Selamat DatangPeserta Pertemuan

SOSIALISASI MTBS BAGI PETUGAS PUSKESMAS

TAHUN 2014

Purwokerto, 27 Agsutus 2014

SITUASI PNEMONIADI KAB. BANYUMAS TAHUN 2013 DAN 2014(JUNI)

3

Kab. K

enda

l

Kab. P

ekalo

ngan

Kab. K

ebum

en

Kab. J

epar

a

Kab. B

anjar

nega

ra

Kab. T

egal

Kota

Salatig

a

Kota

Mag

elang

Kota

Pekalo

ngan

Kab. B

rebe

s

Kab. K

aran

gany

ar

Kab. B

atan

g

Kota

Semar

ang

Kab. B

anyu

mas

Kab. K

laten

Kab. S

emar

ang

Kab. T

eman

ggun

g

Kab. P

emala

ng

Kab. D

emak

Kab. W

onos

obo

Kab. M

agela

ng

Kota

Tegal

Kab. G

robo

gan

Kab. P

urba

lingg

a

Kab. B

lora

Kab. K

udus

Kab. P

urwor

ejo

Kota

Surak

arta

Kab. C

ilaca

p

Kab. B

oyola

li

Kab. R

emba

ng

Kab. S

ukoh

arjo

Kab. P

ati

Kab. W

onog

iri

Kab. S

rage

n

Jawa

Tenga

h0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.0059

.52

58.2

5

56.3

2

47.8

9

42.6

2

41.6

5

35.4

2

34.9

9

33.4

6

28.8

8

16.7

1

16.1

0

15.8

1

15.2

4

13.8

2

13.3

5

12.6

3

12.3

2

12.1

4

11.9

8

9.60

7.76

7.36

5.84

5.28

5.01

4.57

3.12

3.06

2.93

2.65

2.59

2.23

2.09

1.34

18.2

4

KAB/KOTA

CA

KU

PA

N P

EN

EM

UA

N (

%)

Cakupan Penemuan Kasus Pneumoni Pada Balita

Jawa Tengah Tahun 2013Target cak :

80 %

TARGET DAN PENEMUAN PNEUMONIA PER PUSKESMAS S.D BULAN JUNI 2014

Soka

raja

I

Jatil

awan

g

Keba

sen

Purw

ojati

Kem

ranj

en I

Kem

ranj

en II

Purw

oker

to U

tara

I

Sum

bang

II

Kalib

agor

Wan

gon

II

Raw

alo

Gum

elar

Patik

raja

Kedu

ngba

teng

Wan

gon

I

Som

aged

e

Kem

bara

n II

Tam

bak

I

Peku

ncen

Sum

bang

I

Purw

oker

to U

tara

II

Purw

oker

to B

arat

Cilo

ngok

I

Tam

bak

II

Purw

oker

to T

imur

II

Soka

raja

II

Lum

bir

Kem

bara

n II

Sum

piuh

II

Purw

oker

to T

imur

I

Bany

umas

Batu

rade

rn II

Purw

oker

to S

elat

an

Ajib

aran

g II

Kara

ngle

was

Sum

piuh

I

Ajib

aran

g I

Batu

rade

n I

Cilo

ngok

II

0

50

100

150

200

250

300

350

200

251244

146136 135

90

150

212

90

207 212

187

227 232

153145

122

264

164

92

206

245

79

119109

204

145

125

110

203

80

295

147

208

96

206

112

209

0 2 2 2 3 3 4 4 5 6 6 6 7 7 8 9 11 12 12 12 14 16 17 18 22 23 24 27 31 34 39 40 43

58 58 59 61 6571

Target

Penemuan

CAKUPAN (%) PENEMUAN PENDERITA PNEMONIA PER PUSKESMAS S.D BULAN JUNI 2014

Soka

raja

IJa

tilaw

ang

Keba

sen

Purw

ojati

Kem

ranj

en I

Kem

ranj

en II

Kalib

agor

Sum

bang

IIGu

mel

arRa

wal

oKe

dung

bate

ngW

ango

n I

Patik

raja

Purw

oker

to U

tara

IPe

kunc

enSo

mag

ede

Wan

gon

IICi

long

ok I

Sum

bang

IKe

mba

ran

IIPu

rwok

erto

Bar

atTa

mba

k I

Lum

bir

Purw

oker

to S

elat

anPu

rwok

erto

Uta

ra II

Purw

oker

to T

imur

IIKe

mba

ran

IIBa

nyum

asSo

kara

ja II

Tam

bak

IISu

mpi

uh II

Kara

ngle

was

Aj

ibar

ang

IPu

rwok

erto

Tim

ur I

Cilo

ngok

IIAj

ibar

ang

IIBa

tura

dern

IIBa

tura

den

ISu

mpi

uh I

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 1 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 5 6 7 7 7 8 8 10 1215 15

18 19 19 21 23 2528 30 31

3439

50

5861

GRAFIK MAK MIN PNEUMONIA TH 2009 – 2013DAN TH 2014 S.D JUNI 2014

jan feb mar

april me

ijun jul

i

agustus sep

t

oktober

nove...

dese...

0

100

200

300

400

500

600

144 147 157

191

307

115

0 0 0 0 0 0

332

407

478

368341

410427

316

425

493

334

220249

300325 334

310287 272

200

275 279

240

177192

228 237212

171 160148

183

135160

98

77

2014

max

median

min

2009 2010 2011 2012 2013 20140

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

14,630

9,773

11,347

13,115 13,139

6,558

3,737 3,928 4,121

2,388 2,279

1,061

TARGET DAN PENEMUAN PENDERITA PNEMONIA

TAHUN 2009 – 2013 dan 2014(Juni)

target

penemuan

15 %

KASUS PNEUMONIA KAB BANYUMAS PER GOL. UMUR TH 2014

27%

73%

< 1 tahun 1-4 tahun

PENEMUAN PNEUMONIA BALITA PER BULAN DI TAHUN 2013 DAN 2014

jan feb mar apr may jun jul aug sep oct nov dec0

50

100

150

200

250

300

350

400

192

378

237

212

130148 148

183

135

179 177

148144 147157

191

307

115

0 0 0 0 0 0

2013

2014

Cara hitung SASARAN dan TARGET Pnemonia Balita

Jumlah Penduduk Pusk Lumbir : 50.967 jiwa

Perkiraan Balita :10 % Jumlah Penduduk

= 5.097

Target Pnemonia Balita80 % Sasaran Balita

= 204

Sasaran Pnemonia Balita 5 % Perkiraan Balita

= 255

Banyumas:15 % ???

Indikator Program ISPA

Cakupan Penemuan penderita pneumonia pada Balita

Angka Kematian bayi dan balita karena pneumonia

Proporsi kasus pneumonia yg ditangani dg penatalaksanaan Standar

Proporsi Kesembuhan Balita Pneumonia

ABSENSI LAPORAN P2 ISPA KAB BANYUMAS TH 2014

No PuskesmasBulan

Lengkap(%)Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jml

1 Lumbir 1 1 1 1     4 66,72 Wangon I 1 1 1 1     4 66,73 Wangon II 1 1 1 1 1 1 6 100,04 Jatilawang 1 1 1 1 1   5 83,35 Rawalo 1 1 1 1 1   5 83,36 Kebasen 1 1 1 1 1 1 6 100,07 Kemranjen I 1 1 1 1 1 1 6 100,08 Kemranjen II 1 1 1 1 1 1 6 100,09 Sumpiuh I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

10 Sumpiuh II 1 1 1 1 1 1 6 100,011 Tambak I 1 1         2 33,312 Tambak II 1 1 1 1 1 1 6 100,013 Somagede 1 1 1 1 1 1 6 100,014 Kalibagor 1 1 1 1 1 1 6 100,015 Banyumas 1 1 1 1 1 1 6 100,016 Patikraja 1 1 1       3 50,017 Purwojati 1 1 1 1 1 1 6 100,018 Ajibarang I 1 1 1 1 1 1 6 100,019 Ajibarang II 1 1 1 1 1 1 6 100,020 Gumelar 1 1 1 1 1 1 6 100,0

21 Pekuncen 1 1 1 1 1 1 6 100,0

22 Cilongok I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

23 Cilongok II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

24 Karanglewas 1 1 1 1 1 1 6 100,0

25 Pwt. Barat 1 1 1 1 1 1 6 100,0

26 Pwt. Timur I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

27 Pwt. Timur II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

28 Pwt. Selatan 1 1 1 1 1   5 83,3

29 Pwt. Utara I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

30 Pwt. Utara II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

31 Sokaraja I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

32 Sokaraja II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

33 Kembaran I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

34 Kembaran II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

35 Sumbang I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

36 Sumbang II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

37 Baturaden I 1 1 1 1 1 1 6 100,0

38 Baturaden II 1 1 1 1 1 1 6 100,0

39 Kedungbanteng 1 1 1 1 1 1 6 100,0

JUMLAH 39 39 38 37 35 32 220 94,0

MASALAH:

1. Beberapa puskesmas baik dokter maupun perawat/bidan belum berani mendiagnosis dengan klasifikasi pneumonia secara program baik pada bayi maupun balita.

2. Pencatatan dan pelaporan program ISPA masih belum seragam (form lama dan baru).

3. Banyak kasus pneumonia yang tidak tercatat dan tidak terlaporkan / dilaporkan tidak tepat waktu.

4. Beberapa puskesmas tidak mempunyai alat bantu menghitung napas / ada tapi tidak dipakai

Terima kasih.....

17

KLASIFIKASI PENYAKIT 2 BLN-<5TH

TANDA • ADA TARIKAN DINDING DADA BAG.BAWAH KE DALAM (TDDK)

• TIDAK ADA TDDK• ADA NAPAS CEPAT: 2BL-<12BL: >50x/MNT 1TH-<5TH: >40x/MNT

• TIDAK ADA TDDKDAN

• TIDAK ADA NAPAS CEPAT

KLASIFIKASI

PNEUMONIA BERAT PNEUMONIA BUKAN PNEUMONIA

TINDAKAN • RUJUK SEGERA • AB 1 DOSIS BILA JAUH DARI SARANA RUJUKAN• BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING, OBATI

• RAWAT DI RUMAH• AB 3 HARI• KU 2 HARI/ LBH CEPAT • BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING, OBATI

• JIKA BATUK >30HR RUJUK PEMERIKSAAN LANJUTAN• OBATI PENY.LAIN • RAWAT DI RUMAH• BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING,OBATI

18

18

KLASIFIKASI PENYAKIT <2 BLN

TANDA • ADA NAPAS CEPAT: >60x/MNTATAU

• ADA TARIKAN DINDING DADA BAG.BAWAH KEDALAM YANG KUAT (TDDK KUAT)

• TIDAK ADA NAPAS CEPATATAU

• TIDAK ADA TDDK

KLASIFIKASI PNEUMONIA BERAT BUKAN PNEUMONIA

TINDAKAN • RUJUK SEGERA KE SARANA RUJUKAN• AB 1 DOSIS

BERI NASEHAT CARA PERAWATAN DI RUMAH• JAGA AGAR BAYI TDK KEDINGINAN• TERUSKAN PEMBERIAN ASI & BERI ASI LEBIH SERING• BERSIHKAN HIDUNG BILA TERSUMBAT

ANJURKAN KEMBALI KONTROL BILA:• KEADAAN BAYI MEMBURUK• NAPAS MENJADI CEPAT• BAYI SULIT BERNAPAS• BAYI SULIT UNTUK MINUM

19

KLASIFIKASI PENYAKIT 2 BLN-<5TH

KU= Kontrol ulang

PNEUMONIAPERIKSA ANAK YANG DIBERI AB DALAM 2 HARI

TANDA MEMBURUK

•TIDAK DAPAT MINUM•ADA TDDK•ADA TANDA BAHAYA

TIDAK BERUBAH

MEMBAIK

•NAPAS LEBIH LAMBAT•PANASNYA TURUN•NAFSU MAKAN MEMBAIK

TINDAKAN

KIRIM SEGERA KE SARANA RUJUKAN

GANTI ABATAU RUJUK KE SARANA RUJUKAN

TERUSKAN AB SAMPAI 3 HARI