sptk n api isolasi keluarga 2

8/16/2019 SPTK n API ISOLASI Keluarga 2

1/9

STRATEGI PELAKSANAAN KELUARGA

ISOLASI SOSIAL MENRAIK DIRI

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 2

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi KlienData subjektif:

Klien mengatakan bahwa dirinya malu saat berbicara dengan orang lain.

Data objektif:

Klien terlihat sedang menyendiri di ruangan, diam, dengan pandangan mata

kosong.

Klien terlihat mengurung diri

klien tidak mau kontak mata dengan orang lain, terlihat seperti merasa kurang

percaya diri.

• . Sesekali klien menanggapi pembicaraan dengan orang lain

2. Diagnosa Keperawatan: Isolasi Sosial3. ujuan !mum : Klien dapat berinteraksi dengan orang lain

• Khusus:

K l kli d t b i i f i i k di i d


2/9

K l kli d t b i i f i i k di i d

&'ssalamualaikum bu, perkenalkan nama saya perawat (. Saya praktek disini

mulai dari hari ini sampai besok. (ama ibu siapa) Senang di panggil apa) *ari

ini saya ingin ngobrol dengan Ibu.b. +alidasi

&%agaimana perasaan ibu hari ini )c. Kontrak

- opik

&Senang ya bisa berkenalan dengan ibu hari ini, bagaimana kalau kita

berbincang"bincang untuk lebih saling mengenal sekaligus agar ibu dapatmengetahui keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain)

- -aktu&berapa lama ibu punya waktu untuk berbincang"bincang dengan saya)

%agaimana kalau 1 menit saja)- empat

&di mana ibu mau berbincang"bincang dengan saya) /a sudah... di ruangan

ini saja kita berbincang"bincang...- ujuan

&'gar nantinya anak ibu dapat saling mengenal sekaligus dapat mengetahui

keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian tidak berinteraksi

dengan orang lain.2. Fase !er"a

&bagaimana kondisi anak ibu dalam sehari hari) kalau boleh tau anak ibuk itu


3/9

tidak berguna, banyak berdiam diri di dalam kamar, kontak mata kurang, apatis,

akti$itas turun, &ada beberapa cara untuk mengatasi isolasi sosial salah satunya dengan cara

becakap"cakap dengan orang lain) &untuk bercakap"cakap, ya seperti biasanya,, ini supaya masnya, merasa tidak

sendiri dan merasa sangat di perlukan oleh orang lain&Sebelum kita berkenalan dengan orang lain, coba ibu perlihatkan kepada saya

bagaimana cara berkenalan dengan orang lain untuk di prakekan ke mas 0un)

*ebat... ibu dapat melakukannya dengan baik... ibu dapat mempraktekkan apa yang

saya ajarkan tadi ke mas 0un.. bagaimana kalau kegiatan berbincang"bincang

dengan orang lain di masukkan kedalam jadwal kegiatan harian)3. Fase Ter#nas

a. $aluasi respon keluarga klien terhadap tindakan keperawatan

• Subjektif

&%agaimana perasaan ibu setelah kita ngobrol tadi) 'pa yang ibu sudah mngerti cara

merawat dan pengertian dari isolasi sosial)

• 2bjektif

&apa sudah agak rileks ibuk setelah tau penjelasan dari sayab. indak lanjut keluarga klien 3apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan4&ibuk kan sudah tau untuk mengajak ngobrol"ngobrol,,, tolong kalau masnya

tampak isolasi sosial, bagaimana kalau hari ini, ibuk memberi contoh ke masnya


4/9

$URUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI%ERSITAS BRAWI$A&A

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial klien : #as 0 (ama #ahasiswa : erawat (

Status interaksi perawat"klien: 1 3;ase erkenalan4 < = 3;ase Kerja4 anggal :1> 'pril =81?

@ingkungan : Aumah Bam : 1C.88

Deskripsi klien : enampilan kurang rapih, berpakaian seadanya, menunduk 3tidak melakukan kontak mata4, berbicara singkat.

ujuan 3berorientasi pada klien4: Klien dapat mengenal perawat dan mengungkapkan secara terbuka permasalahnya

KOMUNIKASI VERBAL KOMUNIKASI NON

VERBAL

ANALISA BERPUSAT

PADA PERAWAT

ANALISA BERPUSAT

PADA KLIEN

RASIONAL

: Selamat sore bu, boleh

saya duduk di sebelah

ibu )

K : Sore, silahkan.

: #emandang K dan

tersenyum

K: kpresi datar

: #emandang K

: Ingin membuka

percakapan dengan klien

dan berharap dengan

sapaan sederhana bisa

diterima oleh K.

K masih ragu terhadap

orang baru yang masuk ke

lingkungannya

Salam merupakan kalimat

pembuka untuk memulai

suatu percakapan

sehingga dapat terjalin

rasa percaya.


5/9

merasa senang ada

tanggapan atas salam

walaupun belum

diekpresikan secara tulus

K ragu terhadap orang

baru

: 2h ya, perkenalkan

saya perawat (, saya

mahasiswa praktek disini

yang akan merawat mas

0un anak ibu.

K : oh baik terimakasih

: #emandang K sambil

menjulurkan tangan ke K

K : memandang

menerima uluran tangan

merasa bahwa K harus

diberikan penjelasan

tentang kedatangan

K masih memberikan

tanggapan secara tegas

#emperkenalkan diri dapat

menciptakan rasa percaya

klien terhadap perawat

: (ama ibu siapa )

K : ibu @

: #asih menjabat tangan

dan mendekatkan diri ke"K

K : #enoleh sebentar

K : #enyebut nama dan

menarik tangannya

ingin tahu nama

keluarga pasien

merasa pasien enggan

berkenalan

K egas

K merasa senang dengan

kedatangan perawat

#engenal nama keluarga

pasien akan memudahkan

interaksi

: bagaimana kabarnya

mas 0 saat ini) Sekarang

mas 0 umurnya berapa)

K : 'lhamdulillah saat ini

dia sudah lebih baik

daripada sebelumnya.

: #endekatkan diri ke K

K : #enjawab pertanyaan

dengan senang

: ersenyum

mengkaji daya ingat K

merasa arah pertanyaan

sudah dapat dijawab jelas

oleh K

K berusaha mengingat"

ingat

K menjawab sesuai

dengan daya ingat yang

dimilikinya

!mur dan keadaan klien

dapat mempengaruhi

kondisi klien


6/9

Saat ini umurnya =7 tahun

: bu @ ingat nggak,

kenapa mas 0un dirawat

di ASB

K : karena suka marah"

marah dan merusak

barang.

: apa yang membuat mas

0 seperti itu)

K: mungkin karena ingin

sesuatu tapi gak di

omongin akhirnya ya

seperti itulah

: oh....

: #enunjukkan

keseriusan

K : #enjawab

berhati"hati karena

pertanyaan tsb sangat

spesifik dan takut

menyinggung keluarga

klien

lega karena K tidak

tersinggung

K mengingat"ingat

K menjawab ragu"ragu

Keluhan utama merupakan

dasar klien dirawat di AS

Biwa

: mas 0 saat ini masih

marah"marah dan merusak

barang)

K : udah nggak pernah.

uman masih suka

sendirian, jarang

berinteraksi sama orang.

: %ertanya pelahan,

sambil melihat mas 0

K : #enjawab sambilmelihat mas 0

: #emperhatikan respon

pasien

mengkaji lebih jauh

alasan pasien dirawat

kaget, dan sadar kalau

pasien mengalami

halusinasi lihat

K mengingat"ingat

K mengalami halusinasi

lihat

*alusinasi dapat terjadi

kapan saja karena adanya

stimulus tertentu


7/9

: oh, mas 0, kegiatan

sehari"hari ngapain saja ya

bu)

K : #andi, makan, kadang

ikut ke sawah sama saya

itupun saya yang

mengajak

: #enepuk bahu K

K : #enoleh

K : #enggaruk"garuk

kepalanya

: #emperhatikan respon

K

mencoba mengalihkan

pembicaraan terkait

waham

merasa senang karena

pasien bisa beralih

K teralih karena

pertanyaan baru

K bingung tentang yang

dilakukannya sehari"hari

engalihan agar klien tidak

larut dalam waham dan

halusinasinya

: #as 0 betah tinggal di

sini)Suasananya enak ya9

K : %etah.

: #elihat halaman

K : menunduk

K : Ikut melihat halaman

: memperhatikan

mengalihkan perhatian K

dari waham

senang karena dapat

mengalihkan perhatian

pasien

K masih terbawa oleh

waham

K berusaha menjawab

sekenanya

engalihan agar pasien

tidak larut pada waham

dan halusinasinya pada

fase interaksi ini

: Suka ngobrol nggak

dengan keluarga)

K : mas 0 lebih enakan

diem

: #emandang K

K : #enunduk

mengkaji peran keluarga

terhadap K

mendapatkan data

K mengingat akti$itasnya

di rumah

K menganggap ngobrol

#enarik diri membuat K

asyik dengan dunianya

sendiri


8/9

K : #enunduk

: #emperhatikan

menarik diri pada K mengganggu wahamnya

: (ah, saya senang

sekali bisa ngobrol dengan

keluarga mas 0.

%agaimana kalau kita

ngobrol lagi) Sebentar

saja kok, yach cukup 1

menit saja.

K : %oleh

: #enepuk bahu K

K : #enoleh dan

tersenyum

K : ersenyum

: ersenyum

memberikan

reinforcement pada K

senang karena K maumenentukan kontrak

berikutnya

K senang diberikan

reinforcement

K ikut menentukan kontrak

Kontrak berikutnya harus

ditentukan dan harus

mendapatkan persetujuan

klien agar klien ingat

terhadap kontrak

: erimakasih atas

kesediaan keluarga mas 0

ngobrol dengan saya,selamat sore

K : Sore.

: #enepuk bahu K dan

mengulurkan jabat tangan

K : #enoleh, menjabat

tangan

K : ersenyum

menutup fase I dan =

senang karena K mau

berinteraksi dengan

K menunjukkan rasa

percaya pada

Salam penutup merupakan

akhir fase yang harus

dilakukan untuk mencegahtidak percaya pada klien


9/9

: ersenyum K menyambut salam

Aekomendasi

Fase I (perkenalan) dan fase 2 (kerja) dapat dilaksanakan dengan baik. Keluarga klien cukup kooperatif, k lien dapat

mengidentifikasi kegiatan positif yang bisa dilakukannya walaupun harus diarahkan secara terfokus terlebih dahulu. Saat interaksi klien lebih

suka menunduk. Data yang tergali adalah data engenai harga diri rendah, enarik diri, koping indi!idu tidak efektif. Kontrak

selanjutnya telah dilaksanakan dan klien eneria kontrak tersebut. "ecara uu proses interaksi sudah dapat dilanjutkan

dengan fase kerja berikutnya.

sptk n api isolasi keluarga 2

Documents