ppt skenario 3 blok urin
Post on 24-Feb-2018
235 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
1/41
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
2/41
BLOK GINJAL DAN SALURAN KEMIH
SKENARIO 3
TIDAK BISA BUANG AIR KECIL
Kelompok A-4
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
3/41
Anggota
Ketua : Darayani Amalia (1102013070)Sekretaris : Maulidya Nur Amalia (110201215)
Anggota : !ilik Nur Arum Sari (11020121"")
Annisa Karla Arini Sesunan (1102013035)
#nna Nurro$matul Karima$ (1102013135) %ega Ara&ela (1102013111)
Aiman #drus Alatas (1102013015)
!arasati 'usita Seruni (1102013153)
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
4/41
Skenario:
!akilaki* 5 ta$un datang &ero&at ke 'oliklinik +edakelu$an tidak &isa ken,ing se-ak 1 $ari yang lalu* meskisangat ingin ken,ing. Se&elumnya ri/ayat !S (!o/er riSyndrome) seerti $esistensi* nokturia* urgensi* rekuensidri&&ling sering dirasakan se&elumnya. #'SS (#nternationa
Symtom S,ore) 30 dan Skor Kualitas 4idu (o!) emeriksaan isik didaatkan regio sura u&ik &ulging emeriksaan ,olok du&ur didaatkan roatate mem&esar. 6yang memeriksanya dian-urkan untuk diasang kateter dilakukan emeriksaan +N6#'.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
5/41
4iotesa:
Seiring &ertam&a$nya usia* kadar $ormon testosteron &erkurang dan kestrogen teta di dalam tu&u$. 'eru&a$an kadar $ormon ini menye&a&kanstroma yang aa&ila le&i$ lan-ut daat men-adi em&engkakan rostat. diderita adala$ !S ($esistensi* urgensi* nokturia* rekuensi dan termindan susa$ &uang air ke,il. 'ada anamnesis didaatkan #'SS 30 dan emeriksaan isik didaatkan surau&ik &ulging dan dari ,olok du&u
rostat mem&engkak. 'emeriksaan lain daat dilakukan +N6#'* Diagnosis yang ditegakkan adala$ asien menderita +'4 (&enig4yerlasia). atalaksana yang dilakukan adala$ emasangan kamengeluarkan urin dari 9esi,a urinaria dan em&eda$an ter&uka aa&ila rostat suda$ sangat ara$. 'emeriksaan yang meli$at aurat la/an -enisle&i$ lan-ut menurut andangan #slam.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
6/41
Sasaran +ela-ar
1. Mema$ami dan Men-elaskan Anatomi 'rostat1.1. Makroskois1.2. Mikroskois
2. Mema$ami dan Men-elaskan %isiologi 'rostat
3. Mema$ami dan Men-elaskan +'43.1. Deinisi3.2. idemiologi3.3. tiologi3.". Klasiikasi3.5. 'atoisiologi3.. Maniestasi Klinis3.7. 'emeriksaan %isik dan 'enun-ang3.;. Diagnosis dan Diagnosis +anding3.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
7/41
1. Mema$ami dan Men-elaskan Anatomi
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
8/41
1.1. Makroskois
'rostat meruakan organ kelen-ar i&romuskular yang menguret$ra ars rostati,a. 'rostata memunyai an-ang > 3 ,m de> 20 gram dan terletak di antara ,ollum 9esi,ae di atas dan diaurogenitale di &a/a$.
'rostat dikelilingi ole$ capsla !"#$osa. Di luar ,asula terd
selu&ung i&rosa* yang meruakan &agian laisan 9is,eral as,i'rostat yang &er&entuk keru,ut memunyai #as"s p$os%a%ae yasuerior dan &er$adaan dengan ,ollum 9esi,ae? dan ape& p$oyang terletak di inerior dan &er$adaan dengan dia$ragma ur
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
9/41
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
10/41
'askla$"sas" ($os%a%a @a&ang a$%e$"a )es"cal"s "*!e$"o$ dan a$%e$"a $ec%al"s me+"a.
enae mem&entuk ple&s )e*oss p$os%a%"cs* yang terletak di antararostati,a dan selu&ung i&rosa. 'leus 9enosus rostati,us menamundari 9ena dorsalis rounda enis dan se-umla$ 9enae 9esi,ales* selan-u&ermuara ke 9ena ilia,a interna.
(e$sa$a!a* 'es"ca U$"*a$"a
'ersaraan rostat &erasal dari ple&s ,po.as%$"cs "*!e$"o$. Sara smerangsang otot olos rostat saat e-akulasi.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
11/41
1.2. Mikroskois
Seca$a ,"s%olo."/ p$os%a% +apa% +"#a." me*0a+" 3 #a."a* a%a 1o*a o*a pe$"!e$* memenu$i $amir 70B dari &agian kalen-ar rostat d
memunyai duktus yang menyam&ung dengan uret$ra rostat &agiaCona erier meruakan temat rediksi tim&ulnya kanker rostat .
o*a se*%$alatau &agian tenga$ ula mengam&il 25B ruang rosta
seerti ona erier tadi* ia -uga memiliki duktus akan tetai menyadengan uretra rostat di &agian tenga$* sesuai dengan &agiannya.
o*a %$a*s"s"* atau &agian yang terak$ir dari kelen-ar rostat terdirlo&us.'ada ona ini memunyai arti medis yang enting karena mertemat asal se&agian &esar $ierlasia rostat -inak.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
12/41
'ada $istologi rostat -uga terdaat: Memiliki mukosa kelen-ar &erliat
liat* dilaisi ole$ eitel torak ataueitel &ertingkat torak.
Di dalam lamina roria terdaat seratserat otot olos.
'ada lumen sering terli$at ,on,remen&er/arna mera$ $omogen.
(Dikutip dari: Wheather's Func
Histology: A text and Colour A(Young et al! "### $un%ueir
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
13/41
2. Mema$ami dan Men-elaskan %isiologi '
Kelen-ar rostat mensekresi ,airan en,er* seerti susu* yang menion sitrat* kalsium* dan ion osat* enim em&eku* dan roi&rin
Siat &asa dari ,airan rostat &ereran dalam ke&er$asilan ertiliskarena ,airan 9as deerens relati asam aki&at adanya asam sitratak$ir meta&olisme serma* se$ingga meng$am&at ertilisasi ser
Sekret 9agina -uga &ersiat asam ($ 3.5 E "). Serma tidak daaotumal samai 4 sekitarnya meningkat kira E kira E .5. Se$,airan rostat menetralkan siat asam dari ,airan lainnya setela$ dan -uga meningkatkan moyilitas dan ertilisasi serma.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
14/41
Kelen-ar rostat se,ara relati teta ke,il sean-ang masa kankanak dan mulai tum&u$ ada masa u&ertas di &a/a$ rangstestosteron
Men,aai ukuran teta ada usia 20 ta$un samai ada usiakira 50 ta$un. 'ada lansia kelen-ar rostat mulai &erin9olusi*
&ersamaan dengan enurunan em&entukan testosteron ole$ Sel E sel karsinogen dirangsang untuk tum&u$ le&i$ ,eat oltestosteron* dan diam&at dengan ,ara engangkatan testis* setestosteron tidak ter&entuk lagi
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
15/41
3. Mema$ami dan Men-elaskan +'4
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
16/41
3.1. Deinisi
+enign 'rostati, 4yerlasia (+'4) atau dise&ut tumor rostaadala$ ertum&u$an &erle&i$an dari selsel rostat yang tidak +iasanya dialami lakilaki &erusia di atas 50 ta$un.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
17/41
3.2. idemiologi
4ierlasia rostat meruakan enyakit ada ria tua =arang ditemukan se&elum usia "0 ta$un.
'ada usia lan-ut &e&eraa ria mengalami em&esaran rostaKeadaan ini dialami ole$ 50B ria yang &erusia 0 ta$un dale&i$ ;0B ria yang &erusia ;0 ta$un
Di =akarta $ierlasia rostat meruakan kelainan ke2 tersesetela$ &atu saluran kemi$.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
18/41
3.3. tiologi
1. eori 4ormonal
2. eori 8ro/t$ %a,tor (aktor ertum&u$an)
3. eori 'eningkatan !ama 4idu Selsel 'rostat karena +erkurangnya Sel yang M
". eori Sel Stem (stem ,ell $yot$esis)
5. eori Di$ydro estosteron (D4)
. eori Fea/akening
Selain teoriteori di atas masi$ &anyak lagi teori yang menerangkan tentang enye&+'4 seerti teori tumor -inak* teori rasial dan aktor sosial* teori ineksi dari atatdiketa$ui* teori yang &er$u&ungan dengan aktiitas $u&ungan seks* teori eningkatadan Cn yang kesemuanya terse&ut masi$ &elum -elas $u&ungan se&a&aki&atnya.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
19/41
3.". Klasiikasi
Dera-at Fektal Dera-at Klinik
Se&agai ukuran dari em&esaran kelen-ar rostatke ara$ rektum. kuran dari em&esaran kelen-arrostat daat menentukan dera-at re,tal yaituse&agai &erikut:1. Dera-at 6: kuran em&esaran rostat 01 ,m2. Dera-at #: kuran em&esaran rostat 12 ,m3. Dera-at ##: kuran em&esaran rostat 23 ,m
". Dera-at ###: kuran em&esaran rostat 3",m
5. Dera-at #: kuran em&esaran rostat le&i$dari " ,m
+erdasarkan keada residual urine Klien disuru$ +AK samai selesai kemudian dilakukan kateterisasi. keluar dari kateter dise&ut sisa urinurine. Fesidual urine di&agi &e&erayaitu se&agai &erikut:1. Normal sisa urine adala$ nol
2. Dera-at # sisa urine 050 ml3. Dera-at ## sisa urine 50100 ml". Dera-at ### sisa urine 100150 m5. Dera-at # tela$ ter-adi retensi t
tidak daat +AK sama sekali.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
20/41
Dera-at #ntra esikal Dera-at #ntra retral
Dera-at ini daat ditentukan denganmemergunakan oto rontgen* ,ystogram* atauanendos,oy.
+ila lo&us medialis mele/ati muara uretra*&erarti tela$ samai ada stadium tiga dera-atintra 9esikal.
Dera-at ini daat ditentukan denmenggunakan anendos,oy unsamai se&eraa -au$ lo&us laterkeluar lumen uretra.
'ada stadium ini tela$ ter-adi rettotal.
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
21/41
3.5. 'atoisiologi
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
22/41
3.. Maniestasi Klinis
8e-ala ada saluran kemi$ &agian &a/a$:
aGe0ala o#s%$k%"! dise&a&kan ole$ karena enyemitan retra ars rostatika karenarostat yang mem&esar dan kegagalan otot detrusor untuk &erkontraksi ,uku kuat dalama se$ingga kontraksi terutusutus
#Ge0ala "$"%a%"! dise&a&kan ole$ karena engosongan 9esi,a urinaria yang tidak semumiksi atau dise&a&kan ole$ $iersensiti9itas otot detrusor karena em&esaran rostat mrangsangan ada 9esi,a* se$ingga 9esi,a sering &erkontraksi meskiun &elum enu$.
O#s%$k%"! I$"%a%"!
4esistan,y %reGuen,y
#ntermitten,y rgen,y
'oor Stream No,turia
erminal Dri&&ling Disuria
Sensation o #n,omlete &ladder emtying
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
23/41
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
24/41
3.7. 'emeriksaan %isik dan 'enun-ang
a (eme$"ksaa* 5"s"k
'emeriksaan ,olok du&ur daat mem&erikan gam&aran tentang keadaan toani* relek &ul&o ,a9ernosus* mukosa rektum* adanya kelainan lain seertidalam rektum dan tentu sa-a tera&a rostat. 'ada era&aan rostat $arus di
1. Konsistensi rostat (ada $ierlasia rostat konsistensinya kenyal)
2. Adaka$ asimetris
3. Adaka$ nodul ada rostate". Aaka$ &atas atas daat dira&a
5. Sul,us medianus rostate
. Adaka$ kreitasi
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
25/41
#. (eme$"ksaa* La#o$a%o$"m
'emeriksaan la&oratorium &ereran dalam menentukan ada tidaknya komlik
Dara$ : reum dan Kreatinin
lektrolit
+lood urea nitrogen
'rostate Se,ii, Antigen ('SA)
8ula dara$
rin : Kultur urin > sensitiitas test
rinalisis dan emeriksaan mikroskoik
Sedimen
-
7/25/2019 PPT SKENARIO 3 BLOK URIN
26/41
3.;. Diagnosis dan Diagnosis +anding
Diagnosis :Anamnesis : ge-ala o&strukti dan ge-ala iritati
Dili$at dari skor #'SS itu daat dikelomokkan ge-ala !Sdera-at* yaitu:
Fingan : skor 07
Sedang : skor ;1
top related