versi 2

17
1. Janin dengan masa gestasi 2 bulan proporsi kepala terhadap panjang badannya adalah? a. 25 % b. 50% c. 60% d. 75% e. 100% 2. Organ tubuh Yng penting dijaga agar dapat tumbuh denganbaik pada masa tumbuh kembang adalah ? a. Ekstrimitas b. Saluran cerna c. Telinga d. Jantung e. Otak 3. Masa siklus kehidupas manusia yang rentan sakit adalah masa/fase a. Remaja b. Tumbuh kembang c. Dewasa d. Lansia e. Reproduksi 4. Penurunan fungsi organ tubuh, terlihat secara nyata yaitu : a. Usia setelah 40 tahun, dengan penurunan 1%/tahun b. Usia setelah 30 tahun, dengan penurunan 1% / tahun c. Usia 30 tahun, dengan penurunan 1%/tahun d. Sejak maturitas e. Sama di setiap usia 5. Pengukuran lingkar kepala berguna untuk a. Menilai pertumbuhan secara umum b. Menulai status gizi c. Menilai pertumbuhan otak d. Menilai kecerdasan e. Menilai ukuran otak 6. Gangguan keseimbangan lansia terjadi karena adanya kelainan pada sistem organ berikut : a. Persendian b. Penglihatan c. Pendengaran d. Otot e. Persyarafan

Upload: fakhri-muhammad

Post on 10-Sep-2015

222 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

ok

TRANSCRIPT

1. Janin dengan masa gestasi 2 bulan proporsi kepala terhadap panjang badannya adalah?a. 25 %b. 50%c. 60%d. 75%e. 100%2. Organ tubuh Yng penting dijaga agar dapat tumbuh denganbaik pada masa tumbuh kembang adalah ?a. Ekstrimitasb. Saluran cernac. Telingad. Jantunge. Otak3. Masa siklus kehidupas manusia yang rentan sakit adalah masa/fasea. Remajab. Tumbuh kembangc. Dewasad. Lansia e. Reproduksi4. Penurunan fungsi organ tubuh, terlihat secara nyata yaitu :a. Usia setelah 40 tahun, dengan penurunan 1%/tahunb. Usia setelah 30 tahun, dengan penurunan 1% / tahunc. Usia 30 tahun, dengan penurunan 1%/tahund. Sejak maturitase. Sama di setiap usia5. Pengukuran lingkar kepala berguna untuk a. Menilai pertumbuhan secara umumb. Menulai status gizic. Menilai pertumbuhan otakd. Menilai kecerdasane. Menilai ukuran otak6. Gangguan keseimbangan lansia terjadi karena adanya kelainan pada sistem organ berikut :a. Persendianb. Penglihatanc. Pendengarand. Otote. Persyarafan7. Pada setiap spesies terlihat perbedaan harapan hidup, pernytaan ini mendukung teoria. Genetic clock b. Mutasi somatikc. Rusaknya sistem imun tubuhd. Akibat metabolismee. Infeksi8. Bapak fadil seorang bujang yang memiliki kurap dan panu berumur 66 tahun, selama ini bekerja sebagai pengajar di universitas al azhar lubuklinggau hingga akhirnya patah tulang di lengan kanannya. Patah tulang membuat bapak fadil tidak dapat dugem, main game, menulis lagi, dan mengandalkan tangan kanannya . kondisi ini membuat bapak fadil merasa tidak nyaman, galau, dan mulai menunjukan ketidakpercayaan dirinya sebagai seorang pengajar .Jika permasalahan bapak fadil dititik awal masalahnya terjadi karena adanya gangguan a. Fisikb. Biologisc. Kepribadiand. Kognitife. Emosional9. Seorang perempuan 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan tidak haid selama hampir 1 tahun, didapatkan juga keluhan susah tidur, kecemasan , palpitasi jantung, rasa panas pada muka dan sering berkeringat. Pada pemerikasaan ginekologi tidak didapatkan kelainan.Apakah gangguan pada penderita tersebut ?a. Gangguan masa bayib. Gangguan masa anak-anakc. Gangguan masa?d. Gangguan klimakteriume. Gangguan senium10. Gambaran klinis atresia biliaris adalah :a. Ikterikb. Urin kemerahan c. Komplikasi gagal ginjald. Infeksi oportunistike. Hipotensi11. Pembentukan surfaktan paru terjadi padaa. Pneumosit alveolar tipe 1b. Pneumosit alveolar tipe IIc. Pneumosit alveolar tipe IIId. Pneumosit alveolar tipe IVe. Pneumosit alveolar tipe V12. Pernyataan yang tepat tentang rehabilitasi adalaha. Rehabilitasi adalah suatu intervensi yang bertujuan untuk memaksimalkan kemandirian pasien mengalami gangguan tubuhb. Rehabilitasi mengatasi sequele dan proses patologi untuk meningkatkan fungsi dan kemampuasn tubuh untuk partisipasi (minimasl untuk kehidupan kesehatan individu tersebut.c. Rehabilitasi diarahkan untuk mengatasi proses patologid. Rehabilitasi selalu mengabaikan faktor lingkungan dan individu yang berpengaruh terhadap aktivitas dan hambatan partisipasi serta sasaran yang ingin dicapaie. Rehabilitasi medik hanya ditujukan pada masalah medik pasien.13. Bapak Eldi umur 62 tahun makan nasi telur-telur, akhir-akhir ini mengeluh sering kencing tapi tidak lampias.Kalau bapak eldi kemudian menikah lagi dengan wanita usia 20 tahun, tapi belum berhasil mendapatkan anak setelah 2 tahun menikah maka penyebab dari pihak bapak Eldia. Involusi testisb. Jumlah sel leydig menurunc. Disfungsi seksd. Hipoganadisme. Testosteron menurun14. Pernyataan berikut ini benar mengenai pertumbuhan selama pubertas, yaitu :a. Kecepatan pertumbuhanmaksimal pada wanita 8 +/-1,2 cm/tahunb. Kecepatan pertumbuhan maksimal pada pria 9 +/- 1,3 cm/ tahunc. Pertambahan tinggi badan fase pubertas pada wanita 18-23 cm, laki-laki 25-30 cmd. Pertumbuhan seks sekunder belum tampake. Tidak ada perbedaan antara laki-laki dan perempuan pada masa pubertas 15. Cerebral palsy adalah kelainan dibawah ini :a. Gangguan motorik yang progresifb. Gangguan motorik yang statisc. Gangguan semua aspek perkembangand. Gangguan intelektuale. Gangguan bicara16. Antibiotik berikut yang diperbolehkan digunakan pada lansia dengan penyesuaian dosis yaitu :a. Aminoglikosidb. Makrolidc. Gentamisind. Trimetropin sulfomeksazole. Kanamisin17. Intelegensia pada lansia menurun tajam pada usiaa. 60 tahunb. 65 tahunc. 70 tahund. 75 tahune. 80 tahun18. Dalam hubungannya dalam pemberian obat, perubahan komposisi dan fisiologi tubuh serta adanya penyakit penyerta pada lansia akan mengakibatkan hal berikut ini yaitu :a. Resiko menurunnya potensi obatb. Menurunnya resiko efek samping obatc. Meningkatnya kecepatan absorbsid. Meningkatnya dosis obate. Menurunnya kebutuhan terhadap obat19. Untuk menjaga kesehatan fisik dan mental lansia perlu perbaikana. Kebutuhan medis,dan sosialb. Kebutuhan medis, sosial, dan ekonomic. Kebutuhan medis sosial ekonomi, perhatian dan menjaga martabatd. Kebutuhan medis, sosial, ekonomi, religi, perhatian, dan martabate. Kebutuhan medis, sosial, ekonomi dan perhatian20. Seorang bayi laki-laki bernama febri titisan dewa pencipta gledek lahir melalui proses persalinan secara seksio sesaria dengan berat badan 2000gr . saat lahir bayi tidak langsung menangis dan ketuban ibu tampak kehijauan. Dokter melakukan tindakan resusitasi neonatus pada bayi tersebut hingga bayi tampak kemerahan dan mulai menangis. Selanjutnya bayi diletakan didalam inkubator .Indikasi pemberian terapi pada bayi tersebut adalaha. Lahir dari persalinan secara sectio cesariab. Infeksi saluran pernapasanc. Infeksi pasca salind. Bayi tidak langsung menangise. Dilakukan resusitaasi neonatus21. Lansia yang mengalami DM tipe 2 sebaiknya tidak menggunakan antibiotik berikut ini karena akan meningkatkan resiko interaksi obat. Obat tersebut adalaha. Warfarinb. Beta laktamc. Vankomisind. Tetrasikline. Trimetropim-sulmomeksazol22. Seorang anak perempuan bernama rian aprian, usia 2 6/12 th. Pada pemeriksaan fisis Z score BB/TB 60 x/menite. Frekuensi jantung meningkat > 200x/menit27. Penggunaan aminoglikosida pada lansia dipertimbangkan pada keadaan berikut a. ISPAb. Gastoentritis akutc. Sepsisd. ISKe. Tonsilitis Kronis28. Gangguan kesehatan yang terbanyak diderita lansia adalaha. Arthritsb. Hipertensic. Gangguan pendengarand. Penyakit jantung e. DM29. Kesalahan kromosom yang berdampak pada perkembangan urogenital adalah :a. Autosomb. Seks kromosomc. Duplikasid. Inversie. Polimorfisme30. Hal-hal berikut ini terjadi pada pertumbuhan prenatal, yaitu :a. Panjang badan meningkat 5x101 cmb. BB meningkat 17x102 grc. Tumbuh paling cepat pada semester pertamad. Dipengaruhi oleh ibu (uterus, plasenta, nutrisi) dan bayi (kelainan kromosom)e. Fase terlambat pada pertumbuhan manusia31. Penyakit tuberkolusis pada anak, secara radiologis gambaran foto thoraks didapatkan gambarana. Konsolidasi segmental atau lobarisb. Pleurasl efusi dan hiperaerasi paruc. Pembesaran kelenjar hilus atau millerd. Lesi nodular clan infiltrate pada parue. Hipertensi paru dan peribronkhial

32. Penyebab presbikusis adalaha. Elastisitas membran timpani menurunb. Fungsi sel bersilia di koklea menurunc. Fungsi sel saraf menurund. Trauma akustike. Trauma kapitis33. Para ahli telah merekomendasikan berbagai teori yang mendasari proses penuaan. Saat ini, salah satu teori yang paling banyak diterima sebagai penyebab penuaan selain teori genetik adalh :a. Teori inflamasib. Teori radikal bebasc. Teori metabolikd. Teori gaya hidupe. Teori degenerasi34. Turunnya kadar testosteron pada pria lansia akan menyebabkan :a. Masa otot-otot meningkatb. Vasokontriksi arteri coronerc. Libido meningkatd. Ereksie. Volume semen meningkat35. Seorang laki-laki bernama udin sedunia preman pasar 11 ulu, berusia 6 tahun, mempunyai BB 27,5 kg, tinggi badan 110cm, IMT 22,7 Kg/m2Berapa banyak diet serat yang dianjurkan pad pasien ini ?a. 6 gr per harib. 8 gr per haric. 9 gr per harid. 10 gr per harie. 11 gr per hari36. Perkembangan jaringan pemisah antara trakea dan esofagus dibentuk selam minggua. 3-5b. 4-6c. 3-6d. 4-5e. 2-437. Seorang mafia bernama the avrengoodfather avenger TMNT datang ke pelayanan kedokteran fisik dan rehabilitasi dengan hasil assesment sebagai berikut :Usia mafia 4 tahun, pertumbuhan dalam batas normal, berjalan baru dapat melakukan sekitar 10 meter, jarak kaki saat berjalan renggang, telapak kaki datar. Sudah bisa beraktivitas dengan dua tangan secara baik, bahasa dan bicara normal, interaksi sosial sesuai dengan usia. Gangguan perkembangan yang terjadi pada anak ini berupa :a. Gangguan motorik halusb. Gangguan motorik kasarc. Gangguan interaksi sosiald. Mengalami gangguan bahasae. Gangguan bahasa selalu disertai gangguan motorik kasar.38. Pencegahan hipoglikemia pada anak gizi buruk kondisi 1 dilakukan dengan memberikan :a. D 5% 60ccb. D10 % 60 ccc. D10 % 9ccd. D % % 9cc e. Larutan gula pasir 10 % 50 ccD-9Sori jawabannyo dak tebaco39. Apa perbedaan penderita geriatri dibandingkan penderita laina. Terdapat penyakit iatrogenik yang disebabkan obat-obatanb. Tidak terdapat proses akumulasi patologik yang bersifat degenaratifc. Lebih sering menderita penyakit infeksid. Tidak terdapat polimorfismee. Jenis penyakit yang dialami40. Perubahan yang terjadi pada sistem hematologi usia lanjut adalah :a. Peningkatan produksi sitokin-sitokin stimulasi seperti GM-CSFb. Sumsum tulang mengalami involusic. Gangguan regulasi IL-1d. Penimbunan HDL kolesterol diruang sub intimae. Tidak terjadi perubahan yang bermakna41. Aktivitas yang dianjurkan pada pasien lansia dengan osteoartritis ( dengkul kopong linu) adalaha. Naik tanggab. Jongkokc. Joggingd. Latihan didalam kolam renange. Latihan treadmil42. Kelainan kongenital adalah :a. Kelainan yang diturunkanb. Kelainan yang terpaut genetikc. Kelainan yang terjadi akibat gangguan selama masa didalam kandungand. Kelaianan akibat induksi antihistamine. Kelainan akibat guna-guna cinta43. Neonatus dengan tanda klinis ; perut buncit, muntah hijau, tak ada mekonium, kemungkinan diagnosis ini adalah :a. atresia ususb. atresia billiarisc. atresia oesofagusd. hyperthopi pyloruse. diverticulum mechel44. seorang laki-laki bernama febriana sagnawati, usia 6 tahun mempunyai BB 27,5 kg, tinggi badan 110 cm, IMT 22,7 Kg/M2apakah yang harus dipantau dalam tindak lanjut pasien selanjutnya?a. Penurunan BB, asupan nutrisi dan aktivitas fisikb. Penurunan BB, asupan nutrisi dan sedentary life stylec. Penurunan BB, asupan nutrisi dan kerjasama keluargad. Penurunan BB, asupan nutrisi dan pemeriksaan fisike. Penurunan BB, asupan nutrisi dan aktivitas fisik dan psikis45. Congenital toxoplasmolisis berhubungan dengan paparan ibu hamil terhadap hal dibawah inia. Batu barab. Daging mentahc. Sayuran segard. Anjinge. Susu sapi46. Bayi yang lahir dari ibu dengan CMV pada trimester pertama dapat mengalami hal dibawah inia. Encephalitisb. Hidrosefalusc. Mikrosefalusd. Branchy sefalie. Hidrops fetalis47. Yang merupakan faktor resiko antepartum terjadinya asfiksia neonaturum adalah a. Hipertensi dalam kehamilanb. Seksio sesaria daruratc. Kelahiran dengan forcepd. Lahir preterme. Partus lama (>24 jam)48. Faktor utama kecepatan distribusi obat adalaha. Ukuran partikel obat b. Aliran darahc. Total cairan tubuhd. Total lemake. Protein plasma49. Presbikusis merupakan akibat proses degenaratif daria. Kokleab. Saraf pendengaranc. Tulang-tulang pendengarand. Trauma akustike. Tarauma kapitis50. Turunnya kadar serum testosteron pada pria lansia disebabkan oleh :a. SHBG naikb. SHBG turunc. DHT naikd. Free T naike. PSA naik51. Kisaran ukuran lingakar kepala saat lahir adalaha. 30-31 cmb. 31-32 cmc. 33-35 cmd. 36-37 cme. 38-39 cm52. Pernyataan berikut ini benar mengenai proses absorpsi obat pada neonatus cukup bulan, yaitu :a. Sifat obat tidak menentukan kecepatan absorpsib. pH gaster dapat menurun menjadi 1-3 dalam 24 jam pertama kehidupanc. banyak diekskresikan asam lambung yang immaturd. proses absorbsi terjadi di hepare. efektivitas enzim pencernaan sama seperti dewasa53. Ny. Rainbow si serem mempunyai riwayat penyakit DM dan penyakit jantung. Saat ini ia sedang mengkonsumsi obat furosemid 20 mg 1x1 dan glibenklamid 5 mg 1x1. Ia sering BAK malam hari sehingga harus mondar-mandir ke kamar mandiPengobatan non farmakologi untuk jenis inkontinensia pada pasien ini apabila didapatkan persisten adalaha. Senam kegelb. Fisioterapic. Pemasangan kateterd. Diet rendah garame. Olahraga teratur54. Pemeriksaan psikiatri pada usia lanjut adalaha. Mengikuti format yang berbeda dengan yang berlaku pada dewasa mudab. Simpatic. Alloanmnesis didapatkan dari pasiend. Lanjut usia tidak perlu tetap diperiksa tersendirie. Harus dibina rapport yang baik55. Yang termasuk tim inti geriatri adalaha. Dokter syarafb. Kepala perawat c. Kepala instalasi farmasid. Dokter rehabilitasi medike. Kepala laboratorium56. Bapak febri si cibi-cibi yami-yami ehem 62 tahun akhir-akhir ini mengeluh sering kencing tapi tidak lampias. Bapak febri menikah lagi dengan wanita usia 20 tahun ( gilo febri ni nyari daun mudo) , tapji belum berhasil mendapatkan anak setelah 2 tahun menikah.Penyebab menurunnya fertilitas pak febri adalaha. Involusi testisb. Ganngguan maturasi spermatozoac. Spermatogenesis turund. Frekuensi senggama turune. Volume semen turun57. Anak-anak dibawah ini harus dirujuk untuk mendapatkan terapi bicara, yaitu :a. Usia 6 bulan tidak mengocehb. Usia 12 bulan belum memanggil mama papac. Usia 2 tahun belum bicara 1 kata pund. Usia 3 tahun bicaranya tidak dimengerti oleh orang diluar anggota keluarganya e. Usia 1 bulan tidak mengoceh58. Gambaran radiologis ankylosis spondilitis stadium dini adalaha. Hiperlrddotic lumbar dan erosi corpus vertebraeb. Fusi facet joinc. Assifikasi ligamentumd. Osteoporosise. Marginal synclesmophytes59. Yang termasuk implementasi pengkajian paripurna pada geriatri pada rawat inap rumah sakit adalaha. Ruang gawat geriatri akutb. Poliklinik terpadu geriatric. Ruang assesment geriatrid. Ruang rawat biasae. Poliklinik gizi60. Pada saat usia lanjut kita membutuhkan kalori golongana. Sedentaryb. Sedentary lightc. Lightd. Light-moderatee. Moderate61. Perilaku dibawah ini yang termasuk perilaku yang mensyukuri nikmat sehat adalaha. Menghisap rokok rendah nikotinb. Memakan semua makanan yang diinginkanc. Berolahraga secara teraturd. Banyak istirahat di rumahe. Meminum minumna keras alkohol62. Bayi dengan hidrops fetalis biasanya di temukan pada keadaan berikut :a. Ibu golongan darah O resus negatif, ayah golongan B resus negatifb. Ibu golongan darah A resus negatif, ayah golongan darah O resus negatifc. Ibu golongan O resus positif ayah golongan O resus negatifd. Ibu golongan A resus negatif ayah golongan A resus negatife. Ibu golongan A resus positip, ayah golongan A resus negatif63. Ny. Rainbom si rambo serem memiliki riwayat DM dan penyakit jantujng, saat ini mengkonsumsi obat forusemid 20mg 1x1 dan glibenklamid 6mg 1x1 ia sering BAK pada malam hari sehingga harus mondar mandir ke kamar mandiApakah jenis inkontinensia pada pasien ini?a. Transientb. Reversiblec. Persistentd. Irreversiblee. Inkontinensia akut64. Gangguan perkembangan yang paling sering pada anak adalaha. Motorikb. Bahasac. Adaptasid. Retardasi mentale. Psikologis65. Manakah yang paling tepat mengenai kern ikterusa. Bilirubbin di atas 20mg/dl selalu menyebabkan toksisitasb. Bilirubin di simpan dinukleus basalisc. Dapat meyebabkan kebutaand. Ophistotonus jarang terjadie. Merupakan akibat hipotiroidsm66. Jika bayi dalam keadaan apneu atau henti napas maka tindakan yang tepat adalaha. Monitoring ketatb. Injeksi epinefrinc. Injeksi surfaktand. Injeksi antibiotikae. Dinilai dan dilakukan tindakan VTP67. Masa peralihan antara masa kanak-kanak dari masa dewasa / reproduksi, mulai dengan awal berfungsinya ovarium dari berakhir pada saat ovarium sudah berfungsi dengan mantap dan teratur disebut?a. Pubertasb. Reproduksic. Klimakteriumd. Menopausee. Senium68. Anak tergolong gagal tumbuh bila kurva BB nya berada padaa. Menyimpang 1 persentil mayorb. Menyimpang 2 persentil mayorc. Berada dibawah -1 SDd. Berada dibawah -2 SDe. Berada pada -2 SD sampai dengan +2 SD69. Seorang laki-laki usia 6 tahun mempunyai BB 27,5 kg, TB 110 cm, IMT 22,7 Kg/m2Lama aktivitas fisik yang dianjurkan untuk anak yang obes setiap hari adalah selamaa. 15 menit perharib. 20 menit per haric. 30 menit perharid. 45 menit perharie. 60 menit perhari70. Perubahan yang terjadi pada sistem kardiovaskuler usia lanjut adalaha. Peningkatan pada denyut jantung peningkatan ringan stroke volumeb. Penurunan stroke volume melalui peningkatan ....diastolik dan ... sistole volumec. Hipertensi jantungd. Proses aterosklerosis pada pembuluh darahe. Tidak terjadi perubahan yang bermakna71. Gigi susu erupsi pertama kali pada usiaa. 5-7 bulanb. 8-9 bulanc. 10-12 buland. 1-2 tahune. 5-6 tahun72. Peran kedokteran fisik dan rehabilitasi dalam penangan masalah kesehatan usia lanjut adalah :a. Memperhatikan segi pemulihan individu semaksimal mungkin dari aspek kemampuasn fisik mental dan sosialb. Rehabilitasi pada lansia yang rentan dapat mencegah gangguan fungsi memperbaiki gangguan fungsi dan keduanyac. Farmakologi pada lansia lebih mengutamakan fungsi dibandingkan dengan penyakitnyad. Mencegah lebih baik daripada mengobatie. Mengobati lebih baik daripada mencegah 73. Anak menunjukan pertumbuhanyang normal bila kurva BB maupun TB nya berada diantaraa. -1 SD sampai dengan 0b. -2 SD sampai dengan 0c. -1 SD sampai dengan +1 SDd. -2 SD sampai dengan +2 SDe. -3 SD sampai dengan +3 SD74. Pada usia lanjut , disarankan pemberian suplemen berikuta. Beberapa vitamin dan mineralb. Vitamin A, B, dan Cc. Ca, P dan zincd. Vitamin B kompleks dan Ce. Fe, Ca, Protein75. Dibawah ini yang termasuk penyakit degeneratif adalaha. Miopiab. Asmac. Demensiad. Tuberkolusise. Malaria76. Apabila pada pasien inkontinensia urin tidak ada perbaikan dengan pengobatan non farmakologi selama 6 minggu, tindakan yang harus dilakukan adalaha. Terapi farmakologi dan non farmakologi dilanjutkanb. Terapi farmakologi dihentikanc. Disarankan tindakan operatifd. Semua terapi dihentikane. Disarankan untuk di radioterapi77. Pelayanan kesehatan geriatri berupa mencakupa. Pelayanan promotif, preventif, kuratif , rehabilitatifb. Pelayanan promotif, preventif, kuratif , rehabilitatif dengan memperhatikan aspek psikososiaLc. Pelayanan promotif, preventif, kuratif ,d. Pelayanan promotif, preventif,e. Pelayanan kuratif , rehabilitatif78. Bila seorang bayi berusia 1 bulan yang berat badan lahir belum kembali, maka anak tersebut mengalamia. Gagal tumbuhb. Gizi kurangc. Gizi burukd. Marasmuse. Kwashiorkor79. Kesalahan dalam proses transkripsi maupun translasi sehingga terjadi katastrop, pernytaan teori proses menua menurut a. Genetic clockb. Mutasi somatikc. Rusaknya sistem imun tubuhd. Metabolismee. Inteasi80. Hukum seorang bayidususukan oleh orang lain terdapat padaa. HR Muslimb. HR Tarmidzic. QS Almaidah 33d. QS Albaqoroh 233e. QS Luqman 1481. Masa peralihan yang normal antara masa reprosuksi dari masa senium, yang berlangsung selam beberapa tahun sebelum dan beberapa tahun setelah menopause ?a. Pubertasb. Reproduksic. Klimakteriumd. Menopausee. Menarche