pemeriksaan abdomen sesuai prosedur

8/19/2019 Pemeriksaan Abdomen Sesuai Prosedur

1/33

PEMERIKSAANABDOMEN

AHMAD ASWAD


2/33


3/33

INSPEKSI

PALPASI

PERKUSI

AUSKULTASI


4/33

PRINSIP-PRINSIP PEMERIKSAAN (I)Pemeriksaan abdomen pain! baik diak"kan

pada pasien daam keadaan berbarin! danrieks# ked"a en!an berada disampin!# danpasien berna$as mea"i m""%&

Pasien dimin%a "n%"k menek"kkan ked"a "%"%dan pin!!"n'a sein!!a o%o%-o%or abdomen

menadi rieks& Tan!an pemeriksa ar"s an!a% "n%"k

men!indari %eradin'a re*eks %aanan o%o%oe pasien&


5/33

INSPEKSI

Pera%ikan apaka abdomen dapa% ber!erak %anpaamba%an ke%ika pasien bernapas+

Apaka pasien menderi%a n'eri abdomen 'an! n'a%a+

Apaka pasien menderi%a iri%asi peri%one"m# 'ai%"

per!erakan abdomen menadi %erba%as+Apaka %erdapa% arin!an par"% akiba% operasi

sebe"mn'a+

Apaka %erdapa% dis%ensi abdomina 'an! n'a%a+

Apaka %erdapa% ,ena-,ena 'an! berdia%asi+

Apaka %erdapa% !erakan peris%a%ik 'an! dapa%

%eria%+

Apaka %erdapa% keainan-keainan ain 'an! dapa%

%eria%+


6/33

PALPASIAbdomen ar"s diperiksa searasis%ema%is# %er"%ama ika pasien

menderi%a n'eri abdomen& Sea"%an'akan kepada pasien e%akn'eri 'an! dirasa maksima danperiksa ba!ian %erseb"% pain!akir&


7/33

Reaksasi pada %an!an 'an!sedan! meak"kan papasi 'an!

pen%in!. a ini dapa% diak"kanden!an mee%akkan saa sa%"%an!an di abdomen dan %an!an

'an! ain meak"kan papasiden!an menekan %an!an 'an!ada diba/an'a&


8/33

Lak"kan papasi pada se%iap k"adranseara ber"r"%an# 'an! a/an'a

diak"kan %anpa penekanan 'an!berebian dan dian"%kan den!anpapasi seara daam (ika %idak

%erdapa% area n'eri 'an! dideri%a a%a"dike%a"i)& Kem"dian# ak"kan papasiseara k"s"s %eradap beberapaor!an&


9/33

Ke%ika meraba or!an in%ra-abdomen 'an! membesar# ba!ian

%epi or!an ebi serin! %erabadaripada 0badan1 or!an 2konsis%ensi an%ara or!an %erseb"%

den!an or!an seki%arn'a serin!kaim"da dibedakan an'a den!anmeraba ba!ian %epin'a&


10/33

3r!an dapa% dike%a"i den!an ebim"da ika pemeriksa memin%apasien "n%"k men!ambi napas a!ak

daam sein!!a or!an %erseb"%ber!erak& Ke%ika meraba or!an in%ra-abdomen 'an! sedan! ber!erak saa%pasien berna$as# an!an menekan%an!an 'an! meraba %era" daampada saa% pasien berna$as a!armem"n!kinkan or!an 'an! ber!erak

%erseb"% men'en%" ari-emari anda


11/33

PERKUSI

Perk"si ber!"na "n%"kmemas%ikan adan'a pembesaranbeberapa or!an# k"s"sn'a a%i#impa# a%a" kand"n! kemi&

Lak"kan sea" perk"si dari

daera resonan ke daera pekak#den!an ari pemeriksa 'an!seaar den!an %epi or!an&


12/33

Shifting dullness (pekak berai)adaa s"a%" daera pekak 'an!%erdapa% di ba/a perm"kaan

ori4on%a airan in%ra-peri%onea(asi%es)& Shifting dullness pain! baikdiasikan pada sisi 'an! bera/anan

dari a%i a%a" impa 'an! men!aamipembesaran& den!an %""an a!ar %idakmen!!an!!" %em"an 'an! didapa%kan dari perk"siakiba% pembesaran or!an %erseb"%&


13/33

AUSKULTASI5isin! "s"s 'an! menin!ka% dapa%di%em"kan pada.

Se%iap keadaan 'an! men'ebabkanpenin!ka%an peris%a%ik

3bs%r"ksi "s"s

Diare

6ika %erdapa% dara daam penernaan

'an! berasa dari sa"ran erna a%as(men'ebabkan penin!ka%an !erakanperis%a%ik)&


14/33

5isin! "s"s men"r"n a%a"men!ian! di%em"kan pada.

Paraisis "s"s (ie"s)

Per$orasi

Peri%oni%is !eneraisa%a


15/33

PRINSIP-PRINSIP PEMERIKSAAN (II)

PEMERIKSAAN ORGAN-ORGANSPESIFIK

1. Pembesaran Kandung Kemih

kand"n! kemi 'an! pen"biasan'a dapa% di papasi diperk"sidi !aris %en!a an%ara sim7sis p"bis

dan "mbiik"s&pada obs%r"ksi airan ke"ar#kand"n! kemi %e%ap %eraba se%ea

miksi&


16/33

2.Pembesaran K!npembesaran koon dapa%

disebabkan oe pere!an!ankoon (baik $oka ma"p"n!eneraisa%a) a%a" oe

massa di daam "men a%a"dindin! koon&


17/33

". Gin#a!8ina norma %idak dapa% diraba#ke"ai pada pasien k"r"s# k"%"b

ba!ian ba/a !ina kanan 'an!dapa% diraba&

8ina 'an! membesar biasan'a

%eraba a%era dari %"an! beakan!ba!ian a%as abdomen& Pekak perk"si aran! di%em"kan (karena %er%"%"poe arin!an 'an! ebi resonan)&


18/33

$. %a&i dan Kandung Em'edu

pembesaran a%i biasan'a.

. Terde%eksi pada k"adran kanan a%as

.Dapa% me"as mee/a%i k"adran kiria%as

.Memiiki ba%as ba/a 'an! eas

. Tidak m"n!kin ke a%as.5er!erak ke ba/a pada inspirasi

.Pekak pada perk"si


19/33

Lak"kan papasi a%i (dan kand"n!emped") daam keadaan pasienberbarin!# reaks# dan berna$as a!ak

daam mea"i m""%& Pin!!" dan"%"% pasien sebaikn'a daamkeadaan *eksi&

Papasi dim"ai dari abdomen ba!iankanan ba/a %epa% disebea a%eradari se"b"n! o%o% rek%"s danber!erak keara a%as 9 a%a" : mseara ber%aap se%iap kai pasien


20/33

Per%aankan ari %e"n"k a!ar seaarden!an %epi a%i dan ari

%en!a#manis# dan kein!kin! 'an!

a!ak daam seara ber"r"%anmenekan ebi daam& (beberapadok%er ebi men'"kai men!!"nakan

0""n! ari %e"n"k1 pada papasi&Kand"n! emped" norma %idak dapa%

diraba&


21/33

Perk"si dapa% diak"kan "n%"kmen!iden%i7-kasi ba%as a%as a%i&

Perk"si "n%"k menen%"kan ba%asa%as dan ba/a a%i m"n!kinmer"pakan sa%"-sa%"n'a ara

kinis "n%"k men!iden%i7kasi a%i'an! kei (siro%ik)


22/33

Tepi ba/a a%i dapa% di%en%"kanden!an menden!arkan mea"i

s%e%oskop 'an! die%akkan padak"adran kanan a%as dan dapa%men!!oreskan k"k" ari di a%as %epia%i dari ara a%as ke ba/a& Ke%ikak"k" ari mee/a%i %epi a%i# %eradiper"baan k"ai%as nada 'an!%erden!ar pada s%e%oskop&


23/33

(. Ke!en#ar Pan)reas dan Su'rarena!

karena e%akn'a diba!ian pos%erior

dindin! abdomen# ked"a or!an inian'a %eraba ika men!aamipembesaran& Karena e%akn'a 'an!daam# ked"a or!an %erseb"%

ender"n! k"ran! pekak pada perk"si&Masa pankreas ender"n! %er7ksasi&


24/33

*. Pembesaran !im'a

Limpa 'an! membesar ber!erak dari

%epi kiri kos%a men"" abdomen kananba/a& Limpa 'an! membesar dapa%diraba %er"%ama ba!ian a%asn'a& Padaperk"si impa akan men!asikans"ara pekak dan impa 'an! ber"k"rannorma %idak dapa% diperk"si di!arisan%erior aksia&


25/33

Papasi impa dim"ai dari ba!iankanan ba/a abdomen den!an ari%e"n"k %an!an kanan 'an! seaar

den!an %epi impa (en!k"n! i!a kiri)dan ari %en!a#manis dan kein!kin!'an! seara ber"r"%an menekanebi daam& Pasien berbarin! posisimirin! kekanan den!an "%"% di%ek"kkeara dada& Limpa 'an! besar akan%ersen%" den!an ari %e"n"k pada

inspirasi&


26/33

Per" di%ekankan ba/a r"p%"rimpa m"n!kin dapa% %eradi

akiba% papasi impa 'an! besar&Karena i%"# ba%asi $rek"ensi dankek"a%an pemeriksaan or!an ini&


27/33

+. ,ambungamb"n! 'an! koson! %idak dapa% dipapasi& Se%ea makan;min"m

amb"n! dapa% diraba dik"adran kiria%as& Tepin'a a"s dan b"n'i!emerik a%a" mende!"k dapa%

%erden!ar ika %an!an 'an!meak"kan papasi& Pemeriksaanden!an s%e%oskop# b"n'i !emerik%erden!ar se%ea makan&


28/33

.!) Dubur

Prosed"r pemeriksaan ar"sdieaskan kepada pasien#"m"mn'a 'an! diperiksa daamposisi mirin! ke kiri den!an

bokon! berada di %epi %empa%%id"r# dan ked"a "%"% di%ek"k keara dada&


29/33

An"s diperiksa "n%"k menari adan'aesi k"i% seper%i per"baan /arna an"s

menadi /arna ke"n!"an 'an!men!arakan pada d"!aan adan'apen'aki%


30/33

ika spin!%er ani berkon%raksi (serin!kaimenerminkan kepribadian 'an!%e!an!)# pasien dimin%a "n%"k %ersen'"m

reaksasi semen%ara spin!%er ani&

Norma biasan'a %"b"ar iin# %idakn'eri %ekan# dan "nak&

Pada peremp"an# ser,iks akar %eraba

diba!ian an%erior rek%"m pada !aris%en!a# pada pria 'an! %eraba adaapros%a%&


31/33

DISKUSI 9= MENIT

Apendisi%is

Asi%es

3bs%r"ksi "s"s

Hemoroid

Hernia

Per$orasi "s"s

Abses periana

Peri%oni%is


32/33

T3PIWASU


33/33

PEMERIKSAAN A5D3MEN SESUAI PR3SEDUR

PEMERIKSAAN TULAN8 DANMUSKUL3SKELETAL SESUAI PR3SEDUR

PEMERIKSAAN 8ENITALIA SESUAI PR3SEDUR

PEMERIKSAAN NEUR3L38IS SESUAI SISTEM

pemeriksaan abdomen sesuai prosedur

Documents