asuhan keperawatan keluarga tn.s khususnya …eprints.ums.ac.id/20511/1/2._halaman_depan.pdf ·...

16
i ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S KHUSUSNYA PADA TN.S DENGAN TUBERKULOSIS(TBC) DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disususn Oleh : SULASMI J200090002 DIPLOMA KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Upload: vuongtuong

Post on 30-May-2019

268 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

i

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S KHUSUSNYA

PADA TN.S DENGAN TUBERKULOSIS(TBC)

DI PUSKESMAS SANGKRAH

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disususn Oleh :

SULASMI

J200090002

DIPLOMA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA TN.S KHUSUSNYA PADA TN.S DENGAN

TUBERKULOSIS(TBC) DIPUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA”

Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dian Nur Wulaningrum. S.Kep,N

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan didepan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Keperawatan Fakultas ILmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III

Keperawatan

Hari : Kamis

Tanggal : 26 Juli 2012

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji 1 : Dian Nur Wulaningrum,S.Kep,Ns ( )

Penguji II : Rina Ambarwati, S.Kep,Ns ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arief Widodo, S.Kep,M.Kes )

NIK. 630

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S

KHUSUSNYA PADA TN.S DENGAN TUBERKULOSIS

(TBC) DI PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA

Nama Penulis : SULASMI

NIM : J200090002

Fakultas/ Jurusan : ILMU KESEHATAN/ KEPERAWATAN DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 26 Juli 2012

Yang membuat pernyataan,

SULASMI

v

vi

MOTTO

Menuntut ilmu adalah taqwa, menyampaikan ilmu adalah ibadah, mengulang-ulang ilmu adalah zikir, dan

mencari ilmu adalah jihad (Al Ghazali).

Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka

dengan keberhasilan saat mereka menyerah

(Thomas Alva Edison).

Lakukanlah segala sesuatu dengan baik dan bertanggung jawab, maka itu pun akan berakhir dengan baik

pula (penulis).

"Kesalahan dibutuhkan untuk meraih sukses". Kesalahan adalah bagian

penting dalam proses belajar. Jangan pernah menghukum sebuah kesalahan,

namun belajarlah darinya (Stepher R. Covey, 2000:5)

vii

PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah

SWT beserta Rasul-Nya Muhammad SAW. Karya tulis ilmiah ini

kupersembahkan untuk :

1. Ayah dan ibunda tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu,

bimbingan dan kasih sayang

2. Kakakku tersayang (Mas Pri dan Mbk Ning,), yang selalu mendukung dan

meluangkan waktu untukku, serta ponakanku tercinta Elvia Citra Cornelia

yang paling aku sayang

3. Temen-temen kelas A D3 keperawatan angkatan ’09, terima kasih atas

bantuan dan dukungan kalian semua.

4. Temen-temen Terbaikku (Mega, Farida, Hiliyatun, Yeti, septi, fara, nunuk,

Ika ompong), terima kasih atas bantuan dan dukungan kalian.

5. Mbak Kostq semuanya yang senantiasa memberi aku semangat dalam

penulisan karya tulis ini : ( Mb Ari, Mb Anggun, Yeti, Mb Nisa, Mb Tanti,

Mb Isma, Mb Tukha, dan Mb Indah)

6. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Pokoknya

terima kasih atas semuanya.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur Alhamdulillah, penulis panjatkan kehadirat Allah yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul ”Asuhan Keperawatan

Keluarga Tn.S Khususnya pada Tn.S Dengan Tuberkulosis (TBC) Di Puskesmas

Sangkrah”. Karya tulis ilmiah ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam

menempuh gelar ahli madya keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari

bantuan berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati penulis

menghanturkan terimakasih kepada:

1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep. Ns. ETN. M. Kes. selaku Ketua Program

Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

3. Arina Maliya, S.SiT.,M.Si.Med. selaku sekretaris Program Study D3 Dan S1

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

ix

4. Dian Nur Wulaningrum,S.Kep,Ns. Selaku pembimbing yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini.

5. Rina Ambarwati, S.Kep,Ns. Selaku penguji terima kasih atas saran dan

bimbingannya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

6. Bapak, ibuku yang selalu mendoakan dan memberi dukungan dalam

penyusunan karya tulis ini.

7. Kakakku tercinta Mas Pri dan Mbk Ning yang selama ini selalu mendukung

adikmu ini meskipun yang aku lakukan itu salah.

8. Teman-temanku seperjuangan waktu pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini :

( Lala, Ima, Ipul, Sofa)

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak

membantu hingga terselesainya karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati penulis

mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun. Semoga karya tulis

ilmiah ini bermanfaat dan menambah wawasan ilmu pengetahuan.

Hanya kepada Allah segala puja dan puji syukur dipersembahkan dan

hanya kepada-Nya juga penulis mendambakan keridhaan-Nya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 28Juni 2012

Sulasmi

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS ................................................ iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ........................................................ v

HALAMAN MOTTO .................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN…………….............................................................. xiv

ABSTRAK……………................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah ........................................................................ 1

B. Identifikasi masalah ............................................................................. 2

C. Tujuan penulisan .................................................................................. 2

D. Manfaat penulisan ................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Pengertian ............................................................................................ 5

B. Etiologi ................................................................................................ 5

C. Pathway ................................................................................................ 7

D. Klasifikasi ............................................................................................ 8

E. Manifestasi Klinik ................................................................................ 10

F. Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 12

G. Penatalaksanaan ................................................................................... 13

H. Komplikasi .......................................................................................... 14

xi

I. Pengkajian Data Dasar ......................................................................... 14

J. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 21

K. Intervensi …………………………………………………………….. 22

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ........................................................................................... 27

B. Analisa data .......................................................................................... 30

C. Prioritas Masalah .................................................................................. 33

D. Intervensi keperawatan......................................................................... 37

E. Implementasi keperawatan ................................................................... 41

F. Evaluasi ................................................................................................ 45

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul Dikasus ……………………… 46

B. Pelaksanaan Tindakan ……………………………………………….. 49

C. Hasil Evaluasi ……………………………………………………….. 50

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................................... 53

B. Saran ..................................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Analisa Data………………………………………………………… 30

Tabel 2 Skoring………………………………………………………………. 33

Tabel 3 Skoring………………………………………………………………. 35

Tabel 4 skoring……………………………………………………………...... 37

Tabel 5 intervensi…………………………………………………………….. 39

Tabel 6 Implementasi………………………………………………………… 43

Tabel 7 Evaluasi……………………………………………………………… 47

xiii

DAFTAR SINGKATAN

TBC Tuberkulosis

BTA Basil Tahan Asam

OAT Obat Anti Tbc

SPOT Sindrom Obstruksi Pasca Tuberkulosis

SMA Sekolah Menengah Atas

SDR Saudara

TV Televisi

PAM Pengolahan Air Minum

JAMKESMAS Jaminan Kesehatan Masyarakat

BB Berat Badan

TD Tekanan Darah

N Nadi

S Suhu

R Respirasi

DS Data subjektif

DO Data Objektif

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Satuan acara Penyuluhan

Lampiran 2 Leaflet

Lampiran 3 Lembar Konsultasi

Lampiran 4 Laporan Study Kasus

Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup

xv

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S KHUSUSNYA PADA

TN. S DENGAN TUBERKULOSIS (TBC) DI PUSKESMAS SANGKRAH

SURAKARTA

Sulasmi, J200090002, jurusan keperawatan, fakultas ilmu kesehatan

universitas muhammadiyah Surakarta 2012.

ABSTRAK

Latar Belakang : Tuberkulosis Paru (TBC) dikenal sebagai masalah kesehatan

didunia yang paling penting karena sebagian besar kasus TBC ini 95 % terjadi

kematian. TBC penyakit infeksi yang sudah sangat lama dikenal manusia, dengan

dihubungkan tempat tinggal daerah, serta lingkungan yang padat.

Tujuan : Untuk memberikan asuhan keperawatan keluarga Tn.S khususnya pada

Tn.S dengan Tuberkulosis dipuskesmas sangkrah secara komprehensif dan

diperoleh pengalaman nyata dalam penerapan asuhan keperawatan dengan

melakukan pengkajian pada keluarga khususnya pada keluarga TBC,

mengidentifkasi diagnose keperawatan pada keluarga TBC, menyusun intervensi

keperawatan pada keluarga TBC, melakukan evaluasi keperawatan pada keluarga

TBC.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selana 1 x 35 menit didapatkan

hasil pasien sudah mengerti tentang TBC yaitu penyakit yang disebabkan oleh

kuman, jenis makanan yang dikonsumsi 4 sehat 5 sempurna,pengetahuan tentang

pencegahan TBC juga meningkat.

Kesimpulan : Masalah kesehatan yang muncul pada keluarga Tn.S akibat

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit,

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit TBC dan untuk

mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang baik

dengan keluarga untuk meningkatkan kesehatan keluarga.

Kata Kunci : Tuberkulosis (TBC), kurang pengetahuan, kebutuhan nutrisi kurang

adekuat, terjadinya kekambuhan/penularan.

xvi

NURSING CARE FOR MR. S’ FAMILY, ESPECIALLY FOR MR. S WITH

TUBERCULOSIS (TBC) AT SANGKRAH HEALTY CENTRE

Sulasmi, J200090002, Nurse Of Course, Medical Faculty

Muhammadiyah University Of Surakarta 2012.

ABSTRACT

BACKGROUND: Pulmonary tuberculosis (TBC) is known as the most important

health problems in the world, because most of TBC cases 95% are the deaths

occur. TBC is an infectious disease known by human for long times ago, which is

associated with residential areas, as well as a dense environment.

PURPOSE: to provide nursing care for Mr. S’ family, especially for Mr. S which

is related to tuberculosis at Sangkrah health centers in comprehensive and real-life

experience gained in the implementation of nursing care by performing

assessments on families, especially the families with tuberculosis, to identify the

nursing diagnosis on the family with tuberculosis, to develop nursing

interventions on families with tuberculosis, to make the evaluation of nursing on

families with tuberculosis.

RESULTS: After nursing for 1 x 35 minute, the results show the patients have

already known that tuberculosis is caused by bacteria, the type of food consumed

4 healthy and 5 perfectly; the knowledge of the tuberculosis prevention is also

increasing.

CONCLUSION: Health problems that arise on Mr. S’ family due to the inability

of the family for caring a sick family member, the inability of family to know the

health problems of TBC disease and to achieve the successful of nursing, it needs

to establish good cooperation with families to improve family health.

KEYWORDS: Tuberculosis (TBC), lack of knowledge, lack of inadequate

nutritional needs, the occurrence of relapse / transmission.