KESEHATAN KERJAPUSKESMAS SUDIANG

“ LOW BACK PAIN “

Pendahuluan

data Biro Statistik Departemen Tenaga Kerja Amerika (2001), 1996 – 1998 terdapat 4.390.000 kasus PAK yang dilaporkan, 64 % diantaranya adalah gangguan yang berhubungan dengan faktor resiko ergonomi. Dan sekitar 34 % dari total hari kerja yang hilang karena cedera dan sakit yang diakibatkan oleh Musculoskeletal Disorders (MSDs)

Pada tahun 2005 sekitar 40,5 % penyakit yang diderita pekerja berhubungan dengan pekerjaannya, gangguan kesehatan yang dialami pekerja, menurut studi yang dilakukan tehadap 9.482 pekerja di 12 kabupaten/kota di Indonesia, umumnya berupa penyakit musculoskeletal (16%), kardiovaskuler (8 %), gangguan syaraf (6 %), gangguan pernapasan (3 %), dan gangguan THT (1,5 %). (depkes.RI)

KESEHATAN KERJA

Kesehatan kerja merupakan spesialisasi ilmu kedokteran beserta prakteknya yang bertujuan agar pekerja memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya baik fisik, mental maupun sosial dengan usaha preventif atau kuratif terhadap penyakit yang diakibatkan oleh faktor pekerjaan dan lingkungan kerja serta terhadap penyakit umum.

LAPORAN KASUS PEKERJA POS UKK

A. Identitas Pasien - Kepala Keluarga: Ny. B - Nama: Ny. B - Umur (tahun) : 45 Tahun - Pekerjaan : Pengolahan bahan dasar kacipo - Alamat Kantor : Jl.Gowa Ria No.21 Laikang - Alamat Rumah : Jl.Gowa Ria No.21 Laikang

Anamnesis

Keluhan utama pasien ini adalah nyeri pinggang dan punggung bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri ini dirasakan hilang timbul sejak 10 tahun terakhir, muncul pada saat aktivitas terlalu padat berkurang saat istirahat dan setelah minum obat penghilang nyeri. Saat serangan nyeri datang, pasien merasa pinggang terasa kaku dan sulit digerakkan.

Pasien mengaku selama ini tidak pernah mengalami nyeri saat buang air kecil atau nyeri pinggang yang menjalar ke perut dan rasa kesemutan yang menjalar ke kaki. Pasien juga menyangkal jika pernah mengalami trauma atau kecelakaan sebelum mengalami keluhan ini. Selama ini pasien jarang melakukan olahraga teratur, aktivitas sehari-hari dirumah juga tidak terlalu berat serta tidak ada masalah yang berarti di tempat kerja ataupun di rumah

Sebelumnya pasien bekerja menjadi pengolah bahan dasar kacipo selama ± 10 tahun yang lalu, sejak tahun 1992 hingga 2001. Dalam sehari pasien hanya memiliki beberapa jam istirahat.

 

RIWAYAT PEKERJAAN

Alat pelindung diriAlat pelindung diri yang digunakan adalah masker, topi, sarung tangan, dan clemek.

Riwayat penyakitPasien mengaku memiliki penyakit gastritis yang sudah dialami sejak masih muda. Penyakit dalam keluarga tidak diketahui. Hazard/faktor resikoFaktor resiko timbulnya keluhan pada pasien adalah ergonomi,

Pemeriksaan Fisik

Status Present - Keadaan Umum : Tampak baik - Kesadaran : Compos Mentis - Tekanan darah : 120/80 mmHg - Nadi : 80x/menit - Pernapasan : 20x/menit - Suhu : 36,8oC - BB : 56 Kg - TB : 161 cm - IMT : 21,62 kg/m2

- Status Gizi : Cukup

Status Lokalis

Regio LumbalInspeksi : datar, simetris, tanda – tanda

radang (-), skoliosis (-), lordosis (-),

kifosis (-).Palpasi : Nyeri tekan (-)Perkusi : Nyeri ketok costovertebral

angle (-)

 

Diagnosis Kerja Low Back Pain e.c posisi

tidak ergonomis   

Penatalaksaan

Medikamentosa :Analgetik oral, dikonsumsi setelah makan dan jika nyeriObat H2 reseptor Edukasi Istirahat yang cukupMelakukan olahraga secara teratur (berenang,

bersepeda atau jalan kaki)Memperbaiki posisi duduk saat mengolah kacipo, yaitu

sikap duduk yang tegak yang diselingi istirahat sedikit membungkuk.

Prognosis

Quo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam : ad bonamQuo ad sanationam : ad bonam

Pembahasan

Pasien ini didiagnosis kerja dengan low back pain et causa ergonomis. Etiologi dari LBP pada pasien ini yaitu ketegangan otot, otot-otot yang dapat terlibat antara lain musculus gluteus, muskulus quadratus lumborum, spasme muskulus psoas mayor. Spasme ini dapat terjadi karena gerakan pinggang yang terlalu mendadak atau berlebihan melampaui kekuatan otot-otot tersebut

Pada pasien ini dapat ditemukan sebab terjadinya PAK adalah ergonomis akibat Unsafe Action. posisi duduk yang dilakukan saat mengolah bahan kacipo yaitu membungkuk. Penelitian menunjukkan bahwa lama duduk selama 4 jam per hari dengan sikap membungkuk merupakan faktor risiko terjadinya LBP. Jika pasien duduk dengan sikap tegak yang diselingi istirahat sedikit kemungkinan nyeri pinggang

Terdapat faktor usia > 40 tahun dimana bertambahnya usia, kekuatan tulang dan elastisitas otot cenderung menurun. Discus intervertebral mulai kehilangan cairan dan fleksibilitas, yang mengurangi kemampuan sebagai bantalan.

Edukasi yang dilakukan :Istirahat yang cukupMelakukan stretching sebelum, saat dan

sesudah waktu bekerjaa. Stercting yang disarankan untuk pekerja adalah sebagai berikut :

Pelvic Tilts Abdominal Curls

Knee-to-Chest Stretch Hip and Quadriceps Stretch

Kesimpulan

Low Back Pain pada kasus ini disebabkan oleh ketegangan otot akibat posisi duduk yang tidak ergonomis yang terjadi selama beberapa tahun dan diperberat oleh faktor usia.

Penyakit akibat kerja pada pasien ini terjadi akibat unsafe action.

Saran

Memperbaiki posisi duduk saat melakukan pengolahan kacipo, yaitu sikap duduk yang tegak yang diselingi istirahat sedikit membungkuk.

Melakukan pendataan terhadap pekerja yang mengalami LBP secara berkala agar dapat dilakukan upaya pencegahan untuk mengurangi angka kesakitan.

TERIMA KASIH