tugas etika-wlody model

7/26/2019 Tugas Etika-wlody Model

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-etika-wlody-model 1/15

TUGAS

ETHICS AND LAW CONFLICT IN CRITICAL ILLNESS

Memenuhi Tugas Mata Kuliah Etika dan Hukum Keperawatan

Dosen Pengampu : Roro Endang Widyastuti

Disusun Oleh :

HERU SUPRW!"D!" "M# P$%%&'()*$+)),

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PROGRAM PASCASARJANA

MAGISTER TERAPAN KESEHATAN

1



TAHUN 201

BAB I

PENDAHULUAN

$# -atar .elakang

Peran perawat kritis dalam hu/ungannya terhadap isu etik meningkat

dengan kompleks# Se/uah model keperawatan yang original menempatkan

isu0isu etik dikem/angkan pada penelitian ini# Se/uah penelitian kasus

mendemostrasikan kon1lik etik dengan menggunakan model ini# Perawat

pelayanan kritis dalam menghadapi isu0isu mem/utuhkan pem/uat keputusan

etik dalam praktek kesehariannya# Sehu/ungan dengan peningkatan teknologi

mem/uat kemapuan masyarakat untuk melakukan koping dengan dilemma

yang ada2 perawat dihadapi dengan kon1lik etik dalam perawatan pasien

mereka#

Kon1lik meningkat dalam pelayanan kritis karena /e/erapa alasan#

3ontohnya2 dalam perawatan2 penyakit pasien yang kritis diharapkan perawat

4riti4al 4are tetap melakukan perawatan untuk mempertahankan kehidupan

pasien stelah 5am05am /erikutnya2 hari0hari /erikut kepada pasien yang tidak

/erespon dan tidak mempunyai harapan untuk segera melakukan sesuatu2

disamping itu2 perawat yang sama harus mempunyai koping dengan situasi

emosional yang mem/ingungkan dan le/ih tinggi yang mana se4ara

konsisten disesuaikan2 /elum menerima dukungan dengan penuh#

.agian yang sulit dalam perawatan /agi harapan penyakit pasien

adalah /ahwa perawat men5amin peran mereka dalam menyelesaikan isu0isu

etik# Pada akhirnya mereka meninggalkan pasien mereka2 di/atasi

dengandilema2 tidak men5awa/ pertanyaan dan 1rustasi# Se/agai 4oordinator

perawatan pasien2 perawat 4riti4al 4are adalah posisi yang unik untuk /eker5a

dengan dokteranggota tim kesehatan lainnya dalam menyelesaikan isu0isu

etik2 dan menyediakan iklim yang mana hak pasien dilindungi dan isu etik

diselesaikan#

2



(# Tu5uan

Mengidenti1ikasi penyelesaian masalah etik menurut model Woldy

BAB II

TINJAUAN TEORITS

1! Dile"# E$i%

Dilema etika adalah situasi yang dihadapi seseorang dimana keputusan

mengenai perilaku yang layak harus di /uat# 6!rens dan -oe//e4ke2 $77$: &&8#

Untuk itu diperlukan pengam/ilan keputusan untuk menghadapi dilema etika

terse/ut# Woldy adalah seorang direktur pen5amin mutu keperawatan di 9eteranas

administrator medi4al 4enter2 -os !ngeles2 3ali1ornia# Dia adalah seorang anggota

komite etik !!3"#

2! Men&i'en$i(i%#si %)n(li% e$i% '#l#" *el#+#n#n %,i$is

Perawat 4riti4al 4are menghadapi peningkatan se5umlah dilemma etik dan

medi4o0legal dalam praktek keperawatan kritis2 termasuk kurangnya sum/er yang

adekuat2 aplikasi teknologi yang 4anggih2 dan tranplasntasi organ# Dalam hal ini

perawat 4riti4al 4are /eker5a di lingkungan yang sangat kompleks# Kema5uan ilmu

dan teknologi2 /erpasangan dengan penyakit0penyakit /aru seperti !DS2

peningkatan usia lan5ut2 peru/ahan sikap pelayanan kesehatan2 dan upaya /iaya

penahanan2 yang telah menim/ulkan isu0isu yang tidak dapat diselesaikan yang

/erasal dari sum/er terse/ut#

Sum/er0sum/er terse/ut mempunyai e1ek pemaksaan pelayanan kesehatan

yang pro1essional dan administrator untuk mem/uat pilihan yang sulit dalam hal

ekonomi# Keputusan meli/atkan perawatan penyakit2 tranplantasi2 in1orm 4onsent2

system dukungan kehidupan yg sesuai2 dan hak pasien untuk menolak perawatan

le/ih lan5ut dan mem/utuhkan pengakuan2 diskusi dan tindakan#

Aplikasi teknologi

Teknologi se/agai komponen integral dari lingkungan perawatan kritis

sekarang dan teknologi yang digunakan telah mem/iarkan /er/agai dilemma etik

3



yang /erhu/ungan dengan hak pasien# Se/uah pendekatan paternalisti4 terhadap

perawatan pasien mendukung penggunaan teknologi dan mungkin kon1lik dengan

otonomi pasien#

Donasi organ dan tranplantasi

Donasi organ dan transplantasi adalah arena lain yang mana dilemma etik

sering menigkat# Konsep dan de1inisi kehidupan dan kematian di/awah peru/ahan

lingkungan teknologi# Se/agai 4ontoh setelah pasien mengalami kematian otak2

tu/uhnya tetap hidup 6/er1ungsi8 untuk per1usi organ yang didonornya sampai tidak

/isa melakukan per1usi atau sampai nutrisi 6oksigen8 ha/is# Perawat mungkin

mengalami kon1lik perasaan tentang donor organ dalam status ini dan perawat

menyediakan dukungan dan kenyamana kepada keluarga pasien#

Perawat critical care: inti (sentral) seseorang untuk mengidentifikasi konflik etik

Perawat 4riti4al 4are merawat /e/erapa pasien yang kritis di rumah sakit# ni

adalah se/uah hu/ungan yang unik antara perawat dan pasien# Hu/ungan yang

implisit ini men4ipatakan dilemma /agi perawat# Hadad menyatakan dilemma etik

meli/atkan kon1lik antara hak dan tanggung 5awa/ dan meminta suatu pilihan antara

dua atau le/ih alternati1# Tanggung 5awa/ utama perawat adalah men5amin

keamanan2 pelayanan /erkualitas kepada pasien# Ketika ter5adi kon1lik tanggung

5awa/ ini dengan tanggung 5awa/ yang lainnya2 perawat harus memilih yang mana

kewa5i/an yang paling /aik 6hormat8

Kon1lik ter5adi se/agai se/uah per5uangan internal2 karena perawat 4riti4al 4are

terpisah antara perasaan mereka harus menemukan ke/utuhan multiple 6ke/utuhan

pasien2 keluarga2 dan dokter2 semua yang mempunyai per/edaan praktik dan

keper4ayaan etik82 tetapi 5uga ke/i5akan institusi#ni mungkin meli/atkan kon1lik

tugas 9ersus 9era4ity# Kewa5i/an untuk melakukan perawatan khusus di/andingkan

5u5ur dan mem/eritahu keluarga /ahwa hasil pasien adalah sia0sia#

Perawat perawatan kritis seringkali harus mengurus atau menahan terapi pada

hari0hari resusitasi 4ardio pulmonary dan mendukung la5u 5antung# ni adalah

perawat perawatan kritis yang peduli pasien yang putus asa yang sakit (' 5am sehari

dan perawat terse/ut ditekan oleh pihak keluarga untuk mem/erikan in1ormasi#

4



Se/agai perawat perawatan kritis menghadapi masalah ini dalam praktek

sehari0hari2 mereka akan memainkan peran yang le/ih akti1 dalam mem/antu pasien

dan keluarga ter5e/ak dalam dilema etika# Peran etika perawat perawatan kritis

meli/atkan identi1ikasi kon1lik2 melindungi pasien dari /ahaya2 mem/antu dengan

klari1ikasi masalah2 mem/erikan dukungan untuk pasien dan keluarga dan memulai

diskusi dengan dokter dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan# Se/uah model

keperawatan mem/antu perawat dalam kun4i peran dalam menangani dilema etika#

Menggunakan Model Keperawatan

Dalam lingkungan teknologi saat ini yang menim/ulkan dilema etika2 perawat

perawatan kritis telah mun4ul se/agai tautan kepedulian# ndi9idu perawat telah

mengam/il peran yang le/ih luas se/agai ad9okat pasien# Dengan menggunakan

model2 perawat memasukkan peran0peran dalam praktek se4ara sistematis

memeriksa dan menangani isu0isu etika yang mun4ul dalam pengaturan klinis#

Model ini menyediakan perawat dengan metode yang konsisten menangani masalah

6;am/ar $8#

!da tiga komponenyang terdiri dari kerangka menguraikan peran perawat dalam

menangani dilema etika# Mereka terkait dengan pasien2 /ukan dokter atau rumah

sakit# Ketiga komponen diidenti1ikasi se/agai tiga /agian /erikut: Pengka5ian2

!d9okasi dan Tindakan# Se/agai perawat menggunakan teknik peme4ahan masalah

dalam kerangka ini2 mereka mengem/angkan peningkatan kesadaran nilai0nilai

mereka dan kemampuan untuk mengatasi /er/agai situasi etis#

;am/ar $# Model 1or adressing ethi4al issue 6$77*2 ;inger S4ha1er Wlody8

W-<<D= M<DE- U"TUK ME"!";!"M!S!-!H ETK D!-!M KEPER!W!T!"

PE";K!>!" !D?<K!S T"D!K!"

Respon terhadap penyakit

Respon

terhadappengam/ilan

keputusan

Harga diri

!utonomi

Perlindungan Pasien

Mende1inisikan masalah

Menentukan strategi

Mengu/ah ke/i5akan

5



n1ormasi tentangdiagnosis

prognosa

konsekuensikendala waktu

sum/er in1ormasi

keadaan emosional

hak pasien

Kompetensi

@aktor yang mempengaruhi

masalah etika

Penggunaan prinsip Etik

perilaku lingkungan

!# Pengka5ian

Taha penilaian ter5adi terle/ih dahulu# Perawat perlu menilai /er/agai 1a4tor

yang mempengaruhi masalah etika: menilai respon pasien terhadap penyakit2 melihat

kualitas kehidupan dari perspekti1 pasien2 dan mengidenti1ikasi kualitas yang

memungkinkan2 mengharuskan terapi peru/ahan# Selain menilai respon pasien

terhadap penyakitnya2 kemampuan pasien untuk mengam/il keputusan 5uga

dipertim/angkan# !pakah pasien di/eritahukan tentang penyakitnyaApilihan

pengo/atanBKompetenB!pakah pasien atau wakilnya memahami tentang diagnosis2

prognosis2 alternati9e untuk pengo/atan2 konsekuensi dari terapi2 dan ketersediaan

sum/er in1ormasiB!pakah prinsip0prinsip dari Kode Etik !sosiasi Perawat !merika

yang digunakanB# Prinsip0prinsip ini /er1okus pada peran dan tanggung 5awa/

perawat pro1esional dan dirangkum dalam ;am/ar(#

;am/ar (# @aktor yang memepengaruhi isu etik dan pengam/ilan keputusan etik

pada 1ase pengka5ian 6$7**2 ;inger S4ha1er Wlody8

@!KT<R =!"; MEMPE";!RUH M!S!-!H ETK!

D!"

PE";!M.-!" KEPUTUS!" =!"; ETS

Hak

Ke/utuhan PerasaanAKeinginan

Masyarakat Proses Penyakit

TimPerawatan

MasalahHukumAKe/i5akan

6

P!SE"



nstansi

!lokasiSum/er

n1ormasi

Keinginan Keluarga

Setelah menilai respon pasien terhadap penyakit dan kemampuan pengam/ilan

keputusan2 ada se5umlah 1a4tor lain yang perlu dipertim/angkan dalam Tahap

Penilaian model# ni termasuk ke/utuhan pasien2 proses penyakit2 hak pasien2

perasaanAkeinginan pasien2 keinginan keluarga2 tu5uan dari tim perawatan2 dan

pengaruh sosial#• Kebutuhan Pasien! !pakah ke/utuhan 1isiologis terpenuhi2 meskipun pasien

memiliki penyakit terminalB >alan napas harus 5elas di5aga2 umumnya makanan A

4airan yang di/erikan dan ia harus menerima o/at nyeri dan perawatan dasar

6tindakan kenyamanan dan ke/ersihan8# !pakah 3U CdumpC 6yaitu2 memindahkan8

pasien dari unit segera setelah ia CTanpa TandaC atau CD"RCB

Proses Penyakit ! Proses penyakit mana yang mempengaruhi pasienB !pakah

proses penyakit re9ersi/el2 terminalB !tau2 apakah ditumpangkan pada proses2 kronis

ire9ersi/elB Misalnya2 apakah pasien memiliki multiple s4lerosis dan pneumoniaB

Pengobatan Team! Tu5uan dari tim perawatan perlu diartikulasikan# !pakah

mereka 4o4ok dengan gam/aran keseluruhanB Sikap para anggota2 komposisi tim

dan spesialisasi tertentu yang terli/at pada semua pengaruh proses pengam/ilan

keputusan#

ak Pasien! Hak0hak ini /erkisar pada otonomi prinsip etika# Pasien harus

/erkonsultasi dan /erpartisipasi dalam keputusan yang mempengaruhi perawatan

mereka# >ika tidak kompeten2 apakah keluarga terdekat atau wali memiliki

kesempatan untuk /erpartisipasi dalam proses pengam/ilan keputusanB Pasien 5uga

memiliki hak untuk pri9asi2 kompeten2 dan di/eritahukan mengenai prosedur khusus

dan /er/agai aspek terapi# RUU Hak Pasien diter/itkan oleh !meri4an Hospital

!sso4iation menguraikan apa yang pasien dapat harapkan2 dan termasuk hak untuk

perawatan 2 pem/eritahuan2 penolakan perawatan2 pri9asi2 kerahasiaan2 dan

komponen lain perawatan# Perasaan dan keinginan pasien harus dipertim/angkan

7



dan diikuti# Misalnya2 5ika pasien ingin memiliki kehendak hidup atau dianggap

D"R 65ika ia putus asa sakit82 keinginan ini harus dihormati#

arapan Keluarga! @okus utama dalam /e/erapa tahun terakhir telah men5adi

promosi pasien yang le/ih /esar dan partisipasi keluarga dalam pengam/ilan

keputusan# Dalam kasus Karen uinlan keluarga memutuskan dengan nasihat dan

persetu5uan dari indi9idu medis /ertanggung 5awa/ untuk memutuskan Karen dari

respirator# Setelah Tahap Penilaian2 kita /eralih ke langkah kedua dari model2

!d9okasi#

B! A'-)%#si

!d9okasi didasarkan pada nilai0nilai marta/at manusia2 dan karenanya2

otonomi# ni /erarti hak untuk pri9asi dan hak untuk menentukan nasi/ sendiri

merupakan kepentingan ter/aik seseorang# Pasien atau keluarga harus dilindungi dari

in1ormasi yang tidak memadai2 satu sudut pandang2 tergesa6atau delay82 pemaksaan2

kurangnya dukungan2 intruksi yang tidak di/enarkan# Dan perawat /ela5ar untuk

dapat men5adi pelindung pasien yang /erkemampuan2 suatu saat mereka menyadari

/ahwa ad9okasi merupakan komponen yang penting dalam praktek keperawatan saat

ini#

!d9okasi dapat dilihat dari /e/erapa 4ara2 tetapi yang utama adalah Fmodel

pengam/ilan keputusan /erdasarkan nilaiG# 3ara padang ad9okasi ini

menggam/arkan perawat menolong pasiennya dengan /erdiskusi terkait

ke/utuhannya dan mem/antu mereka mem/uat pihan yang sesuai dengan nilai yang

dianutnya# Khonke memandang ad9okasi se/enarnya merupakan seseorang yang

mem/erikan in1ormasi kepada pasien dan mendukung pasiennya dalam mem/uat

keputusan#Perawat diharapkan untuk melindungi pasiennya dari pem/atasan

ke/e/asan demikian 5uga mem/iarkan mereka untuk mengam/il keputusan# Kode

etik !"! mengharuskan perawat untuk melindungi klien dari: ketidak4akapan2

ketidakpantasan dan atau opraktek ilegal# Peran perawat se/agai ad9okasi

/agaimanapun /ukan tanpa kon1lik atau kontro9ersi# Winslow menggam/arkan +

masalah dalam peran perawat ad9okasi2 yaitu:

a# !d9okasi yang memerlukan klari1ikasi

/# "egara yang /erpraktek undang0undang /utuh dire9isi

8



4# Pasien sering tidak dipersiapkan untuk menerima perawat se/agai ad9okasi

d# !d9okasi itu sendiri seringkali dihu/ungkan dengan kontro9ersi

e# Se/agai ad9okasi2 perawat di/atasi pada satu waktu oleh perlawanan dan

kesetiaan# Walaupun demikian dalam prakteknya2 peran perawat ad9okasi

terlihat sangat kuat#

Walaupun melindungi adalah komponen penting dari model wlody se/agai

metode penyelesaian masalah etik2 perawat /utuh mengidenti1ikasi2

mempertim/angkan2 dan menggunakan semua prinsip etik pada /e/erpa masalah

tertentu# Se/agai 4ontoh2 kon1lik mungkin menggam/arkan autonomy 9s paternalism

yang mengklaim mengutamakan man1aat daripada autonomi# Pada pendekatan

patrenalisme seorang peker5a kesehatan mem/uat keputusan terhadap pasien dan

/erkata F semua menurut kesenangan pasienG# Tipe kon1lik ini adalah autonomy 9s

patrenalisme sering ter5adi di area pem/uat keputusan#

C! A.$i)n

Perawat mengka5i masalah utama dan kemudian menentukan strategi# Stategi

dan kegiatan ter5adi pada konteks multidisiplin#Perawat mempertim/angkan siapa

yang harus memulai aksinya2 siapa yang dapat /erkontri/usi atas hak kekuasaan2

siapa yang terli/at2 dan siapa yang mampu rentan terhadap aksi# Se/agai 4ontoh2

dalam melindungi hak pasien2 perawat harus meru/ah se/uah ke/i5akan# Pasien

harus mampu meru/ah perilaku keluarga atau meru/ah perilaku stak keperawatan

lain# Perawat administrasi mempunyai kewa5i/an yang spesial dikarenakan peran

mereka dalam organisasi kesehatan#Perawat administrasi harus le/ih terli/at dalam

isu etika2 le/ih mementingkan hak pasien2 dan terli/at dalam mengem/angkan

ke/i5akan yang /erhu/ungan dengan masalah etik#

Tindakan lain adalah mengu/ah lingkungan2 yang terdiri dari peru/ahan 1isik

yang aktual atau mungkin mengu/ah lingkungan pasien men5adi yang le/ih /aik#

9



BAB III

TINJAUAN KASUS

K#sus I

Kema5uan teknologi dalam 9entilasi /uatan yang hasilnya memperpan5ang

kehidupan ketika tidak ada harapan untuk disem/uhkan# ni nyata pada kasus Karen

uinlan tahun $7&,2 yang mana orang tuanya /er5uang mempunyai 9entilasi /uatan

yang di/uang karena tidak ada harapan untuk penyem/uhan dari komanya# Dokter

dan petugas rumah sakit tidak akan mengiinkan pem/uangan /antuan hidup pada

saat itu2 sehingga kasus ini di /awa ke pengadilan oleh orang tua Karen# Pengadilan

memutuskan dalam hal ke/aikan keluarga dan 9entilator dihapuskan#

Kasus Karen uinlan menggam/arkan kon1lik etik otonomi pasien 9ersus

paternalism# Paternalism dide1inisikan se/agai inter1erensi dengan otonomi

seseorang yang di/enarkan dengan alas an kese5ahteraan2 ke/aikan2 ke/ahagian2

ke/utuhan2 ketertarikan atau nilai0nilai seseorang# Pada kasus ini uinlan /ertindak

pada kepentingan Karen dalam men4o/a utnuk meutuskan terapi yang tidak

/ene1i4ial 6tidak menguntungkan8# Perawatan 9entilator terpaksa pada pasien oleh

dokterA rumah sakit#gam/aran kon1lik yang paling dalam dari sta1 keperawatan

antara tugas mereka ke pasien dan tugas mereka ke dokter dan administrasi rumah

sakit#

Kasus Karen uinland di/uat le/ih komplek karena ketidak mampuannya

dalam mengam/il keputusan terhadap masalah terse/ut#pertanyaan yan gseharusny

amem/uat keputusan pelayanan kesehatan /agi siapa sa5a yang tidak /isa

mem/uatnya atau yang tidak /erkompeten dalam menangani hal terse/ut2 dan

akhirnya diputuskan oleh pengadilan# Keputusan .ar/er /ahwa yang dapat dengan

susai memutuskan keputusan /agi pasien yang tidak /erkompeten#seperti kasus

dokter yang harus mengidenti1ikasi se/uah pengganti yan gsesuai untuk mem/uat

se/uah pertim/angan yang disu/titusi pada kepentingan pasien#

10



Kasus

Dalam menghadapi dilema etik perawat 4aring 1or 4riti4ally ill#

.agaimanapun dilema etik seringkali /erpusat pada empat kon1lik etik yang utama

yaitu: autonimi 9s paternalisme2 deontology 9s teleology2 5usti4e 9s utulitarisme2 dan

9era4ity 9s 1idelity# Se/uah model digunakan ketika se/uah kasus dipaparkan dan

teridenti1ikasinya kon1lik etik#

Pe,"in$##n *#sien un$u% $i'#% "el#n/u$%#n *en&)#$#n

Seorang wanita /erusia &+ tahun2 "y# @arley men5adi pasien di ruangan 3U

se5ak /e/erapa waktu yang lalu#Dia telah men5alani multiple operasi untuk kanker

hati2 dan /e/erapa kali dia datang sesuai prosedur tanpa komplikasi#Dokter /edah

telah memperpan5ang hidupnya mengenai penyakitnya#

/u @arley adalah seorang perawat pensiun dan selalu memiliki sikap positi1

terhadap penyakitnya# Prosedur paliati1 yang le/ih /aru tidak /er5alan dengan /aik di

samping in1eksi luka parah pas4a operasi2 ia /erkelan5utan suatu pneumotoraks2

iatrogenik# Sekarang /ahwa komplikasi ini menyelesaikan tim medis /eren4ana

untuk memulai se/uah resimen 4hemoterapy# !nda mengu/ah rias pasien se/agai

dokter residen memulai diskusi dengan Miss @arley# n1ormasi di/erikan kepada

pasien menggam/arkan diagnosis nya2 per5alanan kemoterapi2 prognosis2 risiko2

man1aat2 dll dia mendengarkan2 menga5ukan pertanyaan penting namun dangkal dan

tampaknya untuk menerima apa yang dokter telah mem/eritahu padanya#

Selama /e/erapa 5am /erikutnya /u @arley men5adi semakin menarik diri

dan menangis# a mem/eritahu !nda /ahwa dia telah /eru/ah pikiran dan /ahwa dia

tidak menginginkan operasi le/ih lan5ut2 tidak ada kemoterapi2 tidak ada anti/ioti4

2tidak TP"2 tidak ada makanan2 dan resusitasi tidak ada# Dia menyatakan /ahwa ia

telah Cmen5alani hidupyang indah dan /ahagiaC# Dia mengakhiri per4akapan dengan

mengatakan CKau seperti seorang perawat yang /aik2 aku tahu kau akan mengerti

dan mem/eritahu dokter untuk sayaC# /u @arley tampaknya memohon perawat2

mengatakan CSaya tahu /ahwa !nda akan mem/antu sayaC#

!nda mendiskusikan kasus ini dengan residen kepala yang merasa /ahwa

Miss @arley harus menerima terapi penuh2 termasuk kemoterapi2 TP"2 anti/ioti4 dan

11



langkah0langkah yang luar /iasa diperlukan# !nda2 perawat2 tidak setu5u dengan

pendekatannyaCsemuaC# !pa langkah selan5utnya !ndaB

Ta/el (# Dilema Perawatan Pasien

Dilema Perawatan Pasien >enis Kasus

Pemotongan pengo/atan

6yakni anti/iotik8

Kode 9s tidak ada Kode

CHakC untuk mati di rumah

Teknologi 9s /iaya

;ii dilema

!lokasi sum/er daya

Teknologi 9s kualitas

Keputusan hidup

in1ormi 9s persetu5uan

uadri plegia dengan masalah medis

lainnya

>antung dengan PP<K /erat2 ke/utuhan

9entilator seumur hidup

Pasien transplantasi DDD alat pa4u

5antung 9s ??

Penarikan makanan dan 4airan makan 9s

ta/ung

=ang mendapatkan tempat tidurBD"R pasienB

?entrikel kiri

Mem/antu perangkat

pasien di5adwalkan untuk /ilateral di atas

lutut amputasi 9s kematian

PPOK Penyakit paru obstruktif kronis

Alat pacu jantung DDD mengacu o mondar-mandir camberes ganda! DDD

biasanya memiliki kemampuan mondar-mandir sekuensial A" dan lebi maaldaripada alat pacu jantung satu-bilik! Alat pacu jantung ""# mampu adala anya

mondar-mandir $entrikel

Analisis Kasus

Tahap penilaian pertama ter5adi dalam model ini# !pa 1akta01akta medis A/edah

kasus2 diagnosis2 prognosis2 dan ren4ana tim pengo/atanB .agaimana pasien

menanggapi penyakit yang dideritanyaB Memiliki pneumo toraks /aru0/aru ini

sementara menye/a/kan depresi sementaraB !pa i/u @arley /enar0/enar inginB

12



diskusi dengan pasien dapat memperoleh in1ormasi le/ih lan5ut tentang apa 5enis

dukungan keluargaB =ang mereka kun5ungi sering atau hidup %))) mil 5auhnyaB atau

mereka terasing dan tidak ada kontakB apakah ada orang lain yang signi1ikanB dia

tinggal sendirianB !dakah masalah keuanganB Perawat perawatan kritis

mengumpulkan in1ormasi2 konsultasi dengan2 lain dokter pasien anda selama 1ase

penilaian dari model#

!d9okasi adalah 1ase kedua dari model# !pa yang /isa dilakukan perawat

untuk /ertindak dalam nama pasienB !pa prinsip0prinsip etis atau kon1lik disiniB

Mengapa perawat yang /ersangkutanB adalah rasa sakit dan penderitaan pasien

/ertahanBkon1lik tampaknya men5adi salah satu otonomi 6hak pasien untuk

menentukan masa depannya2 untuk mem/uat keputusan pengo/atan2 dan pada sisi

5ika man1aat dari terapi out weight /e/an8 9ersus paternalisme# Dalam tampilan

paternalisti4 keputusan di/uat untuk pasien tanpa pertim/angan otonomi mereka#

<tonomi menga4u pada hak0hak pasien untuk menentukan nasi/ sendiri dan

ke/e/asan memilih# <tonomi menegaskan /ahwa manusia memiliki nilai yang

/erharga2 rasa hormat sur9ei2 dan memiliki hak untuk menentukan nasi/ sendiri# >ika

seorang pasienyang kompeten mem/uat pernyataan yang 5elas tentang keinginan0

nya2 maka keinginan mereka harus dihormati# paternalisme2 di sisi lain mengklaim

/ahwa ke/aikan 6/er/uat /aik /agi orang lain8 harus didahulukan menawarkan

autonomi# Misalnya2 dalam pendekatan paternalistik2 seorang peker5a perawatan

kesehatan mem/uat keputusan untuk pasien2 mengatakan Citu kepentingan tempat

tidur mereka2 5enis terapi ini2 !nda se/aiknya /i4ara dengan diaIC perawat dimulai

dengan mendokumentasikan perasaan pasien dalam 4atatan2 menggunakan kutipan

langsung# Perawat perawatan kritis menggunakan in1ormasi yang diperoleh diwa5ah

pertama untuk meren4anakan kegiatan strategis2 misalnya2 ren4ana kon1erensi

keluarga atau tim yang meli/atkan semua dis4iplines atau tindakan kita yang

sederhana mungkin kita meminta pengam/il keputusan pada tim medisA/edah untuk

/er/i4ara dengan pasien tentang ren4ana pengo/atan dan pilihan# Perawat mem/antu

memper5elas masalah dan mem/antu pasien dalam mengekspresikan diri mereka#

13



BAB I

KESIMPULAN

Model keperawatan untuk mengatasi masalah etika telah diusulkan untuk

mem/antu perawat perawatan kritis dalam memenuhi tantangan peran ini

/erkem/ang# model dalam penggunaan prinsip0prinsip etika korporasi2 adalah

readely addapted untuk proses keperawatan2 dan 4onsits konsep dan kegiatan

assistment2 ad9o4aty dan tindakan# perawat perawatan kritis2 se/agai link peduli

kepada pasien dalam lingkungan yang sangat Te4hnologi42 /erada dalam posisi unik

untuk mem/erikan iklim dimana hak0hak pasien dilindungi dan isu0isu etis

ditangani#

14



DATAR PUSTAKA

Wlody2 ;S2 Smith S# %tical dillemas in critical care& A proposal for ospital etics

ad$isory committes! 'ocus on (ritical (are $7*+: $(: '$0',

.ar/er 9 Superior 3ourt $'& 3al# !pp %d $)), 64al $7*%8

Kohnke ME# )e nurse as Ad$ocate! !meri4an >ournal o1 nursing $7*)J ()%* 0 ()')

15

tugas etika-wlody model

Documents