tbc (kdok keluarga)

7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)

1/33

LAPORAN KASUS

ANAMNESIS

Seorang pasien laki-laki 55 thn datang ke PKM Dahliah dengan keluhan batuk

disertai darah sejak 2 hari yll dan disertai neri dada dan sesak terutaa saat batuk!

A"alnya pasien selalu engeluh batuk disertai lendir ber"arna hijau yg dialai

sejak # $ thn yll naun tidak pernah ebaik! Selain itu pasien juga sering

engalai dea yang hilang tibul% nyeri dada &'(% sesak &'( terutaa saat

batuk% keringat ala&'(!

Na)su akan enurun disertai penurunan berat badan! Pasien hanya engobati

keluhannya dengan konsusi obat dari "arung naun keadaannya tidak

ebaik! *i"ayat Merokok + &'(% berhenti $ tahun yll, *i"! Alergi + bat &-(%

akanan &-(% debu &-( , *i"ayat penyakit sebelunya + DM &-(% ./ &-(% Astha &-(

, *i"ayat Keluarga + Ibu pasien eninggal dunia dgn ri"ayat batuk disertai darah!

gabar

.oe 0isit

PEME*IKSAAN 1ISIS

Keadaan u + 3opos entis

/ekanan darah + $2464 .g

1rekuensi nadi + 789enit

1rekuensi Na)as + 249enit

Suhu + :;%6 43


2/33


3/33

:! Peeriksaan ?DS

8! Peeriksaan .A/ PEN?AKI/ SAA/ INI


6/33

*ICA>A/ PEN>AKI/ KE@A*?A

*i"ayat penyakit yang saa dengan pasien adalah ibu pasien yang pernah

engeluhkan batuk laa disertai darah! Ibu pasien eninggal tanpa endapatkan

pengobatan A/ sebelunya!

ntuk keluarga yang lain hanya sering engeluhkan sakit kepala% batuk pilek

diana keluhan tersebut hilang dengan istirahat atau engkonsusi obat yang

dibeli di "arung!

Penyakit yang dialai pasien sangat dipahai oleh keluarga sehingga keluargasangat eperhatikan keadaan pasien% ulai dari peantauan keteraturan inu

obat% sapai perilaku pasien di ruah!

*ICA>A/ PEN>AKI/ DA.@


7/33

*i"ayat penyakit dahulu yang sering dialai oleh pasien adalah in)eksi saluran

pernapasan! Pasien sering engalai batuk-batuk tapi tidak pernah lebih dari $

inggu dan pasien selalu engkonsusi obat-obatan dari apotek atau yang dijual

di "arung

S/*K/* KE@A*?A

DIA?NS/IK .@IS/IK


8/33

DIAGNOSIS SOSIAL,EKONOMI,PENCARIAN PELAYANAN KESEHATAN DAN

PERILAKU

@IN?KN?AN /EMPA/ /IN??A@

o Kepeilikan ruah + Milik sendiri

o Daerah peruahan + Padat

o @uas *uah + 8%5 9

o *uah +


9/33

KESIMP@AN


10/33

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Defenisi Tuberkusis Paru

Penyakit enular langsung yang disebabkan oleh kuan /< &Mycobacterium

Tubercuo!i!(! Sebagian besar kuan /< enyerang paru% tetapi dapat juga

engenai organ tubuh lainnya!

B. Epie!i"ogi

Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia telah terin)eksi oleh

My=oba=teriu tuberkulosis! Pada tahun $5% diperkirakan ada juta pasien

/< baru dan : juta keatian akibat /< diseluruh dunia! Diperkirakan 5B

kasus /< dan 7B keatian akibat /< didunia% terjadi pada negara-negara

berkebang! Deikian juga% keatian "anita akibat /< lebih banyak dari

pada keatian karena kehailan% persalinan dan ni)as!

Sekitar 65B pasien /< adalah kelopok usia yang paling produkti) se=ara

ekonois &$5-54 tahun(! Diperkirakan seorang pasien /< de"asa% akan


11/33

kehilangan rata-rata "aktu kerjanya : sapai 8 bulan! .al tersebut berakibat

pada kehilangan pendapatan tahunan ruah tangganya sekitar 24-:4B! ika ia

eninggal akibat /


12/33

adalah 2$4 per $44!444 penduduk! Khusus untuk propinsi DI> dan


13/33

.anya sekitar $4B yang terin)eksi /< akan enjadi sakit /

Dengan A*/I $B% diperkirakan diantara $44!444 penduduk rata-rataterjadi $444 terin)eksi /< dan $4B diantaranya &$44 orang( akan enjadi

sakit /< setiap tahun! Sekitar 54 diantaranya adalah pasien /<


14/33

*i"ayat alaiah pasien /< yang tidak diobati! Pasien yang tidak diobati% setelah

5 tahun% akan+

54B eninggal

25B akan sebuh sendiri dengan daya tahan tubuh yang tinggi

25B enjadi kasus kronis yang tetap enular

D. %e&a"a K"inis

?ejala utaa pasien /< paru adalah batuk berdahak selaa 2-: inggu atau

lebih!


15/33

'. Pe!eriksaan a(ak

a. Pe!eriksaan a(ak !ikroskopis

Peeriksaan dahak ber)ungsi untuk enegakkan diagnosis% enilai

keberhasilan pengobatan dan enentukan potensi penularan!

Peeriksaan dahak untuk penegakan diagnosis dilakukan dengan

engupulkan : spesien dahak yang dikupulkan dala dua hari

kunjungan yang berurutan berupa Se"aktu-Pagi-Se"aktu &SPS(%

S )se*aktu++ dahak dikupulkan pada saat suspek /< dating

berkunjung pertaa kali! Pada saat pulang% suspek eba"a

sebuah pot dahak untuk engupulkan dahak pagi pada hari

kedua!

P )Pagi++ dahak dikupulkan di ruah pada pagi hari kedua%

segera setelah bangun tidur! Pot dahak diba"a dan diserahkan

sendiri kepada petugas di 1asyankes!

S )se*aktu++ dahak dikupulkan di 1asyankes pada hari kedua%

saat enyerahkan dahak pagi!

Pengabilan : spesien dahak asih diutaakan dibanding dengan 2

spesien dahak engingat asih belu optialnya )ungsi siste dan

hasil jainan utu eksternal peeriksaan laboratoriu!

,. Pe!eriksaan Biakan

Peran biakan dan identi)ikasiM( Tuber)uo!i!pada pengendalian /< adalah

untuk enegakkan diagnosis /< pada pasien tertentu% yaitu +

Pasien /< Ekstra Paru

Pasien /b Anak

Pasien /<


16/33

ji kepekaan obat /< bertujuan untuk resistensiM( Tuber)uo!i! terhadap

A/! ji kepekaan obat tersebut harus dilakukan di laboratoriu yang

terserti)ikasi dan lulus peantapan utu atau uality Assuran=e &A(!

Peeriksaan tersebut ditujukan untuk diagnosis pasien /< yang eenuhi

kriteria suspek /


17/33

$. K"asifikasi Pen/akit TB

Kasus /< pasti &de)initi)( + pasien dengan biakan positi) untukMycobacterium tubercuo!i! atau tidak ada )asilitas biakan%

sekurangkurangnya 2 dari : spesien dahak SPS hasilnya


18/33

,+ /uberkulosis ekstra paru! /uberkulosis yang enyerang organ tubuh

lain selain paru% isalnya pleura% selaput otak% selaput jantung

&peri=ardiu(% kelenjar ly)e% tulang% persendian% kulit% usus% ginjal%

saluran ken=ing% alat kelain% dan lain-lain!

Pasien dengan /< paru dan /< ekstraparu diklasi)ikasikan sebagai /

tbc (kdok keluarga)

Documents