12. kuliah obat pp2003

OBAT-OBATAN DAN PENGARUHNYA

TERHADAP JARINGAN LUNAK MULUT

MUHAMMAD JUSRI, DRG., MS., SpPM.MUHAMMAD JUSRI, DRG., MS., SpPM.

DEPARTEMEN PENYAKIT MULUTDEPARTEMEN PENYAKIT MULUT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIFAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA UNIVERSITAS AIRLANGGA

yusri2008

TUJUAN TERAPITUJUAN TERAPI

SIMPTOMATIFSIMPTOMATIFCAUSATIFCAUSATIF SUPPORTIFSUPPORTIF

yusri2008

Dasar Pemberian ObatDasar Pemberian Obat

Tujuan Pemberian Tujuan Pemberian KebutuhanKebutuhan Golongan/Jenis ObatGolongan/Jenis Obat Efektifitas ObatEfektifitas Obat Efek Samping dan ToksisitasEfek Samping dan Toksisitas Dosis ObatDosis Obat Bentuk dan Cara PemakaianBentuk dan Cara Pemakaian Jangka WaktuJangka Waktu Interaksi Obat dengan Obat/Bahan/LingkunganInteraksi Obat dengan Obat/Bahan/Lingkungan Sikap Penderita terhadap ObatSikap Penderita terhadap Obat

yusri2008

Prinsip-Prinsip Perawatan Penyakit MulutPrinsip-Prinsip Perawatan Penyakit Mulut

Obat2anObat2an Dasar/LandasanDasar/Landasan

Terapi Non BedahTerapi Non Bedah

DiagnosisDiagnosis

PemeriksaanPemeriksaan

AnamnesisAnamnesis

yusri2008

Obat2an Anti Peradangan dan Anti Infeksi

Obat Anti Inflamasi Steroid (SAD)

• Prednison• Kortison, Hidrokortison• Deksametason• Betametason 17 Valerat• Triamsinolon• Flucinolon

Obat Anti Inflamasi Non Steroid (NSAD)

• Papain• Serasio Peptidase• Prolase-300• Bumidason Ca Semihidrat

yusri2008



Efek Terapeutik: Anti Inflamasi Anti Alergi Imunosupresi


Efek Terapeutik: Anti Inflamasi

yusri2008



Bentuk Obat: Tablet / Tablet Hisap Injeksi Krim / Base


Bentuk Obat: Tablet

yusri2008



Cara Pakai: Sistemik

@ Per Oral : - Prednison 30 mg/hr - Triamsinolon 25 mg/hr @ Injeksi Intra Lesi : - Triamsinolon 1% 1 – 1,5ml


Cara Pakai: Sistemik

@ Per Oral : - Tablet Papain 3-4 tabl/hr

yusri2008

Obat2an Anti Peradangan dan Anti Infeksi (cont’d)

Obat Anti Inflamasi Steroid Cara Pakai: Topikal

@ Tablet Hisap: - Hidrokortison Sodium Suksinat 2,5mg - Betametason 17 Val

0,1mg @ Obat Oles: - Triamsinolon Asetonit 0,1% - Flucinolon Asetonit 0,025%

@ Kombinasi SAD + Obat lain: - Triamsinolo n Asetonit 1mg - Neomisin Sulfat 2,5mg - Gramisidin 0,25mg - Nistatin 100.000 i.u

Obat Anti Inflamasi Non SteroidCara Pakai: Sistemik

@ Per Oral : - Tablet Papain 3-4 tabl/hr

yusri2008



Indikasi: Kasus Peradangan

Gangguan Respon Imun, ex:- Pemfigus/Pemfigoid- Lichen Planus- Eritema Multiformis


Indikasi: Kasus Peradangan Kasus Peradangan yang

kontra indikasi Obat SAD

yusri2008


Obat Anti Inflamasi Steroid (SAD)Kontra Indikasi: Diabetes Mellitus Lesi2 Herpes Lesi2 Sifilis, TBC Lesi Jamur

Efek Terapeutik→ “Imunosupresi”

1. “Tapering off dose”2. Jangka Waktu Pemakaian

Pendek


yusri2008

yusri2008

ANTIBIOTIKAANTIBIOTIKAGOL. MAKROLIDGOL. MAKROLID GOL. PENISILINGOL. PENISILIN GOL. TETRASIKLINGOL. TETRASIKLIN

AMINOGLIKOSIAMINOGLIKOSIDD

KLORAMPENIKKLORAMPENIKOLOL

SULFONAMIDSULFONAMID

INDIKASIINDIKASI

INFEKSI BAKTERIINFEKSI BAKTERIyusri2008

BENTUK BENTUK OBATOBAT

- TABLET- KAPSUL- KAPLET

- SIRUP- INJEKSI

- KRIM- SALEP

yusri2008

CARA CARA PEMAKAIANPEMAKAIAN

SISTEMIKSISTEMIK TOPIKALTOPIKAL

INJEKSI / PERORALINJEKSI / PERORAL OLES/OB.KUMUR/HISAPOLES/OB.KUMUR/HISAP

yusri2008

CONTOHCONTOH• SISTEMIKSISTEMIK

PINISILIN KAPSUL 500mg, 4 dd 1PINISILIN KAPSUL 500mg, 4 dd 1SIRUP TETRASIKLIN 125mg/5ml, 3-4 dd 1, 1 SENDOK BUBURSIRUP TETRASIKLIN 125mg/5ml, 3-4 dd 1, 1 SENDOK BUBUR

• TOPIKALTOPIKAL- BENZYL PENISILIN → TABLET HISAP- BENZYL PENISILIN → TABLET HISAP- NEOMISIN SULFAT → OBAT OLES- NEOMISIN SULFAT → OBAT OLES

- POLIMIKSIN + NEOMISIN SULFAT + ZINC BASITRASIN- POLIMIKSIN + NEOMISIN SULFAT + ZINC BASITRASIN → → OBAT OLESOBAT OLES- TETRASIKLIN/PINISILIN (+NEOMISIN SULFAT) - TETRASIKLIN/PINISILIN (+NEOMISIN SULFAT) → → OBAT OLESOBAT OLES- TETRASIKLIN 1500mg + 100ml AIR- TETRASIKLIN 1500mg + 100ml AIR → → OBAT KUMUR, 30” – 60”, 3 dd 1 SELAMA 5 HARIOBAT KUMUR, 30” – 60”, 3 dd 1 SELAMA 5 HARI

yusri2008

KASUSKASUS

• INFEKSI SEKUNDER → STOMATITIS HERPETIKAINFEKSI SEKUNDER → STOMATITIS HERPETIKA• AFTOSAAFTOSA• ST. VENENATAST. VENENATA• LUPUS ERITEMATOSUSLUPUS ERITEMATOSUS• ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITIS ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITIS

(ANUG)(ANUG)

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI INFEKSI JAMUR, a.l: INFEKSI JAMUR, a.l: ORAL CANDIDIASISORAL CANDIDIASIS

HISTOPLASMOSISHISTOPLASMOSIS

ACTINOMYCOSISACTINOMYCOSIS

HAIRY TONGUEHAIRY TONGUE

ANGULAR CHEILITISANGULAR CHEILITIS

yusri2008

KONTRA KONTRA INDIKASIINDIKASI

GANGGUAN FUNGSIGANGGUAN FUNGSI HATI / GINJALHATI / GINJAL HAMIL / LAKTASIHAMIL / LAKTASI

HIPERSENSITIFHIPERSENSITIF

yusri2008

OBAT ANTI JAMUR: OBAT ANTI JAMUR: NISTATIN/MIKOSTATINNISTATIN/MIKOSTATINAMFOTERISIN BAMFOTERISIN BGLISEROFULVINGLISEROFULVINKETOKONASOL/MIKONASOLKETOKONASOL/MIKONASOLGENTIAN VIOLET 1%GENTIAN VIOLET 1%

BENTUK : BENTUK : TABLET / SIRUPTABLET / SIRUPKRIM / SALEPKRIM / SALEP

yusri2008


SISTEMIKSISTEMIK TOPIKALTOPIKAL

PERORALPERORAL OLES / HISAPOLES / HISAP

yusri2008

CONTOHCONTOH• SISTEMIKSISTEMIK

KETOKONASOLKETOKONASOL, 200mg/HR, SELAMA 10 HARI, 200mg/HR, SELAMA 10 HARIDOSIS ANAK2:DOSIS ANAK2:- TABLET → 5mg/kg BB/ HARI- TABLET → 5mg/kg BB/ HARI- SIRUP → 100mg/5ml = 20mg/1ml- SIRUP → 100mg/5ml = 20mg/1ml

< 15kg BB< 15kg BB : 1ml, 3 dd 1 : 1ml, 3 dd 1 15 – 30kg BB15 – 30kg BB : 5ml, 1 dd 1: 5ml, 1 dd 1> 30kg BB> 30kg BB : 10ml, 1 dd 1: 10ml, 1 dd 1

yusri2008

• TOPIKALTOPIKAL - AMFOTERISIN-B- AMFOTERISIN-B, 10mg, 4 dd 1, 10mg, 4 dd 1 TABLET HISAP 5 HARITABLET HISAP 5 HARI OBAT OLES : 3%OBAT OLES : 3%

- NISTATIN- NISTATIN, 500.000 i.u, 4 dd 1, 500.000 i.u, 4 dd 1 TABLET HISAP 5 HARITABLET HISAP 5 HARI OBAT OLES : 100.000 i.u/1ml, 4 dd 1OBAT OLES : 100.000 i.u/1ml, 4 dd 1

- GENTIAN VIOLET- GENTIAN VIOLET, 1% , 1% OBAT OLES : 4 - 6 dd 1OBAT OLES : 4 - 6 dd 1

CONTOH (cont’d)CONTOH (cont’d)

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI INFEKSI BAKTERI ANAEROB INFEKSI BAKTERI ANAEROB

BENTUK : TABLET/SUSPENSIBENTUK : TABLET/SUSPENSI


PERORALPERORAL

INFUSINFUS

SISIP SISIP (VAGINAL/SUPOSITORIUM)(VAGINAL/SUPOSITORIUM)

yusri2008

Contoh:- Metronidazole @ Tablet :

250mg, 3 – 4 dd 1, 2 tablet500mg, 3 – 4 dd 1, 1 tablet → 5 hari

@ Sisip : - Vaginal : 500mg

- Supositorium : 500mg / 1000mg

@ Infus :500mg/1000ml

@ Sirup :125mg/5ml

yusri2008

KASUSKASUS ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITISACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITIS

TRIKOMONIASISTRIKOMONIASIS

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI : UNTUK INFEKSI VIRUS: UNTUK INFEKSI VIRUSBENTUKBENTUK : INJEKSI/TABLET/SUSPENSI: INJEKSI/TABLET/SUSPENSICARA PAKAICARA PAKAI : SISTEMIK (INJEKSI DAN PERORAL): SISTEMIK (INJEKSI DAN PERORAL)CONTOHCONTOH : - ISOPRENOSIN: - ISOPRENOSIN

- ASIKLOVIR- ASIKLOVIR - VIDARABIN- VIDARABIN

KASUS-KASUSKASUS-KASUS : - HERPES SIMPLEKS: - HERPES SIMPLEKS - HERPES ZOOSTER- HERPES ZOOSTER - HERPES LABIALIS- HERPES LABIALIS - VARICELLA- VARICELLA - HERFANGINA- HERFANGINA - COXACKIE- COXACKIE

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI : OBAT DEMAM MALARIA: OBAT DEMAM MALARIA → → LUPUS ERITEMATOSUSLUPUS ERITEMATOSUS

BENTUKBENTUK : TABLET: TABLETCARA PAKAICARA PAKAI : SISTEMIK (PERORAL): SISTEMIK (PERORAL)

KHLOROKINA FOSFATKHLOROKINA FOSFAT HARI KE-1 : 500mg – 750mg/hariHARI KE-1 : 500mg – 750mg/hari selanjutnyaselanjutnya DITURUNKAN HINGGA DITURUNKAN HINGGA 250mg/hari250mg/hari

EFEK SAMPINGEFEK SAMPING : PENUMPUKAN PADA KORNEA: PENUMPUKAN PADA KORNEA

RETINOPATIRETINOPATIyusri2008

yusri2008

MERUPAKAN BAHAN PENANGKAL INFEKSI, MERUPAKAN BAHAN PENANGKAL INFEKSI,

SEBAGAI OBAT LUARSEBAGAI OBAT LUAROBAT KUMUR

• ALKALIN FENOLALKALIN FENOL• THYMOL GLISERINTHYMOL GLISERIN• SODIUM PERBORAT SODIUM PERBORAT

MONOHIDRATMONOHIDRAT• HIDROGEN PEROKSID 3%HIDROGEN PEROKSID 3%• KHLORHEKSIDIN 0,3%KHLORHEKSIDIN 0,3%• POVIDON IODINE 1%POVIDON IODINE 1%

OBAT OLES

• COLLODION BPCOLLODION BP• COLLODION + ICHTIOL 2%COLLODION + ICHTIOL 2%

INDIKASI:INDIKASI: SANITASI LESI / LAPANGAN KERJASANITASI LESI / LAPANGAN KERJA LESI-LESI ULSERASI : LESI-LESI ULSERASI : STOMATITIS AFTOSA, ANUGSTOMATITIS AFTOSA, ANUG

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASISEBAGAI OBAT PENGHILANG RASA SEBAGAI OBAT PENGHILANG RASA (KEBANYAKAN RASA SAKIT)(KEBANYAKAN RASA SAKIT)

GENERAL ANASTESIGENERAL ANASTESI

LOCAL ANASTESILOCAL ANASTESI

BENTUKBENTUK

TABLETTABLETINJEKSIINJEKSI

SPRAYSPRAY

OB.KUMUOB.KUMURR

OB.OLESOB.OLES

GASGAS

yusri2008

GENERAL GENERAL ANASTESIANASTESI

TOPICALTOPICALANASTESIANASTESI

INJEKSIINJEKSIINHALASIINHALASI INJEKSIINJEKSI

OLESOLESKUMUR KUMUR SPRAYSPRAYTABLET TABLET HISAPHISAP

yusri2008

CONTOHCONTOH• BENZOCAIN DPF 10mg (TABLET HISAP)BENZOCAIN DPF 10mg (TABLET HISAP)• LIGNOCAIN SPRAY 15grLIGNOCAIN SPRAY 15gr• LIGNOCAIN GEL (OBAT OLES)LIGNOCAIN GEL (OBAT OLES)• LIGNOCAIN 2% → 2ml+70ml AIR →OB.KUMURLIGNOCAIN 2% → 2ml+70ml AIR →OB.KUMUR

KASUSKASUS• LESI : LESI : ULSER / EROSI / LASERASIULSER / EROSI / LASERASI

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI : UNTUK MENGURANGI RASA SAKIT: UNTUK MENGURANGI RASA SAKIT DAN DEMAMDAN DEMAM

BENTUKBENTUK : INJEKSI/TABLET/SIRUP: INJEKSI/TABLET/SIRUPCARA PAKAICARA PAKAI : DRG → PERORAL: DRG → PERORALCONTOHCONTOH : - SALISILAT: - SALISILAT : ASPIRIN: ASPIRIN

- ANILIN - ANILIN : PARASETAMOL: PARASETAMOL - ASAM MEFENAMAT- ASAM MEFENAMAT - IBUPROFEN- IBUPROFEN

KASUS-KASUSKASUS-KASUS : - TRIGEMINAL NEURALGIA: - TRIGEMINAL NEURALGIA - TIC FACIALIS- TIC FACIALIS - POST HERPETIC NEURALGIA- POST HERPETIC NEURALGIA

EFEK SAMPINGEFEK SAMPING : - IRITASI MUKOSA/MUKOSA LAMBUNG: - IRITASI MUKOSA/MUKOSA LAMBUNG - ALERGI- ALERGI

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI : UNTUK MENGURANGI RASA CEMAS: UNTUK MENGURANGI RASA CEMAS → → EFEK “SEDASI” (TENANG)EFEK “SEDASI” (TENANG)

BENTUKBENTUK : INJEKSI/TABLET: INJEKSI/TABLETCARA PAKAICARA PAKAI : DRG → PERORAL: DRG → PERORALCONTOHCONTOH : - KHLORHIDRAT: - KHLORHIDRAT

- MEPROBAMAT- MEPROBAMAT - FENOBARBITAL- FENOBARBITAL - PARALDEHIT- PARALDEHIT

KASUS-KASUSKASUS-KASUS : KASUS YANG DISERTAI: KASUS YANG DISERTAI - STRESS, KECEMASAN- STRESS, KECEMASAN - SUSAH TIDUR- SUSAH TIDUR

EFEK SAMPINGEFEK SAMPING : - KETAGIHAN (SINDROMA WITHDRAWAL): - KETAGIHAN (SINDROMA WITHDRAWAL) - FLOW SALIVA MENURUN- FLOW SALIVA MENURUN

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI : MENCEGAH AKUMULASI HISTAMIN: MENCEGAH AKUMULASI HISTAMINBENTUKBENTUK : TABLET / SIRUP: TABLET / SIRUPCARA PAKAICARA PAKAI : PERORAL: PERORALCONTOHCONTOH : - KHLOR FENIRAMIN MALEAT 2 mg: - KHLOR FENIRAMIN MALEAT 2 mg

- FENIRAMIN 25mg- FENIRAMIN 25mg - DIFENHIDRAMIN 25mg- DIFENHIDRAMIN 25mg - ISOTIFENDIL HCL- ISOTIFENDIL HCL

KASUS-KASUSKASUS-KASUS : PRADUGA REAKSI ALERGI: PRADUGA REAKSI ALERGI- STOMATITIS MEDIKAMENTOSA- STOMATITIS MEDIKAMENTOSA- STOMATITIS ALERGIKA- STOMATITIS ALERGIKA- ERITEMA MULTIFORMIS- ERITEMA MULTIFORMIS

yusri2008

yusri2008

SIALOGOGUESIALOGOGUEINDIKASIINDIKASI : MERANGSANG SEKRESI SALIVA: MERANGSANG SEKRESI SALIVABENTUKBENTUK : TABLET / OBAT KUMUR / OBAT OLES: TABLET / OBAT KUMUR / OBAT OLESCARA PAKAICARA PAKAI : - TOPIKAL : KUMUR/OLES/TABLET HISAP: - TOPIKAL : KUMUR/OLES/TABLET HISAP

- SISTEMIK: PERORAL- SISTEMIK: PERORALCONTOHCONTOH : - TOPIKAL: - TOPIKAL

@ OBAT KUMUR (SEBELUM MAKAN):@ OBAT KUMUR (SEBELUM MAKAN): # METIL SELULOSA 0,1%# METIL SELULOSA 0,1% # GLISERIN 50% + LIMUN# GLISERIN 50% + LIMUN # PILOKARPIN HCL 2 TETES DALAM# PILOKARPIN HCL 2 TETES DALAM 15 ml AIR15 ml AIR

@ OBAT OLES:@ OBAT OLES: # PETROLEUM JELLY# PETROLEUM JELLY

- SISTEMIK- SISTEMIK@ PERORAL@ PERORAL # TABLET PILOKARPIN NITRAT 10mg# TABLET PILOKARPIN NITRAT 10mg

yusri2008

SIALOGOGUESIALOGOGUE LAINLAINCAMPURAN DARI :CAMPURAN DARI :

- ASAM SITRAT - ASAM SITRAT 25mg25mg- GLISERIN - GLISERIN 1 LTR1 LTR- AROMA JERUK - AROMA JERUK 40ml40ml

BUAT DALAM BENTUK OBAT OLESBUAT DALAM BENTUK OBAT OLES

CAMPURAN DARI:CAMPURAN DARI:- GELATIN- GELATIN 40mg40mg- GLISERIN- GLISERIN 80mg80mg- GLUKOSA- GLUKOSA 15mg15mg- ESENSE LEMON- ESENSE LEMON 1-2ml1-2ml- SOD.BENZOAT- SOD.BENZOAT 0,4gr0,4gr- ASAM SITRAT- ASAM SITRAT 4gr4gr- SOL. TARTRAZINE - SOL. TARTRAZINE 2ml2ml- AIR- AIR 200ml200ml

}DITAMBAH DITAMBAH AMILUM AMILUM HINGGA “PADAT”HINGGA “PADAT”

KERINGKANKERINGKAN

TABLETTABLET

SBG TABLET HISAP TIAP 4 JAMSBG TABLET HISAP TIAP 4 JAM

KASUS :KASUS : XEROSTOMIAXEROSTOMIA

yusri2008

yusri2008

SIALORRHOEA SIALORRHOEA SEKRESI SALIVA BERLEBIHAN SEKRESI SALIVA BERLEBIHAN

INDIKASIINDIKASI : MENGURANGI SEKRESI SALIVA: MENGURANGI SEKRESI SALIVABENTUKBENTUK : OBAT KUMUR: OBAT KUMURCONTOH & CARA PAKAI:CONTOH & CARA PAKAI:

- TICTURA BELADONA 0,5ml + AIR 50ml- TICTURA BELADONA 0,5ml + AIR 50ml KUMURKUMUR GUNAKAN 3 dd 1GUNAKAN 3 dd 1

yusri2008

OBAT KUMUR OBAT KUMUR 3’ – 4’3’ – 4’2 dd 12 dd 1

OBAT GLOSODINIA & GLOSOSPIROSISOBAT GLOSODINIA & GLOSOSPIROSIS

- SIANOKOBALAMIN - SIANOKOBALAMIN 1000mg1000mg- SODIUM POTASIUM TAARTAT- SODIUM POTASIUM TAARTAT 2,5% + 100ml2,5% + 100ml

AMBIL 15mL + 30ml AIR HANGAT AMBIL 15mL + 30ml AIR HANGAT

yusri2008

yusri2008

INDIKASIINDIKASI : SEBAGAI PENYEGAR MULUT: SEBAGAI PENYEGAR MULUTBENTUKBENTUK : BUBUK (POWDER) / CAIRAN: BUBUK (POWDER) / CAIRANCONTOH DAN CARA PAKAI:CONTOH DAN CARA PAKAI:

TANCTUM POWDERTANCTUM POWDER+ AIR → JELLY → GUNAKAN SEBAGAI PASTA GIGI+ AIR → JELLY → GUNAKAN SEBAGAI PASTA GIGI

KALAMIN (ZINC CARBONAT)KALAMIN (ZINC CARBONAT)@ CALAMIN LOTION BP@ CALAMIN LOTION BP → → OBAT OLESOBAT OLES@ CALAMIN + KAMPFER 0,5%@ CALAMIN + KAMPFER 0,5% → → OBAT OLESOBAT OLES

ZINC SULFAT 1% + 4 BAGIAN AIRZINC SULFAT 1% + 4 BAGIAN AIR → → OBAT KUMUROBAT KUMUR

KASUS-KASUS : HALITOSIS (FOETOR Ex ORE)KASUS-KASUS : HALITOSIS (FOETOR Ex ORE)yusri2008

yusri2008

OBAT KAUTERISASIOBAT KAUTERISASIINDIKASIINDIKASI : KAUTERISASI LESI HIPERKERATOTIK , : KAUTERISASI LESI HIPERKERATOTIK ,

HIPERPLASIA HIPERPLASIACONTOH DAN CARA PAKAI:CONTOH DAN CARA PAKAI:

THERMALTHERMAL : - NITROGEN CAIR: - NITROGEN CAIR - CO2 CAIR- CO2 CAIR

KIMIAKIMIA : - TRICHLOR ACETIC 50%: - TRICHLOR ACETIC 50% - YODIUM TINCTURA- YODIUM TINCTURA - ALBOTYL CONCETRATE- ALBOTYL CONCETRATE

KASUS-KASUS : - MOLUISCUM CONTAGIUMKASUS-KASUS : - MOLUISCUM CONTAGIUM- STOMATITIS AFTOSA- STOMATITIS AFTOSA

CARA PEMAKAIAN:CARA PEMAKAIAN:TOPIKAL, APLIKASI LANGSUNG PADA LESITOPIKAL, APLIKASI LANGSUNG PADA LESI

yusri2008

yusri2008

12. kuliah obat pp2003

Documents