tugas dr hapsari

Download Tugas Dr Hapsari

Post on 28-Feb-2018

213 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    1/27

    DERMATITIS KONTAKALERGI, NUMULARIS,

    LIKEN SIMPLEKS

    Abia Neb

    1102011

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    2/27

    DERMATITIS KONTAK ALER

    Dermatitis Kota! a"ala# "ermatitis $a% ter&a"i a!ibat '"e%a ba#a aler%e "i luar tubu#

    Dermatitis !ota! irita meru'a!a 'era"a%a !ulitimuolo%i!, $aitu !erusa!a ter&a"i la%su% ta'a 'e%eala)sesitasi

    Dermatitis !ota! aler%i ter&a"i 'a"a seseora% $a% me%alami sesitasi ter#a"a' suatu ba#a 'e$ebab)aler%e

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    3/27

    ETIOLOGI

    *a#a !imia se"er#aa "e%a berat mole!ul re"a#, "isebseba%ai #a'te+ a% bersi-at li'o.li!, "a'at rea!ti-, "a'atmeembus stratum !oreatum

    Di'er%aru#i bbr' -a!tor / 'otesi sesitasi aler%e, luas "a$a% ter!ea, lama 'a&aa, o!lusi, su#u, !elemba'a, P#

    Kea"aa !ulit 'a"a lo!asi !ota! !ea"aa statum !oreatum!etebala e'i"ermis, status imu)ter'a'ar siar U se3ara i

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    4/27

    PATOGENESIS

    Me!aisme ter&a"i$a !elaia !ulit 'a"a DKA me%i!uti res'imu $a "i'eratai ole# sel 3ell me"iate" immue res'osrea!si imuolo%i! ti'e I, atau rea!si #i'ersesi4itas ti'e I la

    Rea!si ii melalui 2 -ase, $aitu

    5ase sesitasi

    5ase elisitasi

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    5/27

    MANI5ESTASI KLINIS

    Pasie umum$a me%elu# rasa %atal

    Pa"a sta"ium a!ut / ber3a! eritematosus berbatas te%as, "iie"ema, 'a'ulo4esi!el, 4esi!el atau bula

    Pa"a sta"ium !rois / Kulit !eri%, bers!uama, 'a'ul, li!ei.

    .sura, berbatas ti"a! te%asDKA "a'at meluas !e tem'at lai %eeralisata +

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    6/27

    DIAGNOSIS

    Dia%osis "ite%a!!a ber"asar!a #asil aamesis "a 'emeri!saa !li

    teliti+

    Data $a% berasal "ari aamesis meli'uti ri6a$at 'e!er&aa, #obi, oba

    $a% 'era# "i%ua!a, obat sistemi!, !osmeti!a, berba%ai ba#a $a% "

    meimbul!a aler%i, 'e$a!it !ulit $a% 'era# "ialami, ri6a$at ato'i !elu

    Meli#at lo!asi "a 'ola !elaia !ulit $a% seri% !ali "a'at "

    !emu%!ia 'e$ebab$a+ Misal tem'at "i !etia! ole# "e"o"o

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    7/27

    U7I TEMPEL

    INDIKASI

    1. Mencari/membuktikan suatu zat adalah alergen penyeb

    2. Kecurigaan DKA yg belum terbukti

    3. DKI DD/ DKA

    4. Dermatitis krnis

    !. "empat melakukan ui tempel biasanya di punggung

    #. Dibutuhkan antigen standar misallnya Allergen patch tekit

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    8/27

    8ARA PENGER7AAN U7ITEMPEL

    1. lesi tenang / sembuh

    2. setelah 3 minggu

    3. lkasi $ punggung

    Bahan diletakkan pd Finn Chamber

    Tempelkan pd kulit

    Tutup rekat dgn plesterSetelah 48 jam buka

    Hasil dibaca :- 48 jam

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    9/27

    REAKSI IRITAN

    %ligmr&ik

    'entuk ( unit

    'atas tegas'ahan dilepas $

    reaksi )*+/ menurun

    ,asa nyeri / terbakar

    REAKSI ALERGI

    -limr&ik

    'entuk lebih menyebar

    'atas tidak tegas

    'ahan dilepas $

    reaksi menetap / meningka

    ,asa gatal

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    10/27

    TATALAKSANA

    9al $a% 'erlu "i'er#ati!a 'a"a Dermatitis Kota! a"ala# u'e3e%a#a 'a&aa ula% "e%a aler%e 'e$ebab

    Korti!osteroi" "a'at "iberi!a "alam &a%!a 'e"e! utu!me%atasi 'er"a%a 'a"a DKA a!ut $a% "ita"ai "e%aeritema, e"ema, 4esi!el) bula+ Da'at "iberi!a 're"iso:0m%)#ari

    Utu! to'i!al / "i!om'res "e%a laruta %aram -aal atau laasam salisilat 1/ 1000, atau 'emberia !orti!osteroi" se3ara t

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    11/27

    PROGNOSIS

    Pro%osis DKA umum$a bai!, se&au# "a'at me%#i"ari ba'e$ebab$a+

    Pro%osis !ura% bai! "a me&a"i !rois bila ter&a"i bersam"e%a "ermatitis ole# -a!tor e"o%e ato'i!,umularis)'soriasis, atau sulit me%#i"ari aler%e 'e$ebamisal$a ber#ubu%a "e%a 'er!er&aa)li%!u%a se!itar'asie

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    12/27

    DKA

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    13/27

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    14/27

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    15/27

    DERMATITIS NUMULARIS

    Sinonim :Ekzem numular

    Ekzem diskoid

    Dermatitis Numularis a"ala# 'era"a%a !ulit $a%bersi-at !rois, "itta"ai "e%a lesi berbetu! mataua% 3oi atau a%a! lo&o%, berbatas te%as "e%ae;orosesi beru'a 'a'ilo4esi!el $a% biasa$a mu"a#

    'e3a# se#i%%a membasa#

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    16/27

    EPIDEMIOLOGI

    Lebi# seri% ter&a"i 'a"a ora% "e6asa "a lebi# seri% 'a"la!i

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    17/27

    ETIOPATOGENESIS

    *elum "i!eta#ui se3ara 'asti

    Seba%ia bsesar ti"a! 'u$a ri6a$at ato'i!

    Pa"a 'asie la&ut / "i"a'at!a !elemba'a !ulit $a% meu

    De.siesi utrisi, !o;i! emosioal, "ermatitis !ota! aler%i

    irita

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    18/27

    MANI5ESTASI KLINIS

    Subjektif : gatal hebat

    Objektif

    Lesi awal: vesikel / papulovesikel

    bergabung : Coin berbatas tegas

    edematosa & eritematosa

    vesikel peah : krusta kekuningan

    melebar : ukuran ! " m

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    19/27

    GE7ALA O*EKTI5

    Lesi lama : likenifikasi# skuama

    $redileksi : tungkai bawah# lengan bawah# badan dan punggung tangan

    %istribusi : bilateral# simetris

    umlah : ' atau lebih tersebar

    (kuran: bervariasi milier ) plakat

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    20/27

    TATALAKSANA

    NON MEDIKAMENTOSA

    Cari faktor prookasi

    Fokal infeksi

    !ulit kering

    Hindari bahan iritan " alergen

    MEDIKAMENTOSA

    Tera'i lii 'ertama utu! "ermatitis umulatis a"ala# !to'i!al 'otesi mee%a# #i%%a !uat "e%a !rim)sale

    *ila !ulit !eri% "iberi!a 'elemba'

    Utu! lesi !roi! 4e#i!ulum sale' lebi# e-e!ti- "a ter!a"iberi!a o!lusi

    *ila lesi masi# e!su"ati-, "iberi!a !om'res "e%a sol'erma%aas !ali!us

    7i!a "itemu!a i-e!si ba!teri "a'at "iberi!a atibioti!

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    21/27

    DERMATITIS NUMULARIS

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    22/27

    DERMATITIS NUMULARIS

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    23/27

    LIKEN SIMPLEKS KRONIS

    Sinonimeurdermatitis irkumkripta0iken idal

    Definisi-eradangan kulit krnisatal irkumskrip gskan berulang0ikeni&ikasi

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    24/27

    PATOGENESIS

    Dasar pruritus garukan likeni&ikasipelepasan mediatr / aktiitas enzim

    -eneliti lain $

    arukan respn thdp stres emsinal

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    25/27

    MANI5ESTASI KLINIS

    Subjektif $ angat gatal

    malam gangguan tidur?

    Objektif $

    0kasi $ tengkuk5 sisi leher5 tungkai ba6ah5 pergelangan kaki5 kepala5 pamedial5 ekstensr lengan5 skrtum / ula

    'entuk $ ln7ng

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    26/27

    GE7ALA O*7EKTI5

    #kuran : lentikular $ plakat

    %esi : tunggal " multipel

    &floresensi

    Std a'al : edem( eritem( papul berkelompok

    Std lanjut : likenifikasi( hiperpigmentasi( skuama kering

  • 7/25/2019 Tugas Dr Hapsari

    27/27

    LIKEN SIMPLEKS