SIRKULASI DARAHSIRKULASI DARAH

dr. H. Huldani

BAGIAN FISIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

SIFAT FISIK SIRKULASI•Sirkulasi Sistemik 84 %

•Sirkulasi Pulmoner 9 %

7 % Jantung•Arteri Transpor tekanan tinggi•Arteriol Katup kendali•Kapiler Pertukaran cairan, zat makanan, elektrolit,

hormon•Venula Darah dari kapiler ke vena•Vena -Tekanan rendah

-Penampung darah

64 Vena13 Arteri7 Arteriol/Kapiler

LUAS PENAMPANG cm2

Aorta 2,5Arteri kecil 20Arteriol 40Kapiler 2500Venula 250Vena kecil 80Vena kava 8

Jumlah darah orang dewasa 4,5 – 5 liter Dlm 1 kali kontraksi jantung terpompa 70 ml darah

permenitberedar satu siklus dalam tubuh.

Dalam sirkulasi darah

80 % sirkulasi sistemik 20 % sirkulasi paru-paru

20 % di

arteri

10 % di

kapiler

70 % di

vena7 % di kapiler paru-paru

93 % di arteri dan

vena paru-paru

Prinsip kerja alat pengukur tekanan darah sama dengan U-Tube Manometer. Manometer adalah alat pengukur tekanan yang menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan. Manset dipasang ‘mengikat’ mengelilingi lengan dan kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan arteri lengan (brachial) dan kemudian secara perlahan tekanannya diturunkan. Pembacaan tinggi mercuri dalam kolom (tabung manometer) menunjukkan peak pressure (systolic) dan lowest pressure (diastolic).

Aorta : rata-rata 110 mmHg: 80 – 120 mmHg

Kapiler Sistemik : 10 – 35 mmHg: rata-rata 17 mmHg

Arteri Pulmonalis : sistolik 25 mmHg: diastolik 8 mmHg: rata-rata 16 mmHg

Tekanan kapiler paru-paru rata-rata 7 mmHg

2 Faktor penentu Aliran Darah :1. Perbedaan tekanan antara kedua ujung pembuluh2. Tahanan vaskular

Aliran darah = Hukum OHM

Gradien Tekanan P2

P1

TahananAliran darah

2.

1. P R

Q = 3. P Q

R =

P = Q x R

Ket :

P = (P2 – P1)R = TahananQ = Aliran darah

= ∑ darah yg mengalir melalui suatu titik tertentu di sirkulasi dlm satuan waktu tertentu.

Aliran darah total org dewasa 5000 ml/menit CURAH JANTUNG

Aliran darah LaminerBila darah mengalir dgn kecepatan tetap melalui pembuluh darah yg panjang dan licin, darah mengalir dlm aliran stream line dgn jarak sama dr dinding.Disebut juga aliran Laminer berlawanan dgn aliran turbulen.

Kecepatan aliran di tengah pembuluh jauh lebih besar daripada ke arah dinding luar aliran darah parabolik.

Aliran parabolik

Penyebab aliran parabolik

Molekul cairan yang mengenai dinding tidak dapat bergerak karena melekat dengan dinding

Aliran turbulen

- Karena obstruksi pusaran dalam darah disebut aliran EDDY- Tekanan lebih besar

Rev . d

ηρ

=

Re = Bilangan Reynoldv = Kecep. Alirand = diameterη = viskositasρ = Berat jenis Bila bilangan Reynold meningkat diatas 2000 turbulensi

Stetoskop vibrasi jantung dan pembuluh darah besarKarena aliran laminer dan turbulensi.Hubungan EKG, bunyi jantung, ventrikel kiri dan tekanan aorta

Tekanan aorta

Tekanan ventrikel

Suara jantung

EKG

Time

Tekanan

Tahanan terhadap Aliran Darah

• Penghalang aliran darah dalam pembuluh darah• Tidak dapat diukur secara langsung• Dihitung dari pengukuran aliran darah dan perbedaan antara 2 titik

∆ PR = Q• Bila ∆ P = 1 mmHg Q = 1 ml/detik Maka R = 1 satuan takaran perifer (PRU / Peripheral Resistance Unit)

Tahanan Perifer Total & Tekanan Pulmonal Total

Istirahat : Tahanan Perifer total 1 PRUVasokonstriksi kuat : 4 PRUDilatasi kuat : 0,2 PRU

Tahanan Pulmoral totalTek.Art.rata-rata 16 mmHg, Tek Atrium kiri 2 mmHgselisih 14 mmHg 0,14 PRU

ConductanceConductance

• Ukuran aliran darah yang melalui pembuluh pada perbedaan tekanan tertentuUkuran aliran darah yang melalui pembuluh pada perbedaan tekanan tertentu• Dinyatakan dalam mb/dt/mmHg bisa juga L/dtk/mmHgDinyatakan dalam mb/dt/mmHg bisa juga L/dtk/mmHg

Conductance =Conductance = TahananTahanan

Sedikit saja perubahan diameter pembuluh darah akan mengubah conductancenya Sedikit saja perubahan diameter pembuluh darah akan mengubah conductancenya secara hebat secara hebat

Jadi Konduktans pembuluh meningkat sebanding dengan pangkat 4 dari diameterJadi Konduktans pembuluh meningkat sebanding dengan pangkat 4 dari diameter Konduktans Konduktans ~ Diameter ~ Diameter 44

1

LPPrV

8)( 21

4

FA

P1 P2

Hukum Poiseuille : Cairan yang mengalir melalui suatu pipa kecepatannya berbanding lurus dengan penurunan tekanan dan pangkat empat jari-jari

Untuk menjelaskan mengapa penderita usia lanjut mengalami pingsanMengapa daerah ujung suhunya dingin.

Efek Hematokrit terhadap Viskositas

0

2

4

6

8

10

12

0 20 40 60 80 100

Hematokrit

Visk

osita

s

Pengaruh tekanan terhadap tahanan vaskular dan aliran darah jaringan