tutorial

7/21/2019 Tutorial

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-56d9c2a40174a 1/29

Tutorial A 10

GIS – 1 Tutorial 2

7/21/2019 Tutorial


Al Firman

Arnella Hutagalung

Fitra Aina Hidayat Jane Djianzonie

Hendra Gani Harahap

arthi!eyan alimutu

Je""i#a $atri#ia $omana

Je"h%ina

&iz!i 'a"harida ("t

&u)y Firdau"

'* +adri &amadhan

Da,i" $ratama

&ahmat Tahir Siregar

7/21/2019 Tutorial


-em)ar 1

D. "eorang )ayi la!i/la!i. umur )ulan.

di)a%a i)unya !e pu"!e"ma" denga !eluhandiare "elama hari. tida! ada lendir dandarah* Fre!uen"i A /3 !ali4hari. dengan,olume5 2 "endo! ma!an per !ali. !ompo"i"i5

air. le)ih )anya! dari ampa"* ayi mendapatASI dan "e!ali/"e!ali mendapat!an )u)ur "u"u

-em)ar 2

ri%ayat demam 678 tida! )egitu tinggi "elama

2 hari. di"ertai muntah/muntah /9 !ali4hari*'untah678 terutama ji!a )ayi di)eri minum* ayiter"e)ut terlihat lemah. geli"ah dan "elalu

ingin minum*

7/21/2019 Tutorial


-em)ar

dari pemeri!"aan :"i! dijumpai

temperatur ;.<°= . mata #e!ung. )i)ir!ering. dan turgor !em)ali lama)at* erat)adan "e!arang 3 !g. )erat )adan"e)elum "a!it 3.3 !g*

7/21/2019 Tutorial


-earning i""ue1* Anatomi dan :"iologi "i"tem pen#ernaan

2* >nzim/enzim yang )erperan dalam "i"tem pen#ernaan

* la"i:!a"i dehidra"i dan gejala

9* Diare

a* De:ni"i dan etiologi

)* $ato:"iologi#* $atogene"i"

d* $emeri!"aan

e* $enatala!"anaan diare pada ana!

?* 'empertahan!an hidra"i pada ana! dan #ara pem)erian

ma!annyag* ompli!a"i

h* $en#egahan dan progno"i"

* =ara pem)erian ma!anan pada )ayi

3* e"eim)angan #airan tu)uh 6pada ana! dan de%a"a8

7/21/2019 Tutorial


3. Klasifkasi dehidrasi

dan gejala diare la"i:!a"i diare

6a8 !ehilangan )erat )adan

• Dehidra"i ringan 5 )ila terjadipenurunan )erat )adan 2 142/@

• Dehidra"i "edang 5 )ila terjadi

penurunan )erat )adan /10@

• Dehidra"i )erat 5 )ila terjadipenurunan )erat )adan 10@

7/21/2019 Tutorial


6)8 'enurut S!or 'auri#e !ing

6#8 erda"ar!an 'TS 6 'anagemen

Terpadu alita Sa!it8

6d8 'enurut toni"ita" darah

7/21/2019 Tutorial


Gejala Diare

• Ana! a!an menjadi#engeng.geli"ah."uhu )adanmening!at.na?"u ma!an )er!urang

atau tida! ada.!emudian tim)uldiare*

• Tinja ma!in #air mung!inmengandung darah dan4atau lendir

• Barna tinja )eru)ah menjadi !ehijau/hijauan

• Anu" dan "e!itarnya le#et

•

7/21/2019 Tutorial


• Dehidra"i

• menurun• Tonu" dan turgor !ulit menurun

• Selaput lendir mulut dan )i)ir terlihat

!ering• $ada )ayi u)un/u)un )e"ar #e!ung

7/21/2019 Tutorial


4.b. Patofsiologi

'i#roorgani"me

Ga"tri# a#id

'ultipli#ation

=olonization adherent>nterotoCin /In,a"ion

/Damage

Hyper"e#retion

'ala)"orptionHyperperi"tal"i"

=oloni# "al,age

-a#to"e intoleran#e

on"um"i "u"u )u)u! yang tida! ada

!ar)ohidratnya

-a#to"eDe:"ien"i enzim la#to"e

Tida! dapat di"erap di u"u" halu"

Sampai di!olon

Fermenta"i

p o"molarita" mening!at

Air ma"u! !e lumen

Diare

7/21/2019 Tutorial


4.c. PATOGENESS DA!E PADAANAK

'e!ani"me da"ar yang menye)a)!an tim)ulnyadiare. yaitu 5

1*Gangguan o"moti!

678 ma!anan 4zat yang tida! dapat di"erap

te!anan o"moti! rongga u"u" perge"eran air

ele!trolit

i"i rongga u"u" rang"ang u"u" untu!

mengeluar!annya DIA&>

7/21/2019 Tutorial


2* Gangguan "e!re"i

678 rang"angan pada dinding u"u"6to!"in8 "e!re"i air ele!troliti"iu"u" DIA&>

* Gangguan motilita" u"u"

/ hiperperi"talti! !e"empatanma!anan untu!

di"erap

DIA&> / peri"talti! u"u" )a!teri tum)uh)erle)ihan

DIA&>

7/21/2019 Tutorial


4.d. Pe"eriksaan

$emeri!"aan la)oratorium yang perludi!erja!an5

• $emeri!"aan tinja/ ma!ro"!opi!

/ mi!ro"!opi!

- Te" re"i"ten"i terhadap)er)agai anti)ioti!a

- ph dan !adar gula ji!adiduga ada intoleran"ila!to"a

7/21/2019 Tutorial


•$emeri!"aan darah /darah leng!ap

-$emeri!"aan ele!trolit.ph dan #adangan al!ali

-adar ureum• Intu)a"i duodenal5 pada diare

!roni! untu! men#ari !umanen e)a)

7/21/2019 Tutorial


4.e. PenatalaksanaanDiare #ada Anak

• $engo)atan #airan

• $engo)atan diiteti!

• $engo)atan !au"al• $engo)atan "imptomati"

7/21/2019 Tutorial


$engo)atan #airan

• Tentu!an derajat dehidra"i – Dehidra"i ringan pen#egahan dehidra"i

• =airan di)eri!an le)ih dari )i"anya untu! #egah dehidra"i 5 larutangaram. air "ayur )ayam . dll* E ASI dan "u"u ?ormula tetap di)eri

• -anjut!an pem)erian ma!an

• a%a ana! !e pu"!e"ma" )ila ada tanda dehidra"i )erat

• $em)erian oralit

– Dehidra"i "edang pengo)atan dehidra"i "edang denganoralit

• $em)erian oralit pada 9/3 jam pertama "e"uai 4 umur

• $a"ien di pu"!e"ma" 9 – 3 jam pertama la!u!an edu!a"ipem)erian oralit

• Setelah 9 /3 jam e,alua"i pilih pengo)atan "elanjutnya E ana! 1 tahun ASI 4 "u"u ?ormula "elang/"eling dengan oralit

7/21/2019 Tutorial


$engo)atan #airan

• Dehira"i )erat pengo)atan dehidra"i )erat – =airan i,

– $enderita dapat minum -arutan oralit

– Ta! dapat minum pa"ang "onde lam)ung

– &uju!

7/21/2019 Tutorial


$engo)atan diiteti!

• Jangan pua"a!an pa"ien dan hanya)eri air the 6)i"a hipogli!emidan4atau $8

• >S> Oralit. $rea"t ?eeding.Early ?eeding Simultaneou"ly %ithEdu#ation

7/21/2019 Tutorial


$engo)atan au"al

• Setelah tahu penye)a) pa"ti

• Anti)ioti!a hanya )oleh di)eri!an !alau 5 – Ditemu!an )a!teri patogen4 leu!o"it 10/

204-$ 6200C8 pada pemeri!"aan mi!ro"!opi!dan4atau )ia!an

– 'a!ro"!opi! dan4atau mi!ro"!opi! darahpada tinja

– In?e!"i parenteral lihat tanda !lini"

– >ndemi! !olera tetra"i!lin

– (eonatu" ji!a diduga in?e!"i no"o!omial

7/21/2019 Tutorial


$engo)atan "imptomati"

• Ha"ilnya tida! )ai!

• ang )ia"a di)eri!an di pra!te!adalah 5 – )at anti/diare

– Ad"or)ent

– Stimulan"

– Anti/emeti!

– Anri/pireti!a

7/21/2019 Tutorial


4.%. &ara"e"#ertahankan hidrasi• ralit merupa!an #airan rehidra"i

oral 6=&8 yang mengandungele!trolit

/(a 5 ; mmol4-

/ 5 20 mmol4-

/=l 5 3 mmol4-

/=itrat 5 10 mmol4-

/Glu#o"e 5 ; mmol4-

7/21/2019 Tutorial


• $em)erian =& ;ml4!g 6/9

jam8• Ji!a )ayi muntah tunggu 10 menit

!emudian lanjut!an lagi pem)erian

#airan oralit• ila ana! menderita diare. )eri!an

minuman "e)anya! 10ml 4!g "etiap

!ali men#eret*

7/21/2019 Tutorial


4.g. KO'P(KAS DA!E1*HI$>&(AT&>'IA

Sering terjadi pada )ayi )aru lahir 3)ulan* ia"anya terjadi pada diare di"ertai

muntah dengan inta!e #airan4ma!anan !urang4#airan yang diminum terlalu )anya!mengandung (a

#ontohnya 5 pengo)atan oralit

2*HI$(AT&>'IA

$ada penderita diare yang minum "edi!it #airan4tida! mengandung (a dan padapenderita gizi )uru! mengalami hiponatremia*

*>D>'A

Terjadi )ila penderita mendapat #airan terlalu )anya!

Tanda 5 edema pada !elopa! mata. !ejang/!ejang ji!a terjadi edema di ota!

9*ASIDSIS '>TA-I

Ditandai dengan )ertam)ahnya a"am4hilangnya )a"a #airan dari e!"tra"eluler dan"e)agai !ompn"a"i terjadi al!alo"i" re"piratori! yang dtandai dengan pernapa"anyang #epat dan dalam*

*I->S A&A-ITI

Tanda 5 perut gem)ung.muntah.peri"talti! u"u" )er!urang

3*GGA

Terjadi pada penderita diare dengan dehidra"i )erat )adan dan "yo!.di diagno"a"e)agai GGA !arena uine tida! !eluar "elama 3 JA'*

7/21/2019 Tutorial


4.h. Pencegahanpaya pen#egahan diare dapat

dila!u!an dengan #ara51*men#egah penye)aran !umanpatogen penye)a) diare. "eperti5

/ pem)erian ASI yang )enar/ memper)ai!i penyiapan dan

penyimpanan

ma!anan pendamping ASI/ penggunaan air )er"ih yang#u!up

/ mem)udaya!an !e)ia"aan #u#i

tangan

7/21/2019 Tutorial


2*'emper)ai!i daya tahan tu)uhpejamu6ho"t8. "eperti5

/ 'em)eri ASI paling tida! "ampaiu"ia 2 tahun

/ 'ening!at!an nilai gizi ma!anan

pendamping ASI dan mem)erima!anan dalam jumlah yang #u!upuntu! memper)ai!i "tatu" gizi ana!

/ Imuni"a"i #ampa!

7/21/2019 Tutorial


). &ara Pe"berian 'akan #ada $a*i

1* mur 0/3 )ulan

a* eri!an ASI "etiap !ali )ayimengingin!an. "edi!itnya < !ali "ehari*

)* Jangan )eri!an ma!anan atauminuman lain "elain ASI 6ASI e!"!lu"i?8

#* Su"ui dengan payudara !iri atau!anan "e#ara )ergantian*

7/21/2019 Tutorial


2* mur 3/12 )ulan

a* enal!an ma!anan pendamping ASIdalam )entu! lumat dimulai dari)u)ur "u"u "ampai na"i tim luna!. 2

!ali "ehari* Setiap !ali ma!an. jumlah"endo!an ma!anan di"e"uai!an"e"uai u"ia )ayi 6dalam )ulan8*

)* eri ASI terle)ih dahulu !emudianma!anan pendamping ASI*

7/21/2019 Tutorial


#* eri ma!anan "elingan 2 !ali "eharidiantara %a!tu ma!an*

d* eri )uah/)uahan atau "ari )uah"eperti air jeru! mani"*

e* ayi mulai diajar!an ma!an danminum "endiri mengguna!an gela"

atau "endo!*

7/21/2019 Tutorial


* mur 1/2 tahun

a* Teru"!an pem)erian ASI "ampaiumur 2 tahun

)* eri!an na"i lem)e! !ali "ehari*

#* eri ma!anan "elingan 2 !ali "eharidiantara %a!tu ma!an*

d* eri )uah/)uahan atau "ari )uah*

e* antu ana! untu! ma!an "endiri*

tutorial

Documents