ACUTE ABDOMEN

Disusun oleh :Delima Cheryka

030 10 02

Pembimbing :Dr. Andanu, Sp.B(K)DG

Definisi

Akut abdomen adalah suatu kondisi abdomenyang terjadi secara mendadak dengan nyeri sebagai keluhan utama, akibat dari perdarahan,inflamasi, iskemik, obstruksi, dan perforasi.

Epidemiologi

• Kasus abdominal pain tercatat 5% sampai 10% dari semua kunjungan gawat darurat atau 5 sampai 10 juta pasien di Amerika Serikat.

• Studi lain menunjukkan bahwa 25% dari pasien yang datang ke gawat darurat mengeluh nyeri perut

Etiologi•Perdarahan •Trauma organ padat (hepar, lien), ruptur aneurisma aorta, ruptur limpa spontan , ulserasi intestinal

•Inflamasi•Appendisitis akut, cholesistitis akut, divertikulosis Meckel ‘s, pankreatitis akut

•Iskemik•Hernia strangulata, volvulus, trombosis a.meseterica

•Obstruksi•Ileus obstruktivus, Volvulus sigmoid, caecal volvulus, hernia inkarserata, intusupsepsi, carsinoma colorektal

•Perforasi •Perforasi gaster, perforasi duodenum, perforasi kolon/sigmoid, perforasi diverticulum.

Nyeri Abdomen

Saraf Reseptor Spesifikasi Nyeri

Lokasi Rangsangan

Nyeri viseral s.otonom Peritoneum viseralis

Sukar dijelaskan

Sukar ditunjuk

Tarikan, regagan, kontraksi berlebihan

Somatik Saraf tepi Peritoneum viseralis

Jelas, tajam, menusuk

Dapat ditunjuk

Rabaan, tekanan

Penegakan Diagnosa

1. Anamnesis• Lokasi nyeri• Onset• Penjalaran nyeri• Bentuk rasa nyeri

(nyeri pada akut abdomen dapat berupa nyeri terus menerusatau berupa kolik)

• Perubahan fisiologi alat pencernaan(nafsu maka, mual, muntah, defekasi teratur, obstipasi, perut kembung, seranagn kolik)

• Perubahan anatomi(adanya luka akibat trauma atau bekas operasi)

2. Pemeriksaan Fisik• Keadaan umum• Tanda vital - Denyut nadi- Pernapasan- Suhu Tubuh- Tekanan darah

• Inspeksi- Ekspresi sakit pada pasien- datar/cembung- Warna kulit- Nodul- Gambar dan gerakan usus

• Auskultasi : bising usus• Perkusi : pekak pada hepar, nyeri ketok, bunyi

timpani karena meteorismus• Palpasi : nyeri tekan, nyeri lepas defens

muscular.

• Pemeriksaan khusus- Rectal Toucher

Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium • Pemeriksaan darah rutin • Pemeriksaan urine rutin 2. Pemeriksaan Radiologi• Foto thoraks• Plain abdomen