laporan tutorial skenario 2 dmf 1 tutorial v

7/25/2019 Laporan Tutorial Skenario 2 dmf 1 Tutorial V

1/27

Laporan Tutorial

Gingivitis dan Penyakit Periodontal

Blok Penyakit Dentomaksilofasial I

Genap 2016/2017

Oleh :

Kelompok Tutorial V

Tutor: Dr. Purwanto, r!, ".Ke#

Ketua :$a%la &e#t% $ '()" : 1*16101010++

Sri!er "e#a :-aella Gu#pia '()": 1*16101010*+

Sri!er Papan : herlika Pu#pita '()": 1*16101010*7

n!!ota :

1. Dahna "auita K '()": 1*16101010+2

2. olana O!i# '()": 1*16101010+3

4. -ei5% illah '()": 1*16101010*1

+. "elati arum P '()": 1*16101010*4

*. ella etia%u " '()": 1*16101010**

6. ) Putu wa#tikawan '()": 1*16101010*3

7. 8iona &ui '()":1*1610101060

3. $eni Dama%anti '()" : 1*1610101062

9. Deina ulia '()" : 1*1610101064

10. )ana -aiatul '()": 1*161010106+

1


2/27

8K;$T K


3/27

D8T- ))

Kata Pen!antar ............................................................................................ i

Datar )#i...................................................................................................... ii

kenario....................................................................................................... 1

tep 1 ')entiika#i kata #ulit...................................................................... 2

tep 2 '"enetapkan perma#alahan............................................................. 4

tep 4 'nali#i# ma#alah............................................................................. +

tep + '"appin!......................................................................................... 7

tep * '$earnin! O>e?tie......................................................................... 3

tep 7 'General ?tion............................................................................... 9

Datar Pu#taka.............................................................................................. 41

3


4/27

K


5/27

T

un!

perioontal prountukmen!etahuiaan%akelainanatautiak

2. "%BILIT)S GIGI D'$)*)T + dan , : Dera>at 1 !o%an!kearah

hori5ontal #ee#ar 0,2mm@1mm. Dera>at 2 kearahhori5ontall#ee#ar 1 mm.4. S-BL-KS)SI : @ Di#loka#i par#ial atau #ea!ian #eni

@ Kelainan huun!an tulan! rawan 1 en!an %an!

lainn%a

@ Ke!o%an!an !i!i tanpa peruahan loka#i akiat

trauma.

+. P-LP)&'K$%SIS : Kematian pulpa men%eakan !i!i non ital

*. GI&GI.ITIS : Kelainan paa >arin!an penukun! !i!i %an!

han%a men!enai !in!ial tiak itemukan keru#akan paa li!amen

perioontal an re#orp#i tulan! aleolar

6. /-$0)TI%& I&.%L.'"'&T: Kelainan perioontal %an! erlan>ut

paa aerah urka#i 'per?aan!an akar !i!i

7. BL''DI&G %& P$%BI&G :Perarahan %an! ter>ai paa pro#e#

proin! %an! i#eakan karena inlama#i paa !in!ia

3. P'$I%D%&SI): Aaan! alam ilmu keokteran !i!i %an! mempela>ari

tentan! #truktur an perawatan >arin!an pen%an!!a!i!i#erta ia!no#i# an

?ara perawatann%a.

9. P'&1)KIT P'$I%D%&T)L: Pen%akit %an! erhuun!an en!an>arin!an pen%an!!a !in!ia, li!ament perioontal %an! i#eakan inek#i

>arin!an perioontal men>ai inlama#i kroni#, men!enai !in!ia an

#truktur leih alam.

T


6/27

'"erumu#kan "a#alah

1. "en!apa pa#ien men!eluh !u#i muah erarah an !i!i er!o%an!B

2. pa kaitan akumula#i plak !i!i en!an ka#u# %an! ter>aiB

4. "en!apa i#a ter>ai paa pa#ien %an! #ehat, an tanpa kelainan #i#temikB

+. "en!apa !in!ia kemerahanB

*. "en!apa !i!i 16,17,13,26,27,23,+6,+7,+3 men!alami iurka#i an

triurka#iB

6. pa huun!an pulpa nekro#i# an i#tula en!an pen%akit pa#ienB

7. "en!apa paa T"= men!alami #uluk#a#iB

3. "en!apa ter>ai kehilan!an tulan! men%eluruh an ter>ai le#i periapikalB

9. pakah pen!aruh tumpatan amal!am !i!i anterior rahan! awah

ere#akanB

10. Dia!no#a apa %an! ter>ai paa #?enarioB

T


7/27

+2 "engapa pasien mengelu3 gusi muda3 !erdara3 dan gigi !ergoyang4

an%a akumula#i plak !i!i, kuman meru#ak tulan! aleolar akiatn%a

!i!i muah !o%an! kemuian erarah %an! men!akiatkan kalkulu# paa

kuman ma#uk !in!ia merah mua kemuian merah. Dialam tuuh

men!eluarkan #el pertahanan untuk men!han?urkan kuman. Pemuluh

arah 'a#oilata#i =ai !u#i muah erarah.

,2 )pa kaitan akumulasi plak gigi dengan kasus yang ter#adi4

Plak apat kemali alam 2+ >am. =ika 1@2 hari tiak ier#ihkan apat

men>ai kalkulu#. Kalkulu# mema#ilita#i akteri untuk menumpuk paa

plak karena kalkulu# ka#ar memuahkan untuk erkoloni

52 "engapa !isa ter#adi pada pasien yang se3at6 dan tanpa kelainan

sistemik4Plak men>ai kalkulu# %an! akan erkeman! men>ai !in!iiti#

kemuian men>ai perioontiti#. 8aktor utama aalah plak. Kelainan

#i#temik, a?tor penukun!

72 "engapa gingiva kemera3an4

Va#kulari#a#i menin!kat, a#oilata#i 'arah an%ak ma#uk !in!ia. Plak

i aerah #erikal kalau ekat !in!ia i#a meneal an ter>ai perlekatan

!in!ia lepa# men%eakan !in!iiti#.

82 "engapa gigi +96+6+;6,96,6,;6796767; mengalami !ifurkasi dan

trifurkasi4

Karena aan%a akumula#i plak men>ai re#e#i !in!ia kemuian timul

peraan!an an ter>ai poket #ampai kea!ian iurka#i an triurka#i an

men!akiatkan atta?hment lo#t. Kemuian akiat inlama#i men>ai

e!enera#i an perlekatann%a lepa#, #eraut kola!enn%a ru#ak.

92 )pa 3u!ungan pulpa nekrosis dan fistula dengan penyakit pasien4

Gi!i +7 karie# #ampai pulpa nekro#i#, i#tula men>ai ek#uat tiak ia#

keluar lalu lewat oramen api?al. 8i#tula en!kok kemuian plak #emakin

menempel #ehin!!a !i!i +7 men!alami ur?ation inolement. Gin!ia

men!alami re#e#i penurunan #ampai per?aan!an akar. an%a le#i

periapikal !i!i 12 an apat memun?ulkan kenanahan %an!

men!akiatkan i#tula.

2 "engapa pada T"* mengalami su!luksasi4

Gi!i anterior rahan! awah ere#akan men>ai maloklu#i erpen!aruh

paa #eni T"= %an! akan erpen!aruh paa i#loka#i par#ial. Gi!i

+6,+7,+3,44,4+ men!alami moilita# !i!i era>at 1 an 2 #ehin!!a

men!alami maloklu#i #ehin!!a T"= men!alami #uluk#a#i.

7


8/27

;2 "engapa ter#adi ke3ilangan tulang menyeluru3 dan ter#adi lesi

periapikal4

Perioontiti# kroni# aalah ha#il ari re#pon ho#t terhaap a!re!a#i akteri,

#iat irreer#ile. Paa >arin!an perlekatan tulan! aleolarn%a hilan!.

&akteri ma#uk kealam memi?u re#pon imun tuuh. Pen!eluaran #itokin,

ll. "en#timula#i ari perlepa#an matrik# kemuian mene!raa#i matrik

#eluler #ehin!!a matrik i tulan! aleolar tera#or#i. Perioontiti#

men>ai o#teokla# karena ioron! oleh #itokin. Plak men!hamat ker>a

o#teola#t kemuian pementukan tulan! terhamat men!akiatkan

hilan!n%a tulan! aleolar.

ai !in!iiti# kemuian perioontiti#. Aara memer#ihkann%a

tiak enar apat memuat terakumula#i plak, tumpatan tiak #empurna

>u!a mempermuah pertumuhan akteri, tumpatan erleih apat

men>ai tempat akumula#i plak 'oer ?ontour atau uner ?ontour.

+>2 Diagnosa apa yang ter#adi pada senario4

Gu#i muah erarah, !u#i kemerahan tana ari !in!iiti#. &one lo##

tana ari perioontiti# kroni#.

T


9/27

T


10/27

T


11/27

matura#i plak i mar!inal, pertahana inan!, kealaman poket, re#tora#i, kalkulu#,

ll. Ter>ai e#truk#i >arin!an ikat. Keaaan e#truk#i ini ipen!aruhi oleh a?tor@

aktor !eneti?, inlama#i %an! mulai ter>ai, akteri #pe#iik, keia#aan merokok.

8aktor@aktor ter#eut men%eakan ter>ain%a keru#akan perlekatan >arin!an.

8a?tor #i#temik akan memperheat keaaan %an! ter>ai akiat a?tor

lo?al. 8aktor #i#temik teriri ari keaaan #i#temik an !an!!uan #i#temik.

Keaaan #i#temik ter>ai #e?ara natural i tuuh #eperti hormonal, !eneti?, hal

%an! erkaitan en!an umur, ra#, #tatu# #o?ial ekonomi, keia#aan merokok.

ean!kan !an!!uan #i#temik aalah pen%akit atau anormalita# tuuh %an!

memerikan tana@tana an !e>ala men%impan! ari normal #eperti iaete#

mellitu#, kehamilan, o#teoporo#i#, #inroma hi#tio#ito#i#, ll.

/aktor predisposisi :

+2 /ood de!ris ?/ood Impation@

8oo impa?tion aalah #i#a@#i#a makanan alam ron!!a mulut %an! ia#an%a

ter#elip i antara !i!i !eli!i atau menumpuk paa aerah ?ekun!an i leher!i!i

ekat !in!ial terutama paa !i!i@!i!i %an! er>e>al. "e#kipun eri#imikor!ani#me namun oo eri# tiak menimulkan inta#i paa !in!ial. 8oo

eri# leih muah ierikan aripaa material ala, apala!i plak. &ia#an%a ?ukup

en!an !erakan un!#ionl ari or!an ron!!a mulut, oo eri# #uah i#a

ihilan!kan.

8oo impa?tion leih #pe#iik )etakn%a, %aitu iantara !i!i@!i!i %an! kontak

arean%a tiak aik atau ahkan tiak terapat kontak area. Terukan%a aerah

interprok#imal men%eakan olu# makanan #elalu men%elip i aerah ter#eut,

#ehin!!a men>aikan irita#i mekani# an merupakan tempat %an! ieal untuk

akumula#i plak.

11


12/27

,2 Stain gigi

tain !i!i aalah epo#it paa permukaan !i!i %an! merupakan #uatu

pi!menta#i ari a?Cuire pelli?le oleh akteri kromo!enik, makanan, #erta ahan

kimia tertentu. #ap rokok, minum teh, atau ahan minuman/minuman erwarna

lainn%a apat menimulkan #tain !i!i. Pen!!unakan ?hiorheiin #ea!ai oat

kumur iketahui apat menimulkan eek #ampin! erupa #tainin! paa

permukaan !i!i.

tain men%eakan irita#i paa >arin!an !in!ia karena men%eakan

keka#aran permukaan !i!i, #ehin!!a men>ai prei#po#in! aktor an akumula#i

plak #ea!ai pen?etu# ter>ain%a pen%akit perioontal. tain apat ihilan!kan

en!an #?alin!, atau ru#hin! %an! ikomina#ik en!an pen!ole#an ?airan kimia

tertentu #eperti T- 'Tooth tain -emoal. Paa anak@anak #tain #erin! erwarna

hi>au %an! merupakan pi!menta#i partikel #alia oleh akteri kromo!enik.

12


13/27

,2 "a3asis=a mampu mengeta3ui mekanisme pat3ogenesis penyakit

periodontal

1. Peran bakteri plak pada penyakit periodontal

Plak akteri paa aerah #u!in!ia tiak ipen!aruhi oleh )in!kun!an

mulut namun terata# oleh ruan! %an! #an!at terata# an #i#tem pertahanan

alami 'innate ho#pe#. -uan!an #u!in!ia #an!at terata# paa iniiu #ehat

perioontal. (amun, ila akumula#i plak ter>ai teru#@meneru#, akan ter>ai

pen!uran!an perlekatan lapi#an epitel !in!ia paa permukaan !i!i an erakiat

penin!katan kealaman poket !in!ia. ealikn%a, ho#pe# akan memata#i

perkeman!an plak en!an memelihara keutuhan lapi#an epitel. Aairan kreikular

!in!iamen!anun! pula komponen antiakteri #eperti li#o#im, komplemen an

eerapa aktor penoron! penin!katan permeailita# pemuluh arah,

iantaran%a raikinin, thromin, an irino!en. el polimoronuklear an

mono#it %an! keluar ari pemuluh arah apat pula men!han?urkan akteri. el

ini memerlukan #i!nal atau aktor %an! i#eut khemoatraktan 'i#eut pula

khemokin a!ar apat keluar ari pemuluh arah an er>alan menu>u ke plak

!i!i. Khemokin ini iantaran%a interleukin@3 ')$@3 an "AP@1 '"ono?%te

Ahemotai# Protein@1. emakin menekati loka#i !i!i, leel protein ini paa

!in!ia akan #emakin menin!kat.

&akteri plak !i!i iketahui men!eluarkan an%ak komponen kealam ruan!

mulut an #ulku# !in!ia. &akteri !ram ne!ati men!eluarkan material inin! #el

%an! erperan #ea!ai e#ikel memran. "aterial ini iantaran%a ialah

lipopoli#akaria '$P, lipi an protein. "aterial ini erperan pula #ea!ai #i!nal

a!i ho#pe# untuk men!etahui #eerapa e#ar an ma?am akteri plak !i!i an

men%eakan ho#pe# ere#pon #e?ara lan!#un! maupun tiak lan!#un!. -e#pon

lan!#un! ter>ai ila akteri atau proukn%a men!inuk#i #el !in!ia untukmen!eluarkan !likoprotein #eperti khemokin atau interleukin. Tiak lan!#un! ila

akteri men%eakan #el teran!#an! memprouk#i !likoprotein %an! #elan>utn%a

akan meran!#an! #el lainn%a.

Perlu iin!at ahwa ma?am akteri menentukan pula >eni# material %an!

notaenen%a akan menentukan >eni# re#pon ho#pe#. &akteri !ram po#iti han%a

akan men%eakan prouk#i khemokin en!an leel renah. Oleh karena akteri

!ram po#iti han%a paa plak !i!i en!an >arin!an perioontal relati #ehat, maka

>aran! itemukan iniltra#i #el paa !in!ia. ealikn%a !ram ne!ati #an!at

13


14/27

potent meran!#an! prouk#i khemokin ini, akiatn%a an%ak i>umpai iniltra#i

#el paa >arin!an perioontal %an! men!alami inlama#i.

Diketahui pula ahwa $P ari akteri !ram ne!ati mampu men%eakan

e#truk#i tulan! aleolar en!an ?ar# men!aktikan #et o#teokla#t. =ai apat

imen!erti ahwa paa pen%akit perioontal tahap lan>ut, i>umpai aan%a

keru#akan tulan! aleolar %an! parah an erakiat !i!i !o%ah. &akteri ini

mampu pula meru#ak inte!rita# lapi#an epitel !in!ia. Paa iniiu eru#ia mua

en!an >arin!an perioontal #ehat, plak !i!i iomina#i oleh akteri !ram po#iti,

#treptokoku# an a?tinom%?e# #p. emakin tua u#ia, >eni# akteri plak !i!i paa

>arin!an perioontal #ehat akan eruah en!an #emakin an%akn%a !ram ne!ati

#eperti 8u#oa?terium nu?leatum, Porph%romona# !in!iali#, Preotellaintermeia an eni#

akteri plak !i!i paa >arin!an perioontal #ehat. Paa penerita !in!iiti#, >umlah

akteri akan ertamah an peran #i#tem pertahanan ho#pe# akan mempen!aruhi

peruahan >eni# akteri. Plak !i!i paa !in!iiti# iomina#i oleh !ram ne!ati

'tael 1. Tael 1. Kompo#i#i akteri plak !i!i #e#uai en!an tin!kat pen%akit

perioontal

14


15/27

Paa penerita perioontiti#, kompo#i#i akteri plak !i!i akan #emakin

komplek# an leih iomina#i oleh !ram ne!ati anaero total. Diketahui ahwa

akteri #eperti P. !in!iali#, &a?teroie# or#%thu# an ?tinoa?illu#

a?tinom%?etem?omitan# merupakan akteri pen%ea keru#akan karin!an lunak

perioontal maupun >arin!an tulan! aleolar.

2. Respon jaringan periodontal terhadap bakteri periodontopatogen

a. $espon 3ospes ter3adap fase akut !akteri

&akteri plak !i!i akan men!eluarkan prouk/material, #eperti a#am lemak

'?ontohn%a a#am utirat an a#am propianat, peptia #eperti 8"$P '(@

ormilmethion%l@leu?%lphen%lalanine an $P, %an! akan eriu#i kealam

lapi#an epitel !in!ia. "aterial ini akan meran!#an! #el epitel untuk

memprouk#i meiator inlama#i #eperti interleukin@3 ')$@3, )$@1 eta,

pro#ta!lanin


16/27

etelah a#e awal inlama#i ter>ai, #el mononuklear #eperti makroa! an

#el limo#it mulai iniltra#i. el limo#it T akan men!eluarkan prouk

meiator #eperti )$@2, )$4, )$@+, )$@*, )$@6, )$@10, )$@14, T(8@alpha, TG8@

eta 'Tran#ormin! !rowth a?tor eta, an khemokin #eperti -(Tarin!an. al

ini apat ilihat #e?ara klini# en!an #emakin alamn%a poket !in!ia an

perarahan #pontan.

2. Mekanisme kerusakan jaringan pada penyakit periodontal

"ekani#me keru#akan >arin!an paa pen%akit perioontal tiak

terlepa# an peranan en5im matrik# metalloproteina#e '""P. u!a i#eut matrik#in atau kola!ena#e '#eutan %an! kuran! tepat aalah

en5im proteina#e %an! mampu meru#ak matrik# ek#tra#eluler #eperti

kola!en. ""P ini #eenarn%a aalah #ekelompok proteina#e %an!

mempun%ai un!#i %an! hampir #ama. "ereka teriri ari kelompok

kola!en inter#ti#ial '?ontohn%a ialah ""P@1, ""P3, an ""P@14,

!elatina#e '?ontohn%a ""P@2 an ""P@9, tromeli#in '?ontohn%a

""P@4, ""P@10, ""P@11, kelompok %an! erikatan en!an memran

'?ontohn%a ""P@1+, ""P@1*, ""P@16, ""P@17. ""P akan

erun!#i meli#i# tar!et #e#uai en!an nama kelompok ""P. Diketahui

pula aa #u#tan#ia %an! i#eut T)"P 'Ti##ue )nhiitor o

"etalloproteina#e an erun!#i #ea!ai pen!hamat ker>a T)"P@1,

T)"P@2, T)"P@4 an T)"P@+. ""P an T)"P iprouk#i oleh #et

makroa! an irola#t !in!ia an letakn%a #an!at erhuun!an en!an

>arin!an %an! #ean! men!aakan remoelin!. Diu!a, prouk akteri

#eperti $P akan me!aktikan #el a!o#it untuk memprouk#i meiator

#eperti )$@1. "eiator ini kemuian akan men!aktikan #el makroa! an

16


17/27

irola#t !in!ia untuk memprouk#i ""P an re!ulatorn%a %aitu T)"P.

""P ini akan men!awali ter>ain%a e#truk#i matrik# ek#tra#eluler

!in!ia #eperti kola!en an meran!#an! ter>ain%a re#orp#i tulan!.

3. Mekanisme kerusakan tulang alveolar

Paa penerita !in!iiti#, iniltra#i #et mononuklear teru# ertamah

an ter>ai keru#akan >arin!an konekti, tetapi elum nampak aan%a

re#orp#i tulan!. Paa penerita perioontiti#, iniltra#i #el an e!raa#i

kola!en er!erak kearah apikal #epan>an! akar !i!i. el o#teola#t

men!hilan! tetapi i#ertai en!an menin!katn%a #el o#teokla#t %an!

mere#orp#i tulan!. Permukaan #ementum !i!i merupakan permukaan

terakhir %an! ire#orp#i o#teokla#t. $P akteri plak !i!i akan meran!#an!

#el #eperti makroa! an irola#t untuk memprouk#i meiator #eperti

)$@1, PG


18/27

kema Pato!ene#i# )nek#i &akteri Pen%akit Perioontal

18


19/27

72 "a3asis=a mampu mengeta3ui tanda dan ge#ala penyakit periodontal

1. Gin!iiti# Kroni#

Poket leih alam ari 2 mm

Penin!katan ukuran !in!ia karena eema

iperpla#i 'poket #emu

Peruahan inte!rita# mikro#irkula#i !in!ia

Penin!katan >umlah #el raan! '#el pla#ma, limo#it, makroa!, an

neutroil alam >arin!an ikat !in!ia

Penurunan >umlah irola#

Penurunan en#ita# atau kepaatan kola!en

2. Gin!iiti# (ekrotik

Papila an tepi !in!ia nekrotik terul#era#i an #akit ;lku# tertutupi #elaput au@au kekunin!an

Pa#ien men!eluh aan%a ra#a lo!am

en#a#i !i!i #era#a terelah

&au mulut 'halito#i#

Terentuk ruan! #eperti kawah i area interprok#imal

Keru#akan pun?ak tulan! aleolar

Terentuk #ekue#ter tulan! 'terpi#ahn%a a!ian tulan! %an! ru#ak

an mati

4. Perioontiti# Kroni# Keru#kan unel #eraut perioontium paa tepi #erikal

-e#orp#i tulan! aleolar

Proliera#i epitel pen!huun! ke arah apikal iawah !ari#

cemento enamel junction 'Aaran! itemukan

Penerita #erin! itemui paa u#ia mua an ?enerun! ter>ai

alam keluar!a %an! tiak memiliki riwa%at mei#

=umlah plak tiak #eanin! en!an keru#akan >arin!anperioontium

erin! ihuun!kan en!an keeraaan akteri !!re!atia?ter

a?tinom%?etem?omitant#

8enotip makroa! hiper@re#pon#i

19


20/27

82 "a3asis=a mampu mengeta3ui klasifikasi dari penyakit periodontal

KlasifikasiPenyakit Periodontal

+2 Penyakit Gingiva

a. Dental Plaque-Induced Gingival Disease

Koni#i ini apat ter>ai paa >arin!an perioontal %an! tiak

men!alami attachment loss ataupun >arin!an perioontal %an!

men!alami attachment loss.Koni#i ini #tail an tiak a!re#i.

i Gin!iiti# %an! han%aera#o#ia#ien!an ental plak

'i Tanpakontriu#i a?tor lokal

'ii Den!ankontriu#i a?tor lokal

ii Pen%akit !in!ia %an! imoiika#ioleh a?tor #i#temik

'i &erhuun!anen!an #%#tem enokrin

Puberty-associated gingivitis Menstrual cycle-associated gingivitis

&erhuun!anen!ankehamilan

o Gin!iiti#

o P%o!enik !ranuloma

Gin!iiti# %an! erhuun!anen!an iaete# melitu#

'ii &erhuun!anen!ani#kra#iaarah

Leukemia-associated gingivitis

$ainn%a

b. Non-Plaque-Induced Gingival Disease

i Pen%akit !in!ia en!anpen%eaakteri#pe#iiki! Neisseria gonorrhoeae

ii! "re#onema #alladium

'iii pe#ie# tre#tococcus

'i $ainn%a

ii Pen%akit !in!ia en!anpen%ea iru#

'i )nek#iherpe#iru#

Primary her#etic gingivostomatitis

$eccurent oral her#es

%aricella &oster

'ii $ainn%a

iii Pen%akit!iniaen!anpen%ea>amur

i! )nek#i#pe#ie# ?ania :generali'ed gingival candidiasis

ii! Linear gingival erythema

'iii i#topla#mo#i#

'i $ainn%a

i $e#i !in!ia en!anpen%ea !eneti?

i! (ereditary gingival )ibromatosis

'ii $ainn%a

"anie#ta#i !in!ia aripen%akit#i#temik

'i $e#imucocutaneous

$i?hen planu#

Pemphi!oi

Pemphi!u# ul!ari#

20


21/27


22/27

52 Periodontitis )gresif

Karakteri#tikumumpaapa#ien perioontiti# a!re#i :

a. e?araumumklini#pa#ien#ehat

. Kehilan!anperlekatan 'attachment loss

ane#truk#itulan!#e?ara?epat?. =umlah epo#it mikroatiakkon#i#tenen!ankeparahanpen%akit

. a a?tor keturunanariiniiu

Karakteri#tik %an! umumnamuntiak unier#al

a. Pen%akitia#an%aiinek#ioleh?tinoa?illu#a?tinoa?illu#a?tinom

%?etem?omitan#.

. normalita#ariun!#ia!o#it

?. (i#erres#onsivemakroa!, penin!katanprouk#i pro#ta!lanin


23/27

iv! Pa#illon-Le)evre syndrome

v! *hediak-(igashi syndrome

vi! (istiocytosis syndromes

vii! Glycogen storage disease

viii! In)antile genetic agranulocytosis

i/! *ohen syndromes

/! 0hlers-Danlos ,yndrome "y#e I% dan %III 1D!/i! (y#o#hos#hatasia

ii $ainn%a

?. $ainn%a %an! tiak#pe#iik

5. Necrotiing periodontal disease

a. Necroti'ing ulcerative gingivitis

Karakteri#tikutamaari (;G aalahetiolo!in%amerupakanakteri,

aale#inekrotik, an a?tor prei#po#i#i#eperti #tre## p#ikolo!i#,

merokok, animmuno#upre#i.ea!aitamahan,

malnutri#iapatmen>aiaktorkontriu#i.(;G

#erin!kaliterlihat#ea!aile#iakut %an!

mempun%aire#ponaikterhaapterapiantimikroa %an!

ikomina#ikanen!anpemer#ihanplakankalkulu##ertapenin!kat

anoral hygiene.

b. Necroti'ing ulcerative #eriodontitisPereaanantara (;P an (;G terapatpaaaan%aclinical

attachment lossanre#orp#itulan! aleolar,

karakteri#tiklainn%a#ama. (;P apatio#era#ipaapa#ien )V

anermanie#ta#i#ea!aiul#era#ilokalannekro#i#>arin!an !in!ia

en!an epo#ure ane#truk#i %an! ?epataritulan! aleolar,

perarahan#pontan, an ra#a n%eri %an! parah.92 Periodontal )!ses

a. #e# !in!ia

. #e# perioontal

?. #e#peri?oronal

2 Periodontitis yang !erasosiasidenganlesi endodonti

a. $e#i enoonti?@perioontik

. $e#iPerioontik enoonti?

?. $e#ikomina#i

;2 Deformitasdapatanataudeformitasperkem!angan

a. Koni#ilokal!i!i %an! erhuun!anen!an a?tor

prei#po#i#ipen%akit !in!ia atau perioontal %an! iinuk#iplak.

i 8aktoranatomi!i!i

23


24/27

ii Pen!aplika#ianahanre#tora#i

iii 8rakturakar

i *ervical root resor#tionancemental tears

. Deormita#muko!in!iaankoni#i#ekitar!i!i

i -e#e#i !in!ia atau>arin!anlunak

'i Permuakaana#ialatau lin!ual

'ii )nterprok#imal 'papillaii! Lack o) keratini'ed gingiva

iii Penurunanketin!!ian e#tiular

i 1berrant )renumataupo#i#iotot

Gin!ial a

a. Tanpa aan%a kontriu#i aktor lokal lainn%a

. Di#ertai en!an kontriu#i aktor lo?al

2. Pen%akit !in!ia %an! imoiika#i oleh aktor #i#temik

a. &erhuun!an en!an #i#tem enokrin

1. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an ma#a puerta#

2. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an #iklu# men#trua#i

24


25/27

4. &erhuun!an en!an keaaan hamil

a. !in!iiti#

. p%o!eni? !ranuloma

+. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an iaete# mellitu#

. &erhuun!an en!an pen%akit arah

1. Gin!iiti# %an! erhuun!an en!an leukemia

2. Pen%akit !in!ia lainn%a

4. Pen%akit !in!ia %an! imoiika#i oleh oat

a. pen%akit !in!ia %an! ipen!aruhi oleh oat

1. Peme#aran !in!ia karena pen!aruh oat

2. Gin!iiti# oleh karena pen!aruh oat

a. !in!iiti# %an! erhuun!an en!an kontra#ep#i oral

. pen%akit !in!ia lainn%a

+. Pen%akit !in!ia %an! imoiika#i oleh malnutri#i

a. !in!iiti# karena ei#ien#i a#am a#korat

. pen%akit !in!ia lainn%a

"enurut Aarran5a an Gli?kmanL# Alini?al Perioontolo!% '2002,

!in!iiti# ieakan era#arkan per>alanan an laman%a #erta

pen%earann%a. &era#arkan per>alanan an laman%a ikla#iika#ikan ata#

empat >eni# %aitu:

a Gin!iiti# akut : ra#a #akit timul #e?ara tia@tia an alam >an!ka waktu

penek.

Gin!iiti# #uakut : tahap %an! leih heat hat ari koni#i !in!iiti#

akut.

? Gin!iiti# rekuren : peraan!an !u#i %an! apat timul kemali #etelah

ier#ihkan en!an perawatan atau hilan! #e?ara #pontan an apat timul

kemali.

25


26/27

Gin!iiti# kroni# : peraan!an !u#i %an! palin! umum itemukan, timul

#e?ara perlahan@lahan alam waktu %an! lama, an tiak tera#a #akit

apaila tiak aa komplika#i ari !in!iiti# akut an #uakut %an!

#emakin parah.

&era#arkan koni#i !in!iiti# ikla#iika#ikan ata# lima >eni# %aitu :1. Gin!iiti# mar!inali#

Gin!iiti# %an! palin! #erin! kroni# an tanpa #akit, tapi epi#oe akut,

an #akit apat menutupi keaaan kroni# ter#eut. Keparahann%a

#erin!kali inilai era#arkan peruahan@peruahan alam warna, kontur,

kon#i#ten#i, aan%a perarahan. Gin!iiti# kroni# menun>ukan tpi !in!ia

memen!kak merah en!an interental men!!elemun! mempun%ai

#eikit warna merah un!u. ,ti##linghilan! ketika >arin!an@>arin!an tepi

meme#ar. Keaaan ter#eut memper#ulit pa#ien untuk men!kontroln%a,

karena perarahan an ra#a #akit akan timul oleh tinakan %an! palin!

rin!an #ekalipun.

2. 1cute Necroti'ingGin!iiti#

(;G itanai oleh emam, lim)adeno#ati, malaise+ !u#i merah

paam, #akit mulut %an! heat, hi#rsalivasi+an au mulut %an! kha#.

Papilla@papilla interental teroron! ke luar, erulcerasi an tertutup

en!an p#euomemran %an! keau@auan.

4. Pregnancy Gin!iiti#&ia#a ter>ai paa trime#ter ua an ti!a ma#a kehamilan, min!kat

paa ulan keelapan an menurun #etelah ulan ke#emilan. Keaaan ini

itanai en!an !in!ia %an! memen!kak, merah an muah erarah.

Keaaan ini #erin! ter>ai paa re!io molar, teran%ak paa re!io anterior

an interproimal.

+. Gin!iiti#scorbutic

Ter>ai karena ei#ien#i itamin A, oral hygiene >elek, peraan!an

ter>ai men%eluruh ari interental papil #ampai en!an attached gingival,

warna merah teran! atau merah men%ala atau hiperpla#i an muah

erarah.

D)/T)$ P-ST)K)

26


27/27

8ran?i# G. erio, an Tere#a &. Dun?an.201*. journal o) "he Pathogenesis and

"reatment o) Periodontal Disease 1 Peer-$evieed Publication.The

?aem% o Dental Therapeuti? an tomatolo!%

Komman K. $oe . The role o lo?al a?tor# in the etiolo!% o perioontal

i#ea#e.Periodontal2000 1994:2:34@97.

"it?hel, $aura, "it?hel, Dai , "?Aaul, $orna. 201+. Keokteran Gi!i Klinik

laporan tutorial skenario 2 dmf 1 tutorial v

Documents