Nama: latifatun azizaNIM: 4993311899STEP 61. Apa saja tanda tidak pasti kehamilan? Amenorrhea (tidak dapat haid)Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. Mual dan muntah (nausea and vomiting)Sering terjadi mual muntah karena pengaruh HCG,tonus otot-otot traktus digestivus menurun sehingga mobilitas seluruh traktus digestivus juga berkurang. Makanan lebih lama berada di lambung dan apa yang di cerna lebih lama berada dalam usus. Terjadi hipersaliva yang biasanya sering terjadi sebagai kompensasi dari mual muntah yang terjadi. Mengidam (ingin makanan/minuman tertentu)Terjadi pada pada bulan-bulan pertama dan akan menghilang dengan makin tuanya kehamilan. Tidak tahan suatu bau-bauan Pingsan Tidak ada selera makan (anoreksia) Fatigue (lelah) Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri Disebabkan pengaruh estrogen dan progesteron yang merangsang duktus dan alveoli payudara. Sering kencingTerjadi karena kandung kemih tertekan oleh rahim yang membesar. Konstipasi/obstipasiTonus otot usus menurun oleh pengaruh hormon steroid. Pigmentasi kulit Dipengaruhi hormon kortikosteroid plasenta, di jumpai di muka, areola payudara, leher dan dinding perut. Pemekaran vena-vena (varises)Terjadi pada kaki,betis dan vulva yang biasanya dijumpai pada triwulan akhir.Kuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.20142. Apa saja tanda kemungkinan hamil? Perut membesarTerjadi pembesaran abdomen secara progresif dari kehamilan 7-28 minggu. Uterus membesarTerjadi perubahan bentuk, besar dan konsistensi dari rahim. Tanda chadwickVagina dan vulva tampak lebih merah, agak kebiru-biruan yang disebabkan oleh adanya hipervaskularisasi. Tanda piscaseckUterus membesar ke salah satu jurusan hingga menonjol jelas ke jurusan pembesaran uterus. Kontraksi-kontraksi kecil uterus bila dirangsangBila uterus dirangsang mudah berkontraksi. Yang awalnya lunak akan menjadi keras karena berkontraksi. Teraba ballotementPada kehamilan 16-20 minggu, dengan pemeriksaan bimanual dapat terasa adanya benda yang melenting dalam uterus.Kuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.20143. Apa saja tanda pasti kehamilan? Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasa atau diraba . Denyut jantung janin Didengar dengan stetoskop monoral laenec Dicatat dan didengar dengan alat doppler Dicatat dengan feto-elektro kardiogram Dilihat pada ultrasonografi Dengan USG akan terlihat gambaran janin Berupa ukuran kantong janin,panjang janin dan diameter biparietalis hingga dapat diperkirakan tuanya kehamilan. Kuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.20144. Bagaimana cara menghitung usia kehamilan?Menentukan usia kehamilan dapat dilakukan dengan berbagai cara, antara lain: Rumus naegeleRumus naegele terutama untuk menentukan hari perkiraan lahir. Rumus terutama berlaku untuk wanita dengan siklus 28 hari sehingga ovulasi pada hari ke-14, caranya yaitu tanggal hari pertama menstruasi terakhir ditambah 7, bulan dikurangi 3 dan tahun ditambah 1. Berdasarkan tinggi fundus uteriPerkiraan tinggi fundus dilakukan dengan palpasi fundus dan membandingkannya dengan beberapa patokan antara lain simfisis pubis, umbilicus atau prosessus xifoideus. Berdasarkan palpasi abdominal Rumus Mc. Donald QuickeningKuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.20145. Sebutkan penyebab amenorrhea? If you have never had a period : if you are never had periods, you may have late puberty. Most of the time, this happens for no reason. Its just late and you dont have to worry about it. Sometimes there may be a problem with your uterus, vagina, ovaries or certain glands in your body. A problem with any of these body parts may keep you from having a period. If youve had periods before : a missed period may be caused by pregnancy, breast feeding or birth control pills. Your period could have stopped for many other reasons. Or you may have a problem with your glands,like: have a tumor in the brain, an ovary, or other glands have a cyst in an ovary have a problem with your thyroidyou may have other health problems: have a chronic illness have a problem with your uterus have had chemotherapy or radiation therapy.Mc kesson health solution LLC. Womens health advisor.elsevier inc.2004. www.mdconsult.com6. Sebutkan macam-macam amenorhea?Amenorrhea is clinically classified into two main types: Primary : clinically defined as the absence of menses by age 13 in the absence of normal growth and secondary sexual development; or the absence of menses by the age of 15 years in the setting of normal growth and secondary sexual development. Secondary : clinically defined as the absence of menses for more than 3 cycle intervals or 6 consecutive months in a previously menstruating woman.Merin T,Rema D.amenorrhea:cytogenetic studies and beyond.american journal of molecular and cellular biology. Columbia international publishing. 20127. Bagaimana siklus menstruasi pada seorang wanita?Selama 1 bulan dibedakan menjadi 4 masa (stadium) yaitu: Stadium menstruasi Terjadi antara 3-7 hari dan pada stadium ini emdometrium dilepas. Stadium proliferasiStadium ini terjadi sampai hari ke-14, pada stadium ini FSH mengeluarkan estrogen dari ovarium, endometrium mulai tumbuh kembali dan kemungkinan terjadi pelepasan ovum dari ovarium (ovulasi) Stadium sekresiStadium ini berlangsung sampai hari ke-25. Pada stadium ini LH mengeluarkan progesteron dari korpus luteum. Dibawah pengaruh progesteron, kelenjar endometrium yang tumbuh berlekuk-lekuk mulai bersekresi dan mengeluarkan getah yang mengandung glikogen dan lemak. Stadium premenstruasiFase ini terjadi jika ovum tidak dibuahi. Berlangsung 2-3 sebelum menstruasi. Terjadi degenerasi korpus luteum yang menjadikan hormon estrogen dan progesteron menurun, menyebabkan pengerutan lapisan fungsional endometrium. Bagian yang nekrosis (kematian sel) akan terlepas berupas darah pada saat menstruasi.

Kuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.20148. Apa penyebab payudara membesar,terasa nyeri dan puting susu nya keluar cairan susu? Mammae akan membesar dan tegang akibat hormon somatomamotropin, estrogen dan progesteron, akan tetapi belum mengeluarkan ASI. Estrogen menimbulkan hipertropi sistem saluran, sedangkan progesteron menambah sel-sel asinus pada mammae. Somatomamotropin mempengaruhi pertumbuhan sel-sel asinus dan menimbulkan perubahan dalam sel-sel sehingga terjadi pembuatan kasein, laktalbumun dan laktoglobulin. Dibawah pengaruh progesteron dan somatomamotropin terbentuk lemak disekitar alveola-alveolus, sehingga mammae menjadi lebih besar. Papila mammae akan membesar, lebih tegang dan tambah lebih hitam, seperti seluruh areola mammae karena hiperpigmentasi. Kuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.20149. Apa penyebab mual yang dirasakan oleh ibu hamil?Perubahan rasa tidak enak di ulu hati disebabkan karena adanya perubahan lambung dan aliran balik asam lambung ke esophagus bagian bawah. Produksi asam lambung menurun. Sering terjadi mual muntah karena pengaruh HCG,tonus otot-otot traktus digestivus menurun sehingga mobilitas seluruh traktus digestivus juga berkurang. Makanan lebih lama berada di lambung dan apa yang di cerna lebih lama berada dalam usus. Terjadi hipersaliva yang biasanya sering terjadi sebagai kompensasi dari mual muntah yang terjadi.

Kuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.201410. Apa saja jenis-jenis pemeriksaan untuk mengetahui kehamilan? Tes urin (tes HCG)Inti tes urin adlah untuk mengetahui kadar HCG (Human Chorionic Gonadotropin) yaitu suatu hormon yang dihasilkan embrio saat terjadinya kehamilan yang akan meningkat dalam urin dan darah seminggu setelah konsepsi. Palpasi abdomenDilakukan dengan tujuan untuk menentukan besar dan konsistensi rahim, bagian-bagian janin, letak dan presentasi, kontraksi rahim. Cara palpasi abdominal yang lazim digunakan adalah menurut leopold. Leopold 1: untuk menentukan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia kehamilan, menentukan bagian janin mana yang terletak pada fundus uteri. Leopold 2 : untuk mengetahui bagian janin yang ada disebelah kanan atau kiri perut ibu. Leopold 3 : untuk menentukan bagian janin yang beraada di sebelah bawah uterus ibu. Leopold 4 : menentukan bagian janin mana yang terletak dibawah, juga dapat menentukan berapa bagian dari kepala janin yang telah masuk dalam pintu atas panggul. Pemeriksaan USGPemeriksaan USG dilakukan untuk menegakkan diagnosis passti kehamilan. Gambaran yang terlihat yaitu rangka janin dan kantong kehamilan. Pemeriksaan rontgenDidalam pemeriksaan akan terlihat kerangka janin, yaitu tengkorak dan tulang belakangKuswanti,Ina.asuhan kehamilan.pustaka pelajar. Yogyakarta.201411. Apa yang dimaksud amenorrhea?Amenorrhea is when a woman does not have her periods. There are two kinds of amenorrhea. The first kind is when you havent had yor period at all by the time you are 16 years old. The second kind is when you are used to having periods and you stop having them for 3 months in a row or longer.Mc kesson health solution LLC. Womens health advisor.elsevier inc.2004. www.mdconsult.com

STEP 4

MENSTRUASI

TIDAK NORMALNORMAL

PATOLOGISFISIOLOGIS

SEKUNDER PRIMER TANDA KEHAMILAN