28124513 prosedur pemeriksaan radiologi 3

5/21/2018 28124513 Prosedur Pemeriksaan Radiologi 3

1/82

TERBATAS

1

DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA RSPAU Dr. ESNAWAN ANTARIKSA

BAB I

TEHNIK RADIOGRAFI

Adalah ilmu yang mempelajari tata cara pemotretan dengan menggunakansinar - x ( sinar Roentgen ) untuk membuat gambar Radiografi ( gambar Roentgen) yang baik, yang dapat di pakai untuk menegakkan Diagnosa.

stilah memotret kecuali di kenal dalam !otografi, juga dikenal dalamRadiografi. "etapi untuk membedakan dua hal tersebut maka perlu dilihat dari tigahal sebagai berikut #

1. Dalam penggunaan sinarnya, !otografi menggunakan cahaya biasa sedangdalam Radiografi yang di gunakan adalah sinar - x ( sinar Roentgen ).

2. Dalam prinsip pemotretannya, !otografi menggunakan lensa untukmenangkap cahaya yang di pantulkan oleh obyek, untuk kemudian diteruskanke film. $edangkan dalam Radiografi, sinar - x menembus obyek danditangkap oleh film.

%. Dalam peralatannya, radiografi membutuhkan jenis peralatan yamg lebihbesar dan lebih rumit lagi.

SINAR - X :

Ditemukan oleh seorang ahli fisika berkebangsaan jerman yang bernamaWILHELM ONRAD RONTGEN pada tahun &'. *lehkarena itu maka $inar - xkemudian di sebut juga sebagai sinar Rontgen. $inar - x dihasilkan oleh tabunghampa, yang terjadi akibat adanya interaksi antara electron kecepatan tinggi danbahan target didalam tabung itu. $inar - x tidak dapat dilihat oleh mata, dapatmenembus bahan dan termasuk gelombang elektromagnetik. $inar - x dapat pulamenimbulkan bayangan latent pada lapisan emulsi film. $ifat yang disebut terakhirinilah yang sangat erat hubunagnnya dengan panggambaran didalam Radiografi.

$inar - x menjadi alat utama dalam radiogrefi. $elanjutnya untukmelaksanakan pekerjaan radiografi, maka diperlukan +tatacara pemotretan denganurutan sebagai berikut #

. engaturan penderita ( obyek ). engatauran sinar. engaturan film ( asesoris ). engaturan factor ekpos ( factor penyinaran )

I. Pe!"#t$r#! Pe!%er&t# :

Dalam melakukan pemotretan, maka penderita perlu diatur sedemulian rupabaik secara keseluruhan maupun bagian demi bagian, sehingga memudahkanpelaksanaan pemotretan pada bagian yang di perlukan. /ntuk itu pengaturanpenderita digolongkan dalam dua hal, yaitu #

TERBATAS


2/82

TERBATAS

2'. Po(&(& )e!%er&t#

0ang dimaksud dengan posisi penderita adalah letak ataukedudukan penderita secara keseluruhan dalam suatu pemotretan. osisipenderita secara keseluruhan dalam suatu pemotretan. osisi penderitadapat disebut dengan berbagai istilah, antara lain #

TERBATAS

Supine = Tidur telentang Prone = Tidur telungkup

Lateral = miring menyamping ke kiri / kanan ( membentuk sudut 90


3/82

TERBATAS

!

*bli1ue 2 3iring ( membentuk sudut lebih kecil dari 45 )

stilah obli1ue pada umumnya merupakan letak atau kedudukanpenderita terhadap film dalam suatu pemotretan. Ada 6 macam kedudukanobli1ue,yaitu #

" R&"*t A!ter&or O+,&$e RAO /. Artinya letak penderitamiring dengan tepi kanan depan dekat terhadap film.

" R&"*t Po(ter&or O+&$e RPO /. Artinya letak penderita

miring dengan tepi kanan belakang dekat dengan film.

" Le0t A!ter&or O+,&$e LAO /. Artinya letak penderita miringdengan tepi kiri depan dekat terhadap film.

" Le0t Po(ter&or O+,&$e LPO /. Artinya penderita miringdengan tepi kiri belakang dekat terhadap film.

TERBATAS


4/82

TERBATAS

#

1/. Po(&(& o+2e3.

0ang dimaksud dengan posisi obyek adalah letak atau kedudukan darisebagian dari tubuh penderita yang perlu diatur dalam suatu pemotretan.

3isalnya seorang penderita akan di foto tangannya, maka yang disebutobyek adalah posisi dari tangan penderita yang akan di foto. adaumumnya untuk mengatur posisi obyek perlu dilakukan suatu pergerakanagar obyek tersebut berada pada posisi yang dikehendaki. 7eberapa istilahpergerakan yang penting antara lain #

" 8ndorotasi 2 gerakan memutar ke dalam." nspirasi 2 gerakan menarik napas." 8kspirasi 2 gerakan mengeluarkan nafas.

Didalam pemeriksaan Radiografi medis, yang di periksa adalahmanusia, sehingga pengaturan penderita harus benar-benar dilandasi

dengan sendi-sendi kesopanan. 9ika mungkin penderita diajak memahamihal-hal yang perlu dilakukan dalam pemeriksaan, sehingga dengan demikiandapat diharapkan kerja sama dari penderita dalam rangka memperlancar

jalannya pemeriksaan. Disamping itu perlu pula di usahakan pengaturanposisi yang paling mengenakan bagi penderita dalam batas-batas yangdimungkinkan, sehingga penderita dapat merasa tetap nyaman meskipundalam pemeriksaan.

TERBATAS

$ddukasi = gerakan

merapat ke tubu%.

&leksio = gerakan melipat sendi.

'kstensio = gerakan membuka

sendi.

'ersion = gerakan membuka

sendi kaki

)nersion = gerakan menutup

sendi kaki

)nersion'ersion


5/82

TERBATAS

*

ergerakan obyek yang terjadi se:aktu dilakukan penyinaran, akanmengakibatkan kekaburan pada foto roentgen yang dihasilkan. /ntuk ituperlu disediakan beberapa alat yang dapat mengurangi pegerakan obyekselama penyinaran. Disamping itu alat tersebut berfungsi untuk memberikan

rasa senang atau kenyamanan bagi penderita. Alat yang dimaksud antaralain adalah # bantal dengan berbagai ukuran, kantong pasir ( sand bag ), karetbusa ( spon ), kain untuk pengikat; penarik, dan perlengkapan- perlengkapanlain yang di perlukan.

II. Pe!"#t$r#! (&!#r :

$inar - x yang akan digunakan dalam pemotretan perlu di arahkan secaratepat pada obyek yang akan di foto. Disamping itu kekuatan sinar serta jumlahsinar perlu diatur agar sesuai dengan besarnya obyek yang akan di foto. *lehkarena itu maka pengaturan sinar dapat digolongkan menjadi tiga bagian, yaitu #

'. Pe!"#t$r#! Fo4$( F&,m %&(t#!4e FFD /

9arak antara sumber sinar ( !ocus ) ke !ilm, perlu diatur pada setiapmelaksanakan pemotreta oleh karena hal tersebut akan berpengaruhterhadap kualitas gambar, factor eksposi dan lain sebagainya. adaumumnya !!D untuk pemotretan Radiografi berkisar antara (64 < =44) cm,tergantung dengan jenis pemeriksaan yang dilakukan.

#. FFD 5 Fo4$( F&,m D&(t#!4e 4. FOD 5 Fo3$( O+6e4tD&(t#!4e

TERBATAS

FFD

FOD


6/82

TERBATAS

+

+. OFD 5 O+6e4t F&,m D&(t#!4e

1. Pe!"#t$r#! e!tr#, R#2 R /

0ang dimaksud dengan >entral Ray adalah pusat dari berkas sinaryang digunakan dalam pemotretan. >entral ray merupakan garis lurustengah-tengah berkas sinar yang menunjukan arah; jalannya sinar tersebut.$elanjutnya istilah-istilah arah sinar selalu disebut sesuai dengan arahdatangnya dan perginya sinar. >ontohnya sebagai berikut #

" Antero-osterior # sinar dari depan ke belakang" ostero-Anterior # sinar dari belakang ke depan

TERBATAS

Trans , Lateral - sinar dari tepi yang satu ke tepi yang lain

OFD


7/82

TERBATAS

" Dorso-entral # sinar dari punggung ke perut" entro-Dorsal # sinar dari perut ke punggung" Dorso-lantar # sinar dari punggung ke telapak

( tangan;kaki )

" lanto-Dorsal # sinar dari telapak ke punggung( tangan;kaki )

" $upero-nferior # sinar dari atas ke ba:ah" nfero-$uperior # sinar dari ba:ah ke atas" ?atero-3edial # sinar dari tepi ke ba:ah" 3edio-?ateral # sinar dari tengah ke tepi" >audo->ranial # sinar dari kaki ke kepala" >ranio->audial # sinar dari kepala ke kaki" Axial # sinar menuju ke poros sendi

" "angensial # sinar membentuk garis singgung terhadapobyek.

$elanjutnya didalam pemotretan maka >entral Ray akan diarahkan ke suatutitik pada obyek. "itik tersebut dinamakan e!tr#, Po&!t P/.

III. Pe!"#t$r#! F#3tor E3()o(& :

!aktor eksposi ( factor penyinaran ) terdiri dari K7 3&,o 8o,t /9 mA m&,&Am)er / %#! ( (e4o!% /. @ adalah satuan beda potensial yang diberikan antarakatoda dan anoda didalam tabung Roentgen. @ akan menentukan 3e3$#t#!

K$#,&t#( / (&!#r - yang akan dihasilkan. 3A adalah suatu #r$( t#+$!", dan $adalah satuan ;#3t$ )e!2&!#r#!. mA$ ( milli Amper $econd ) akanmenentukan6$m,#* (&!#r - 2#!" %&*#(&,3#!.

7esarnya factor eksposi berbeda-beda untuk tiap jenis pemotretan, olehkarena adanya beberapa factor yang mempengaruhi, antara lain yaitu #

'. Kete+#,#! o+2e3 : $emakin tebal obyek yang di foto, semakin tinggi factoreksposi yang di butuhkan dalan pemotretan tersebut.

1. Fo4$( F&,m D&(t#!4e : ada penggunaan !!D yang lebih besar,

membutuhkan factor eksposi yang lebih tinggi.


8/82

TERBATAS

enempatan film dalam pemotretan dapat diatur horiBontal, Certikal ataumenyudut, sesuai dengan tehnik posisi yang dilakukan. erlu pula untuk diperhatikan agar film tidak mengalami kerusakan baik oleh karena pencahayaansebelum atau sesudah di pakai dalam pemotretan, oleh karena double expose atauoleh karena sebab-sebab lainnya.

GAMBARAN RONTGEN >ANG BAIK :

T$6$#! %#r& )emotret#! R#%&o"r#0&adalah untuk mendapatkan gambaranRoentgen yang baik. ambaran Roentgen yang baik adalah yang mampumemberi informasi sebanyak-banyaknya untuk menentukan diagnosa secara tepat.$edangkan kriteria penilaiannya akan dilihat dari kualitas Radiografinya serta seni!otografinya.

; ALASAN ?..

ALASAN-ALASAN PEMOTRETAN :

/ntuk melakukan suatu pemotretan, terlebih dahulu harus diketahui alasan-alasan yang mendorong dilakukanya pemotretan tersebut. Ada 6 alasanpemotretan yaitu #

1. Fr#3t$r# r$%# )#3(# /E yaitu patah atau retak tulang akibat benturan;kekerasan. !oto Roentgen yang di butuhkan harus dapat memperlihatkanlokasi, bentuk serta kedudukan dari faktura tersebut.

2. D&(,o3#(& ,$3(#(& /E yaitu terlepasnya atau bergesernya sendi dari mangkoksendi. !oto Roentgen yang harus dibutuhkan harus dapat memperlihatkankearah mana dislokasi tersebut terjadi.

!. or)$( #,&e!$m 0ore&"! +o%2 /E yaitu adanya benda asing di dalam tubuh.!oto Roentgen yang dibutuhkan harus dapat mamperlihatkan letak benda

asing tersebut dari berbagai sisi.

#. Ke,#&!#! P#to,o"&(E yaitu kelainan akibat sesuatu penyakit.

/ntuk beberapa or"#! 2#!" +er)#(#!"#! pada umumnya dilakukan 0oto)er+#!%&!"#!untuk memperoleh perbandingan kelainan di satu sisi terhadap sisiyang lain.0ang dimaksud foto perbandingan adalah pemotretan dari kedua bagian tubuh yangberpasangan (missal tangan kanan dan tangan kiri), dengan posisi pemotretan yangsama, serta factor kondisi yang sama pula.

BEBERAPA PRINSIP DIDALAM PEMOTRETAN :

&. /ntuk mengurangi magnifikasi hendaklah pada setiap pemotretandiusahakan agar obyek di tempatkan sedekat-dekatnya terhadap film. @ecualipada tehnik 3akro Radiografi, magnifikasi justru diperlukan.

TERBATAS


9/82

TERBATAS

9

2. engaturan sinar ( >entral Ray ) yang tidak tegak lurus terhadap film akanmengakibatkan %&(tor(& "#m+#r@ )#r$+#*#! +e!t$3.

%. ?uas lapangan penyinaran hendaklah dibuat sekecil mungkin sesuai dengankebutuhan pemeriksaan.

6. Didalam melakukan suatu pemeriksaan hendaklah dipilih tehnik-tehnik yangpaling menguntungkan baik untuk kepentingan pemeriksaan ( diagnosa ),maupun untuk kanyamanan penderita, maupun untuk roteksi.

. Findari pengulangan penyinaran akibat kesalahan dalam melakukan posisi( tehnik ), ataupun dalam menentukan factor kondisi.

I. IS INTENSIF>ING SREEN/

LUMINESENSI :

@esanggupan dari group materi ( hospor ) untuk memancarkan cahaya(radiasi gelombang panjang) bila dikenakan radiasi gelombang pendek (sinar

< x).

; L$m&!e(e!(& ?..

L$m&!e(e!(& ter+#"& 1 6e!&( :

'. FLUOROSENSI :

>ahaya dipancarkan setelah terjadinya penyerapan energi dari radiasigelombang pendek, cahaya dipancarkan hanya selama adanya radiasi gelombangpendek (sinar < x).

1. P*o()ore(e!(& A0ter G,o;/ :

>ahaya yang dipancarkan setelah terjadi penyerapan energi dari radiasigelombang pendek, pemancaran cahaya masih diteruskan beberapa saat :alaupun

radiasi gelombang pendek sudah berhenti menyinari.

E0e3 %#r& F,$oro(e!(& %#,#m R#%&o"r#0& %&"$!#3#! )#%# :

&. !luoroskopi=. ntensifying mage ( )%. hoto !luoroskopi6. $ jenis phosphor >alsium "ungstate

Ke$!t$!"#! IS : Ker$"! IS :

&. Dosisi radiasi rendah &. Farganya mahal=. 7eban kerja pesa:at minimal =. Artefact $ kotor %. Gaktu eskpose pendek %. @abur dengan $ Dosis rendah6. @ontras foto lebih baik

Per#;#t#! IS :

&. ermukaan jangan sering di sentuh.

TERBATAS


10/82

TERBATAS

10

=. "idak boleh dilipat.%. @aset harus selalu tertutup.6. "idak terkena percikan larutan kimia.. 7ersihkan secara regular dengan kapas dan air hangat dan sabun lunak.H. Disimpan pada tempat yang dingin dan kering.

II KASET

Ko!(rt$3(& K#(et :

&. 7agian atas kaset terbuat dari bahan Radiolucent.=. ntensifying $creen%. !ilm Rontgen.6. ad bantalan yang terbuat dari karet busa.. @aset bagian belakang terbuat dari bahan steal campur lead (b) yanggunanya untuk mencegah radiasi hambur balik.

III GRID

S4#tter Gr&% GRID/ ter%&r& %#r& :

; &. ?ead I..

&. ?ead $trip (b)=. "ransparan interspace material (Al ; lastik)

@egunaan rid yaitu untuk mengurangi radiasi hamburan.

e!&( Gr&% :

'. St#(&o!er Gr&% L2(o,m/

a. @euntungan bisa digunakan dimana-mana.b. @erugian rid ?ine terlihat.

1. Mo8&!" Gr&% B$432/ rid bergerak pada saat di ekspose

a. @euntungan rid ?ine tidak terlihat.b. @erugian tidak bias diba:a kemana-mana.

I7 FILM RONTGEN

7ahan yang peka terhadap sinar < x dan cahaya (erak Falogen) sertasensitiCe terhadap radiasi elektro magnetic yang mempunyai panjang

gelombang 6H4 nm.

TERBATAS

EMULSI LAYER

GELATIN

SUPER COAT


11/82

TERBATAS

11

FILM %&t&!6#$ %#r& Em$,(& ter+#"& :

&. Double 8mulsi !ilm Rontgen=. $ingel side 8mulsion #

a. 3>$ ; 33R (3ass 3iniatur Radiography) b. >ine !ilm

c. $ubstraction !ilmd. Duplicating !ilm.

F&,m %&t&!6#$ %#r& 6e!&(!2# :

&. $creen !ilm #

; a. @ontras I..

a. @ontras lebih baik Detail rendah (Figh elocity)b. emotretan bagian tubuh yang tebal.

=. on $creen !ilm #

a. @ontras lebih rendah Detail tinggi ($lo: elocity)b. emotretan bagian tubuh yang tipis.c. "anpa $d. 8mulsi lebih tebal.

Ke$!t$!"#! Do$+,e Em$,(& F&,m :

&. @epekaan !ilm #a. !aktor eksposi minimal maka Dosis minimal.b. +t eksposi minimal maka kualitas maksimal karena moCement lebih

kecil.c. esa:at akan tera:att.

=. @ontras dari bayangan lebih baik.%. 3encegah terjadinya gelombang pada film.

Ker$"!!2# :

&. >airan rocessing cepat lemah.=. !ilm lebih mahal.

ARA PEN>IMPANAN FILM :

'. D& "$%#!" :

TERBATAS

FILM BASE

SUB STRATUM LAYER PEREKAT


12/82

TERBATAS

12

a. $uhu J &4 5 >b. @ering ; Fumidity 6 Kc. entilasi yang baikd. osisi film harus berdiri untuk mencegah ressure 3arks.e. Disusun berdasarkan 8xpose Date.f. Findari kontaminasi terhadap bahan kimia.

g. "erhindar dari radiasi.

1. D& 3#m#r )er&3(# :a. Di masukan dalam kaset dan terhindar dari radiasi primer dan

hamburan.b. 7ila perlu disimpan dalam Radiation roof 7oxes.


13/82

TERBATAS

1!

- @onsentrasi 7romium meningkat

1. R&!(&!"3enghilangkan sisa-sisa DeCeloper yang masih menempel pada filmdengan air bersih yang mengalir dan dingin supaya tidak masuk kelarutan !ixer. 7ila sisa-sisa DeCeloper masuk ke !ixer maka yang

terjadi #

a. @easaman !ixer akan menurun sehingga cepat lemahb. embangkit bayangan masih berlanjut di !ixer sehingga

menimbulkan Dichroic !og (noda ber:arna pink pada foto danber:arna biru atau hijau bila dilihat melalui cahaya).

c. "imbul noda coklat akibat oksidasi dari sisa-sisa DeCeloper.

d. 9enis 8mulsie. Agitasi

f. /mur !ixing

; !aktor I..

!aktor yang mempengaruhi umur larutan !ixer #

a. 9umlah dan jenis serta ukuran film yang diprosesb. $ubstansi erak Falogen pada emulsic. 9umlah +/ndeCeloped perak Falogen dalam emulsi

d. "irisan air pembilas yang masuk larutan fixer.

8fek menggunakan !ixer yang lemah #

a. >learing time akan lama dan proses fiksasi kurang sempurnab. !ungsi pengeras emulsi tidak sempurnac. Akan timbul noda pada film

=. W#(*&!"3embersihkan sisa-sisa larutan !ixer yang menempel padapermukaan film dengan menggunakan air yang mengalir, dingin dan

bersih.

II DR>ING

3engeringkan film dengan #

&. Driying cabinet dengan temperature sekitar 4 5 >

TERBATAS


14/82

TERBATAS

1#

=. Rapid !ilm Drying%. Automatic rocessor

BAB IIPROTEKSI RADIASI

RADIASI :

emanpancaran energi dalam bentuk gelombang atau partikel

S$m+er R#%(& %&+#"& 1 2#&t$ :

'. S$m+er R#%(& A,#m :

7erasal dari sina kosmos, sinar amma dari kulit bumi, hasil peluruhan

Radon dan "horium di udara, serta berbagai Radionuklida yang terdapatdalam bahan makanan.

1. S$m+er R#%(& B$#t#! :

Radiasi yang timbul karena atau berhubungan dengan kegiatan manusiaseperti penyinaran dibidang medik, jatuhan Radioaktif, radiasi yang diperoleh

TERBATAS


15/82

TERBATAS

1*

pekerja radiasi di fasilitas uklir, Radiografi, ?ogging, pabrik kas lampu dansebagainya.

Pem+#!"3&t R#%(& S&!#r X

$inar < x ditemukan oleh Gilhelm >. Roentgen pada tahun &', secarasederhana bah:a sinar < x dihasilkan oleh tabung sinar < x yaitu tabunggelas hampa udara yang dilengkapi dengan = buah elektroda, yaitu Anodadan @atoda. $ehingga akibat interaksi antara electron cepat yangdipancarkan dari @atoda ke target dipancarkan sinar


16/82

TERBATAS

1+

$uatu cabang ilmu pengtahuan atau tehnik yang mempelajari masalahkesehatan lingkungan yang berkaitan dengan pemberian perlindungankepada seseorang atau sekelompok orang terhadap kemungkinan terkenaakibat yang merugikan dari radiasi.

T$6$#! Prote3(& R#%(& :

a. 3encegah terjadinya efek non stokastik yang membahayakan.

b. 3engurangi frekuensi terjadinya efek stokastik ke tingkat yang cukuprendah yang masih dapat diterima oleh setiap anggota masyarakat.

II. < PRINSIP UNTUK MENGENDALIKAN BAHA>A RADIASI EKSTERNA

' WAKTU :

Dosis yang diterima seseorang berbanding lurus dengan :aktu pada lajudosis tertentu.

1. ARAK :

3enurut hokum @uadrat jarak nilai sinar akan menurun dengan bertambahjarak dari sumber radiasi.


17/82

TERBATAS

1

c. 8nergi radiasi

TEHNIK PROTEKSI RADIASI

I. TEHNIK PROTEKSI PADA FLUOROSKOPI

&. intu ruangan pemeriksaan harus terkunci.=. Fanya anggota team yang berada di dalam ruang !luoroskopi.%. unakan Apron dan sarung tangan timbale (b).6. 7erdiri dibelakang perisai yang disediakan.. 3anipulasi pasien dan alat hanya dilakukan pada +$:itch *ff "ime.H. ?uas lapangan penyinaran sesuai kebutuhan ; organ yang akan

diperiksa.. 3engendalikan +$:ithc *n "ime sehingga sedapat mungkin jumlah

mAs !luoroskopi tidak jauh berbeda dari mAs Radiografi organ yangsama.

'. Findari !luoroskopi jika informasi kelainan organ dapat diperolehdengan Radiografi.

. !$D N 64 cm.&4. 0akinkan !ilter O N % mm Al.11. "ube dan 8xplorator hendaknya mudah digerakan.

II. TEHNIK PROTEKSI PADA RADIOGRAFI DENTAL

&. Dosis kulit pada umumnya lebih besar karena penggunaan @ yangkecil, dengan !$D yang lebih pendek.

=. unakan Apron O 4, mm b saat melakukan pemeriksaan baik

pasien maupun Radiografer.%. /sahakan berdiri pada jarak = m dari pasien.6. 9ika film gigi harus dipegang, usahakan agar pasien yang memegang

film.*. Farus diperhatikan fungi >onus sebagai pembatas berkas sinar.

Diameter luas lapangan yang dihasilkan oleh >onus tersebut padapermukaan kulit tidak lebih H cm.

H. $ebaiknya >onus dapat menyerap sinar hambur.L. ada penempatan pesa:at anoramic hendaknya diatur sedemikian

rupa sehingga arah putaran radiasi yang keluar selama penyinaransedapat mungkin menjauh ruang operator.

. erlu adanya Ruang *perator untuk Ruang anoramic.. $atu kali penyinaran menggunakan anoramic O &4 < &6 x penyinaran

pesa:at Radiografi Dental biasa.

; III. TEHNIK ?..

III. TEHNIK PROTEKSI RADIASI PADA PENGGUNAAN MOBILE UNIT

&. 7iasanya dipakai pada ruang pera:atan, tanpa system roteksi yangmemadai, sehingga #

a. Fendaknya mengarah sinar secara aman sehingga dapatmelindungi pasien lainnya.

b. unakan Apron baik itu personel yang memegang pasien danRadiografer.

c. 7agi yang tidak terlibat dalam pemeriksaan untuk meninggalkanruangan.

TERBATAS


18/82

TERBATAS

1

d. ?uas lapangan penyinaran sekecil mungkin sesuai kebutuhanklinis.

= 9auh dari kamar pencucian film, sehingga #

a. erlu penempatan kaset agar tidak terkena sinar.

b. $ediakan kaset dengan jumlah yang memadai untukpemeriksaan.

c. Di jaga tidak terjadi pengulangan foto karena kesalahanpencucian.

%. "ehnik posisi hendaknya #

a. Dipilih tehnik posisi secara tepat sesuai kebutuhanpemeriksaan.

b. Dipilh factor exposi secara tepat, dengan :aktu penyinaranyang singkat.

c. $ediakan kelengkapan Radiografi yang dibutuhkan.d. "idak terjadi pengulangan foto akibat a, b dan c.

6. roteksi Radiasi untuk Radiografer #

a. unakan Apron ; perisai pelindung radiasi.b. Fand s:itch P- Ray dapat diatur jarak = < 6 m dari pasien dan

sumber radiasi.

I7 TEHNIK PROTEKSI RADIASI PADA RADIOGRAFI KON7ENSIONAL

&. intu kamar pemeriksaan harus ditutup dan dikunci.=. 9angan mengarahkan berkas sinar < x ke jendela kamar, panel control

atau dinding kamar gelap.%. etugas harus beridiri dibelakang meja control jika pemotretan sedang

berlangsung atau berlindung di tempat yang terlindung oleh bahanpelindung radiasi dan menga:asi pasien melalui jendela timbale.

6. ?uas lapangan harus sekecil mungkin sesuai dengan kebutuhan klinisdan bila perlu pasang pelindung gonad pada pasien.

. unakan penompang atau bantuan secara mekanik jika diperlukanuntuk menompang kaset ; pasien.

H. 9ika diperlukan bantuan seseorang untuk memegang kaset atau

pasien, maka perlu menggunakan Apron dan sarung tangan sertamenghindari berkas sinar langsung dengan cara berdiri disampingsinar berkas utama.

L. engaturan factor exposi secara tepat, dengan :aktu exposi singkat.'. unakan pembatas luas lapangan dengan +?ight 7eam ndicator.9. !!D Radiografi N L4 cm, tidak boleh terjadi pengulangan penyinaran,

khususnya untuk +$hort Distance "echni1ue (>ontact Radiografi).&4. emilihan @ optimum dapat mengurangi dosis serap.11. enggunaan filter Radiografi secara tepat.

BAB IIITEHNIK PEMERIKSAAN RADIOLOGI

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OS HUMERUS

Pers!"!# "!se# $ Tidak ada.

Pers!"!# A%!t&B!'!# $ Tidak ada.

Poss "e(er)s!!# $ $P / Lateral.

Prose*+r "e(er)s!!# $

,. Poss AP $

Pasien tidur posisi supine diatas mea

pemeriksaan. epala diganal dengan bantal kedua

tangan lurus disamping tubu% dengan posisi tangan true

$P. 3s 4umerus yang sakit menempel pada pertenga%an

kaset beri marker pada kaset sesuai 3s 4umerus yang

akan diperiksa.

" 56 - Tegak lurus aset." 5P - Pertenga%an 3s 4umerus.

" aset - (2# 7 !0 8m." && - 90 8m.


19/82

TERBATAS

19

TERBATAS

:ambar Prosedur tetap pemeriksaan 3s 4umerus

posisi $P dan Lateral

. Poss L!ter!% $

Pasien tidur posisi supine diatas mea

pemeriksaan. epala diganal dengan bantal keduatangan lurus disamping tubu%. 3s 4umerus yang

sakit menempel pada pertenga%an kaset dengan posisi

true Lateral beri marker pada kaset sesuai 3s

4umerus yang akan diperiksa.

" 56 - Tegak lurus aset.

" 5P - Pertenga%an 3s

4umerus" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

4m

4m

4m

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN SHOULDER OINT

Pers!"!# "!se# $ Sebelum dilakukan peme"riksaan pasien dianurkan

untuk mengganti pakaian

yang tela% disediakan.


Poss "e(er)s!!# $ $P.


Pasien berdiri tegak posisi $P kaset diletakkandibelakang punggung pasien. S%oulder yang akan

diperiksa menempel pada kaset. edua tangan lurus

disamping tubu% dengan posisi true $P. ;arker

ditempelkan pada uung kaset.

" 56 - 4ori


20/82

TERBATAS

20

TERBATAS


21/82

TERBATAS

21

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OS CLA/ICULA

Pers!"!# "!se# $ Sebelum dilakukan peme"

riksaan pasien dianurkan

untuk mengganti pakaian

yang tela% disediakan dan

mele"paskan per%iasan

disekitar le%er.




Pasien berdiri tegak posisi $P kaset diletakkan

dibelakang punggung pasien. 3s 5lai8ula yang akan

diperiksa menempel pada kaset. edua tangan lurus

disamping tubu% dengan posisi true $P. ;arker


" 56 - 4ori


22/82

TERBATAS

22

TERBATAS

4m

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN ELBO0 OINT & ARTICULATIO

CUBITI

Pers!"!# "!se# $ Tidak ada


Poss "e(er)s!!# $ $P dan Lateral.


,. Poss AP $

Pasien duduk seaar dengan mea pemeriksaan siku

yang diperiksa diletakkan pada pertenga%an kaset dalam

posisi true $P tangan posisi e7sorotasi. Bsa%akan pasien

dalam posisi senyaman mungkin marker ditempelkan pada

uung kaset.

" 56 - Tegak lurus kaset.

" 5P - Pada sendi siku.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

. Poss L!ter!% $

Pasien duduk seaar dengan mea pemeriksaan siku

yang diperiksa diletakkan pada pertenga%an kaset dalam

posisi true Lateral. Bsa%akan pasien dalam posisi senyaman

mungkin marker ditempelkan pada uung kaset.


" 5P - Pada sendi siku.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan'lboC oint posisi $P dan Lateral

:ambar 'lboC oint posisi $P dan Lateral

4m


23/82

TERBATAS

2!

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OS ANTEBRACHI

Pers!"!# "!se# $ Tidak ada




,. Poss AP $

Pasien duduk seaar dengan mea pemeriksaan 3s

$ntebra8%i yang diperiksa diletakkan pada pertenga%an kaset

dalam posisi true $P. Bsa%akan pasien dalam posisi

senyaman mungkin marker ditempelkan pada uung kaset.

" 56 - Tegak lurus kaset." 5P - Pertenga%an 3s $ntebra8%i.

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

. Poss L!ter!% $

Pasien duduk seaar dengan mea pemeriksaan 3s

$ntebra8%i yang diperiksa diletakkan pada pertenga%an kaset

dalam posisi true Lateral. Bsa%akan pasien dalam posisi



" 5P - Pertenga%an 3s $ntebra8%i.

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

4m

4m

:ambar pposedur tetap pemeriksaan

3s $ntebra8%i posisi $P dan Lateral

:ambar 3s $ntebra8%i posisi $P dan Lateral


24/82

TERBATAS

2#

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN 0RIST OINT

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkan untuk

melepas per%iasan /

gelang.




,. Poss AP $

Pasien duduk seaar dengan mea pemeriksaan

pergelangan tangan yang diperiksa diletakkan pada

pertenga%an kaset dalam posisi true $P. Bsa%akanpasien dalam posisi senyaman mungkin marker



" 5P - Pergelanganyang diperiksa.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

. Poss L!ter!% $


pergelangan tangan yang diperiksa diletakkan padapertenga%an kaset dalam posisi true Lateral. Bsa%akanpasien dalam posisi senyaman mungkin marker



" 5P - Pergelangan yang akan

diperiksa

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

4m

4m

:ambar prosedur tetap pemeriksaan Drist oint posisi $P

dan Lateral


25/82

TERBATAS

2*

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OS MANUS


melepas per%iasan / gelang.


Poss "e(er)s!!# $ $P Lateral dan 3bliEue


,. Poss AP $


telapak tangan yang diperiksa diletakkan pada pertenga%an

kaset dalam posisi true $P. Bsa%akan pasien dalam posisi


" 56 - Tegak lurus kaset." 5P - 3s ;eta8arpal ))).

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

. Poss L!ter!% $



kaset dalam posisi true Lateral (pemeriksaan ini bias

dilakukan untuk meli%at benda asing / ?oreign body.Bsa%akan pasien dalam posisi senyaman mungkin marker



" 5P - 3s ;eta8arpal )).

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan 3s

;anus posisi True $P dan Lateral. :ambar 3s ;anus posisi $P dan Lateral

4m

4m


26/82

TERBATAS

2+

TERBATAS

4m

1. Poss O2%3+e $



kaset dalam posisi 3bliEue (miring !0A. Bsa%akan pasiendalam posisi senyaman mungkin marker ditempelkan pada

uung kaset.


" 5P - 3s ;eta8arpal ))).

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

Bntuk pemeriksaan masing"masing &inger (ari"ari tangan

igiti ) , F posisi true $P dan Lateral 5P pada daera%

yang sakit.


;anus posisi 3bliEue.

:ambar 3s ;anus

Posisi 3bliEue

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OS FEMUR

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkan meng"

ganti pakaian dengan

pakaian yang tela% dise"

diakan.




,. Poss AP $

Pasien tidur diatas mea pemeriksaan posisi Supine

kepala diganal dengan bantal dan kedua tangan lurus

disamping tubu%. 3s &emur yang diperiksa diletakkan

diatas kaset tepat ditenga% kaset posisi true $P marker



" 5P - Pertenga%an 3s &emur." aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 90 8m.

4m


&emur posisi True $P.


27/82

TERBATAS

2

TERBATAS

. Poss L!ter!% $

Pasien tidur diatas mea pemeriksaan posisi

Supine kepala miring ke kanan atau ke kiri diganal

dengan bantal dan kedua tangan berimpit didepandada 3s &emur yang diperiksa diletakkan diatas

kaset tepat ditenga% kaset posisi true Lateral marker



" 5P - Pertenga%an 3s &emur.

" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 90 8m.


&emur posisi True Lateral.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN KNEE OINT &

ARTICULATIO GENU

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkan

mengganti pakaiandengan pakaian yang

tela% disediakan.




,. Poss AP $


Supine kepala diganal dengan bantal dan kedua

tangan lurus disamping tubu%. Lutut yang diperiksa

diletakkan diatas kaset tepat ditenga% kaset posisi

true $P marker ditempelkan pada uung kaset.

" 56 - Tegak lurus kaset." 5P - 3s Patella.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan nee

oint posisi True $P.

4m

4m


28/82

TERBATAS

2

TERBATAS

. Poss L!ter!% $



dengan bantal dan kedua tangan berimpit didepan

dada lutut yang diperiksa diletakkan diatas kasetdalam posisi G !0A medio lateral. Lutut yang lain

disilangkan ke depan lutut yang akan diperiksa

marker ditempelkan pada uung kaset.


" 5P - Pada $rt. :enu.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan nee

oint posisi Lateral.

:ambar nee oint posisi True $P dan

Lateral.

4m

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OS CRURIS


mengganti pakaian

dengan pakaian yangtela% disedia"kan.




,. Poss AP $


Supine kepala diganal dengan bantal dan kedua

tangan lurus disamping tubu%. Tungkai kaki yang

diperiksa diletakkan diatas kaset tepat ditenga% kaset

posisi true $P marker ditempelkan pada uung kaset.


" 5P - Pertenga%an 3s 5ruris." aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 90 8m.:ambar prosedur tetap pemeriksaan 3s

5ruris posisi True $P.

4m


29/82

TERBATAS

29

TERBATAS

4m


5ruris posisi True Lateral.

. Poss L!ter!% $



dengan bantal dan kedua tangan berimpit didepan

dada tungkai kaki yang diperiksa diletakkan diatas

kaset dalam posisi true Lateral. Tumgkai kaki yanglain disilangkan ke depan tungkai kaki yang akan

diperiksa marker ditempelkan pada uung kaset.


" 5P - Pertenga%an 3s 5ruris.

" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 90 8m.

:ambar 3s 5ruris

posisi True $P

dan Lateral.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN ANKLE OINT & ARTICULATIO

TALOCRURALIS

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkan un"tuk

melepas penutup kaki.




,. Poss AP $


Supine (duduk diatas mea pemeriksaan kepala diganaldengan bantal dan kedua tangan lurus disamping tubu%

diatas dada. $nkle oint yang diperiksa diletakkan

diatas kaset tepat ditenga% kaset posisi true $P marker



" 5P - $nkle oint.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan $nkle

oint posisi True $P.

4m


30/82

TERBATAS

!0

TERBATAS

. Poss L!ter!% $


Supine (duduk diatas mea pemeriksaan kepala

miring ke kanan atau ke kiri diganal dengan bantal

dan kedua tangan berimpit didepan dada $nkleoint yang diperiksa diletakkan diatas kaset dalam

posisi true Lateral (;edio Lateral. marker



" 5P - ;aleolus Lateralis.

" aset - (1 7 2# 8m." && - 90 8m.

4m

:ambar prosedur tetap pemeriksaan $nkle

oint posisi True Lateral.:ambar $nkle oint posisi True $P dan

Lateral.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN 4S CALCANEUS


untuk melepas pe"

nutup kaki.


Poss "e(er)s!!# $ Lateral dan $7ial


,. Poss L!ter!% $

Pasien duduk diatas mea pemeriksaan.

edua tangan disamping tubu% meyangga berat

badan. 3s 5al8aneus yang diperiksa diletakkan

diatas kaset tepat ditenga% kaset posisi true Lateral

marker ditempelkan pada uung kaset.


" 5P - 3s 5al8aneus." aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.

4m


5al8aneus posisi True Lateral.


31/82

TERBATAS

!1

TERBATAS

&45

4m

. Poss Ax!% $

Pasien duduk diatas mea pemeriksaan. edua

tangan disamping tubu% meyangga berat badan. 3s

5al8aneus yang diperiksa diletakkan diatas kaset tepat

ditenga% kaset posisi true $P marker ditempelkan padauung kaset.

" 56 - Tangensial 10A 5ranialy.

" 5P - 3s 5al8aneus.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 90 8m.


5al8aneus posisi $7ial.

:ambar 3s 5al8aneus >ilateral posisi True Lateral dan

$7ial.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN 4S PEDIS


untuk melepas penutup

kaki.


Poss "e(er)s!!# $ $P Lateral dan

3bliEue.


,. Poss AP $

Pasien duduk diatas mea pemeriksaan.

edua tangan disamping tubu% menyangga berat

badan. 3s Pedis yang diperiksa diletakkan diatas

kaset tepat ditenga% kaset posisi true $P marker


" 56 - Tegak lurus kaset." 5P - 3s ;etatarsal ))).

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.


Pedis posisi True $P.

4m


32/82

TERBATAS

!2

TERBATAS

. Poss L!ter!% $


tangan disamping tubu% meyangga berat badan. 3s

Pedis yang diperiksa diletakkan diatas kaset tepatditenga% kaset posisi true Lateral / 'ksorotasi

(pemeriksaan ini uga dilakukan untuk meli%at bendaasing / ?oreign body dengan diberi tanda marker pada

uung lubang yang diperkirakan masuknya benda

asing marker 6/L ditempelkan pada uung kaset.


" 5P - 3s ;etatarsal F.

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

1. Poss O2%3+e $


tangan disamping tubu% menyangga berat badan. 3s

Pedis yang diperiksa diletakkan diatas kaset tepat

ditenga% kaset posisi 3bliEue (miring G !0A /

'ndorotasi marker 6/L ditempelkan pada uung kaset.

" 56 - Tegak lurus kaset." 5P - 3s ;etatarsal ))).

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 90 8m.

Bntuk pemeriksaan masing"masing &inger / ari kaki /

P%alan7 igiti ) , F posisi true $P dan Lateral 5P

pada daera% yang sakit saa.

4m

4m


Pedis posisi Lateral dan 3bliEue.


Pedis posisi $P Lateral dan 3bliEue.


33/82

TERBATAS

!!

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN THORA5

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkanuntuk mengganti

pakaian dengan pa"

kaian yang tela%

tersedia dan me"lepas

(untuk Canita uga

melepas >4 serta

melepas per"%iasan

yang ada di le%er.


Poss "e(er)s!!# $ $P P$ LateralLL / 6L dan TopLordotik.


,. Poss AP $

Posisi ini dilakukan biasanya untuk pasien

yang tidak dapat berdiri atau dalam keadaan darurat.

Pasien berdiri dengan posisi true $P dengan bagian

punggung menempel kaset (pasien tidur diatas mea

pemeriksaan atau berada di tempat tidur. asetdiletakkan setinggi G ! ari dari pundak. Tangan

diletakkan di pinggang dengan posisi 3s ;anus P$

kemudian siku diara%kan ke depan agar 3s S8apula

terlempar keluar. >atas luas lapangan penyinaran

atas pada Fert. 5eri8alis dan samping pinggir dada

kanan dan kiri. Saat e7posi pasien dalam keadaan

&ull )nspirasi.


" 5P - 3s Strenum.

" aset - (!0 7 #0 H !* 7 !* 8m

tergantung bentuk tubu%pasien.

" && - 1*0 8m

. Poss PA $

Pasien berdiri dengan posisi true P$

dengan dada menempel kaset. aset diletakkansetinggi G ! ari dari pundak. Tangan diletakkan di

pinggang dengan posisi 3s ;anus $P kemudian

siku diara%kan ke depan agar 3s S8apula terlempar

keluar. >atas luas lapangan penyinaran atas pada

Fert. 5eri8alis dan samping pinggir dada kanan

dan kiri. Saat e7posi pasien dalam keadaan &ull

)nspirasi.

bentuk tubu% pasien.


" 5P - Fertebrae T%ora8alis )F.

" aset - (!0 7 #0 H !* 7 !* 8mtergantung bentuk tubu%pasien.

" && - 1*0 8m.

1. Poss L!ter!% $

Pasien berdiri dengan posisi true lateral

bagian sisi dada kiri atau kanan menempel kaset.

aset diletakkan setinggi G ! ari dari pundak.

edua tangan diangkat keatas kepala kemudian

siku dirapatkan. >atas luas lapangan penyinaran

men8akup Fert. 5eri8alis sampai luas lapanganparu. Saat e7posi pasien dalam keadaan &ull

)nspirasi.


" 5P - $7ilaris Line setinggi

Fertebra T%ora8alis F).

" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 1*0 8m.

,64 7(

,64 7(

:ambar prosedur tetap pemeriksaan T%ora7 &oto posisi True P$ dan Lateral


34/82

TERBATAS

!#

TERBATAS

,64 7(

8. Poss LLD&RLD $

Pasien tidur miring diatas mea pemeriksaan

pada sisi yang sakit tangan diangkat keatas kepalakemudian siku dirapatkan dada menempel pada

kaset luas lapangan penyinaran sama dengan posisi

P$. ianurkan pasien untuk menunggu (* , 10 mt

untuk mendapatkan udara naik keatas. Saat e7posi

pasien dalam keadaan &ull )nspirasi.

" 56 - 4ori= ;arker 5= 5ostae = Sinus 5osto

5ardiopreni8us '= Sinus 5ostopreni8us &= Fert.

5eri8al F)) := 3s S8apula 4= 3s 5lai8ula )=

antung = 4ilus = iagp%ragma.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan T%ora7 &oto posisi Top Lordotik dan 6L / LL

:ambar T%ora7 &oto posisi True Lateral dan

Top Lordotik

,64 7(


35/82

TERBATAS

!*

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN /ERTEBRA CER/ICALIS


untuk melepas per%iasan yang ada di le%er dan dauntelinga.


Poss "e(er)s!!# $ $P Lateral 6$3 /

L$3.


,. Poss AP $

Pasien berdiri dengan posisi true $P Fert.

5eri8alis ) , F)) men8akup kaset kedua tangan

berada ke baCa% agar ba%u transersal le%er sedikit

e7tension. >eri marker pada uung kaset. Saate7posi pasien dalam keadaan ta%an na?as.

" 56 - @ (1* , 20A 5ranially.

" 5P - Fertebrae 5eri8alis )F" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 100 8m.

. Poss L!ter!% $

Pasien berdiri dengan posisi true lateral

bagian sisi tangan kanan atau kiri menempel pada

stand kaset. aset men8akup seluru% Fertebra5eri8alis ) , F)) kedua tangan kebaCa% agar ba%u

transersal dan le%er sedikit e7tension. >atas luas

lapangan penyinaran men8akup Fertebra 5eri8alis )

, F)) beri marker pada uung kaset. Saat e7posi

pasien dalam keadaan ta%an na?as.


" 5P - Fertebrae 5eri8alis )F

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 100 8m.

1. Poss R9't A#teror O2%3+e :RAO; $

Pasien berdiri dengan miring #*A

membentuk posisi 6$3 kedua tangan berada

dibaCa% agar ba%u transersal dan sisi tangan kanan

menempel pada stand T%ora7. Letakan kaset

dibelakang le%er sampai men8akup Fertebra

5eri8alis ) , F)) le%er sedikit e7tension dan saat

e7posi pasien dalam keadaan ta%an na?as.

" 56 - @ (1* , 20A 5ranially.

" 5P - Fertebrae 5eri8alis )F

" aset - (1 7 2# 8m." && - 100 8m.

Prosedur pemeriksaan Fertebra 5eri8alis

posisi L$3 adala% kebalikan dari prosedur

pemeriksaan posisi 6$3.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan Fert.

5eri8alis posisi $P Lateral dan L$3 / 6$3

,44 7(

,44 7(

,44 7(

,6 < 86


36/82

TERBATAS

!+

TERBATAS

,44 7( ,44 7(

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN /ERTEBRA THORACALIS


untuk mengganti pakaian dengan pakaian yang tela%

disediakan dan melepas >4 serta per%iasan yang ada

di le%er.


Poss "e(er)s!!# $ $P Lateral.


,. Poss AP $

Pasien tidur supine diatas mea pemeriksaandalam posisi true $P kedua tangan lurus kebaCa%

kedua lutut ditekuk dengan kedua telapak kaki

bertumpu pada mea pemeriksaan. Luas lapangan

penyinaran men8akup 5eri8ot%ora8alis sampai

T%ora"8olumbalis. Saat e7posi pasien dalam

keadaan e7pirasi dan ta%an na?as marker diletakan

pada uung kaset.

" 56 - Ferti8al tegak lurusaset.

" 5P - Fertebrae T%ora8alis

F)

" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 100 8m.

. Poss L!ter!% $

Pasien tidur miring dengan sisi tubu% kananatau kiri menempel mea pemeriksaan kedua tangan

berada diatas kepala dengan siku ditekuk dan kedua

kaki ditekuk kedepan se%ingga dapat mena%an beratbadan usa%akan buat posisi senyaman mungkin.

Bntuk mendapatkan posisi Fertebra T%ora8ali true

Lateral sisi pinggang pasien yang menempel pada

mea pemeriksaan dinaikan keatas.

Luas lapangan penyinaran men8akup5eri8ot%ora8alis sampai T%ora8olumbalis. Saat

e7posi pasien dalam keadaan e7pirasi dan ta%an

na?as marker diletakan pada uung kaset.

" 56 - Ferti8al tegak lurus

aset.

" 5P - Fertebrae T%ora8alis

F)

" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 100 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan Fertebra T%ora8alis posisi $P dan Lateral

:ambar Fertebra T%ora8alis posisi $Pdan Lateral


37/82

TERBATAS

!

TERBATAS

,. Poss AP $

Pasien tidur supine diatas mea pemeriksaan

dalam posisi true $P kedua tangan lurus kebaCa%

kedua lutut ditekuk dengan kedua telapak kakibertumpu pada mea pemeriksaan. Luas lapangan

penyinaran men8akup T%ora8o"umbalis sampaiLumbosa8ral. Saat e7posi pasien dalam keadaan

e7pirasi dan ta%an na?as marker diletakan pada uung

kaset.


aset.

" 5P - Fertebrae Lumbalis ))).

" aset - (2# 7 !0 8m.

" && - 100 8m.

. Poss L!ter!% $

Pasien tidur miring dengan sisi tubu% kanan

atau kiri menempel mea pemeriksaan kedua tangan

berada diatas kepala dengan siku ditekuk dan kedua

kaki ditekuk kedepan se%ingga dapat mena%an berat

badan usa%akan buat posisi senyaman mungkin.

Bntuk mendapatkan posisi Fertebra Lumbalis trueLateral sisi pinggang pasien yang menempel pada

mea pemeriksaan dinaikan keatas. Luas lapangan

penyinaran men8akup T%ora8olumbalis sampai

Lumbosa8ral. Saat e7posi pasien dalam keadaane7pirasi dan ta%an na?as marker diletakan pada uung

kaset.


aset.


" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 100 8m.

1. Poss R9't A#teror O2%3+e :RAO; $

Pasien tidur dimana sisi kanan miring #*A

membentuk posisi 6$3 kedua tangan berada diatas

kepala dengan kedua sisi ditekuk kaki kanan sedikitditekuk dan menempel mea pemeriksaan sedangkan

kaki kiri ditekuk dengan telapak kaki menumpu mea.

Bsa%akan posisi Fertebra Lumbalis berada di tenga%

kaset yang tela% terpasang pada 5aset Try dengan

>u8ky. Saat e7posi pasien dalam keadaan e7pirasi

dan ta%an na?as.


aset.


" aset - (!0 7 #0 8m.

" && - 100 8m.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN /ERTEBRA LUMBALIS


mengganti pakaian dengan pakaian yang tela%

disediakan.


Poss "e(er)s!!# $ $P Lateral 6$3 /

L$3.


:ambar prosedur tetap pemeriksaan Fertebra

Lumbalis posisi $P Lateral dan L$3 / 6$3

,44 7(

,44 7(

,44 7(


38/82

TERBATAS

!

TERBATAS

:ambar Fertebra Lumbalis posisi $P Lateral 6$3 dan L$3

8. Poss Let A#teror O2%3+e :RAO; $

Prosedur pemeriksaan Fertebra Lumbalis posisi L$3 adala% kebalikan dari prosedur

pemeriksaan posisi 6$3.


39/82

TERBATAS

!9

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN PEL/IS


mengganti pakaian dengan pakaian yang tela%disediakan.


Poss "e(er)s!!# $ $P


,. Poss AP $

Pasien tidur diatas mea pemeriksaan dengan

posisi tubu% true $P. Lengan tangan diposisikanseaar dengan kepala. kaki di e7tensikan seaardengan tubu% se%ingga Pelis tidak berotasi agar

tulang pa%a Bpper &emora dan sendi panggul serta

Tro8%anter terli%at dengan elas. ;arker ditempelkan

pada uung kaset.


" 5P - Pertenga%an sagital

dengan tubu%.

" aset - (!* 7 !* 8m.

" && - 90 8m.


Pelis posisi $P.

:ambar 3s Pelis posisi $P.

,44 7(


40/82

TERBATAS

#0

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN SCHEDELL


untuk melepas per%iasan atau benda"benda yang

megandung logam disekitar kepala.


Poss "e(er)s!!# $ $P P$ Lateral.


,. Poss AP $

Pasien tidur terlentang dalam posisi true $P

(berdiri membelakangi stand T%ora7 kepala diatur

sedemikian se%ingga ;id Sagital Plane tegak lurus

(;SP bidang kaset garis 3rbita ;eatal >ase Line(3;>L membentuk sudut 90A ter%adap garis

;eatus $8usti8 '7ternal (;$'. :aris 3;>L

seaar dengan ;$' usa%akan pasien menutup mata.

>eri marker pada uung kaset saat e7posi pasien

dalam keadaan ta%an na?as.


aset.

" 5P - :labella.

" aset - (2# 7 !0 8m dengan

Lysolm (:rid

" && - 100 8m.

. Poss PA $

Pasien tidur Prone dalam posisi true P$

kepala diatur sedemikian se%ingga ;id Sagital Plane

tegak lurus (;SP bidang kaset garis 3rbita ;eatal

>ase Line (3;>L membentuk sudut 90A ter%adap

garis ;eatus $8usti8 '7ternal (;$'. :aris 3;>L

seaar dengan ;$' usa%akan pasien menutup mata.

>eri marker pada uung kaset saat e7posi pasien

dalam keadaan ta%an na?as.

" 56 - Ferti8al tegak lurus kaset

" 5P - 3s 388ipital.

" aset - (2# 7 !0 8m dengan

Lysolm (:rid.

" && - 100 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan S8%edell

posisi $P P$ dan Lateral

:ambar S8%edell posisi $P

,44 7(

,44 7(

,44 7(


41/82

TERBATAS

#1

TERBATAS

1. Poss L!ter!% $

Pasien tidur tengkurup posisi Prone kepala

dimiringkan kekiri atau kekanan. >ila kepala miring ke

kanan maka tangan sebela% kiri lurus ke baCa% dan tangankanan berada didepan kepala dengan siku ditekuk. aki

sebela% kanan yang mengara% kepala sedikit dibengkokkan

se%ingga membentuk badan dalam posisi sedikit miring.

;SP dan kepala seaar dengan bidang kaset. >eri marker

pada uung kaset saat e7posi pasien dalam keadaan ta%an

na?as.

" 56 - Ferti8al tegak lurus kaset.

" 5P - Sella Tursi8a.

" aset - (2# 7 !0 8m dengan Lysolm (:rid.

" && - 100 8m.

:ambar S8%edell posisi P$ dan Lateral$P

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN SINUS PARANASAL :SPN;

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkan un"tukmelepas per%iasan atau benda"benda yang mengan"

dung logam di"sekitar kepala.


Poss "e(er)s!!# $ Daters Lateral dan

5adCell.


,. Poss 0!ters $

Pasien tidur tengkurup di%arapkan pasien

dapat berdiri atau duduk (%asil gambaran Daters akan

lebi% baik posisi P$ dalam posisi tidur kedua tangan

diletakkan disamping kepala dengan siku ditekuk

se%ingga dapat sedikit mena%an berat badan buat

posisi pasien senyaman mungkin. epala diatursedemikian rupa se%ingga ;SP tegak lurus kaset 3;L

membentuk sudut !A ter%adap bidang kaset pada

tenga%"tenga% kaset setinggi a8antion.


" 5P - Pada 3ut%er

" aset - (1 7 2# 8m dengan Lysolm

(:rid

" && - 100 8m.

,44 7(

,44 7(

86 ila pasien prone tangan yang satu berada kebaCa%yaitu diara% belakang kepala dan tangan yang lain

didepan kepala dengan siku ditekuk. >eri marker

pada uung kaset.


" 5P - Pelipis

" aset - (1 7 2# 8m dengan

Lysolm (:rid.

" && - 100 8m.

1. Poss C!*>e%% $

Pasien tidur tengkurup posisi Pronedi%arapkan pasien dapat berdiri (%asil gambaran

5adCell akan lebi% baik posisi P$ dalam posisi

tidur

" 56 - 1*A 5audally.

" 5P - ;engara% ke :labella

" aset - (1 7 2# 8m dengan

Lysolm (:rid.

" && - 100 8m.

:ambar prosedur tetap pemeriksaan SPI

posisi 5adCell.

:ambar SPI posisi Daters Lateral dan 5adCell.

,44 7(


43/82

TERBATAS

#!

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN ORBITA

Pers!"!# "!se# $ Pasien dianurkanuntuk melepas per"

%iasan atau benda"

benda yang mengan"

ung logam disekitar

kepala.


Poss "e(er)s!!# $ 5adCell / P$ (untuk

meli%at 8aum orbi"

ta 6e?ers 5adCell /

$P dan Lateral


I. U#t+) (e%'!t CA?+( Or2t! $

,. Poss C!*>e%% & PA $

Pasien tidur tengkurup (Prone

diatas mea pemeriksaan dengan ;SP pada

tenga% mea tangan diatur dengan siku di

&le7io se%ingga pasien nyaman. epala

pasien diatur dengan %idung dan da%i

menempel oada mea pemeriksaan se%ingga

3;>L tegak lurus kaset. >eri marker pada

uung kaset.

" 56 - !0A 5audally.

" 5P - Perpotongan

antara ;SP

dengan

)nterpupilaria

Line diletakkan

pada titik tenga%

kaset." aset - (2# 7 !0 8m

dengan Lysolm

(:rid.

" && - 100 8m.

. Poss AP & Reerse C!*>e%% $

Posisi dilakukan apabila dengan

proyeksi P$ tidak memungkinkan misalnya

adanya tumor. Pasien Supine ;SP pada

garis tenga% mea pemeriksaan tangan

disamping tubu% se%ingga pasien nyaman.

>eri marker pada uung kaset.

" 56 - !0A 5ranially.

" 5P - Perpotongan

antara ;SP

dengan

)nterpupilaria

Line (2 8min?erior Iasion.

" aset - (2# 7 !0 8m

dengan Lysolm

(:rid.

" && - 100 8m.

1. Poss L!ter!% $

Pasien tidur tengkurup (Prone

diatas mea pemeriksaan tangan diatur

sedemikian rupa se%ingga pasien nyaman

kepala diatur True Lateral dan daera% 3uter

5ant%us ditempatkan pada titik tenga%

kaset.

se%ingga pasien nyaman. >eri marker pada

uung kaset.

" 56 - Tegak luruskaset.

" 5P - iara%kan pada

3uter 5ant%us.

" aset - (2# 7 !0 8m

dengan Lysolm

(:rid.

" && - 100 8m.

II. U#t+) (e%'!t For!(e# O"t)+( $

,. Poss R'ese AP $

Pasien tidur Supine dengan ;SP

pada pertenga%an mea kedua ba%u diatur

dalam bidang Trans?er yang sama.

ibaCa% nee dan $nkle diganal dengan

sandbag. epala diputar keara% sisi yang

diperiksa se%ingga ;SP membentuk sudut**A dengan bidang %ori


44/82

TERBATAS

##

TERBATAS

. Poss R'ese PA $

Pasien tidur Prone tangan diletakkan dalam posisi nyaman 3rbita yang akan diperiksa

ditempatkan pada titik tenga% kaset. aset ditempatkan dengan Jigoma %idung dan dagu menempel

pada kaset. &le7io kepala diatur se%ingga $8antio ;eatal Line tegak lurus kaset. emudian kepala

diatur keara% sisi yang diperiksa se%ingga ;SP kepala membentuk **A dengan bidang %oriL tegak lurus kaset titik tenga% ?ilm diatur

sedemikian dilalui 56.

" 56 - (20 , 2*A 5ranially.

" 5P -

" aset - (1 7 2# 8m dengan Lysolm (:rid.

" && - 100 8m.


45/82

TERBATAS

#*

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN MASTOID


melepas per%iasan atau benda"benda yang mengandung

logam disekitar kepala.


Poss "e(er)s!!# $ S8%ullers ( ilakukan ?oto

perbandingan .


Pasien tidur tengkurup atau berdiri disamping

>u8ky Stand posisi tangan diatur dimana satu tangan

disamping kepala dan tangan yang lain diletakkan lurus

disamping tubu%. epala pasien diatur dalam posisi trueLateral $8antio ;eatal Line tepat diatas Trans?er $7is

dari kaset ;astoid yang sakit dipusatkan ditenga% kaset.

Bsa%akan daun telinga dilipat kedepan agar bayangan

;astoid $ir 5ell pada ?ilm tidak tertutup. >eri marker

pada uung kaset. Lakukan ?oto perbandingan kanan dan

kiri.

" 56 - !0A 5audally.

" 5P - ! 8m dibelakang ;$'

kemudian ditarik keatas

setinggi ! 8m.

" aset - (1 7 2# 8m dengan Lysolm(:rid.

" && - 100 8m.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN TEMPORO MANDIBULAE

OINT :TM;


melepas per%iasan atau

benda"benda yang

mengandung logam di"

sekitar kepala.


Poss "e(er)s!!# $ S8%ullers (3pen ;out%

dan 5lose ;out% serta

dilakukan ?oto perban"

dingan.


Pasien tidur tengkurup atau berdiri disamping

>u8ky Stand posisi tangan diatur dimana satu tangandisamping kepala dan tangan yang lain diletakkan lurus

disamping tubu%.

14 eri

marker pada uung kaset.


kaset.

" 5P - Pertenga%an aset

dengan ara% sinar Trans

, Lateral (sinar daritepi yang satu ke tepi

yang lain" aset - (2# 7 !0 8m dengan

Lysolm (:rid

" && - 100 8m.

. Poss Fro9 :Ko*o); $

Pasien posisi Prone dengan kedua kakiditekuk seperti posisi kodok dengan sala% satu sisi

badan pasien menempel >u8ky. Bntuk kenyaman

dan keamanan pasien bagian dada dan kedua kakiyang ditekuk dipegang 2 orang peraCat yang tela%

menggunakan $pron. '7posi dilakukan setela%

interal Caktu G 2 mt agar udara naik menuu

batas dubur yang tersumbat.


kaset.

" 5P - Bmbili8us atau titik

perpotongan kedua

5rista )llia8a dengan

;SP.

" aset - (2# 7 !0 8m denganLysolm (:rid

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN BNO

Pers!"!# "!se# $

" Pemeriksaan >I3 dilaksanakan dalam kondisi

pasien puasa.

" Satu %ari sebelum pemeriksaan pasien makan bubur

ke8ap M telor tanpa serat makan terak%ir pukul 19.00." Pukul 20.00 minum garam )nggris atau u8ola7

dangan dosis yang tela% ditentukan.

" ianurkan banyak minum air puti% sampai pukul

22.00 kemudian ber%enti minum ika dalam keadaan %aus

bole% minum sedikit saa. Bntuk mendapatkan %asil ?oto

>I3 yang optimal pasien dilarang merokok dan banyak

bi8ara.

" atang ke 6adiologi esok %arinya dalam keadaaan

puasa dan selanutnya dilaksanakan pemeriksaan >I3." Sebelum pelaksanaan pemeriksaan pasien

mengganti pakaian dengan pakaian yang tela% tersedia.




Pasien tidur posisi Supine diatas mea pemeriksaan

;SP tegak lurus dengan garis tenga% mea pemeriksaan

kedua lengan pasien disamping tubu% pasien. >atas luas

lapangan penyinaran yaitu batas atas setinggi Pro8essus

ipodeus dan batas baCa% men8akup Sympisis Pubis. Saat

e7posi pasien dalam keadaan '7pirasi dan ta%an na?as.>eri marker pada uung kaset.

" 56 - Ferti8al tegak lurus kaset." 5P - Bmbili8us atau titik perpotongan

kedua 5rista )llia8a dengan ;SP.

" aset - (!0 7 #0 8m dengan Lysolm

(:rid

" && - 100 8m.

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN ABDOMEN POLOS

Pers!"!# "!se# $

" Pemeriksaan $bdomen Polos sama dengan

pemeriksaan >I3 %anya saa pada pemeriksaan $bdomen

Polos tidak dilakukan persiapan puasa." Sebelum pelaksanaan pemeriksaan pasien

mengganti pakaian dengan pakaian yang tela% tersedia.



Prose*+r e(er)s!!# $


50/82

TERBATAS

*0

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN BNO I/P

Pers!"!# "!se# $

" Pemeriksaan dari Tra8tus Brinaris se8ara 6adiogra?i

mulai dari ginal sampai ke Fesi8a Brinaria denganmenggunakan kontras media yang diineksikan melalui Fena.

" Sebelum dilakukan pemeriksaan )FP pasien terlebi%

da%ulu tela% memeriksakan Breum dan 5reatinin.

" Sebelum pelaksanaan pemeriksaan pasien mengganti

pakaian dengan pakaian yang tela% tersedia.

" Sebelum dilaksanakan pemeriksaan 6P: pasien atau

sala% satu keluarga kandung mengisi &ormulir persetuuandalam penyuntikan kontras media.

Pers!"!# A%!t&B!'!# $ - ontras media (3mnipaEue

!00mg / Bltraist

" Spuit 20 88 spuit * 88kapas al8o%ol stuCing 2

bua% bola kasti kompresi

set timer dan obat anti

4istamin.

Poss "e(er)s!!# $ $P dan P$.


,. Me#t )e 6 $

Pasien tidur posisi Supine diatas mea pemeriksaanpada menit ke lima pemeriksaan di?okuskan pada keduaginal dengan batas luas lapangan penyinaran yaitu batas atas

setinggi Pro8esus ipodeus dan batas baCa% garis yang

ditarik kedua 5rista )llia8a. ilakukan pembendungan

alannya kontras dengan 8ara mengkompresi pada daera%

distal Breter setinggi 5rista )llia8a dengan menggunakan

kedua bola kasti. Saat e7posi pasien dalam keadaan '7pirasi

dan ta%an na?as. >eri marker pada uung kaset.


" 5P - Pertenga%an luas lapangan yang

akan diperiksa." aset - (2# 7 !0 8m dengan Lysolm (:rid

" && - 100 8m.

. Me#t )e ,4 $

Setela% 10N post ineksi dilakukan pemotretan dengan

posisi yang masi% disertai dengan stuCing atau kompresi

dengan bola kasti. Setela% e7posi stuCing dapat dibuka.

:ambar >I3 H tampak gambaran

$bdomen yang terbebas dari ?ea8es

dan udara di 5olon.

:ambar $bdomen Polos dalam

posisi Supine dengan ara% sina $P.


51/82

TERBATAS

*1

TERBATAS

:ambar >I3 H tampak gambaran$bdomen yang terbebas dari ?ea8es

dan udara di 5olon. Tampak ada batu

di bagian ginaal sebela% kanan.

:ambar )FP menit ke * H tampak

kontras tela% mengisi kedua ginal.

:ambar )FP menit ke H tampak

kontras tela% mengisi kedua ureter.


52/82

TERBATAS

*2

TERBATAS

1. Me#t )e 6 $

Setela% 2*N post ineksi dilakukan pemotretandengan batas luas lapangan penyinaran yaitu batas atas

setinggi Pro8essus ipodeus dan batas baCa% men8akup

Sympisis Pubis. Pemeriksaan sama dengan pemeriksaan>I3 %anya saa pasien tidur tengkurup dalam posisi

Prone diatas mea pemeriksaan.

8. F+%% B%!ss $

ilakukan pemeriksaan dengan kondisi pasien

&ull >lass (pasien minum air puti% semaksimal mungkinse%ingga di%arapkan kondisi >lass / Fesi8a Brinaria

dalam keadaan penu%. Te%nik pemeriksaan sama

dengan pemeriksaan >I3 posisi Supine.

6. Post /o* $

>ila pemeriksaan )FP dalam keadaan lan8ermaka pemeriksaan terak%ir yaitu dilakukan pemotretan

dalam keadaan >lass kosong (Post Foid. Posisi pasien

sama dengan posisi pada pemeriksaan >I3 %anya saaluas lapangan penyinaran seluas Fesi8a Brinaria dengan

batas atas 5rista )llia8a batas baCa% Sympisis Pubis.


" 5P - Pertenga%an luas lapangan yangakan diperiksa." aset - (1 7 2# 8m dengan Lysolm

(:rid

" && - 100 8m.

. Pe(er)s!!# t!(2!'!# $

$pabila teradi perlambatan alannya kontrasmedia masuk ke ginal maka dilakukan penamba%an

Caktu pemeriksaan dengan ara%an atau petunuk dari

$%li 6adiologi..

:ambar )FP menit ke 2* H tampak

kontras tela% mengisi seluru%

Tra8tus Brinarius. Posisi Prone.

:ambar &ull >lass tampak kontras

tela% turun semuanya mengisi >lass.

Fesi8a Brinaria dalam keadaan penu%

:ambaran Post Foid tampak >lass

dalam keadaan kosong.


53/82

TERBATAS

*!

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN OESOPHAGOGRAM

Pers!"!# "!se# $

" Tidak dilakukan persiapan dengan puasasebelum dilaksanakan pemeriksaan

pasien terlebi% da%ulu mengganti pakaian

dan dianurkan untuk melepas per%iasan

atau benda"benda yang mengandung

logam disekitar kepala.

" Sebelum dilaksanakan pemeriksaan

3esop%agogram pasien atau sala% satu keluarga

kandung mengisi &ormulir persetuuan pemeriksaan

dengan kontras media.

Pers!"!# A%!t&B!'!# $ - >aS3# di8ampur air

dengan perbandingan1 - 1.

" Sprite ($dem sari

sebagai kontras nega"

tie.

" $ir puti%.

Poss "e(er)s!!# $ $P Lateral dan

3bliEue.


Posisi pasien berdiri miring dan tegak keduatangan diatas kepala. ontras media diminumkan

sebanyak 2 sendok pasien dianurkan untuk mena%an

kontras yang tela% diminumkan terlebi% da%uludidalam mulut. >ila ada aba"aba telan kontras

ditelan maksudnya Bntuk meli%at posisi dan kondisi

dari 3esop%agus sampai :aster. Setela% terli%at

3esop%agus sampai :aster yang disertai &luoroskopi

barula% kontras ditelan. Peralanan kontras akan

masuk mengisi 3esop%agus sampai selanutnya ke

usus %alus. Pada daera% ini diambil pemotretan

dengan posisi $P kemudian dilanutkan dengan

posisi Lateral dan 3bliEue. ika kontras tela% %abismaka kontras dapat ditamba% lagi sebanyak 2 sendok

maka. aset yang digunakan ukuran (2# 7 !0 8m

dibuat 2 seri.

>ila pemeriksaan memerlukan double

kontras maka pemeriksaan dilanutkan dengan 8ara

minum Sprite / $dem sari (sebagai kontras negatie.

Peralanan kontras dari udara di dalam 3esop%agus

sama dengan kontras >aS3# dan pengambilan6adiogra?i dilakukan sama seperti diatas.

euntungan dari pemeriksaan dengan double kontras

ini dapat mengeta%ui adanya kelainan pada mu8osa3esop%agus.

Pada daera% yang di8urigai adanya

kelainan biasanya diambil seri ?oto untuk

memberikan in?ormasi yang lebi% banyak dari

suatu kelainan.


" 5P - ;enyesuaikan kelainan

yang ditemukan.

" aset - (2# 7 !0 8m dibuat 2 seri.

" && - 100 8m.


54/82

TERBATAS

*#

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN APPENDIKOGRAM

Pers!"!# "!se# $

" Se%ari sebelum pemeriksaan pasien bole%

makan seperti biasa.

" Pukul 21.00 pasien minum >aS3# yang tela%

dilarutkan dengan K gelas air puti% (G 100 88.

" Pukul 09.00 (setela% 2# am pasien datang ke

linik 6adiologi untuk dilakukan pemeriksaan.

" iusa%akan pasien tidak buang air besar pada

pagi %ari sampai pemeriksaan dilaksanakan.

" Sebelum dilaksanakan pemeriksaan pasien

terlebi% da%ulu mengganti pakaian dan

dianurkan untuk melepas per%iasan ataubenda"benda yang mengandung logam

disekitar le%er.

Pers!"!# A%!t&B!'!# $ >aS3# yang tela%

disera%kan kepada pasien

se%ari sebelum peme"

riksaan.

Poss "e(er)s!!# $ $P


Pasien tidur posisi Supine diatas mea

pemeriksaan ;SP tegak lurus dengan garis tenga% mea

pemeriksaan kedua lengan pasien disamping tubu%

pasien. >atas luas lapangan penyinaran yaitu batas atas

setinggi Pro8essus ipodeus dan batas baCa% men8akupSympisis Pubis. Saat e7posi pasien dalam keadaan

'7pirasi dan ta%an na?as. >eri marker pada uung

kaset. ontras yang tela% diminum selama 12 am akan

terli%at elas pada $ppedi7 bila kontras terli%at elas

pada $penddi7 maka tidak teradi peradangan bila

kontras tidak terli%at elas maka kemungkinan akan

teradi peradangan.


" 5P - Bmbili8us atau titik

perpotongan kedua 5rista

)llia8a dengan ;SP.

" aset - (!0 7 #0 8m dengan Lysolm

(:rid

" && - 100 8m.


55/82

TERBATAS

**

TERBATAS

PROSEDUR TETAP

PEMERIKSAAN COLON IN LOOP & BARIUM

ENEMA

Pers!"!# "!se# $

" Persiapan pasien sama dengan persiapan pada

pemeriksaan >I3.

" Sebelum dilaksanakan pemeriksaan pasienterlebi% da%ulu mengganti pakaian dan dianurkan

untuk melepas per%iasan atau benda"benda yang

mengandung logam disekitar le%er.

" Sebelum dilaksanakan pemeriksaan

3esop%agogram pasien atau sala% satu keluarga

kandung mengisi &ormulir persetuuan pemeriksaan

dengan kontras media.

Pers!"!# A%!t&B!'!# $ - >aS3# di8ampur air

dengan perbandingan

1 - 10.

" )rigator 4and >lo"

Cer dan aselin.

Poss "e(er)s!!# $ $P M menyesuaikan

kelainan yang ada.


Pertama dibuatkan plain ?oto / >I3 untukmenge8ek persiapan pasien dan penyesuaian ?a8tor

eksposi yang dilakukan berikutnya. emudian

dilakukan pemeriksaan dengan kontras >aS3# pasien

tidur terlentang. )rigator digantungkan setinggi (1 ,

1* m diatas mee pemeriksaan. Sebelum 8anule

dimasukkan kedalam anus diadakan penge8ekan dulu

apaka% kontras suda% bias keluar atau belum. Bung

8anule diolesi dengan aselin kemudian pasien tidur

miring dengan lutut ditekuk se%ingga lubang anus

terli%at elas. 5anule dimasukkan dengan pelan"

pelan yang sebelumnya pasien diberita%u setela%

8anule masuk kedalam anus pasien supine dengankaki lurus diusa%akan slang irrigator angan terepit.

lem 8anule dilepas ole% dokter 6adiologi se%ingga

kontras dapat masuk kedalam 5olon dengan diikuti

&luoroskopi. Pada saat kontras mengisi 6e8tumdilakukan pemotretan untuk meli%at keseluru%an

6e8tum dengan posisi supine (?a8tor kondisi sama

deperti diatas.

Peralanan kontras selanutnya menuu keatas

mengisi 5olon Sigmoid )lia8a 5olon 5olon

esendens dan &le7ura Lienalis.


56/82

TERBATAS

*+

TERBATAS

Peralanan kontras selanutnya menuu keatas mengisi

5olon Sigmoid )lia8a 5olon 5olon esendens dan

&le7ura Lienalis. Pada saat kontras sampai di 5olon

esendens dan &le7ura Lienalis dilakukan pemotretandengan posisi 3bliEue (L$3 dan 6P3 O!0 , #0A.

aset yang digunakan ukuran (2# 7 !0 8m. emudian

peralanan kontras dilanutkan ke 5olonTransersum

dan terus ke 5olon $sendens pada daera% ini diambil

lagi pemotretan dengan posisi pasien 6$3 atau LP3

(!0 , #0A . Peralanan kontras selanutnya mengisi

penu% daera% 5oe8um dan $ppendi7 Ferni?ornis.

Pada saat kontras mengisi penu% 5oe8um dan

$ppendi7 Fermi?ornis dilakukan pemotretan untuk

meli%at daera% ini tidak oerlap dengan organ lain yang

meng%alanginya. >ila kontras tela% sampai di 5oe8umdan mengisi sedikit )lius Terminalis maka pemeriksaan

dengan &luoroskopi dianggap selesai serta diadakan

pemotretan se8ara keseluru%annya di daera% 5olon (&ull

&illing. aset yang digunakan ukuran (!0 7 #0 8m.

Setela% itu kontras distop dengan menggunakan

klem dan 8anule di8abut. emudian pasien diara%kan

ke Toilet untuk buang air besar guna mengeluarkan

kontras yang tela% dimasukkanpada Caktu pemeriksaan.

Setela% selesai buang air besar pasien kembali tidur

supine diatas mea pemeriksaan untuk diperiksa kembali

dengan &luoroskopi bila kontras masi% banyak pasienkembali lagi buang air besar ke Toilet di%arapkan

kontras %anya tertinggal sedikit. Selanutnya pasien

kembali tidur supine dan dilakukan pemotretan 5olon

se8ara keseluru%annya (Post 'a8uasi. aset yang

digunakan ukuran (!0 7 #08m.

>ila pemeriksaan memerlukan double kontras

maka pemeriksaan dilanutkan dengan memasukkan

kontras negatie (udara yang di%asilkan dengan alat

4and >loCer dengan 8ara memasukkan 8anule pada

anus pasien dan 4and >loCer ditekan atau dipompakan

dengan tangan untuk meng%asilkan udara.

Peralanan kontras dari udara di dalam 5olon

sama dengan kontras >aS3# dan pengambilan

6adiogra?i dilakukan dengan se8ara &ull &illing.

euntungan dari pemeriksaan dengan double kontras ini

yaitu dapat meli%at adanya kelainan pada mu8osa

5olon adanya kanker"kanker ke8il.

aera%"daera% yang rutin diambil pada pemeriksaan

5olon )n Loopd yaitu -

1. aera% 6e8tum sampai dengan Sigmoid.2. aera% &le7ura Lienalis dengan daera%

5oe8um $ppendi7 dan sebagian daera% 5olon

Transersum.

!. Pada saat pengambilan 6adiogra?i daera%"

daera% tersebut dimana keadaan kontras >aS3#

penu% mengisi daera% tersebut danpengambilan 6adiogra?i setela%pengisian >aS3# di stop. Setela% itu

pengisian >aS3# diteruskan sampai

mengisi daera% yang dilaluinya setela%

penu% pengisian kemudian di stop

sebelum dilakukan pemotretan begitu

seterusnya sampai pemeriksaan 5olon

)n Loop dianggap selesai.

#. Pada daera%"daera% yang di8urigai

adanya kelianan biasanya diambil seri

?oto untuk memberikan in?ormasi yang

lebi% banyak dari suatu kelainan.*. Setela% pemeriksaan selesai pasien

diara%kan membersi%kan sisa"sisa

>aS3# pada tubu%nya (anus. Setela%semuanya bersi% pasien bole% pulang.


57/82

TERBATAS

*

PROSEDUR TETAPPEMERIKSAAN HSG

TERBATAS

Pers!"!# "!se# $

" Pemeriksaan 4S: dilakukan pada pasien untuk

meli%at bentuk anatomi dan ?ungsi dari Bterus Tuba &alopi

sampai ke &imbrial dengan menggunakan ba%an kontras.

" Terlebi% da%ulu ditanyakan pada pasien kapan

;enstruasi terak%ir.

" >uat peranian dengan memberikan keterangan

sebagai berikut -

" atang pada %ari ke 10 setela% ;enstruasi

terak%ir.

" ;embaCa alat pembalut Canita.

" Tidak ber%ubungan intim dengan suami mulaidari bersi% ;enstruasi terak%ir sampai

pemeriksaan dilakukan.

" Sebelum dilaksanakan pemeriksaan 4S: pasien atausala% satu keluarga kandung mengisi &ormulir persetuuan

pemeriksaan dengan kontras media.

Pers!"!# A%!t&B!'!# $ - 3mnipaEue atau Bltraist" $Euabiden 20 88.

" &olley 8ateter Io.

(dengan mandarin

" ateter tip *0 88.

" Spuit 10 88." Spe8ulum agina.

" Sonde Bterus.

" $nti septi8 e7 >etadin.

" 4and S8un.

" ;arker.

Poss "e(er)s!!# $ $P dan 3bliEue.


Pasien tidur supine diatas mea pemeriksaan dengan

kaki lurus dan tangan disamping tubu%. :aris tenga% tubu%seaar mid line table. aset diletakkan pada 5aset Try

dengan memakai >u8ky.


" 5P - Pertenga%an S)$S kanan dan kiri.

" aset - (1 7 2# 8m.

" && - 100 8m.

Sebelum dipasang kateter pasien diposisikan

Litotomi kemudian sekeliling kemaluan dibersi%kan dengan

betadin. aera% agina dimasukkan Spe8ulum agar dapat

terbuka setela% itu dibersi%kan dengan betadin sampai kemulut ra%im.


58/82

TERBATAS

*

TERBATAS

Selanutnya &olley 5ateter dimasukkan ia mulut ra%im

bila posisi kateter suda% tepat benang yang ada padakateter di8abut. emudian balon kateter dikembungkan

dangan menyuntikan $Euades sebanyak ! 88 melalui

kateter dengan maksud agar kateter tidak lepas darimulut ra%im selanutnya pasien dianurkan tidur

terlentang kembali.

Setela% posisi kateter ?i7 kemudian disuntikankontras disertai dengan &luoroskopi sesuai dengan

peralanan kontras menuu Bterus Tuba &allopi sampai

ke &imbrial. Pada saat kontras mengisi organ"organtersebut dilakukan pemotretan untuk meli%at

keseluru%an dengan posisi $P dan 3bliEue (LP3 dan

6P3 O!0 , #0A. aset yang digunakan ukuran (1 7

2# 8m.

Setela% itu kontras di stop pemeriksaan selesaibila kontras tela% mengisi seluru% organ yang akan

diperiksa. >alon kateter dikempeskan kemudian kateter

di8abut. Pasien dianurkan untuk tidur seenak

kemudian diara%kan ke Toilet untuk membersi%kan sisa"sisa betadin yang ada disekitar agina dan memakai

pembalut Canita yang suda% disiapkan. Pasien bole%

pulang apabila keseluru%annya tela% bersi%.


59/82

TERBATAS

*9

BAB I7

Radiografi Intra Oral

Radigrafi ntra *ral terdiri dari #&. Radiografi eriapikal bidang bagi=. Radiografi eriapikal aralleling%. Radiografi roximal atau Radiografi 7ite Ging6. Radiografi *klusal "opografik 2 *bli1ue *klusal. Radiografi "rue *cclusal 2 >ross $ection

G. . 3orten # *rang pertama membuat Radiografi ntra *ral.DR. F. umela (&%%) # *rang membuat Radiogram 8xtra *ral, namun

radiogram kurang kontras sehingga tidak mungkindipakai untuk radio diagnosa dalam pemeriksaan klinik.

Forst Ferger # 3enyempurnakan kemajuan teknik intra oral,khususnyateknik periapikal.

$aterlai # 3embuat teknik periapikal bidang bagi.3c. >ormack # 3embuat teknik periapikal paralleling.DR. ordon !itBgeQrald # 3enyempurnakan teknik periapikal paralelling.

Petunjuk Umum dalam Intra Oral Radiografi

&. "erangkan kepada penderita tentang prosedur kerja pembuatan intra oral Ro.

=. @enakan baju pelindung radiasi (apron) pada penderita%. ?atih penderita buka mulut dengan bernafas melalui hidung untuk menghidarimual, menyesuaikan jar. mulut dan fixasi film.

6. ?epas barang-barang yang mengganggu penempatan film, misalnya# gigitiruan lepas, alat orthodontie, dan perhiasan tertentu.

. Atur pengatur aliran listrik pada pesa:at foto gigi # :aktu, kiloColt, miliampere,dan perlengkapan penunjang lainnya.

H. Atur sudut arah proyeksi sinar P kepada gigi.L. "entukan posisi arah proyeksi sinar P pada anatomi muka.'. Atur sandaran kepala penderita.. eriksa posisi kepala penderita.

&4.3asukkan film ke dalam mulut pada regio yang diperlukan. @emudian, fiksasidengan# jari tangan, digigit, dan film holder.&&.Atur konus pesa:at Ro gigi dengan teknik Radiografi yang dibutuhkan.&=.(*perator) kenakan apron.&%.(*perator) berdiri minimal = m di belakang konus pesa:at Ro atau di sisi luar

dinding penyekat lapisan timah hitam.&6.(*perator) osisikan jari pada tombol. @emudian, tekan on agar terjadi

exposure.&.@eluarkan film dari mulut penderita dan keringkan untuk mencegah terjadinya

kelembaban dan memudahkan pembukaan bungkus.&H.roses film di dalam kamar gelap; tanpa kamar gelap.

&L.antung dan jepit film pada gantungan film, kemudian beri identitas.&'.?epas apron.

Kegunaan Ro Foto pada Kedokteran Gigi

&. 3embantu menegakkan diagnosa=. 3engarahkan rencana pera:atan%. 3engeCaluasi hasil pera:atan6. rognosa

TERBATAS


60/82

TERBATAS

+0

; 3engetahui .....

. 3engetahui keadaan patologisH. 3engetahui hubungan sinus dan gigi impaksi

L. 3engetahui keadaan gigi dan jaringan penyangga'. 3engetahui pertumbuhan dan perkembangan gigi. 3elakukan forensik&4.3elakukan surCei dan penelitian

Pengaruh Radiasi

Radiasi dapat menimbulkan#8fek ?okal#

&. 8rythema pada kulit tanpa keluhan

2. 8rythema gataldermatitisbengkakulcer

8fek $istemik#&. @elainan darah

2. enetiksteril

!. 3atakatarak

Pembagian Film

!ilm berdasarkan pemakaian terdiri dari ntra *ral film#&. eriapikal film# - !ilm no 4 untuk anak-anak dan pasien sensitif (L;' x & %;'

inch) - !ilm no & untuk orang de:asa (& x & ;' inch)

=. 7ite Ging !ilm#- o 4 untuk anak-anak- o & gigi anterior- o = seluruh gigi de:asa

!ilm periapikal (standard) digunakan untuk 7ite Ging dengan melekatkansayap dari kertas pada sisi film.

%. *cclusal !ilm

!ilm 8xtra *ral #-anoramic

; Tujuh.....

Tujuh Faktor yang menentukanhasil Radiografi

&. 9arak target < film

TERBATAS


61/82

TERBATAS

+1

=. oltage dan miliampere%. osisi kepala pasien6. >ara meletakkan film. Gaktu pemotretanH. Angulasi sinar xL. DeCeloping ; rocessing

Radiografi Ideal

Radiografi yang ideal harus menghasilkan#&. 7ayangan yang kontras=. 7ayangan seperti objeknya%. 7ayangan yang ukurannya sama

?etak film# embungkus :arna putih menghadap gigi yang akan difoto karena sisilainnya ada tin foil.

Cara eletakkan Film

&. igi yang akan difoto harus diposisikan di tengah film.=. !ilm diletakan sedekat mungkin dengan objek.%. ada gigi anterior, film diletakan Certikal. $edangkan, pada gigi posterior, film

diletakkan horiBontal.6. "epi film diletakkan 4, cm dari garis oklusi; incisal.

3& kanan ba:ah, posisi film horiBontal & @a atas, posisi film Certikal

Cara Fiksasi Film

F&3(#(& (#,#* ter,#,$ t&!""& F&3(#(& %& m#*3ot# "&!"&8# m#r"&! 2#!"+e!#r

TERBATAS


62/82

TERBATAS

+2

F&3(#(& 0&,m (#,#* ter,#,$ re!%#* F&3(#(& %&m#*3ot# "&!"&8# m#r"&! 2#!"+e!#r

S !iksasi film dengan telunjuk atau jempol pasien

Atau bisa juga menggunakan alat pembantu# P,#(t&3 *o,%er9 3#2$9 %#! met#,.

A. A!ter&or XP &!(tr$me!t A. M#&,,#r2 #!ter&or teet*B. Po(ter&or XP &!(tr$me!t B. M#&,,#r2 )o(ter&or teet*

!aktu Penyinaran" #$posure Time

RA # igi anterior # & detik

igi #& detik < & M detik igi 3 # = detik

R7 # igi anterior # M detik < & detik igi # &detik igi 3 #&am

28124513 prosedur pemeriksaan radiologi 3

Documents