1 I.Skenario Bapak Budiman, 60 th, datang ke rumah sakit dengan keluhan utama sesak hebat sejak 1 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya Pak Budiman menderita demam tinggi, batuk dengan dahak kekuningan, nyeri dada disertai pilek. Dua hari sebelum ke RS Pak Budiman mengeluh sesakdan menjadi heba t sejak 1 hari yang lalu . Istrinya membawa berob at ke Puskesmas tetapi kondisinya semakin memburuk meskipun sudah diberikan obat. Pemeriksaan Fisik : Umum : Kesadaran kompos mentis, tampak sakit berat, TD : 90/60 mmHg, HR : 120x/menit, reguler, RR : 38x/menit, T: 40c Khusus Thoraks : Inspeksi : Pergerakan paru kiri tertinggal Palpasi : Peningkatan stemfremitus lapangan kiri bawah Perkusi : Redup, nyeri ketok lapangan kiri bawah Auskultasi : Bronkhial Sound lapangan kiri bawah Data tambahan : Laboratorium Hb : 12,8 gr/dl, WBC : 18.000/mm3, hitung jenis : 1/1/6/78/12/2, Sputum : Kuman Gram (+) Coccus Rontgen Thorax PA Perselubunga n pada lapangan kiri bawah paru.
