asuhan keperawatan keluarga dengan ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/indra amarudin setiana...

15
i ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya Oleh : INDRA AMARUDIN SETIANA 1311010039 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Upload: vandan

Post on 30-Aug-2018

248 views

Category:

Documents


8 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

i

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN MASALAH TBC

PADA KELUARGA Tn. S

DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

INDRA AMARUDIN SETIANA

1311010039

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC

PADA KELUARGA Tn. S

DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

INDRA AMARUDIN SETIANA

1311010039

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 27 Juni 2016

Pembimbing

Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,M.Sc

NIK. 2160153

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC

PADA KELUARGA Tn. S

DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

INDRA AMARUDIN SETIANA

1311010039

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu tanggal : 29 Juni 2016

1. Penguji I : Yuliarti S. KM., M.Kes …..................

NIK. 2160080

2. Penguji II : Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M.Kep .….................

NIK. 2160201

3. Penguji III : Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,MSc ……..............

NIK. 2160153

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC

PADA KELUARGA Tn. S

DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

INDRA AMARUDIN SETIANA

1311010039

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 23 Juni 2016

1. Penguji I : Yuliarti S. KM., M.Kes …..................

NIK. 2160080

2. Penguji II : Diyah Yulistika H. S. Kep., Ns. M.Kep .….................

NIK. 2160201

3. Penguji III : Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,MSc ……..............

NIK. 2160153

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

v

SURAT PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : INDRA AMARUDIN SETIANA

NIM : 1311010039

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul :

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC

PADA KELUARGA Tn. S

DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 23 Juli 2016

Yang menyatakan,

Indra Amarudin Setiana

NIM. 1311010039

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

“Mahasuci Engkau, tidak ada yang kami ketahui

selain apa yang telah Engkau ajarkan kepada kami; sesungguhnya Engkau-lah Yang Maha

Mengetahui lagi Mahabijaksana.” (Al-Baqarah: 32)

“Ya Allah, aku memohon kepada Engkau, ilmu yang bermanfaat,

amal perbuatan yang diterima, rizqi yang lapang, dan dekatkanlah aku ke perilaku yang baik serta

jauhkanlah aku dari perbuatan yang buruk.”

Puji syukur kepada Allah SWT atas segala rakhmat dan hidayahnya yang

telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untuk ku dalam

mengerjakan karya tulis ini. Karya tulis ini aku persembahkan kepada:

1. Orang tuaku, dan adik-adikku yang telah menjadi motivasi dan inspirasi

dan tiada henti memberikan dukungan dan do'anya untukku.

2. Untuk para sahabatku yang senantiasa menjadi penyemangat dan

menemani disetiap hariku. “Sahabat merupakan salah satu sumber

kebahagiaan dikala kita merasa tidak bahagia.”

3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII angkatan

2013, dan semua teman-teman yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu

yang selalu menemani serta membantu, berbagi keceriaan dan melewati

setiap suka dan duka selama kuliah dan berorganisasi, terimakasih banyak.

"Tiada hari yang indah tanpa kalian semua"

Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku

berhasil. Terimakasih untuk semua.

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

vii

MOTTO

“MAN JADDA WAJADA

MAN SHABARA ZHAFIRA

MAN SARA ALA DARBI WASHALA”

“Sebuah tantangan akan selalu menjadi beban, jika itu hanya dipikirkan.

Sebuah cita-cita juga adalah beban, jika itu hanya angan-angan.”

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

viii

ABSTRAK

LATAR BELAKANG : Tuberkulosis merupakan penyakit menular. Pengobatan

tuberkulosis diperlukan ketaatan pasien dalam meminum obat. Masalah kesehatan

keluarga saling berkaitan terhadap anggota keluarga lainnya. Keluarga berperan

sebagai pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan keluarganya karena

keluarga yang secara langsung berhadapan dengan anggota keluarga selama 24

jam penuh, untuk itu peran keluarga sangatlah penting dilakukan dalam proses

keperawatan. Maka perlu dilakukan asuhan keperawatan pada keluarga dengan

salah satu anggota keluarga menderita TB paru. Diharapkan keluarga mampu ikut

berperan dalam meningkatkan kesehatan keluarga.

TUJUAN : Memberikan asuhan keperawatan keluarga dengan masalah TB paru.

METODE : Metode dalam penulisan ini adalah secara deskriptif dengan asuhan

keperawatan yang dilakukan secara komperhensif melalui pendekatan proses

keperawatan yang terdiri dari pengkaian, analisa data, diagnosa, intervensi,

pelaksanaan, dan evaluasi keperawatan. Pengumpulan data dilakukan selama 2

hari kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

HASIL : Masalah keperawatan yang ditemukan : perilaku kesehatan cenderung

beresiko, ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga dan kesiapan

meningkatkan nutrisi. Perilaku kesehatan keluarga yang cenderung beresiko dapat

mengakitbatkan resiko penularan penyakit tuberkulosis kepada anggota keluarga

lain. ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga pada kasus ini muncul

karena keluarga kurang mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan. Kesiapan

meningkatkan nutrisi pada kasus ini muncul karena keluarga dan klien

menginginkan untuk mingkatkan asupan nutrisi sesuai kebutuhan.

KESIMPULAN : semua masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini

merupakan hal yang harus diperhatikan karena masalah pada kasus ini dapat

mempengaruhi perubahan kesehatan klien dan anggota keluarga lainnya.

KATA KUNCI : Tuberkulosis, perilaku kesehatan cenderung beresiko,

ketidakefektifan manajemen terapeutik keluarga, kesiapan meningkatkan nutrisi.

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nya lah penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya.

Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi

setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh

ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH TBC PADA

KELUARGA Tn. S DI DESA SROWOT RT 01/ RW 03 KECAMATAN

KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS”, penulis ingin mengetahui sejauh

mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga

dengan masalah TBC, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani

pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari

sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. Dr. H. Samsyuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

x

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Seluruh staff dosen dan karyawan Program Studi DIII Fakultas Ilmu

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Untuk kepala Desa Srowot beserta jajarannya yang telah memberikan

izin penulis untuk melakukan tinjauan kasus.

6. Kepada keluarga Tn. S yang telah membantu penyelesaian Tugas

Akhir saya.

7. Untuk kedua orang tua saya yang tercinta Bpk. Imam Setiana dan Ibu

Yati, yang selalu memberi semangat, asupan biaya kepada saya dan tak

henti-hentinya mendoakan saya untuk kelancaran studi.

8. Untuk anak-anak TA keluarga (Dwi,Ozah,Teguh,Indra,Iqbal) teman

seperjuangan, semua usaha kita pasti akan membuahkan hasil yang

manis.

9. Untuk sahabat – sahabatku trimakasih atas doa dan segala bantuan

untuk menyusun TA ini thanks all your are the best friends.

10. Untuk semua teman – teman seperjuangan Keperawatan DIII UMP

angkatan 2013 sukses buat kalian semua.

Kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT. Penulis menyadari

masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini, oleh

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

xi

karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan.

Semoga laporan Tugas Akhir ini akan bermanfaat bagi pembaca.

Purwokerto, 23 Juli 2016

Indra Amarudin Setiana

NIM : 1311010039

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ..................................................................................................... i

Halaman Persetujuan ........................................................................................... ii

Halaman Pengesahan .......................................................................................... iii

Halaman Revisi ................................................................................................... iv

Halaman Pernyataan Penulis ............................................................................... v

Halaman Persembahan ........................................................................................ vi

Motto ................................................................................................................... vii

Abstrak ................................................................................................................ viii

Kata Pengantar .................................................................................................... ix

Daftar Isi.............................................................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................................ 1

B. Tujuan Penulisan ....................................................................................... 6

C. Pengumpulan Data ..................................................................................... 7

D. Tempat dan Waktu .................................................................................... 8

E. Manfaat Penulisan ...................................................................................... 9

F. Sistematika Penulisan ................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................10

A. Konsep Keluarga ......................................................................................10

1. Definisi Keluarga .................................................................................10

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

xiii

2. Fungsi Keluarga ....................................................................................11

3. Tipe dan Bentuk Keluarga ....................................................................16

4. Struktur Keluarga ..................................................................................19

5. Tahap dan Perkembangan Keluarga .....................................................21

6. Struktur Peran Keluarga ........................................................................29

7. Proses dan Strategi Koping ...................................................................30

8. Keluarga Sebagai Klien ........................................................................30

9. Peran Perawat dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Kesehatan

Keluarga ...............................................................................................32

B. Masalah Kesehatan ....................................................................................37

1. Pengertian .............................................................................................37

2. Anatomi dan Fisiologi ...........................................................................38

3. Etiologi ..................................................................................................40

4. Patofisiologi ...........................................................................................41

5. Pathways ................................................................................................43

6. Tanda dan Gejala ...................................................................................44

7. Penatalaksanaan .....................................................................................46

8. Fokus Intervensi.....................................................................................48

BAB III TINJAUAN KASUS .............................................................................52

A. Data Umum ...............................................................................................52

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga ............................................ 55

C. Struktur Keluarga .......................................................................................58

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

xiv

D. Fungsi Keluarga .........................................................................................59

E. Stres dan Koping Keluarga .......................................................................62

F. Pemeriksaan Fisik ......................................................................................63

G. Harapan Keluarga Terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga ...................67

H. Analisa Data ..............................................................................................67

I. Diagnosa ......................................................................................................72

J. Prioritas Masalah ........................................................................................72

K. Diagnosa Keperawatan ..............................................................................77

L. Rencana Keperawatan ................................................................................78

M. Implementasi dan Evaluasi .......................................................................101

BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................107

A. Pengkajian ................................................................................................107

B. Diagnosa Kepaerawatan ............................................................................116

C. Perencanaan ...............................................................................................119

D. Implementasi .............................................................................................122

E. Evaluasi ...................................................................................................... 124

BAB V PENUTUP ..............................................................................................126

A. Kesimpulan ................................................................................................126

B. Saran ..........................................................................................................128

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................131

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ... - …repository.ump.ac.id/1084/1/INDRA AMARUDIN SETIANA COVER.pdf · i asuhan keperawatan keluarga dengan masalah tbc pada keluarga tn. s di

xv

LAMPIRAN – LAMPIRAN ...............................................................................134

Asuhan Keperawatan Keluarga..., INDRA AMARUDIN SETIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016