Analisis jurnal

Introduction

Penderita asma diajak untuk review konsultasi dengan praktek perawat

setidaknya setiap 15 bulan di Inggris. Tujuannya untuk mengembangkan program-

program pendidikan individual dan rencana manajemen mandiri dengan

menegosiasikan pasien tujuan yang teridentifikasi. Hal ini penting bahwa pasien

menceritakan pengalaman asmanya di dalam konsultasi. Laporan oleh orang tua

tidak dapat secara akurat mewakili pendapat anak/remaja tentang dampak asma,

pengalaman asma atau bahkan gejalanya. Namun, para remaja telah melaporkan

kurangnya kepercayaan diri untuk berpartisipasi, dan dalam beberapa kasus,

kurangnya kepuasan dengan konsultasi dalam perawatan primer. Mereka

digambarkan sedang dihambat oleh perasaan intimidasi dan tidak terlibat dalam

percakapan dengan practition Umum dan praktek perawat. Peserta mungkin

memiliki kesempatan yang terbatas untuk mengembangkan perannya dalam

konsultasi sehingga menjadi disisihkan. Dalam insiden ini tingkat partisipasi

anak-anak dan remaja dianggap terbatas karena kehadiran dan partisipasi dari

orang tua/wali.

Background

Berkomunikasi tentang kesehatan dan berpartisipasi dalam konsultasi

kesehatan adalah keterampilan perawatan diri yang perlu dipelajari. Dua

keterampilan dasar penting. Pertama, pasien harus mampu mengidentifikasi pola-

pola perubahan dalam kondisi mereka, ketika mencari saran dan bagaimana

menggambarkan gejalanya. Kedua, pasien perlu dipersiapkan untuk

mengartikulasikan masalah kesehatan mereka dan untuk menegosiasikan rencana

pengobatan. Namun, bukti menunjukkan bahwa meskipun keterlibatan mereka

dalam konsultasi meningkat sebagai remaja dan tumbuh menjadi lebih tua, masih

bisa dibatasi untuk bicara dan memberikan informasi. Alasannya mungkin

kurangnya keyakinan atau pengetahuan remaja merujuk pada meminta pertanyaan

dan kesulitan berkomunikasi masalah kesehatan, mengandalkan dukungan orang

1

tua mereka untuk membantu merumuskan dan bertanya dalam konsultasi. Remaja

juga mengungkapkan perlu tahu bagaimana cara berbicara tentang perasaan

mereka, mengajukan pertanyaan-pertanyaan lain dan membangun kepercayaan

diri untuk berbicara tentang masalah kesehatan mereka. Dalam studi dijelaskan

sifat remaja saat konsultasi, kuesioner yang komplit online oleh 960 remaja umur

12-19 tahun tinggal di Belanda. Mereka menyelesaikan sifat dan perilaku serta

sifat independen, self-assessed kemampuan mereka untuk berpartisipasi dalam

triadic konsultasi dimana orang tua juga hadir dan kemudian melaporkan perilaku

mereka sebenarnya. Ada perbedaan signifikan secara statistik antara melaporkan

kapabilitas diri, dan perilaku yang sebenarnya, misalnya pertanyaan meminta dan

berkomunikasi atau membahas gejala. Hasil ini menunjukkan ketidaksesuaian

antara remaja sebelum berpartisipasi dalam konsultasi dan dalam laporan mereka

tentang sifat sebenarnya. Hal ini menunjukkan bahwa perasaan diri sendiri tidak

dapat memperkirakan apakah seorang berperilaku sebagaimana yang dimaksud.

Remaja mungkin memerlukan bantuan untuk mengubah perilaku mereka untuk

menjadi lebih aktif terlibat dalam konsultasi. Dengan demikian, ada potensi untuk

intervensi didasarkan pada teori perubahan perilaku kesehatan untuk membantu

remaja dalam mempersiapkan konsultasi yang dipimpin perawat.

Materi pendidikan diberikan sebelum atau selama konsultasi untuk pasien

dewasa telah dikaitkan dengan peningkatan yang moderat dalam komunikasi dan

hasil kesehatan. Keterbatasan metodologis studi termasuk kurangnya: rinci

Deskripsi pengembangan, landasan teoritis dan komponen intervensi; pasien

persepsi dan pandangan; dan hasil relevan Kesehatan. Studi diidentifikasi hanya

untuk menguji intervensi untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 15 pada suatu

pelatihan intervensi uji acak di Amerika Serikat. Pembinaan termasuk tiga video

yang dikembangkan secara khusus untuk anak-anak, orang tua dan dokter. Anak-

anak dan orang tua menyaksikan video mereka secara terpisah sebelum konsultasi.

Dokter melihat video mereka sebagai bagian dari pelatihan mengenai komunikasi

dengan anak-anak. Selain itu, anak-anak diberi buku kerja untuk menuliskan

pertanyaan untuk dokter dan mereka langsung memperagakan pertanyaan dengan

seorang peneliti. Peneliti menemukan bahwa dokter meningkatkan persentase

mereka dibuat untuk anak atau anak dan orangtua. Anak-anak dilaporkan secara

2

statistic lebih signifikan preferensinya dalam berpartisipasi aktif, kepuasan dan

peningkatan hubungan dengan dokter. Penelitian ini terbukti bahwa konsep

preconsultation pelatihan dalam partisipasi dan meminta pertanyaan dapat

berhasil. Namun, pendekatan intensif ini tidak praktis untuk perawatan primer

secara rutin.

Secara umum asma di Inggris biasanya dilakukan oleh praktek perawat di

perawatan primer. Sebagian perawat praktek yang terlatih dalam orang dewasa

tetapi tidak Keperawatan Pediatri. Praktek perawat mungkin tidak menerima

dukungan dalam mengembangkan keterampilan komunikasi dengan anak-anak

dan remaja dan telah diidentifikasi dalam wawancara bahwa mereka sering

menarik pada pengalaman berbicara dengan anak-anak mereka sendiri untuk

berkomunikasi dengan anak-anak dan remaja. Kebutuhan pelatihan tambahan

untuk tenaga kesehatan profesional telah disoroti. Berbagai inisiatif yang

sekarang, secara umum praktek-praktek seperti “your welcome” sebagai alat

untuk menilai kualitas perawatan yang diberikan kepada remaja yang mencakup

penyediaan informasi dan komunikasi yang tepat. Selain itu, Assosiasi

kesehehatan untuk remaja didirikan oleh Royal College of GPs mempromosikan

multi-disiplin pendaftaran pelatihan untuk meningkatkan kesehatan pada remaja.

Praktek perawat memiliki kesempatan untuk mengambil bagian dalam pelatihan

ini..

Beberapa layanan pediatri telah mengembangkan paket-paket perawatan

untuk remaja transisi dan juga dewasa. Namun, mungkin ada kurangnya

kesadaran dan dukungan untuk transisi bagi mereka secara eksklusif dirawat di

perawatan primer karena tidak melibatkan transfer dari Pediatri Layanan dewasa.

Namun, remaja sendiri akan mengalami transisi menuju kedewasaan dan

manajemen lebih mandiri. Dukungan dalam pengembangan diri pada tahap ini

dapat membantu untuk menghindari komplikasi penyakit di masa dewasa .

3

Mengembangkan kompleks intervensi Keperawatan

Intervensi untuk mempromosikan partisipasi dalam konsultasi adalah

“komplek” karena mereka sering memiliki beberapa komponen, termasuk

konsultasi perilaku mereka fokus pada, yang ditulis untuk, cara mereka dikirim

dan karena mereka dikirim dalam konteks pengaturan kesehatan. Riset medis

menawarkan suatu kerangka kerja untuk pengembangan dan evaluasi kompleks

intervensi. Sebelum pengujian efek dari intervensi kompleks, pemahaman teoritis

yang baik diperlukan untuk memahami bagaimana intervensi mungkin

menimbulkan efek perubahan. Intervensi dapat kemudian dimodelkan untuk

memaksimalkan potensi.

Tujuan

Artikel ini menjelaskan teori dan pemodelan tahapan dalam panduan

pengembangan pre-consultation untuk mempromosikan remaja untuk

berpartisipasi dalam konsultasi review asma dengan praktek perawat. Tujuan dari

penelitian ini adalah untuk mengembangkan panduan pre-consultation, siap untuk

dinilai untuk kelayakan, penerimaan dan efektivitas dalam studi berikutnya,

diinformasikan oleh:

• Konseptualisasi dari model kesehatan perlikau

• Kesesuaian model/teori

• Preferensi remaja untuk informasi kesehatan dan pengalaman

konsultasi

• Tenaga kesehatan profesional dengan spesialis mereka tertarik

pada asma dan membahasnya dalam konsultasi.

Desain

pertama, sesuai dengan kerangka MRC, teori dari panduan pre-

consultation diidentifikasi. Beberapa metode yang kemudian digunakan untuk

mengumpulkan data dan model panduan preconsultation. Tabel 1 menerangkan

4

definisi teori dan pemodelan fase kerangka MRC dan peta mereka ke metode yang

digunakan untuk mengembangkan panduan preconsultation.

Metode Penelitian

Sebagaimana telah dijelaskan bahwa studi ini bertujuan untuk

mengembangkan panduan pre-konsultasi. Panduan pre-konsultasi ini dibutuhkan

untuk mendukung remaja dalam berkomunikasi tentang masalah kesehatan,

meningkatkan hubungan, meningkatkan dalam memperoleh informasi dengan

bertanya dan memberikan jaminan dan kepercayaan.

Panduan pre-konsultasi dikembangkan dengan teori dan fase modelling.

Dimana pada fase teori peneliti mengeksplor dan mempertimbangkan teoritis dan

berdasarkan bukti komponen serta proses. Pada fase teori peneliti harus

menemukan kunci dari literatur yang digunakan untuk mengembangkan panduan

pre-konsultasi dan mengidentifikasi Health Action Proses Approach sebagai

metode untuk merubah perilaku sehat dan diterapkan pula prediktor untuk meruba

perilaku sehat. Pada fase modeling, peneliti mengidentifikasi bahan dari

intervensi, pengaruh konteks dan interaksi antara mereka. Fase ini dilakukan

dengan metode berkonsultasi dengan panel ahli dan teknik grup nominal dengan

remaja berusia 13-18 tahun.

Identifikasi Health Action Process Approach Model

Health Action Process Approach (HAPA) mempunyai penekanan pada

potensi diri sebagai prediktor yang paling dominan dalam merubah perilaku sehat.

HAPA dibentuk dari dua tahap perubahan perilaku kesehatan yaitu fase motivasi

dan fase kemauan.

Panduan pre-konsultasi dikembangkan pada fase motivasi. Fase motivasi

sangat berhubungan erat dengan 3 prediktor perubahan perilaku kesehatan, yaitu

potensi diri, resiko persepsi dan hasil harapan. Jika resiko persepsi seseorang

tinggi akan dapat memberikan hasil harapan yang positif dan akhirnya akan

meningkatkan perasaan potensi diri. Sedangkan tahap kemauan HAPA adalah

5

ketika seseorang merencanakn dan kemudian berpartisipasi dalam tindakan yaitu

konsultasi.

Panel Ahli

Panel ahli merupakan forum pertukaran pikiran yang dilakukan oleh

sekelompok orang. Keanggotaan panel biasanya terdiri dari para ahli, orang awam

yang tertarik atau gabungan keduanya, tergantung pada topik yang dibahas.

Pada jurnal ini, panel ahli diselenggarakan dengan anggota enam wanita

muda dengan asma (16-18 tahun), seorang konsultan psikologis anak dengan

seorang spesialis yang tertarik dengan keterampilan konsultan, seorang dokter

umum yang mempunyai penelitian dalam keperawatan primer, practice nurse

yang memimpin primary care setempat, seorang psikolog kesehatan kesehatan dan

profesor keperawatan anak. Keenam wanita muda tersebut mengajukan diri

tinggal di enam kota yang berbeda di seluruh inggris sebagai pembimbing

perawatan kesehatan. Komunkasi dalam panel ini dilakukan melalui email dan

tiga anggota panel berdiskusi melalui jejaring sosial karena keenam anggota panel

tinggal di tempat berbeda di seluruh Inggris. Di panel diperkenalkan HAPA dan

keenam angggota panel menyetujui kriteria untuk panduan pre-konsultasi yang

mencerminkan tiga prediktor perubahan perilaku kesehatan.

Hasil panel ini dijadikan sebagai panduan pre-konsultasi berupa booklet 8

halaman dan menggunakan gambar dari clip art. Di dalam panduan terdapat

ilustrasi isu-isu potensial pada saat ini dan remaja di minta untuk memberikan

contoh lain di tahap proses perkembangan selajutnya.

Teknik kelompok nominal dengan remaja

Teknik kelompok nominal merupakan suatu metode untuk mencapai

konsensus dalam suatu kelompok, dengan cara mengumpulkan ide-ide dari tiap

peserta, yang kemudian memberikan voting dan ranking terhadap ide-ide yang

mereka pilih. Ide yang dipilih adalah yang paling banyak skor-nya, yang berarti

merupakan konsensus bersama. Metode ini dapat menjadi alternatif

brainstorming, hanya saja konsensus dapat tercapai lebih cepat. Teknik ini

6

awalnya dikembangkan oleh Delbecq dan VandeVen. Pada jurnal ini, teknik

kelompok nominal digunakan untuk mengembangkan panduan pra-konsultasi

untuk memilih kualitas terbaik yang dapat mendukung pengembangan intervensi

klinis.

Teknik kelompok nominal dilakukan dengan beberapa tahap. Yang

pertama, peserta akan menuliskan secara individu ide-ide dari fenomena yang

muncul. Selanjutnya ide-ide tersebut dikumpulkan dan didiskusikan. Semua

peserta harus memberikan kontribusinya pada diskusi. Tahap yang terakhir yaitu

memberikan voting terhadap ide-ide yang telah didiskusikan. Semua ide dari

peserta dipilih yang terbaik dan dari yang terbaik diberikan rangking prioritas. Ide

yang memperoleh skor prioritas paling tinggi merupakan ide yang disepakati

bersama oleh kelompok.

Persetujuan Etis

Teknik kelompok nominal yang digunakan dalam jurnal ini telah

mendapat persetujuan dari Ethics of Research of Human Beings Universitas

Committee.

Sample

Siswa berusia 13-18 tahun di sekolah menengah atas yang didiagnosis

asma diminta memilih untuk memperoleh informasi dengan belajar dirumah dan

bertemu dengan peneliti pada waktu dan tanggal yang ditetapkan jika siswa

bersedia. 15 orang siswa usia 13-18 tahun dengan asma di sebuah sekolah

menengah atas memilih untuk memperoleh informasi di rumah dan 8 orang

bersedia menjadi sample. Dari 8 orang selain satu remaja putri telah didiagnosis

asma sejak menjadi anak muda dan semua asli dari Inggris kecuali satu remaja

laki-laki yang berasal dari Asia.

Pengumpulan data

Pengumpulan data dilakukan dengan memberikan pertanyaan terbuka

untuk melatih kemandirian. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik kelompok

7

nominal seperti yang dijelaskan di awal. Anggota terdiri dari enam relawan muda

(sebagai kelompok) dan dua dari enam sebagai peserta. Lama pertemuan tersebut

25-30 menit.

Analisa data

Teanggapan peserta terhadap pertanyaan tentang desain dan isi serta

konsep yang telah memperoleh peringkat tertinggi akan digunakan pada pre-

konsultasi.

Hasil dan Pembahasan

Secara keseluruhan peserta kelompok nominal mengatakan bahwa mereka

merasa senang untuk bekerja sama dan sepakat untuk bertemu tiga kali untuk

menyelesaikan aktivitas. Ranking Hasil nominal Teknik kelompok dapat dilihat

pada Tabel 3 dan dibahas di sini secara lebih rinci. Ekstrak contoh yang diambil

baik dari pertanyaan terbuka atau tanggapan diskusi yang direkam.

Format dari buku preconsultation

Para peserta sepakat bahwa mereka akan lebih memilih untuk melihat panduan

pra-konsultasi dalam format buklet:

Saya pikir ide buklet ok hanya saja kebanyakan remaja tidak suka banyak

membaca. Ini adalah ide yang baik karena buklet, tidak semua orang bisa

mendapatkannya di web. Orang tidak benar-benar membaca poster tetapi buklet

adalah Ide yang baik.

8

(Respon kelompok Nominal)

Saran lain termasuk sebuah halaman web atau poster dan buklet sebagai

tambahan bukan sesuatu yang akan menggantinya.

Desain dari konsultasi pra-membimbing

Para peserta sepakat bahwa penggunaan Clip Art dan beberapa bahasa

adalah 'terlalu muda' bagi mereka. Konsensus adalah kebutuhan untuk foto-foto

nyata dan bahasa lebih dewasa dan 'tingkat kecerdasan yang lebih tinggi' untuk

mendorong orang muda untuk berbicara dalam konsultasi.

Contoh bahasa matang dari satu peserta adalah:

Asma tidak berubah dan Anda tidak perlu mengendalikan hidup Anda

9

Konsensus itu untuk konsistensi dalam jenis font yang digunakan (Comic

Sans), gaya poin-poin dan warna. Selama diskusi kelompok sering kembali ke

masalah styling. Ketika ditanya mengapa hal ini begitu penting kelompok sepakat

bahwa orang-orang muda usia mereka tidak akan melihat buku yang relevan

dengan mereka dalam gaya saat ini:

Mereka hanya akan berpikir, oh itu tidak mempengaruhi saya lagi, saya tidak

membutuhkannya

(panduan) atau mereka akan berpikir untuk orang dewasa atau anak-anak kecil, itu

bukan usia saya, saya tidak akan membacanya

(Kutipan dari diskusi direkam)

Kelompok ini tidak melihat orang-orang muda berusia 16-18 tahun sebagai remaja

atau orang dewasa dan menawarkan istilah alternatif - 'Tadults' Kelompok yang

memiliki kebutuhan yang berbeda.

Isi buku preconsultation

Kelompok ini setuju bahwa konten yang paling penting dari panduan harus

petunjuk untuk membantu pembaca dalam sebuah konsultasi khususnya dorongan

untuk bicara. Berikut kutipan

dari tanggapan kuesioner menunjukkan mengapa orang muda berpikir dorongan

untuk berbicara adalah penting :

10

Saya pikir itu akan membantu remaja dengan mengatakan kepada mereka itu ok

untuk memiliki asma dan mereka tidak perlu khawatir tentang pergi untuk melihat

perawat.

perawat dapat membantu Anda tidak menakut-nakuti Anda

Anda mungkin merasa asma ok, tapi Anda masih dapat berbicara tentang

hal itu

Mereka bisa merasa terdorong, mereka bisa dalam keadaan yang mereka

tidak suka bicara

seringkali orang-orang yang pergi untuk bertemu perawat, mereka gugup tentang

apa yang mereka bicarakan. Pesan-pesan di buku preconsultation yang berasal

dari perawat itu sendiri dilihat sebagai hal yang penting dan meyakinkan untuk

orang-orang muda. Kutipan berikut menjelaskan mengapa:

Saya pikir pernyataan dari siswa itu baik dan iti akan menunjukan pada

orang-orang bahwa mereka tidak sendirian. Namun, saya pikir itu akan lebih baik

untuk memasukkan sudut pandang perawat untuk menunjukkan bahwa mereka

terjangkau

(Kutipan dari diskusi direkam)

Beberapa peserta kelompok mengungkapkan kebutuhan untuk lebih

informasi tentang asma untuk dimasukkan dalam bimbingan perawatan diri.

Mereka ingin tahu lebih banyak tentang, tanda-tanda pemicu dan gejala dan

penggunaan peak flow meter untuk memantau mengendalikan asma. Mereka

mengatakan bahwa hal ini akan memberi mereka pengetahuan yang mereka

butuhkan untuk berpartisipasi dalam konsultasi. Karena tujuan dari panduan

perawatan diri untuk mempromosikan partisipasi dalam konsultasi itu tidak

mungkin untuk memasukkan jenis Informasi. Masalah ini telah dijelaskan kepada

kelompok dan sumber-sumber alternatif untuk informasi seperti link ke Website

(Asthma UK, http://www.asthma.org.uk/) dan

pengembangan pertanyaan khusus untuk perawat yang dibahas.

Para anggota kelompok nominal juga diminta untuk menulis beberapa

pertanyaan contoh untuk panduan dan konsensus mana yang harus dimasukkan

11

tercapai. Beberapa contoh di antaranya adalah :

•Bisakah asma pergi ?

•Apa yang harus saya memberitahu teman-teman saya tentang asma saya ?

•Saya memiliki batuk serak – apakah itu ok ?

• Apa yang akan terjadi jika asma saya semakin parah?

Mereka juga menyarankan beberapa kata-kata untuk meyakinkan dan

mendorong pernyataan, yang harus ditulis dalam gelembung dalam panduan. Dua

contoh tertulis dan pernyataan disepakati adalah :

tidak apa-apa memiliki asma jadi tetap tenang, jangan khawatir dan pastikan Anda

mengajukan semua pertanyaan yang harus Anda tanyakan.

Saya bertemu perawat sendirian sepanjang waktu. Dia OK untuk diajak bicara.

Dia membantu saya untuk berbicara tentang asma saya dan menyarankan

bagaimana saya bisa menjalani hidup saya sebebas mungkin dari gejala serta

berada di sana untuk mendengarkan setiap masalah

Berdasarkan tahapan pembangunan dan dengan dukungan seorang

desainer grafis, sebuah A5 buklet delapan halaman yang termasuk foto,

pernyataan dan contoh pertanyaan tertulis oleh orang-orang muda yang

diproduksi.

Validitas

Untuk memeriksa validitas dan keselamatan pesan tertulis ke dalam

panduan itu dikirim ke perawat praktek, dokter umum dan perawat pediatrik

spesialis semua dengan minat khusus di asma. Mereka diminta untuk

menyelesaikan serangkaian pertanyaan-pertanyaan terbuka mengenai apakah

mereka pikir itu akan sangat membantu untuk orang-orang muda asma dan apakah

mereka bisa membayangkan masalah dengan buklet itu.

Menurut Pandangan mereka adalah buku pra-konsultasi berguna untuk

mendorong orang muda untuk berpikir tentang asma mereka dan mungkin

membantu mereka untuk memberikan informasi tambahan. Itu keuntungan dari

hal ini dipandang sebagai perbaikan dan gaya kurang formal dari history taking .

12

Hal itu dilihat sebagai potensi berguna untuk melibatkan orang muda dengan asma

yang tertarik mengelola kesehatan mereka dan mungkin mereka yang kurang

partisipatif. Disarankan bahwa panduan pra-konsultasi dapat digunakan di klinik

remaja untuk mendukung orang muda yang orang tuanya mungkin mendominasi

konsultasi. Ada beberapa isu tentang isi buku pra-konsultasi. Gambar asli menurut

perawat tidak mewakili perawat praktek khas suatu kalimat alternatif 'hal yang

dijelaskan kepada perawat' sebagai gantinya dari 'pertanyaan Anda untuk perawat'

itu menyarankan dan mereka dianggap bahwa klausul kerahasiaan perlu

diklarifikasi.

Penerbitan panduan untuk tahap selanjutnya dari penelitian

Perubahan dibuat berdasarkan konsultasi final dan 200 salinan buku pra-

konsultasi diterbitkan dalam persiapan untuk uji coba percobaan acak terkontrol.

Pembahasan

Artikel ini menjelaskan pengembangan panduan pre-consultation untuk

anak- anak dengan asma dipandu oleh teori, (HAPA) dan diinformasikan oleh

orang-orang yang ahli dengan metode yang dikenal untuk meningkatkan

keberhasilan intervensi untuk orang dewasa.

Pada tahap ini perkembangan temuan-temuan dari teknik kelompok yang

nominal menunjukkan bahwa HAPA dan kriteria yang mendasari panduan pre-

consultation adalah konsep-konsep yang sesuai dan relevan. Mereka mendorong

rekan-rekan mereka untuk berbicara, memberikan mereka jaminan dan informasi

sebelum konsultasi. Temuan ini mencerminkan kebutuhan untuk panduan pre-

consultation didasarkan pada perkembangan diri-khasiat untuk mengambil bagian

dalam konsultasi.

Peserta dari kelompok teknik nominal mengidentifikasi diri mereka

sebagai pemilik kebutuhan yang berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa,

merujuk kepada diri mereka sendiri sebagai “Tadult”. Temuan ini menyoroti

pentingnya mengembangkan intervensi berdasarkan pandangan pengguna. Metode

yang digunakan dalam studi hak istimewa young people sendiri dan preferensi

13

untuk informasi tertulis. Prinsip utama yang mendasari penelitian adalah bahwa

young people memandang istimewa dan bahwa mereka memiliki pengetahuan

penting dan pemahaman tentang kebutuhan mereka sebelum konsultasi.

Ini meningkatkan potensi untuk intervensi menjadi sangat relevan dengan

orang muda. Efektivitas sumber daya pendidikan/kesehatan perawatan dapat lebih

relevan dengan populasi jika wawasan pasien ke dalam kondisi manajemen

mereka dimasukkan (Kennedy et al. 2003). Studi ini menunjukkan bahwa orang

muda dapat menjadi kontributor pengembangan intervensi sehingga

meningkatkan potensi untuk dapat diterima pada populasi ini.

Orang-orang muda dengan asma dapat kurang percaya diri dan mungkin

tidak tahu bagaimana untuk mengajukan pertanyaan dan berkomunikasi, gejala

dalam konsultasi. meskipun intervensi pre-consultation telah dikembangkan untuk

mempromosikan partisipasi orang dewasa dalam konsultasi, mereka belum

disesuaikan untuk kebutuhan khusus dari orang-orang muda. intervensi harus

dikembangkan dengan referensi ke teori-teori yang relevan dan keterlibatan

pengguna untuk memaksimalkan penerimaan dan kelayakan dalam praktek

Tindakan kesehatan, proses pendekatan menyediakan kerangka kerja yang

jelas teoritis untuk pre-consultation panduan untuk mempromosikan komunikasi

asma, konsultasi dengan perawat. orang-orang muda mengekspresikan pandangan

yang jelas tentang format dan isi intervensi untuk mempromosikan komunikasi

dalam konsultasi. Mereka mengidentifikasi kebutuhan untuk konfirmasi bahwa

partisipasi mereka disambut, dorongan untuk berbicara, penyakit khusus informasi

dan dukungan untuk mengajukan pertanyaan. prinsip-prinsip yang diidentifikasi

untuk pre-consultation panduan umum dan jadi memiliki potensi untuk diterapkan

dalam berbagai kondisi jangka panjang

Implikasi untuk praktek kebijakan

orang-orang muda harus menawarkan bimbingan untuk membantu mereka

membuat sebagian besar konsultasi dengan praktek perawat.

14

preferensi kaum muda harus diperhitungkan dalam mengembangkan

preconsultation bimbingan.

Pre-consultation bimbingan harus didasarkan pada teori pendekatan proses

tindakan kesehatan yang sesuai.

Pengembangan panduan pre-consultation menarik pada konsep-konsep

teori perubahan perilaku kesehatan dan konten ditentukan dan ditulis oleh orang-

orang muda. Ini adalah langkah pertama dalam perkembangan intervensi yang

pada akhirnya bisa memiliki potensi untuk meningkatkan perawat pasien

konsultasi dan eksplorasi tambahan kebutuhan ini sekarang. Studi ini memberikan

kontribusi pengetahuan tentang bagaimana pre-consultation intervensi dapat

dikembangkan untuk orang-orang muda untuk mempromosikan partisipasi

mereka dalam konsultasi dipimpin perawat.

Kesimpulan

Ini adalah studi pertama untuk menggambarkan perkembangan intervensi

untuk mendukung Keperawatan konsultasi dengan remaja yang memiliki asma.

Prinsip berbasis bukti yang mendasari panduan preconsultation dapat

diperpanjang untuk konsultasi GP dokter umum, perawatan sekunder dan kondisi

jangka panjang lainnya. Masalah dengan konsultasi telah diidentifikasi dengan

remaja yang memiliki kondisi jangka panjang lainnya seperti diabetes dan cystic

fibrosis. Meskipun beberapa panduan preconsultation adalah penyakit tertentu,

ada potensi untuk memeriksa apakah komponen lainnya bisa menjadi relevan dan

tidak dapat dipindahtangankan kepada remaja dengan kondisi lain. Prinsip-prinsip

pengembangan panduan yang akan mudah dipindahtangankan akan mendukung

konsep HAPA, kriteria dan masuknya remaja sendiri dan pandangan informasi

kesehatan.

Pengembangan panduan pre-consultation menuntun pada konsep-konsep

teori perubahan perilaku kesehatan dan konten ditentukan dan ditulis oleh remaja.

Ini adalah langkah pertama dalam perkembangan intervensi yang pada akhirnya

bisa memiliki potensi untuk meningkatkan perawat pasien konsultasi dan

eksplorasi tambahan kebutuhan sekarang. Studi ini memberikan kontribusi

15

pengetahuan tentang bagaimana pre-consultation intervensi dapat dikembangkan

untuk remaja untuk mempromosikan partisipasi mereka dalam konsultasi yang

dipimpin perawat..

16

Aplikasi di Indonesia

Di Indonesia diadakan pelatihan untuk cara komunikasi yang terapeutik

dan interpersonal khususnya di bidang pediatric, dimana dalam pelatihan tersebut

di isi oleh pemateri2 dokter spesialis anak, perawat spesialis anak, maupun

psikolog anak yang akan sangat membantu untuk perawat-perawat lain dalam

mengembangkan kemampuan di bidang komunikasi pediatric.

Dalam kegiatan konsultasi, perawat membantu klien khususnya pada saat

pre konsultasi yang dibutuhkan untuk mendukung remaja dalam berkomunikasi

tentang masalah kesehatan, meningkatkan hubungan, meningkatkan dalam

memperoleh informasi dengan bertanya dan memberikan jaminan dan

kepercayaan. karena berdasarkan jurnal anak-anak dan remaja banyak yang tidak

mempunyai kepercayaan diri dan pengetahuan yang cukup untuk penyakitnya,

sehingga pada saat konsultasi akan menyulitkan karena para anak-anak maupun

remaja belum mampu menjelaskan tentang hal-hal yang dialami/dirasakan

mengenai penyakit yang di deritanya. Hal yang bisa dilakukan perawat dalam

prekonsultasi salah satunya adalah dengan membuat booklet, karena kebanyakan

anak-anak dan remaja akan tertarik dengan bacaan yang tidak terlalu banyak

tulisannya, dan dibooklet itu bisa diberi banyak gambar-gambar yang menarik.

Selain itu juga bisa dengan membuat komik tentang asma bagi perawat yang

terampil dalam menggambar. Ataupun media-media lain yang sekiranya bisa

membuat anak-anak dan remaja senang membacanya.

Dalam booklet maupun komik tersebut, bisa di isi oleh informasi

mengenai proses penyakit, tanda dan gejala penyakit, pemicu yang menimbulkan

gejala penyakit, dan penanganan terhadap gejala yang timbul. Selain itu juga

perawat bisa memfasilitasi di dalam booklet maupun komik beberapa pertanyaan

yang sekiranya bisa ditanyakan saat anak-anak dan remaja melakukan konsultasi,

sehingga bisa membantu memudahkan anak-anak dan remaja saat konsultasi.

Beberapa contoh pertanyaan yang bisa kita tuliskan di booklet maupun komik

yaitu seperti :

17

•Bisakah asma pergi?

•Apa yang harus saya memberitahu teman-teman saya tentang asma saya?

•Saya memiliki batuk serak – apakah itu tidak masalah?

• Apa yang akan terjadi jika asma saya semakin parah?

Selain pertanyaan-pertanyaan tersebut, di bokklet dan komik bisa

disediakan tempat kosong sebagai tempat untuk menulis pertanyaan lain dari

peserta konsultasi.

Demikian beberapa apliaksi yang bisa dilakukan oleh perawat di Indonesia

untuk meningkatkan kesehatan di Indonesia berdasarkan penelitian jurnal.

18

Kelebihan dan Kekurangan

Kelebihan

Kelebihan dalam jurnal yang berjudul “Developing an Intervention to Promote

Young people’s Participation in Asthma Consultation with Practice Nurses” ini

yaitu :

o Antara judul dan isinya sudah sinkron, judulnya sudah

menggambarkan isi yang akan di bahas di dalam jurnal yaitu mengenai

intervensi untuk penderita asma yang masih anak-anak agar bisa

berpartisipasi dalam konsultasi.

o Tahun publikasi jurnal ini tergolong sangat baru yaitu tahun 2012,

tepatnya tanggal 25 Februari 2012, sehingga jurnal ini termasuk jurnal

yang up to date dan bisa dipercaya untuk diaplikasikan di zaman

sekarang.

o Mengenai struktur jurnal ini juga sudah sistematis mulai dari

introduction, background, metode, hasil,pembahasan, dan kesimpulan.

Dan juga jurnal ini ada abstraknya.

o Untuk metode, kelebihannya yaitu metodenya banyak sehingga bisa

dipastikan datanya lebih akurat daripada penelitian dengan sedikit

metode dan dalam hal kriteria dalam intervensi prekonsultasi yang

mempunya kualitas yang baik karena intervensinya ditentukan

berdasarkan hasil kesepakatan bersama dan melalui beberapa metode.

o Untuk bagian hasil, kelebihannya yaitu Ada table tentang hasil temuan

utama dari nominal group tentang pre-consultasing guide, sehingga

pembaca mudah memahami

o Selain itu di bagian hasil juga terdapat beberapa contoh pendapat dari

peserta

o Dibagian pembahasab di bahas dalam diskusi metode yang di gunakan

itu apa (HAPA) dan juga di jelaskan prinsip utama penelitian

19

Kekurangan

o Untuk bagian metode, jurnal ini menggunakan banyak metode yang sulit

dipahami dengan cepat oleh pembaca karena rumit, dan juga untuk salah

satu metode yaitu panel metodenya membutuhkan waktu yang lebih

karena panelnya melalui email dan jejaring social, tidak dengan face to

face langsung.

o Dalam bagian hasil tidak menulis pertanyaan apa saja yang diberikan ke

peserta

o Di bagian pembahasan ada beberapa kekurangan antara lain :

o Tidak di jelaskan konsultasi dengan perawat seperti apa

o Intervensi yang benar seperti apa

o Tidak di jelaskan pengembangan pre-consultation seperti apa

o Bagaimana komponen self-care itu sendiri tidak di jelaskan

o Tidak di jelaskan dampak dari pre-consultation sendiri

20