Download - TBC (Kdok Keluarga)
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
1/33
LAPORAN KASUS
ANAMNESIS
Seorang pasien laki-laki 55 thn datang ke PKM Dahliah dengan keluhan batuk
disertai darah sejak 2 hari yll dan disertai neri dada dan sesak terutaa saat batuk!
A"alnya pasien selalu engeluh batuk disertai lendir ber"arna hijau yg dialai
sejak # $ thn yll naun tidak pernah ebaik! Selain itu pasien juga sering
engalai dea yang hilang tibul% nyeri dada &'(% sesak &'( terutaa saat
batuk% keringat ala&'(!
Na)su akan enurun disertai penurunan berat badan! Pasien hanya engobati
keluhannya dengan konsusi obat dari "arung naun keadaannya tidak
ebaik! *i"ayat Merokok + &'(% berhenti $ tahun yll, *i"! Alergi + bat &-(%
akanan &-(% debu &-( , *i"ayat penyakit sebelunya + DM &-(% ./ &-(% Astha &-(
, *i"ayat Keluarga + Ibu pasien eninggal dunia dgn ri"ayat batuk disertai darah!
gabar
.oe 0isit
PEME*IKSAAN 1ISIS
Keadaan u + 3opos entis
/ekanan darah + $2464 .g
1rekuensi nadi + 789enit
1rekuensi Na)as + 249enit
Suhu + :;%6 43
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
2/33
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
3/33
:! Peeriksaan ?DS
8! Peeriksaan .A/ PEN?AKI/ SAA/ INI
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
6/33
*ICA>A/ PEN>AKI/ KE@A*?A
*i"ayat penyakit yang saa dengan pasien adalah ibu pasien yang pernah
engeluhkan batuk laa disertai darah! Ibu pasien eninggal tanpa endapatkan
pengobatan A/ sebelunya!
ntuk keluarga yang lain hanya sering engeluhkan sakit kepala% batuk pilek
diana keluhan tersebut hilang dengan istirahat atau engkonsusi obat yang
dibeli di "arung!
Penyakit yang dialai pasien sangat dipahai oleh keluarga sehingga keluargasangat eperhatikan keadaan pasien% ulai dari peantauan keteraturan inu
obat% sapai perilaku pasien di ruah!
*ICA>A/ PEN>AKI/ DA.@
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
7/33
*i"ayat penyakit dahulu yang sering dialai oleh pasien adalah in)eksi saluran
pernapasan! Pasien sering engalai batuk-batuk tapi tidak pernah lebih dari $
inggu dan pasien selalu engkonsusi obat-obatan dari apotek atau yang dijual
di "arung
S/*K/* KE@A*?A
DIA?NS/IK .@IS/IK
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
8/33
DIAGNOSIS SOSIAL,EKONOMI,PENCARIAN PELAYANAN KESEHATAN DAN
PERILAKU
@IN?KN?AN /EMPA/ /IN??A@
o Kepeilikan ruah + Milik sendiri
o Daerah peruahan + Padat
o @uas *uah + 8%5 9
o *uah +
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
9/33
KESIMP@AN
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
10/33
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Defenisi Tuberkusis Paru
Penyakit enular langsung yang disebabkan oleh kuan /< &Mycobacterium
Tubercuo!i!(! Sebagian besar kuan /< enyerang paru% tetapi dapat juga
engenai organ tubuh lainnya!
B. Epie!i"ogi
Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia telah terin)eksi oleh
My=oba=teriu tuberkulosis! Pada tahun $5% diperkirakan ada juta pasien
/< baru dan : juta keatian akibat /< diseluruh dunia! Diperkirakan 5B
kasus /< dan 7B keatian akibat /< didunia% terjadi pada negara-negara
berkebang! Deikian juga% keatian "anita akibat /< lebih banyak dari
pada keatian karena kehailan% persalinan dan ni)as!
Sekitar 65B pasien /< adalah kelopok usia yang paling produkti) se=ara
ekonois &$5-54 tahun(! Diperkirakan seorang pasien /< de"asa% akan
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
11/33
kehilangan rata-rata "aktu kerjanya : sapai 8 bulan! .al tersebut berakibat
pada kehilangan pendapatan tahunan ruah tangganya sekitar 24-:4B! ika ia
eninggal akibat /
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
12/33
adalah 2$4 per $44!444 penduduk! Khusus untuk propinsi DI> dan
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
13/33
.anya sekitar $4B yang terin)eksi /< akan enjadi sakit /
Dengan A*/I $B% diperkirakan diantara $44!444 penduduk rata-rataterjadi $444 terin)eksi /< dan $4B diantaranya &$44 orang( akan enjadi
sakit /< setiap tahun! Sekitar 54 diantaranya adalah pasien /<
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
14/33
*i"ayat alaiah pasien /< yang tidak diobati! Pasien yang tidak diobati% setelah
5 tahun% akan+
54B eninggal
25B akan sebuh sendiri dengan daya tahan tubuh yang tinggi
25B enjadi kasus kronis yang tetap enular
D. %e&a"a K"inis
?ejala utaa pasien /< paru adalah batuk berdahak selaa 2-: inggu atau
lebih!
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
15/33
'. Pe!eriksaan a(ak
a. Pe!eriksaan a(ak !ikroskopis
Peeriksaan dahak ber)ungsi untuk enegakkan diagnosis% enilai
keberhasilan pengobatan dan enentukan potensi penularan!
Peeriksaan dahak untuk penegakan diagnosis dilakukan dengan
engupulkan : spesien dahak yang dikupulkan dala dua hari
kunjungan yang berurutan berupa Se"aktu-Pagi-Se"aktu &SPS(%
S )se*aktu++ dahak dikupulkan pada saat suspek /< dating
berkunjung pertaa kali! Pada saat pulang% suspek eba"a
sebuah pot dahak untuk engupulkan dahak pagi pada hari
kedua!
P )Pagi++ dahak dikupulkan di ruah pada pagi hari kedua%
segera setelah bangun tidur! Pot dahak diba"a dan diserahkan
sendiri kepada petugas di 1asyankes!
S )se*aktu++ dahak dikupulkan di 1asyankes pada hari kedua%
saat enyerahkan dahak pagi!
Pengabilan : spesien dahak asih diutaakan dibanding dengan 2
spesien dahak engingat asih belu optialnya )ungsi siste dan
hasil jainan utu eksternal peeriksaan laboratoriu!
,. Pe!eriksaan Biakan
Peran biakan dan identi)ikasiM( Tuber)uo!i!pada pengendalian /< adalah
untuk enegakkan diagnosis /< pada pasien tertentu% yaitu +
Pasien /< Ekstra Paru
Pasien /b Anak
Pasien /<
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
16/33
ji kepekaan obat /< bertujuan untuk resistensiM( Tuber)uo!i! terhadap
A/! ji kepekaan obat tersebut harus dilakukan di laboratoriu yang
terserti)ikasi dan lulus peantapan utu atau uality Assuran=e &A(!
Peeriksaan tersebut ditujukan untuk diagnosis pasien /< yang eenuhi
kriteria suspek /
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
17/33
$. K"asifikasi Pen/akit TB
Kasus /< pasti &de)initi)( + pasien dengan biakan positi) untukMycobacterium tubercuo!i! atau tidak ada )asilitas biakan%
sekurangkurangnya 2 dari : spesien dahak SPS hasilnya
-
7/25/2019 TBC (Kdok Keluarga)
18/33
,+ /uberkulosis ekstra paru! /uberkulosis yang enyerang organ tubuh
lain selain paru% isalnya pleura% selaput otak% selaput jantung
&peri=ardiu(% kelenjar ly)e% tulang% persendian% kulit% usus% ginjal%
saluran ken=ing% alat kelain% dan lain-lain!
Pasien dengan /< paru dan /< ekstraparu diklasi)ikasikan sebagai /