SIROSIS, ABSES HATISirosisTanda-tanda :- Ascites- Gynecomasti- Hypersplenisme- Ikterus- Venektasi- Atrofi testis- Varises oesofagus- Hemorroid- Clubbing- Caput meducae- Gatal-gatal- Jaundice- Palmar eritem- Piting udem- AcholicAbses hati- Pyogenic- AmoebaAbses amoeba = warna tenguli, tidak ada nanahAbses pyogenicAsal bakteri :1. Saluran empdeu2. Sistem porta3. Arteri hepaticatanda : hepatomegaliDiagnosis :Anamnesis :- Nyeri perut- Demam- NauseaPemeriksaan fisik :- Suhu meningkat- Nyeri tekan abdominal kana- Intercostal nyeri- Subcostal nyeri- Teraba masaPemeriksaan penunjang :- Laboratorium- X-Ray- USG- CT-ScanPengobatan :- Drainase yang adekuat --> USG kemudian dipungsi- Antimikroba (metroniadzol, emetin HCl)Neoplasma hatiJinak :- Adenoma- Kista- LipomaGanas :- Ca primer hepatome- Anak sebar (sekunder)Diagnosis :- Ada massa- USG- CT-Scan- Laboratorium :- Alkalin fosfatase- AFP- CEAPengobatan :- Reseksi- Ligasi pembuluh darah- Embolisasi- SitostatikaKholesistitis- Akut- KronisKholesistitis akut- Nyeri perut- Demam- Peritonitis perut kanan atas- Laboratorium- USGDiagnostik- Anamnsa- Pemeriksaan fisik- USG- Khaesistografi- ERCPPenatalaksanaan :Kholesistitis akut- Puasa- Pipa lambung- IVFD- Anti mikroba- KholesistektomiBatu empeduKholelitiasis / gallstone- Kandung empedu- kholedokhus- IntrahepatikPengobatan - Kholesistektomi- Kholedokhtomi- Endoskopi- ESWL- Melarutkan batu PankreasMesoduodenumBerfungsi sebagai kelenjar :- Eksokrin- EndokrinPankreatitis akutDiagnostik :- Nyeri perut- Mual-mual, muntah- Demam- Tanda-tanda peritonitis- Tanda Gray Turner- Tanda Cullen- Amilase serum meningkat, urine meningkat- X-Ray 'sentinel loop'Pankreatitis akut :- Oedematus- Hemorgica --> lebih berat dari oedematus- Nectrotikans --> harus dibuangBeda :Pada pemeriksaan penunjang --> adanya cairan di atas bawah pankreas dengan CT ScanAmiliase meningkat : pankreatitis akutKemudian turun --> nyeri menurun, dengan konservatif membaik- Peritonitis --> karena cairannya keluar- Obstruksi : cairan membuat paralisis Pankreatitis kornis- Duktus melebar- Ada batu- Tidak ada demam- Keluhan nyeriGray Turner :Cullen : kemerahan sampai ke perutTerapi :- Pipa lambung- Puasa- IVPD- Antikholinergik- Analgesia- Antibiotik- Tindakan bedah