terhadap penurunan nyeri lutut dan peningkatan … · background: osteoarthritis (oa) is a...
TRANSCRIPT
PENGARUH PROGRESSIVE RESISTANCE EXERCISE (PRE)
TERHADAP PENURUNAN NYERI LUTUT DAN PENINGKATAN
KEKUATAN OTOT QUADRICEPS PADA OSTEOARTHRITIS (OA)
SENDI LUTUT
Skripsi
Diajukan Guna Memenuhi Tugas-Tugas Persyaratan Akhir
Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun Oleh :
Etin Yusnani
J120111020
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
MOTTO
Saya datang, saya
bimbingan, saya ujian, saya
revisi dan saya menang!
hasil skripsi 3.68 (A)
Pendidikan
merupakan
perlengkapan paling
baik untuk hari tua
(Aristoteles).
Tidak ada kekayaan yang melebihi
akal, dan tidak ada kemelaratan yang
melebihi kebodohan dan pengetahuan
adalah kekuatan.
Kecerdasan emosi adalah kemampuan
merasakan, memahami, dan secara efektik
menerapkan daya dan kepekaan emosi
sebagai sumber energi, informasi, koneksi,
dan pengaruh yang manusiawi ( Robert k.
Cooper ).
iv
Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak
pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang
menonton ( Mark Twain).
يرفع هللا الذ ين آمنوا منكم والذين أو تواالعلم درجت
Artinya : “Allah meninggikan orang-orang yang
beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat”
(Depag RI, 1989 : 421).
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, segala puji ku persembahkan kepada Allah SWT yang senang
tiasa memberi rahmatnya sehingga aku mendapat kemudahan dalam menjalani
pendidika ini dan karya kecilku ini untuk orang-orang yang kusayangi :
• Bapak Mamak tercinta, motivator terbesar dalam hidupku yang tak pernah
jemu mendo’akan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan
kesabaran mengantarku sampai kini. Tak pernah cukup ku membalas cinta
bapak mamak padaku “you're my hero“.
• Saudaraku K’hendri, K’heri terimakasih atas harapan kalian untuk
menjadikan aku adikmu untuk lebih baik lagi, mencapai kesuksesan
dengan berpendidikan tinggi.
• Adik-adik ku Ari dan Rindi terimakasih atas kalian menjadikan diri ini
motifasi bagi kalian untuk bersekolah tinggi, harapan agar kalian lebih
dari apa yang sudah ayuk jalani dalam pendidikan.
• Buat yang tersayang “Thank you for waiting for me “.
• Terimakasih kepada dosen, staf dan pembimbing serta penguji, yang telah
memberiku kelonggaran waktu sehingga aku dapat melaksanakan
perkuliahan hingga penyusunan skripsi sampai tuntas
• Sahabat-sahabatku seperjuangan di S1 Fisioterapi Trasfer angkatan II dan
semua teman-teman yang tak mungkin penulis sebutkan satu-persatu, for u
all I miss u forever.
vi
vii
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL. ...................................................................................... i
KATA PENGANTAR. .................................................................................. ii
PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI ............................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv
MOTTO. ........................................................................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN. ................................................................. vii
DEKLARASI .............................................................................................. viii
ABSTRAK. ................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan Penelitia ........................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 3
1. Manfaat Teoritis .................................................................. 3
2. Manfaat Praktis ................................................................... 4
a. Bagi Peneliti .................................................................. 4
b. Bagi Subjek Penelitian .................................................. 4
c. Bagi Institusi Pelayanan Fisoterapi ............................... 4
ix
d. Bagi Ilmu Pengetahuan ................................................. 4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Kerangka Teori ......................................................................... 5
1. Fisiologi Terapan ................................................................... 5
a. Osteoarthritis ........................................................................ 5
b. Tanda dan Gejal ................................................................... 5
c. Patologi ................................................................................ 6
d. Komplikasi ........................................................................... 8
2. Indeks Berat-ringannya Osteoarthritis Sendi Lutut menurut
Altman .................................................................................... 8
3. Nyeri ..................................................................................... 10
a. Definisi Nyeri ..................................................................... 10
b. Mekanisme terjadinya OA lutut ......................................... 10
c. Pengukuran nyeri (Numeric Rating Scale 0 – 10) ............. 11
4. Kelemahan Otot ................................................................... 12
5. Progressive Resistance Exerc ...... .........................................13
a. Definisi PRE ...................................................................... 13
b. Contoh Menghitung dengan Diagram Holten .................... 16
c. Contoh PRE ........................................................................ 17
B. Kerangka Berfikir ............................................................................ 19
C. Kerangka Konsep ............................................................................. 20
D. Hipotesis ........................................................................................... 20
x
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ....................................................................... 22
B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................. 23
C. Populasi Penelitian .................................................................. 23
1. Populasi ............................................................................. 23
a. Kriteria Inklusi ................................................................. 23
b. Kriteria Eksklusi .............................................................. 24
2. Sampel ................................................................................ 24
D. Variabel Operasional ............................................................... 25
1. Jenis Variabel Independen ................................................. 25
2. Jenis Variabel Dependen ................................................... .25
E. Definisi Operasional ................................................................ 25
1. Nyeri .................................................................................. .25
2. Progressive Resistance Exercise ........................................ 26
1. Pelaksanaan ............................... ..................................26
2. Persiapan Terapis ............. ...........................................26
3. Pelaksanaan ............. ....................................................27
F. Definisi Konseptual ................................................................. 27
G. Jalannya Penelitian ...................................... .............................27
1. Tahap Persiapan ............... ..................................................28
2. Tahap Pelaksanaan ............................................................. 28
xi
3. Tahap Pengolahan Data ..................................................... 29
H. Teknik Analisa Data ............................................................... .29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .......................................................................................... 30
1. Karakteristik Responden ...................................................... 30
a. Deskriptif Data Penelitiaan ................................. .... 30
b. Deskriptif Data Penelitian Penurunan Nyeri OA
Lutut dan Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps. . 31
2. Persyaratan Analisis Data .................................................... 31
a. Uji Normalitas .................................................. ....... 31
b. Uji Pengaruh. ........................................................... 33
c. Uji Analisa Data ....................................................... 34
B. PEMBAHASAN ...................................................................... 35
1. Karakteristik Responden ...................................................... 35
2. Deskriptif Penelitian ............................................................ 38
a. Nilai Penurunan Nyeri OA Lutut ...................................... 38
b. Nilai peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps .................. 40
3. Hasil Uji Analisa Data ........................................................ 42
C. KETERBATASAN PENELITIAN ........................................... 43
BAB V
A. Kesimpulan .............................................................................. 44
B. Saran ........................................................................................ 45
xii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 2.1. Lutut Normal dan Lutut Osteoarthritis ......................................... 7
2. Gambar 2.2. Diagram Holten .......................................................................... 17
3. Gambar 4.1. Grafik Nilai Penurunan Nyeri OA Lutut Kelompok Kontrol .... 38
4. Gambar 4.2. Grafik Nilai Penurunan Nyeri OA Lutut Kelompok Perlakuan . 38
5. Gambar 4.3. Grafik Nilai Penurunan Nyeri OA Lutut .................................... 39
6. Gambar 4.4.Grafik Nilai Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps Kelompok
Kontrol ......................................................................................................... 40
7. Gambar 4.5. Grafik Nilai Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps Kelompok
Perlakuan ......................................................................................................... 40
8. Gambar 4.6. Nilai Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps ........................... 41
xiv
DAFTAR TABEL
1. Tabel. 2.1 Indeks Berat-ringannya Osteoarthritis Sendi Lutut .................... 9
2. Tabel.2.2. Contoh PRE .............................................................................. 17
3. Tabel 4.1 Karakteristik Responden ............................................................ 30
4. Tabel 4.2 Deskriptif Data Penurunan Nyeri OA Lutut .............................. 31
5. Tabel 4.3 Deskriptif Data Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps .......... 31
6. Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Kelompok Penurunan Nyeri OA Lutut .... 32
7. Tabel 4.5 Hasil Uji Normalitas Kelompok peningkatan Kekuatan Otot
Quadriceps OA Lutut ................................................................................. 32
8. Tabel 4.6. Uji Wilcoxon Pengaruh Non-PRE terhadap Penurunan Nyeri .33
9. Tabel 4.7. Uji Wilcoxon Pengaruh PRE terhadap Penurunan Nyeri. ........ 33
10. Tabel 4.8. Uji Wilcoxon Pengaruh Non-PRE terhadap Peningkatan
Kekuatan Otot. ........................................................................................... 33
11. Tabel 4.9. Uji Wilcoxon Pengaruh PRE terhadap Peningkatan Kekuatan
Otot. ........................................................................................................... 34
12. Tabel 4.10. Uji Mann-Whitney Pengaruh Intervensi PRE terhadap
Penurunan Nyeri OA Lutut dan Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps . 34
xv
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI 26 DESEMBER 2012
PENGARUH PROGRESSIVE RESISTANCE EXERCISE (PRE) TERHADAP PENURUNAN NYERI LUTUT DAN PENINGKATAN KEKUATAN OTOT QUADRICEPS PADA OSTEOARTHRITIS (OA) SENDI LUTUT
Pembimbing oleh : Umi Budi Rahayu, SST. Ft, S. Pd, M. Kes dan Wahyuni, SST. Ft, M. Kes.
Latar Belakang : Osteoarthritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif noninflamasi yang di tandai dengan degenerasi tulang rawan sendi, hipertrofi tulang pada tepinya, dan perubahan pada membran sinovial, di sertai dengan nyeri dan kekakuan (Novak, 1998). Gejala yang paling sering ditemukan pada kasus osteoarthritis lutut adalah nyeri. Nyeri adalah suatu pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan mengikuti terjadinya kerusakan atau cenderung merusak jaringan dan Gejala selanjutnya adalah kelemahan otot quadrisep. Penguatan otot dapat dicapai dengan metode Progressive resistance exercise (PRE).
Tujuan Penelitian : Untuk mengetahui perbedaan pengaruh PRE terhadap penurunan nyeri dan peningkatan kekuatan otot Quadriceps pada OA sendi lutut
Metode : Progressive resistance exercise (PRE) adalah latihan penguatan isotonik dinamik dengan beban yang ditingkatkan secara bertahap (Cailllet,1976). Latihan ini lebih untuk menjaga dan meningkatkan fungsi otot, mengurangi nyeri sendi, dan meningkatkan fungsi pasien OA lutut (McQuade, 2011).
Hasil : Hasil analisis dengan menggunakan uji Mann Whitney Test diperoleh nilai kemaknaan 0,0001 dimana nilai p < 0,05, sehingga terdapat perbedaan pengaruh Intervensi PRE dan Non-PRE Terhadap Penurunan Nyeri OA Lutut dan Peningkatan Kekuatan Otot Quadriceps.
Kesimpulan : Kesimpulan penelitian adalah ada perbedaan pengaruh PRE terhadap penurunan nyeri lutut dan peningkatan kekuatan otot quadriceps pada OA lutut
Kata Kunci : OA, Progressive resistance exercise (PRE).
xvi
ABSTRACT
S1 STUDY HEALTH SCIENCES UNIVERSITY FACULTY Physiotherapy MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Thesis 26 DECEMBER 2012
EFFECT OF PROGRESSIVE RESISTANCE EXERCISE (PRE) TO DECREASE AND INCREASE POWER KNEE PAIN quadriceps in osteoarthritis (OA) KNEE JOINTS
Supervisor by: Umi Budi Rahayu, SST. Ft, S. Pd, M. Kes and Wahyuni, SST. Ft, M. Kes.
Background: Osteoarthritis (OA) is a degenerative joint disease that noninflamasi the mark with the degeneration of joint cartilage, hypertrophy of bone at the edges, and changes in the synovial membrane, in accompanied by pain and stiffness (Novak, 1998). Symptoms most often found in cases of knee osteoarthritis is pain. Pain is a sensory and emotional experience of unpleasant following the occurrence of the damage or likely damage the tissue and subsequent symptoms are weakness of quadriceps muscle. Muscle strengthening can be achieved with the method Progressive resistance exercise (PRE).
Objective: To determine the effect of differences in PRE to a decrease in pain and an increase in quadriceps strength on knee OA
Methods: Progressive resistance exercise (PRE) is a dynamic isotonic strengthening exercises with weights that increased gradually (Cailllet, 1976). This exercise is to maintain and improve muscle function, reduce joint pain and improve function in knee OA patients (McQuade, 2011).
Results: The results of the analysis using the Mann Whitney Test significance values obtained where the p-value 0.0001 <0.05, so that there are differences in intervention effect PRE and non-PRE Against OA Knee Pain reduction and increase in quadriceps strength.
Conclusion: The conclusion is that there are differences in the influence of PRE to the reduction of knee pain and an increase in quadriceps muscle strength in knee OA
Keywords: OA, Progressive resistance exercise (PRE).