wjbab 37 anesthesia for patients with neuromuscular disease

30
Anestesia Untuk Pasien Dengan Penyakit Neuromuskuler KONSEP KUNCI Kelemahan yang terjadi pada myasthenia gravis diduga disebabkan oleh destruksi autoimun atau inaktivasi reseptor asetilkolin postsinaps di neuromuscular junction, sehingga mengakibatkan penurunan jumlah reseptor dan hilangnya lipatan di membrane postsinaps. Pasien myasthenia gravis yang mengenai otot respirasi atau bulbar mendapat risiko aspirasi paru yang lebih tinggi. Sebagian besar pasien myasthenia gravis sangat sensitif terhadap nondepolarizing neuromuscular blocking agents (NMBAs). Pasien myasthenia gravis memiliki risiko terbesar untuk mengalami gagal napas pascaoperasi. Durasi penyakit yang lebih dari 6 tahun, penyakit paru penyerta, tekanan inspirasi puncak <25 cmH2O, kapasitas vital <4 mL/kg, dan dosis piridostigmin >750 mg/hari digunakan untuk memprediksi perlunya ventilasi pascaaoperasi setelah dilakukan timektomi. Pasien dengan sindrom myasthenia sangat sensitif terhadap depolarizing NMBA dan nondepolarizing NMBA. Degenerasi otot-otot respirasi pada pasien distrofi otot mengganggu mekanisme batuk yang efektif sehingga menyebabkan retensi sekresi dan infeksi paru berulang

Upload: wawan-eko-wahyudi

Post on 16-Dec-2015

7 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

anest

TRANSCRIPT

Anestesia Untuk Pasien Dengan Penyakit Neuromuskuler

Anestesia Untuk Pasien Dengan Penyakit NeuromuskulerKONSEP KUNCI

Kelemahan yang terjadi pada myasthenia gravis diduga disebabkan oleh destruksi autoimun atau inaktivasi reseptor asetilkolin postsinaps di neuromuscular junction, sehingga mengakibatkan penurunan jumlah reseptor dan hilangnya lipatan di membrane postsinaps.

Pasien myasthenia gravis yang mengenai otot respirasi atau bulbar mendapat risiko aspirasi paru yang lebih tinggi. Sebagian besar pasien myasthenia gravis sangat sensitif terhadap nondepolarizing neuromuscular blocking agents (NMBAs).

Pasien myasthenia gravis memiliki risiko terbesar untuk mengalami gagal napas pascaoperasi. Durasi penyakit yang lebih dari 6 tahun, penyakit paru penyerta, tekanan inspirasi puncak