8/17/2019 Sk Tim Pelaksana Uks m Sma-ma-smk

1/3

KOP SEKOLAH

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH …………………………………

NOMOR : ………………………………

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA

USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH (TP UKS/M)

SMA/MA/SMK ……………………

Menimbang : a. Bahwa guna lebih meningkatkan pelaksanaan Usaha Kesehatan

Sekolah/Madrasah di sekolah, maka perlu dibentuk Tim Pelaksana Usaha

Kesehatan Sekolah/Madrasah;

 b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan

Keputusan Kepala SM/M/SMK !!!!!!!;

Mengingat : ". Undang#undang $omor %& Tahun "''% tentang Pokok#pokok Kesehatan:

%. Undang#undang $omor %( Tahun %((& tentang Sistem Pendidikan $asional;

&. Undang#undang $omor &% Tahun %(() tentang Pemerintahan *aerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang#undang

 $omor "% Tahun %((+ tentang Perubahan Kedua tas Undang#undang

 $omor &% Tahun %(() tentang Pemerintahan *aerah;

). Undang#undang $omor & Tahun %((' tentang Kesehatan, Pasal -' tentang

Kesehatan Sekolah lembaran $egara epublik 0ndonesia $omor 1(&2;

1. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebuda3aan epulik 

0ndonesia, Menteri Kesehatan epublik 0ndonesia, Menteri gama epublik 

0ndonesia, dan Menteri *alam $egeri epublik 0ndonesia, $omor 

/4/PB/%("), $omor -& Tahun %("), $omor )" Tahun %("), dan $omor +"

Tahun %(") tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan

Sekolah/Madrasah;. Surat Keputusan Bupati Kepala *aerah Tingkat 00 Semarang $omor : ))"." /

"%1 / "'++ tentang Pen3empurnaan Tim Pembina Usaha Kesehatan

Sekolah UKS2 ;

M E M U T U S K A N

Menetapkan :

P5TM : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah TP UKS/M2

SM/M/SMK !!!!. dengan susunan nggota sebagaimana ter6antum

 pada lampiran keputusan ini.

K5*U : Tugas Tim Pelaksana dimaksud *i6tum P5TM *78 :

a. Melaksanakan kebi9akan mengenai pembinaan dan pengembangan Usaha

Kesehatan Sekolah/Madrasah UKS/M2 3ang telah digariskan oleh Tim

8/17/2019 Sk Tim Pelaksana Uks m Sma-ma-smk

2/3

Pembina Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah TP UKS/M2 Ke6amatan

!!!!!!.;

 b. Mengkoordinasikan pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan

Sekolah/Madrasah UKS/M2;

6. Memantau pelaksanaan kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah

UKS/M2;

d. Mengealuasi hasil pelaksanaan kegiatan Usaha Kesehatan

Sekolah/Madrasah UKS/M2;

e. Melaporkan hasil kegiatan se6ara ber9en9ang;

K5T0 : *alam melaksanakan tugasn3a Tim Pelaksana sebagaimana tersebut pada *i6tum

P5TM bertanggung

8/17/2019 Sk Tim Pelaksana Uks m Sma-ma-smk

3/3

SUSUNAN TIM PELAKSANA

USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRSAH (TP UKS/M)

SMA/MA/SMK ………………………..

NO NAMA JABATANKEDUDUKAN

DALAM TIM

"

%

&

)

1

7urah / Kepala *esa !!.

Kepala SM/M/SMK!!.

>akil Sekolah Bidang Kesiswaan

uru Pendidikan