSU) yang terjadi akibat supersturasi cairan eksra selular

dan mengakibatkan satu atau beberapa maniffestasi klinik. Serangan reumatik

gout akut yang pertama kali ditandai dengan proses peradangan pada satu sendi

(monartikuler), 60% di antaranya timbul pada sendi di pangkal ibu jari kaki.

Rematik JantungPosted by Rematik

Rematik jantung adalah salah satu dari berbagai macam penyakit

jantung yang ada. Penyakit rematik jantung (PJR) atau dalam bahasa

medisnya Rheumatic Heart Disease (RHD) ini adalah kondisi dimana

terjadi kerusakan permanen dari katup-katup jantung yang bisa berupa

penyempitan atau kebocoran, terutama katup mitral (stenosis katup

mitral) yang disebabkan oleh demam rematik. Katup-katup jantung tersebut

rusak karena proses perjalanan penyakit yang dimulai dengan infeksi

tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus β hemoliticus tipe A

(contoh: Streptococcus pyogenes), bakteri yang bisa menyebabkan demam

rematik, dengan satu atau lebih gejala mayor yaitu Poliarthritis migrans akut,

Karditis, Korea minor, Nodul subkutan dan Eritema marginatum.

Pada beberapa pasien yang mengalami

demam rematik akut bisa terjadi kelainan katup jantung lainnya yang bisa

berakibat pada gangguan katup jantung, gagal jantung (CHF), radang selaput

jantung (perikarditis). Di Amerika Serikat bahkan penyakit rematik jantungini

masih merupakan penyebab dari penyakit jantung yang disebut dengan mitral

stenosis (MS) dan juga penggantian katup jantung pada pasien dewasa di sana.

Penyebab rematik jantun g ini diperkirakan adalah reaksi autoimun

(kekebalan tubuh) yang disebabkan oleh demam reumatik. Infeksi

streptococcus β hemolitikus grup A pada tenggorok selalu mendahului terjadinya

demam reumatik baik demam reumatik serangan pertama maupun demam

reumatik serangan yang berulang. Penyakit ini berhubungan erat dengan infeksi

saluran nafas bagian atas oleh Beta Streptococcus Hemolyticus Grup A berbeda

dengan glomerulonefritis yang berhubungan dengan infeksi streptococcus dikulit

maupun disaluran nafas, demam rematik agaknya tidak berhubungan dengan

infeksi streptococcus dikulit.

Faktor-faktor predisposisi terjadinya penyakit rematik jantung/ Rheumatic Heart

Desease terdapat pada diri individu itu sendiri dan juga faktor lingkungan.

1. Faktor genetik. Adanya antigen limfosit manusia ( HLA ) yang tinggi. HLA

terhadap demam rematik menunjukan hubungan dengan aloantigen sel B

spesifik dikenal dengan antibodi monoklonal dengan status reumatikus.

2. Umur. Umur agaknya merupakan faktor predisposisi terpenting pada

timbulnya demam reumatik / penyakit reumatik jantung. Penyakit ini paling

sering mengenai anak umur antara 5-15 tahun dengan puncak sekitar umur 8

tahun. Tidak biasa ditemukan pada anak antara umur 3-5 tahun dan sangat

jarang sebelum anak berumur 3 tahun atau setelah 20 tahun. Distribusi umur ini

dikatakan sesuai dengan insidens infeksi streptococcus pada anak usia sekolah.

Tetapi Markowitz menemukan bahwa penderita infeksi streptococcus adalah

mereka yang berumur 2-6 tahun.

3. Keadaan gizi dan lain-lain. Keadaan gizi serta pola hidup dan juga adanya

penyakit-penyakit lain belum dapat ditentukan apakah merupakan faktor

predisposisi untuk timbulnya demam reumatik.

4. Golongan etnik dan ras. Data di Amerika Utara menunjukkan bahwa

serangan pertama maupun ulang demam reumatik lebih sering didapatkan pada

orang kulit hitam dibanding dengan orang kulit putih. Tetapi data ini harus

dinilai hati-hati, sebab mungkin berbagai faktor lingkungan yang berbeda pada

kedua golongan tersebut ikut berperan atau bahkan merupakan sebab yang

sebenarnya.

5. Jenis kelamin. Demam reumatik sering didapatkan pada anak wanita

dibandingkan dengan anak laki-laki. Tetapi data yang lebih besar menunjukkan

tidak ada perbedaan jenis kelamin, meskipun manifestasi tertentu mungkin lebih

sering ditemukan pada satu jenis kelamin.

6. Reaksi autoimun. Dari penelitian ditemukan adanya kesamaan antara

polisakarida bagian dinding sel streptokokus beta hemolitikus group A dengan

glikoprotein dalam katub mungkin ini mendukung terjadinya miokarditis dan

valvulitis pada reumatik fever.

Rematik SendiPosted by Rematik

Rematik   termasuk dalam kelompok penyakit reumatologi yang menunjukkan

suatu kondisi dengan nyeri dan kaku yang menyerang anggota gerak atau sistem

muskuloskeleton yaitu sendi, otot, tulang maupun jarigan di sekitar sendi.

Rematik banyak jenisnya, termauk diantaranya asam urat (gout artritis) yang

merupakan jensi rematik yang paling populer dan banyak diderita penduduk

Indonesia.

Tulang-tulang sebagai keseluruhan rangka mampu bergerak karena adanya

sendi-sendi yang menghubungkan antara tulang yang satu dengan tulang lainnya

yang diperkuat oleh jaringan ligamen (jaringan ikat yang mengikat tulang-tulang

persendian). Untuk membantu memperlancar gerakan, persendidan dilumasi

cairan yang khusus (cairan sinovial) dan ujung-ujung tulang dilapisi oleh jaringan

yang disebut kartilago (tulang rawan).

Ada beberapa jenis persendian pada tubuh manusia. Sendi yang memungkinkan

gerakan bebas ke segala arah disebut sendi sinoval atau diartrosis, seperti sendi

peluru pada bahu, serta sendi engsel pada siku dan lutut. Persendian yang

gerakannya snagat terbatas disebut amfiartosisi atau sendi tulang rawan, seperti

pada sendi antar ruas tulang belakang. Persendian yang tidak memungkinkan

pergerakan disebut sinartrosis, seperti pada sendi antar tulang tengkorak.

Persendian sebagai anggota gerak dapat mengalami kerusakan sehingga

menimbulkan rasa nyeri yang disebut rematik. Rematik juga dapat menyerang

anggota gerak lain, seperti otot, tulang dan jaringan ikat. Rasa nyer pada

anggota gerak dapat disebabkan karena proses patologis (penyakit) pada unsur-

unsur  yang ikut menyusun rangka tubuh. Nyeri tersebut dalam istilah

kedokteran diberi nama sesuai dengan lokasi gangguannya, seperti nyeri di

sendi disebut artralgia, nyeri di tulang disebut osteodinia, nyeri di otot disebut

mialgia, dan nyeri di saraf disebut neuralgia. Apabila rasa nyeri tersebut disertai

dengan tanda peradangan diberi nama sesuai dengan unsur yang ikut menyusun

anggota gerak seperti gangguan pada sendi disebut arthritis, pada tulang

disebut osteotitis, pada otot disebut miositis, pada saraf disbut neuritis, tendon

(urat otot dan urat tulang) disebut tendonitis, dan pada bantalan cairan di

sekitar persendian disebut bursitis.

Pada rematik sendi, jika sendi mengalami peradangan maka sendi akan

membengkak, warna kulit terlihat memerah, nyeri dan terasa panas setempat,

dan sakit jika diraba. Terkadang, pada kulit akan timbul bercak-bercak dan jika

ditekan agak nyeri. Selain itu persendian yang terkena rematik menjadi kaku dan

susah digerakkan. Namun, kekakuan juga dapat disebabkan oleh otot yang

tegang secara berkesinambungan.

Sebagian orang usia muda dapat menghasilkan bunyi-bunyian jika menekukkan

persendian pada jari-jari tangan, kaki atau yang lainnya. Meskipun demikian,

bukan berarti mereka itu akan terkena rematik. Pada penyakit rematik dapat

dirasakan adanya bunyi berderak yang dapat diraba dan didengar.

 

Arthritis RheumatoidPosted by Rematik

Sendi terdiri dari 2 ujung tulang yang tertutup tulang rawan dan tendon yang

menahan kedua tulang agar tetap menyatu. Tulang rawan terdiri dari protein

yang memungkinkan tulang meluncur diatas satu sama lain dan bertindak

sebagai bantalan yang akhirnya akan merusak sendi.

Arthiritis reumatoid (AR) adalah penyakit autoimun denga inflamasi

kornik yang ditandai dengan pembengkakan, nyeri sendi serta destruksi

jaringan sinovial yang disertai gangguan pergerakan diikuti dengan

kematian prematur. Penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai jaringan

dan organ, terutama menyerang sendi yang disebut inflamasi sinovitis,

berkembang menjadi kerusakan tulang rawan artikuler dan kekakuan

sendi. AR dapat menimbulkan peradangan yang menyebar ke paru,

perikardium, pleura, sklera dan timbul lesi noduler yang paling sering di

bawah kulit.

Contoh gambaran pada arthritis rheumatoid pada tangan

Kriteria diagnostik AR menuut American College of Rheumatology (ACR)

tahun 1987 :

-          Kaku pada sendi terutama pada siang hari

-          Artritis sendi tangan

-          Nodule rheumatoid simetris

-          Rheumatoid factor (RF)

-          Perubahan radiolog

Penyebab penyakit ini belum diketahui dengan jelas tapi dianggap kelainan

auotimun memegang peranan penting. Penyakit ini sering didapatkan pada usia

40-50 tahun tetapi dapat pula dijumpai pada usia lain. Wanita 3x lebih sering

dibanding pria. Penyakit ini akan menonaktifkan dan menimbulkan rasa nyeri

pada sendi saat terjadi mobilitas.

Bagaimana diagnosis penyakit AR ?

Diagnosis ditegakkan berdasarkan :

1. Gejala klinik Sinovitis adalah peradangan sinoval yang melapisi sendi dan tendon. Sendi

tersebut akan menjadi bengkak, lembut, hangat dan kaku sehingga pergerakan

sendi akan terbatas. Peningkatan kekakuan ini terutama terjadi pada pagi hari

yang merupakan gejala menonjol pada penyakit ini dan dapat berlangsung lebih

dari 1 jam.

Gerakan lembut bisa meringankan gejala pada tahap awal penyakit. Kelainan

sendi pada AR biasanya simetris dan pada awal penyakit biasanya asimetris.

Sering dijumpai adanya nodule rheumatoid yaitu benjolan subkutan yang

menunjukkan nekrosis fibrinoid dengan diameter dalam milimeter sampai

sentimeter.

Pada AR dapat dijumpai fibrosis paru, amiloidosis ginjal karena peradangan

ginjal kronik, timbul arterosklerosis yang menyebabkan infark jantung dan

stroke.

Biasanya pada AR didapatkan kelainan poliartritis sendi kecil dan besar secara

simetris. Kerusakan ini didasarkan atas perubahan readiografi dan rheumatoid

factor.

1. Pemeriksaan radiologi sendi2. Pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium yang dikaitkan

dengan AR adalah pemeriksaan rheumatoid factor (RF) dan anti-citrullinated protein antibodies (ACPA). ACPA dikenal 2 macam yaitu pemeriksaan anti-cylic citrullinated peptide (anti-CCP) dan anti-mutated vimentin (anti-MCV).

Kriteria diagnostik AR berdasarkan American College of Rheumatology

(ACR)/European League Against Rhematism (EULAR) tahun 2010. Untuk

kepastian adanya AR pasien harus mendapatkan score minimal 6 sesuai

kategori A-D :

Test lain apa yang mungkin dapat dipakai untuk evaluasi AR?

Dokter anda akan memilih laju endap darah (LED), jumlah leukosit untuk

mendeteksi adanya peradangan. Pemeriksaan CRP lebih baik dari LED karena

pemeriksaan CRP lebih bersifat spesifik. Oleh karena terjadinya anemia

merupaka komplikasi penyakit AR, maka perlu dilakukan pemeriksaan kadar

hemoglobin. Pemeriksaan antinuclear antibody (ANA) yang negatif

menyingkirkan penyakit systemic lupus erythematosus (SLE). Khusus untuk

monitoring pemeriksaan diagnosis AR dengan anti-CCP harus menggunakan alat

dan metoda yang sama.

Demam RematikPosted by Rematik

Terjadinya endokarditis rematik disebabkan langsung oleh demam rematik,

suatu peyakit sistematis yang disebabkan oleh infeksi streptokokus grup A.

Demam rematik mempengaruhi semua persendian, menyebabkan poliarthritis.

Jantung juga merupakan organ sasaran dan merupakan bagian yang

kerusakannya paling serius.

Kerusakan jantung dan lesi sendi bukan akibat infeksi, artinyan jaringan tesebut

tidak mengalami infeksi atau secara langsung rusak oleh organisme tersebut,

namun hal ini merupakan fenomena sensitivitas atau reaksi yang terjadi sebagai

respons terhadap streptokokis hemolitikus.

Sebagian kecil orang dengan demam

rematik menjadi sakit berat dengan gagal jantung yang berat , disritmia serius

dan pneumonia rematik. Seseorang harus dirawat di ruang perawatan intensif.

Demam rematik adalah penyakit akut yang datang terutama dengan

gejala-gejala nyeri dan bengkak sendi dan gejala-gejala yang lain sesuai

dengan kriteria Jones. Penyakit jantung rematik adalah penyakit jantung

kronik yang disebabkan oleh demam rematik.

Demam rematik bisa menimbulkan kelainan pada jantung, sendi, kulit

dan otak. Pada jantung kelainan bisa terjadi pada katub-katub jantung

yang disebut sebagai penyait jantung rematik. Penyakit ini menyerang anak

pada usia 6-15 tahun, biasanya timbul 20 hari setelah terjadi infeksi. Infeksi

dapat saja terjadi tanpa ada geala yang disarankan.

Demam rematik akut berhubungan dengan derajat variasi valvulitis dan

miokarditis. Penelitian di Nwe Zealand memperlihatkan bahwa disfungsi

kontraksi ventrikel kiri selama dan setelah demam rematik akut tergantung pada

tingkat dan tipe regurgitasi aorta dan mungkin di pengaruhi oleh intervensi

bedah.

Demam rematik harus mencakup kenyataan bahwa ada pebedaan dalam

kerentanan tehadap perkembangan demam rematik, meliputi insiden demam

rematik dan penyakit jantung rematik yang tidak biasa pada anggota kelompok

keluarga tertentu.

Penyakit Rematik Pada LansiaPosted by Rematik

Penyakit rematik telah dikenal sejak abad V sebelum masehi. Istilah rematik

berasal dari kata rheumaticos (bahasa Yunani) atau rhematismos (bahasa Latin)

yang artinya cairan busuk berasal dari otak yang menyebar ke sendi-sendi dan

berbagai alat tubuh serta menimbulkan nyeri. Penyakit rematik pada lansia

lebih sering terjadi dibanding pada usia muda.

Penyakit rematik pada lansia dapat menyerang laki-laki dan perempuan pada

segala usia, tetapi kelompok lansia memang lebih banyak terkena rematik.

Penyakit ini ditandai dengan keluhan utama rasa sakit atau pegal linu dan rasa

kaku. Bisa pula terjadiu bengkak sendi, gangguan gerak, dan lemah otot.

Penyakit rematik pada lansia yang menahun (kronis) bisa menimbulkan cacat

dibagian tubuh yang terkena. Dengan demikian, rematik merupakan kumpulan

gejala yang penyebabnya beraneka ragam, tetapi perwujudannya hampir serupa.

Harus dipahami, penyakit rematik pada lansia ini bukan merupakan akibat mandi

pada malam hari, akibat cuaca dingin atau karena ruangan ber-AC. Fakta telah

membuktikan bahwa penduduk subtropis yang berhawa dingin dan banyak orang

bekerja di ruang ber-AC tidak semuanya kena rematik, bahkan es sering

digunakan untuk terapi pengobatan rematik. Penyakit rematik juga tidak

diturunkan, kakrena anak penderita rematik tidak semuanya terkena rematik,

meskipun memang diakui ada penyakit nodus herbeden (benjolan atau nodus-

nodus kecil dan keras akibat penulangan rawa sendi, biasanya timbul di jari-jari

tangan) yang dipengaruhi oleh gen tertentu.

Selain hal tersebut, beberapa kecenderungan berikut perlu juga

dipahami :

1. Hanya  rematik gout  (asam urat) yang disebabkan oleh makanan.

2. BUkan hanya kalangan usia lanjut yang bisa terserang penyakit rematik,

tetapi semua kalangan umur tanpa membedakan jenis kelamin bisa terserang.

3. Rematik jtidak hanya menyerang sendi dan tulang, tetapi juga bagian tubuh

lainnya.

4. Rematik bisa dicegah dengan berbagai cara, seperti pola makan yang baik dan

teratur, serta menghindari stres.

Rematik dan PengobatannyaPosted by Rematik

Penyakit rematik dapat menyerang laki-laki dan perempuan pada segala usia,

tetapi kelompok usila lebih banyak terkena serangan rematik. Penyakit ini

ditandai dengan keluhan utama rasa sakit atau pegal linu dan rasa kaku. Bisa

pula terjadi bengkak sendi, gangguan gerak, dan lemah otot.

Rematik menahun (kronis) bisa menimbulkan cacar di bagian tubuh yang

terkena. Dengan demikian, rematik merupakan kumpulan gejala yang

penyebabnya beraneka ragam, tetapi perwujudannya hampir serupa.

Pengobatan rematik pada umumnya hanya mengurangi gejala dan tidak

menyembuhkan atua memberantas penyakit sesungguhnya. Kebanyakan

penderita berusaha mengobati sendiri dengan minum jamu karena obat

modern sering memiliki efek samping pada lambung serta

ketergantungan. Biasanya, penyembuhan gejala rematik ini

membutuhkan waktu yang cukup lama.

Pada kelompok usila, gejala rematik dapat dikurangi dengan melakukan

olahraga teratur dan sesuai. Selain itu, ada beberapa ramuan tradisional

yang dapat mengurangi atau mengobati gejala rematik.