Jakarta, 13 Januari 2014

Kepada Yth.

dr. Noviani Prasetyaningsih, Sp.M

Ketua PSPD Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

di Tempat.

Dengan hormat,

Nama : Utami Ningsih, S.Ked

NIM : 030.09.259

No. Telp : 081210247337

Dengan surat ini, Saya Utami Ningsih saat ini sedang kepaniteraan klinik pada bagian

Ilmu Penyakit Anak RSUD Kardinah Tegal periode 27 Desember 2014 – 7 Februari 2017,

bermaksud mengajukan permohonan untuk melanjutkan kepanitraan klinik pada bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Semarang, karena ingin mencari pengalaman di daerah selain

Tegal – Slawi.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatiannya saya

ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Utami Ningsih , S.Ked

Menyetujui,

Ketua PSPD FK USAKTI

dr. Noviani Prasetyaningsih, Sp.M