sirkulasi darah janin dan perkembangan janin.doc

BAB I

PEDAHULUAN

A. Latar Belakang

Peredaran darah janin berbeda dengan orang dewasa,hal ini dikarenakan,

pada janin organ vital untuk metabolisme masih belum berfungsi. Organ tersebut

adalah paru janin dan alat gastrointestinal yang seluruhnya diganti oleh plasenta.

Dalam sirkulasi darah janin ini diperlukan beberapa faktor untuk berlangsungnya

sirkulasi darah pada janin diantaranya adalah foramen ovale, duktus arteriosus

bothalii, duktus venousus aranthii, vena umbilikalis, arteri umbilikalis dan

plasenta. Namun setelah janin lahir sirkulasi darah janin akan berubaha pada saat

bayi lahir dan menangis, hal ini akan dapat memberikan perubahan pada organ

paru dimana paru-paru mulai berkembang dan aliran darah akan berubah pada

sirkulasi pada orang dewasa.

Seorang individu dalam rentang kehidupannya di dunia ini harus melalui

berbagai macam fase atau masa seiring perkembangan usia mereka. Dalam setiap

fase memiliki tugas-tugas perkembangan masing-masing, hal ini berbeda antara

fase satu dengan fase yang lainnya. Masing-masing individu dituntut untuk dapat

menyelesaikan setiap tugas perkembangannya sesuai dengan tahapan fase yang

dilaluinya dan rentang usia yang sudah ditentukan pada tiap fase tersebut.

Seorang individu dapat dikatakan normal atau bahagia apabila ia dapat

menyelesaikan tugas perkembangannya dengan tepat waktu. Apabila individu

tersebut tidak dapat atau mengalami hambatan dalam menyelesaikan tugas

perkembangannya, maka individu tersebut akan mengalami gangguan atau

ketidakbahagiaan baik dalam aspek fisik, kognitif, emosi, sosial, maupun

spiritualnya.

B. Permasalahan

1. Bagaimanakag sirkulasi darah pada janin ?

2. Bagaimanakah perkembangan pada janin ?

Sirkulasi Darah Janin dan Perkembangan Janin 1

C. Tujuan Masalah

1. Untuk mengetahui dan memahami sirkulasi darah pada janin.

2. Untuk mengetahui dan memahami perkembangan pada janin.


BAB II

PEMBAHASAN

A. Sirkulasi Darah Janin

Kunci untuk memahami sirkulasi janin adalah fakta bahwa oksigen

diperoleh dari plasenta. Selain itu, plasenta adalah sumber nutrisi dan tempat

eliminasi zat sisa. Pada saat lahir, perubahan yang dramatis pada situasi ini dan

perubahan yang sangat cepat harus terjadi. Oleh karena itu, semua struktur pasca

natal harus ada pada tempatnya dan siap mengambil alih. Terdapat beberapa

struktur sementara selain plasenta itu sendiri dan tali pusar, dan struktur ini

memungkinkan sirkulasi janin mengambil alih sambil memungkinkan terjadinya

perubahan pada saat lahir. Adapun penjelasan organ-organ sirkulasi darah pada

janin adalah :

1. Vena umbilikalis

Vena ini berasal dari tali pusar sampai bagian bawah hati dan membawa darah

yang kaya oksigen dan nutrisi. Vena ini mempunyai satu cabang yang

menghubungkannya dengan vena porta dan menyuplai hati.

2. Duktus venosus (dari vena ke vena)

Duktus ini menghubungkan vena umbilikalis dengan vena cava inferior. Pada

duktus ini, darah bercampur dengan darah yang terdeoksigenasi yang kembali

dari bagian bawah tubuh. Oleh karena itu, darah yang mengalir diseluruh tubuh

sebagian sudah mengalami oksigenasi yang baik.

3. Foramen Ovale (Lubang Ovale)

Foramen ini merupakan lubang sementara yang berada diantara atrium, yang

memungkinkan sebagian besar darah dari vena cava inferior dapat masuk

kedalah atrium kiri. Alasan pengalihan ini adalah agar darah tidak perlu

mengalir melalui paru-paru untuk mengumpulkan oksigen.

4. Duktus Arteriosus (dari arteri ke arteri)


Duktus ini berasal dari bifurkasi arteri pulmonalis ke aorta descenden masuk

tepat di luar titik tempak arteri subclavia dan arteri carotis berada.

5. Arteri Hipogastrica

Percabangan ini berasal dari arteri iliaka interna dan menjadi arteri umbilikalis

saat percabangan ini memasuki tali pusar. Percabangan ini mengembalikan

darah ke placenta.

Proses Sirkulasi Darah Janin ( Fetus )

Darah memerlukan waktu sekitar setengah menit untuk bersirkulasi dan

melakukan proses sirkulasi. Darah janin dialirkan ke plasenta melalui vena

umbilicalies yang membawa bahan makanan yang berasal dari ibu dan masuk ke

badan janin. Darah yang mengalir pada tali pusar sekitar 125 ml/kg/bbn permenit

atau sekitar 500 ml permenit. Vena umbilikacalis bercabang dua setelah memasuki

dinding perut janin. Cabang yang kecil akan bersatu dengan vena porta, darahnya

akan beredar dalam hati dan kemudian diangkut melalui vena cava hepatica

kedalam vena cava inferior. Dan cabang satu lagi ductus venusus, akhirnya masuk

ke vena cava inferior. Sebagian O2 dalam darah vena umbilikalis akan direabsorbsi

sehingga konsentrasi O2 menurun. Vena cava inferior, langsung masuk ke atrium


kanan, darah ini merupakan darah yang berkonsentrasi tinggi nutrisi dan O2 yang

sebagian menuju ventrikel kanan dan sebagian besar menuju atrium kiri melalui

foramen ovale. Jantung dan otak masing-masing menerima suplai darah yang

relative teroksigenasi dengan baik karena arteri coroner dan karotis adalah cabang

pertama aorta. Lengan juga mendapatkan suplai darah melalui arteri subkalvia, hal

ini yang menyebabkan lengan lebih terbentuk daripada tungkai pada saat lahir.

Dari ventrikel kanan masuk ke paru-paru,tetapi karena paru-paru belum

berkembang maka darah yang terdapat pada arteri pulmonalis dialirkan menuju

aorta melalui ductus arteriosus. Darah yang ke paru-paru bukan untuk pertukaran

gas tetapi untuk memberi makanan kepada paru-paru yang sedang tumbuh. Darah

terus mengalir sepanjang aorta dan meskipun rendah oksigen , darah ini cukup

untuk menyuplai organ tubuh lainnya dan tungkai. Arteri iliaka interna menuju ke

dalam arteri hipogastrika, yang mengembalikan darah ke plasenta melalui arteri

umbilicalis. Darah yang tersisa menyuplai ekstremitas bawah dan kembali ke vena

kava inferior. Darah dari arteri umbilicalis dan selanjutnya ke plasenta.

Selanjutnya sirkulasi darah janin akan berulang kembali. Menerima nutrisi dan O2

dari plasenta melalui ductus venousus, menuju vena cava inferior yang kaya akan

O2 dan nutrisi.


B. Perkembangan Janin

1. Perkembangan Fetus - Pembuahan

Banyak wanita, ketika mau hamil, berusaha untuk tidak minum-minuman keras,

tidak merokok atau minum obat, termasuk obat yang dijual tanpa resep. Agar tubuh

mereka berada dalam kondisi yang paling sehat untuk memproduksi bayi.

Dokter akan memprediksi tanggal jangka lahir (dan umur gestasi bayi Anda)

dengan menghitung balik ke hari pertama haid terakhir Anda. Karena sulit untuk

mengetahui dengan tepat kapan masa ovulasi dan juga bila sperma membuahi telur,

dokter sering menggunakan tanggal haid terakhir sebagai titik awal untuk sembilan

bulan berikutannya. Ini berarti secara 'resmi' minggu pertama kehamilan Anda adalah

minggu haid terakhir Anda dimulai. Sebab itu, umur sebenarnya bayi adalah dua

minggu pertama dari umur gestasinya.

Selama minggu kedua dan setiap bulan selama penantian kedatangan nyawa

baru, hormon estrogen merangsang uterus Anda untuk menyediakan lapisan jaringan

yang subur dan sarat darah. Peningkatan hormon progesteron menyediakan rahim

untuk menghidupi telur yang dibuahi. Pada waktu yang sama, ovarium mematangkan

telur-telur dalam sak-sak penuh cairan yang bergelar folikel. Dalam waktu singkat

tubuh Anda membuat persediaan ini, konsepsi terjadi, asalkan sperma berhasil

bertemu telur.


Menjelang minggu ketiga, beberapa hal akan terjadi. Di pertengahan siklus (hari

ke-14 dalam siklus biasa 28 hari), satu telur Anda ditarik dan dimasukkan ke dalam

tabung falopio. Dalam 12-24 jam menyusul, telur ini akan dibuahi jika satu dari 350

juta sperma (jumlah dalam semburan mani biasa) berhasil berenang dari vagina,

melintasi uterus, terus menuju ke tabung falopio, lalu menembus telur.

Setelah dibuahi, telur tersebut disebut zigot, segera menutup membran luarnya

untuk memblokir 250 sperma lagi yang juga berhasil membuat perjalanan itu.

Kemudian ia mulai membagi kepada sel-sel yang serupa sambil membuat perjalanan

turun dari tabung falopio ke uterus, di mana ia akan terus berkembang. Anda

mungkin tidak sadar yang Anda hamil untuk beberapa minggu lagi, meskipun

setengah wanita percaya yang mereka tahu saat-saatnya konsepsi terjadi.

2. Satu bulan

Pada usia satu bulan disebut embrio yang terdiri daripada dua lapisan sel, yang

kemudiannya akan berkembang menjadi organ-organ dan bagian-bagian badan.

a. Perkembangan fetus - hamil 4 minggu


Ada bola sel - yang kini bergelar embrio - sedang tumbuh dalam rahim dan

ia telah mencapai ukuran sebesar biji kuaci. Ia memiliki tiga lapisan yang

kemudian akan berubah menjadi organ-organ dan jaringan. Di bagian bawah di

sisi kepalanya, ada dua lipatan jaringan yang akan menjadi telinga bayi.

Tabung saraf - dimana otak, tulang belakang dan korda spina akan tumbuh -

kini tumbuh di lapisan atas. Jantung dan sistem peredaran mulai menjelma di

lapisan tengah. Lapisan ketiga mulai menempatkan paru-paru, usus dan sistem

urinari yang awal.

Versi awal plasenta, yaitu vilus korioni dan tali pusat, yang mengirim

makanan dan oksigen ke janin, sudah mulai bekerja.

Melakukan tes kehamilan pada usia janin saat ini dapat mengkonfirmasi

kehamilan. Ada tanda-tanda yang lain yang menunjukkan hamil.

b. Perkembangan fetus - hamil 5 minggu

Pada masa ini ibu hamil tidak terlihat sedang hamil, namun, jantung embrio,

yang lebih kecil dari biji kaskas, sudah mulai berdenyut dan memompa darah.

Jantung mulai memompa ke ruang jantung dan dalam sedikit waktu akan


mendapat ritme denyut yang baik. Panjang embrio kurang suku inci / setengah

sentimeter dan rupanya lebih mirip berudu dari manusia. Ia tumbuh secara cepat

pada minggu ini.

Organ utama, seperti ginjal dan hati, mulai muncul. Tabung saraf, yang

menghubungkan otak dan korda spina, akan tutup pada minggu ini. Anggota

bawah bayi mulai tumbuh dan ini akan menjadi tangan dan kaki bayi. Usus

sedang berkembang dan apendiks bertempat di ruangnya.

Di bawah pembukaan yang akan menjadi mulut bayi, lipatan-lipatan kecil

muncul yang akan menjadi leher dan rahang bawah bayi. Minggu ini, raut muka

sudah mulai terbentuk. Lubang hidung lebih terlihat dan versi pertama retina

mata mulai timbul. Pada masa ini asam folat sangat dibutuhkan

c. Perkembangan fetus - hamil 6 minggu

Embrio sebesar kacang pada minggu ini. Ketika ibu hamil melihat pada

tubuhnya, ibu hamil akan melihat bahawa kepala fetus lebih besar daripada

badannya. Raut muka embrio sedang membentuk dan terdapat bintik hitam di

mana matanyapun berada, juga terdapat pembukaan-pembukaan di tempat lubang

hidung, dan lubang-lubang yang menandakan telinga.


Kudup-kudup menonjol menjadi lebih kelihatan dan akan menjadi tangan

dan kaki. Perkembangan lain termasuk pertumbuhan kelenjar pituitari dan

gentian otot.Ibu belum dapat mendengarnya, tetapi jantung (yang kini terbagi

menjadi jantung kanan dan kiri) berdenyut sekitar 150 denyut permenit - dua kali

lipat kadar denyutan ibu.

Pada pertengahan minggu ini, embrio mulai membuat pergerakan-

pergerakan pertamanya. Walau bagaimanapun, ibu hamil terpaksa menunggu

sehingga satu masa dalam trimester kedua sebelum dapat menikmati sensasi dari

sesi-sesi senaman bayi.

d. Perkembangan fetus - hamil 7 minggu

Sekarang panjang embrio dalam setengah inci / 1.25 cm, ukuran sebuah

anggur, dan ia memiliki jari tangan dan jari kaki yang jelas, namun berselaput.


Hati bayi terus mengeluarkan jumlah sel darah merah yang banyak sementara

menunggu sumsum mengambil alih peran ini.

Minggu kedelapan menandai awal tahap perkembangan yang sangat giat.

Antara minggu ini dan minggu ke-20 bayi tumbuh dengan cepat, dan bagian

tubuh yang terbentuk saat minggu-minggu pertama kehidupannya (seperti

jantung dan otak) mulai berkembang dan menjadi lebih khusus dan rumit. Saat

ini, gigi dan palatum sedang terbentuk, sedangkan telinga terus berkembang.

Kulit janin sangat tipis, dan saluran darah jelas tampak.

Pada masa ini, ibu hamil banyak yang mengalami ketidak nyamanan dan

sakit. Ibu mungkin tak dapat menahan muntah, sebab sedang menderita mabuk

hamil, sebagian dari akibat hormon-hormon kehamilan dalam tubuh. Atau

mungkin terasa ingin kencing lebih sering dari biasanya karena uterus yang

berkembang menekan kandung kemih dan hormon ini mempengaruhi neraca

cairan dalam tubuh. Semua ini akan berkurang saat kehamilan Anda berlanjut.

3. Dua bulan

Ketika ini, bayi kira-kira sebesar sebiji kacang merah dan dia sentiasa

bergerak. Jari-jari tangannya telah terbentuk tetapi sedikit berselaput.



Embrio saat ini bernama janin, yang berarti 'zuriat'. Uterus Anda meregang

untuk tempat penghuni baru ini, yang sekarang berukuran sekitar 0.6 inci / 1,6

cm. Banyak perubahan terjadi pada minggu ini - ekor embrio telah hilang, dan

semua organ, otot dan saraf mulai berfungsi. Sekarang tangan bisa dibengkokkan

di pergelangannya, dan jari kaki yang berselaput dahulu berangsur hilang.

Kelopak mata mulai menutup mata.

Kehamilan mulai mengganti bentuk tubuh ibu. Payudara membesar dan

ukuran pinggang mulai bertambah. Jika ibu hamil banyak minum air

mengandung flourida - delapan gelas atau lebih sehari, pasti mendapat cukup

flourida dan ini akan mengintegrasikan kalsium dan fosfor dengan kokoh ke

dalam gigi dan tulang bayi yang sedang berkembang.



Menjelang minggu kehamilan yang ke-10, pada masa ini emosi ibu akan

berubah-ubah kadang merasa senang dan juga merasa tidak senang. Apa yang

Anda lalui adalah normal dan mungkin akan berlangsung sepanjang kehamilan.

Emosi turun-naik karena dipengaruhi hormon-hormon.

Di akhir minggu, panjang janin di sekitar 0.9 inci / 2,3 cm. Kelopak mata

menyatu dan tidak akan buka sampai 27 minggu kehamilan. Pergelangan tangan

lebih matang, pergelangan kaki sudah nyata dan jari kaki terlihat jelas. Lengan

semakin memanjang dan menekuk pada siku. Menjelang akhir minggu, informasi

internal telinga sudah sempurna. Meskipun Anda belum dapat menentukan jenis

kelamin janin melalui USG, alat kelaminnya mulai terbentuk. Kini plasenta telah

cukup matang dan mampu mendukung hampir semua tugas mengeluarkan

hormon yang kritis.

Pada saat ini, pemeriksaan rutin sangat dianjurkan untuk pemeriksaan

antenatal. Jika Anda berumur lebih dari 35 tahun atau memiliki sejarah keluarga

yang memiliki penyakit tertentu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan tes

sampel vilus khorion (CVS), satu tes antenatal yang umumnya dilakukan antara


10 minggu dan 12 minggu kehamilan, yang melihat cacat kelahiran dan

keabnormalan.


Janin hanya sepanjang 1,2 inci / 3 cm dari ujung kepala ke punggung dan

beratnya kurang dari satu per enam ons / 4 gram. Meskipun begitu, ia tetap giat

menelan dan menendang. Setiap hari terjadi pertumbuhan, seperti kuku jari dan

rambut yang kelabu seperti bulu.

Organ penting seperti hati, ginjal, usus, otak dan paru-paru telah terbentuk

lengkap dan berfungsi, sedangkan kepala berukuran hampir setengah dari ukuran

panjang sepenuh tubuh. Dahi menonjol sementara dan berlokasi tinggi di kepala,

tetapi akan kemudian berubah dan terlihat lebih mirip ekspresi manusia.

Jika Anda dapat melihat bayi Anda pada minggu ini, Anda akan nampak rangka

spina atau tulang belakang. Saraf spina menjalar keluar dari korda spina.


Dengan bantuan Doppler, stetoskop tangan gelombang suara, Anda akan dapat

mendengar detak jantung janin yang cepat - seorang ibu hamil menyamakannya

dengan suara kuda-kuda kecil menderap.


Anda hampir mencapai ujung trimester pertama. Banyak dari perkembangan

penting bayi akan selesai dalam dua minggu lagi, dan kemungkinan keguguran akan

berkurang secara signifikan.

Diukur dari ujung kepala ke punggung, janin (1.5-inci / 4-cm) memiliki semua

bagian-bagiannya, dari kudup gigi ke kuku jari kaki. Bayi sibuk menendang dan

meregang, gerakan-gerakannya sangat lemah-gemulai sehingga seperti balet air. Jari-

jari tangan dan kaki sudah terpisah sepenuhnya. Kini, tugas utama janin dalam waktu


enam bulan ke depan adalah untuk terus tumbuh dan menjadi semakin kuat sehingga

ia bisa melanjutkan kehidupan seorang diri di luar rahim.

Satu garis pigmen gelap yang vertikal linear, mungkin akan muncul di bagian

perut ibu. Uterus sudah naik dan mengatasi tulang pelvis dan dokter dapat merasakan

gerakan-gerakan bayi saat pemeriksaan eksternal.

e. Perkembangan fetus - hamil 12 minggu

Muka bayi mirip rupa manusia, meskipun panjangnya dari ujung kepala ke

punggung hanya sekitar 2 inci / 5,5 cm dan beratnya kurang sedikit dari setengah

ons / 14 gram. Matanya, yang awalnya muncul di sisi kepala, telah beranjak dan

lebih rapat. Telinga hampir sampai ke posisi normal di sisi kepala. Hati

mengeluarkan empedu dan ginjal mengalirkan kencing ke dalam kandung kemih.


Jika perut Anda ditusuk-tusuk, janin akan bergerak, meskipun Anda tidak akan

terasa pergerakan ini. Sel-sel saraf janin sedang giat tumbuh dan sinaps-sinaps

(penghubung saraf dalam otak Anda) konstruktif. Janin telah memperoleh lebih

banyak refleks: jari tutup jika telapak tangan disentuh, jari kaki bergulung ke bawah

jika tapak kaki disentuh dan jika disentuh kelopak mata, otot mata akan

menggenggam.

Saat ini, dokter sudah dapat merasakan bagian atas rahim, juga dikenal sebagai

fundus yang terletak rendah di bawah perut. Perasaan mual mulai menghilang, dan

anda harus konsultasi dengan dokter mengenai makanan yang baik untuk

perkemabangan janin.

4. Tiga bulan

Ketika ini, panjang bayi sekitar 7sm sampai 8sm (3in)



Sekarang panjang janin hampir 3 inci / 7 sampai 8 cm dari ujung kepala ke

punggung dan beratnya hampir satu ons / 23 gram. Sidik (garis-garis) jarinya yang

unik telah terbentuk. Dan jika ibu memegang perutnya, bayi Anda akan

menunjukkan refleks mengakar - yaitu bertindak seperti mencari-cari puting.

Jika bayi dalam kandungan ibu adalah perempuan, dia sekarang memiliki sekitar

2 juta telur dalam ovarinya, dia hanya memiliki satu juta pada waktu ia dilahirkan.

Jumlah telur akan berkurang semakin dia tumbuh, dan menjelang usia 17 tahun,

jumlah ini akan turun ke 200,000.

Untuk kebanyakan wanita, efek samping kehamilan awal yaitu sering kencing,

kelelahan, mual akan berangsur reda di trimester kedua. Uterus membesar tetapi

tidak mengganggu pergerakan ibu. Meskipun masih banyak bulan lagi sebelum

melahirkan, payudara Anda sudah mulai mengeluarkan kolostrum, yaitu cairan yang

akan menyediakan makanan untuk bayi Anda untuk beberapa hari pertama sebelum

susu mengalir dengan baik.



Dari ujung kepala ke punggung, panjang bayi adalah sekitar 3 setengah inci / 9

cm, dan beratnya satu setengah ons / 43 gram. Sekarang, badannya tumbuh dengan

lebih cepat dari kepala. Di minggu ini, kulitnya yang halus setipis kertas itu

menutupi badannya dengan lanugo (bulu halus dan lembut yang biasanya gugur

sebelum kelahiran). Meskipun alis mulai timbul dan rambut di kepala pun tumbuh,

itu bisa berubah tekstur dan warna sebelum kelahiran.

Di masa ini, janin bisa memegang, menyipitkan mata, mengerut dahi dan

menyeringai. Ia juga mungkin bisa menghisap jarinya. Peneliti percaya bahwa

gerakan-gerakan ini dan yang lain mungkin terjadi beriringan dengan perkembangan

impuls dalam otak.

Pada tahap ini, bisa dilakukan pemeriksaan serum maternal (juga dikenal sebagai

tes tiga serangkai). Tes ini menyediakan informasi lebih lanjut tentang bayi Anda,

dan menyaring untuk sindrom Down dan cacat lainnya. Juga, dokter mungkin

merekomendasikan amniosentesis antara minggu ke-15 sampai ke-18 untuk wanita

berumur lebih dari 35 tahun dan mereka yang memiliki sejarah cacat kelahiran.



Anda mungkin tidak sadar itu terjadi, tetapi penghuni kecil Anda sering tersedu-

sedu, satu perlakuan yang dikuasai bayi sebelum bernafas. Bayi tidak mengeluarkan

bunyi sebab trakea mereka tergenang air dan bukan udara.

Meskipun badan Anda telah naik berat antara 5 sampai 10 pon / 2.2 ke 4.5

kilogram, berat janin Anda hanya sekitar 2,5 ons / 70 gram. Panjangnya dari ujung

kepala ke punggung hampir 4 inci / 11 cm. Kaki membesar sehingga lebih panjang

dari lengan, kuku sudah terbentuk sempurna dan semua sendi dan anggota bisa

bergerak. Anda mungkin dapat mengetahui jenis kelamin bayi Anda dengan tes

ultrasound, sebab genital luarnya sudah berkembang sehingga dokter sudah dapat

memberitahu Anda apakah anak itu lelaki maupun perempuan.

Banyak calon ibu merasakan gerakan (diberi nama 'gerakan pertama' di antara

minggu ke-16 hingga minggu ke-20. Jika Anda sudah biasa hamil, Anda akan

menyadari hal-hal seperti ini lebih awal lagi. Yang Anda perkirakan perut

berderam-derum mungkin bayi Anda bergerak tunggang terbalik. Rasakan bila


Anda mulai merasakan gerakan bayi dan beritahu dokter Anda ketika bertemu

dengan dia nanti. Kehamilan di tingkat pertengahan ini adalah waktu yang baik

untuk Anda mulai berolahraga.


Bayi memiliki panjang dari ujung kepala ke punggung sekitar 5 inci / 11.6 cm

dan berat sekitar 4 ons / 100 gram). Dalam tiga minggu ke depan ini ia membesar

secara cepat, menambahkan beratnya dua kali lipat dan panjangnya beberapa inci.

Di dalam atau di luar rahim, bayi merupakan mahluk yang suka bermain. Bayi

Anda mungkin telah menemukan mainan pertamanya yaitu tali pusat - yang dia

suka menarik dan menekuk. Terkadang ia akan menggenggamnya begitu kuat

menyebabkan jumlah oksigen yang lalu masuk berkurang, tapi jangan khawatir - dia

tidak memegangnya terlalu lama untuk merusak. Sistem sirkulasi dansaluran

kencing sudah berfungsi sepenuhnya, dan dia menyedot masuk dan mengeluarkan

cairan amnion melalui paru-parunya.


Terkadang, saat ibu bergerak secara mendadak, Anda akan merasa sakit sedikit

karena Ligamen-ligamen di kedua belah uterus Anda dan dinding pelvis sedang

meregang ketika bayi Anda tumbuh. Anda pasti merasakan sakit-sakit ringan, tetapi

jika ia berlanjut atau bertambah kuat, beritahu dokter Anda.

5. Empat bulan

Bayi sekarang berukuran 13sm (5.5in) dan berat badannya 140g (5ons).

Rangkanya mulai mengeras dari tulang rawan yang lembut menjadi tulang.


Panjang bayi sekarang hampir 5.5 inci / 13 cm dari ujung kepala ke punggung

dan berat sekitar 5 ons / 140 gram. Hampir semua rangka tulangnya berunsurkan

rawan liat, yang akan mengeras kemudian. Satu bahan pelindung bernama myelin

mulai membalut korda spina dengan perlahan-lahan.


Dengan bantuan stetoskop khusus, Anda sekarang sudah bisa mendengar detak

jantung bayi.Mmendengar detak jantung bayi memberitahu Anda bahwa dia sedang

berkembang dan membesar.

Uterus Anda yang kian membesar telah mengalihkan pusat gravitasi Anda dan

Anda mungkin merasa agak kurang seimbang. Sehingga pada saat ini dianjurkan

untuk menggunakan sepatu flat.

Pada saat ini dapat dilakukan amniosentesis, sehingga ibu dapat menatap bayi

dengan baik memalui ultrasound.



Panjang bayi Anda sekitar 6 inci / 14.2 cm dari mercu kepala ke punggung dan

berat sekitar 7 ons / 190 gram. Dadanya bergerak turun naik seakan-akan bernafas

tetapi dia tidak menyedot udara, hanya cairan amnion.

Skan ultrasound saat trimester kedua menilai pertumbuhan dan perkembangan

janin, selain menyaring beberapa cacat kelahiran, memeriksa plasenta dan tali pusat,

dan menentukan apakah harapan umur gestasi adalah tepat. Saat skan ini, Anda

mungkin dapat melihat bayi Anda membuat gerakan menendang,

membengkokluruskan badan, mencapai, bergolek atau menghisap jari. Bawalah

suami bersama, tetapi apakah dia juga bersama atau tidak, pastikan Anda

mendapatkan salinan gambar bayi dalam berbagai gaya.

Jika bayi perempuan, vagina, uterus dan tuba falopio sudah berada di tempatnya.

Jika ia lelaki, genitalnya adalah jelas dan bisa dicamkan.



Saat ini kehamilan berada dipertengahan jalan. Bagian atas rahim sudah

mencapai pusat Anda dan uterus akan tumbuh sekitar satu sentimeter per minggu.

Ukuran janin sekitar 6 inci / 15 cm panjang dari ujung kepala ke punggung dan berat

sekitar 9 ons / 240 gram.

Dia sudah mulai menelan cairan amnion dan ginjalnya terus mengeluarkan

kencing. Rambut pada kepala sudah mulai tumbuh.

Perkembangan indra memuncak pada minggu ini. Sel-sel saraf yang bekerja

untuk setiap indera - rasa, bau, dengar, lihat dan sentuh - sedang berkembang di

ruang-ruang khusus di dalam otak. Produksi sel-sel saraf menjadi lebih lambat ketika

sel-sel saraf yang ada menjadi besar dan membuat hubungan-hubungan yang lebih

kompleks. Jika dalam kandungan Anda itu perempuan, dia sudah memiliki sekitar

enam juta telur dalam ovarium. Menjelang kelahiran, dia akan memiliki satu juta.

Anda akan merasakan tendangan dan pergerakan tunggang terbalik bayi Anda

yang kian membesar. Ada masa-masanya, dia terlalu banyak bergerak sehingga Anda

tidak dapat tidur. Sepuluh minggu ke depan ini merupakan masa paling sibuk dan

aktif untuk bayi Anda, tetapi ini akan berkurang ketika rahim menjadi terlalu sempit.


Tidak lama lagi, pasangan dua akan menjadi tiga dan banyak perubahan akan terjadi,

jadi lihatlah bagian seks dan hubungan kami.


Bayi berukuran sekitar 6.5 inci / 16.5 cm dari ujung kepala sampai ke punggung

dan terus-menerus menambah berat badannya. Satu lapisan bahan yang licin dan

putih bernama verniks kaseosa mulai membalut bayi dan melindungi kulitnya saat dia

berendam lama dalam cairan amnion. Juga akan mempermudah kelahiran. Pada

minggu ini, bayi lebih banyak menelan dan ini merupakan latihan yang baik untuk

sistem pencernaannya. Setelah bayi Anda menelan cairan amnion, badannya akan

menyerapkan air yang terkandung di dalamnya dan menyalurkan sisanya ke dalam

usus besar.

Mengiktui kelas antenatal bisa membantu Anda untuk menghadapi semua

kesulitan dan kesakitan kelahiran. Anda harus merencanakan untuk mengakhiri kelas

menjelang 37 minggu kehamilan, sebab pada waktu itu Anda dianggap sudah cukup

bulan dan pelahiran dapat dimulai setiap saat.


Berhati-hatilah dalam memastikan Anda mendapat zat besi yang cukup. Bayi

Anda membutuhkannya untuk pembuatan sel darah merah. Sebenarnya, adalah sulit

untuk Anda mendapatkan jumlah yang terlalu banyak dari makanan semata-mata,

kecuali dengan memakan secara berlebihan. Makanan yang kaya dengan zat besi

adalah antara lain, daging merah tanpa lemak, ikan, kacang lentil, bayam dan sereal

yang diperkuat dengan zat besi.

6. Lima bulan

Kening dan kelopak matanya telah siap dibentuk. Ukuran bayi anda akan

melebihi 27sm (10.5in) jika anda meregangkan kakinya.


Berat bayi sekarang sekitar tiga-perempat pon / 360 gram. Selama ini dia diukur

dari ujung kepala sampai ke punggung tetapi mulai dari masa ini dia akan diukur dari

ujung kepala ke tumit. Dan dari ujung kepala ke tumit panjangnya adalah 10.5 inci /

27 cm. Alis dan kelopak mata telah tumbuh sepenuhnya dan kuku jari tangan sudah

menutupi ujung jari.


Bayi sekarang bisa mendengar percakapan-percakapan Anda. Jika Anda

berbicara, membaca atau menyanyi kepada bayi Anda, dia pasti bisa mendengarnya.

Beberapa penelitian menemukan bahwa bayi baru lahir akan menghisap dengan lebih

kuat saat Anda membacakan buku yang dia pernah dengar selama dalam kandungan.

Jika Anda mau mencoba, ambillah buku dan bacalah dengan kuat. Ia mungkin akan

menjadi cerita sebelum tidur yang paling disukai bayi Anda untuk waktu yang lama

setelah dia dilahirkan.

Belakangan ini, Anda mungkin merasa lebih nyaman. Ini sebenarnya, mungkin

waktu yang paling menyenangkan dalam periode kehamilan Anda. Anda belum

begitu besar lagi, dan sakit-sakit yang dikaitkan dengan kehamilan seperti mual,

kencing sering dan kelelahan sudah hampir hilang sama sekali. Relakslah dan

nikmatinya selagi Anda bisa. Trimester ketiga akan tiba tak lama lagi dan ia akan

membawa sedikit ketidaknyamanan karena Anda mengandung bayi yang sudah

hampir cukup bulan.



Anda mungkin telah bertambah berat badan antara 12 sampai 15 pon / 5.4 dan

6.8 kg. Dimulai dari sekarang, Anda akan menambahkan berat badan secara

konsisten, dengan rata-rata sekitar setengah pon / 225 gram setiap minggu. Anda

mungkin mengidamkan makanan tertentu dan Anda mungkin menyadari yang lelehan

vagina Anda berlebihan (tapi tidak berdarah). Kedua ini adalah hal normal dalam

kehamilan.


Berat bayi Anda sekarang lebih sedikit dari satu pon / 500 gram dan dia

berukuran sekitar 11.4 inci / 29 cm dari ujung kepala ke tumit. Pendengarannya telah

mantap sepenuhnya dan dia bisa mengenali satu versi suara yang pincang, selain

suara detak jantung Anda dan suara dalam perut Anda. Suara-suara keras yang bisa

didengarnya dari dalam rahim, seperti suara anjing sebelah rumah menyalak atau

suara tempikan penyedot debu, mungkin tidak akan mengganggu anak Anda saat dia

mendengarnya saat dia di luar rahim. Kajian tertentu seakan-akan menyatakan yang

bayi belum lahir lebih gemar musik klasik.


Selain kemajuan-kemajuan dalam pendengaran, paru-parunya sedang melalui

perubahan-perubahan untuk menyediakannya untuk bernafas. Dia selalu menelan

tetapi dia tidak akan membuang air besar (dipanggil mekonium) sehingga setelah

dilahirkan.

Jika bayi Anda lahir sekarang, dia memiliki kemungkinan kecil (sekitar 16

persen) untuk melanjutkan hidup dengan penjagaan yang sesuai. Setiap hari dia

berada dalam rahim memberinya kesempatan yang lebih baik untuk melanjutkan

hidup. Jika dia lahir pada 24 minggu kehamilan, peluangnya untuk terus hidup akan

meningkat ke 44 persen.

Anda juga akan merasa gerakan Anda canggung sebab pusat gravitasi Anda telah

beranjak. Gusi Anda mungkin berdarah saat menggosok gigi dan pusat Anda yang

sebelumnya 'tenggelam', sekarang sudah memnonjol. Jangan khawatir. Ia akan

kembali ke kondisi asal setelah Anda melahirkan.



Berat bayi Anda lebih dari 1.3 pon / 600 gram. Meskipun dia memiliki sedikit

lemak tubuh dan kulitnya tipis dan mudah pecah, dia sekarang sudah memiliki bentuk

tubuh yang sempurna. Otaknya tumbuh dengan cepat, dan dia semakin memenuhi

ruang dalam rahim Anda. Dari ujung kepala ke tumit dia berukuran 11.8 inci / 30 cm.

Jika kelahiran tampak seakan-akan hendak dimulai, sudah pasti pakar obstetrik dan

dokter akan melakukan segalanya untuk menghentikan perjalanan kelahiran

premature agar bayi Anda bisa terus-menerus matang.

Anda mungkin melihat baris merah atau coklat yang redup yang merupakan

tanda perut meregang, bernama stria kehamilan yang ada di perut, punggung dan

payudara Anda. Krim tidak bisa menghilangkannya, tetapi, memakai bra yang

mendukung bisa menghindarkan atau mengurangi baris ini di payudara Anda. Baris

ini memang terjadi di tingkat kehamilan ini - sekitar 90 persen wanita

mendapatkannya. Sesudah Anda melahirkan, pigmen kemerahan atau kecoklatan

pada baris itu akan mulai hilang, dan menjadi lebih pudar dari di kulit sekitarnya.

Dan juga, mata Anda akan menjadi sensitif pada cahaya dan akan terasa kering

dan seakan-akan berpasir. Ini merupakan gejala kehamilan yang biasa bernama 'mata

kering'. Untuk meredakan ketidaknyamanan Anda, gunakanlah obat mata untuk

menambahkan kelembaban.

7. Enam bulan

Berat badan bayi anda sekitar 660g (1.5 paun). Kulitnya yang berkedut mula

menjadi lembut dan licin bila ditempatkan lemak.



Berat bayi sekarang hampir 1,5 pon / 660 gram dan panjangnya dari ujung kepala

ke tumit sekitar 13.5 inci / 35 cm. Dia membuat gerakan bernapas tetapi tidak ada

udara dalam paru-parunya sejauh ini. Pada 26 minggu, scan otak janin menunjukkan

bayi memberikan respon terhadap sentuhan. Jika Anda menyuluh lampu ke arah perut

Anda, bayi Anda akan memalingkan kepalanya, dan menurut peneliti, ini berarti saraf

optiknya sudah berfungsi.

Selama setiap kunjungan antenatal, dokter akan mengukur tekanan darah Anda

dan melakukan tes-tes tertentu terhadap sampel air kencing Anda. Dengan ini,

kondisi-kondisi yang terkait dengan kehamilan seperti pra-eklampsia dan diabetes

dapat dideteksi dan diobati.

Jari tangan Anda, pergelangan tangan dan lengan mungkin terasa sakit. Karpus

pada pergelangan tangan telah menjadi bengkak, sama seperti jaringan dalam tubuh


Anda yang lain. Saraf-saraf yang melewati terowongan itu sudah terjepit,

menyebabkan tekanan yang dimanifestasikan sebagai sakit tertusuk atau membakar.

Memakai pendakap bisa melegakan, begitu juga mengambil vitamin B6. Konsultasi

dengan dokter Anda tentang lain-lain cara untuk menahan sakit. Dapatkan informasi

tentang pemulihan alami untuk jari kebas atau sakit.


Ukuran bayi Anda, ketika mengukurnya dari kepala ke jari kaki sambil

meluruskan kakinya, adalah 14 inci / 35.6 cm. Beratnya lebih sedikit dari 1.6 pon /

760 gram. Mata bayi mulai membuka di sekitar waktu ini. Responnya terhadap

kebisingan semakin konsisten menjelang akhir bulan ketujuh, ketika jaringan saraf ke

telinga sudah siap terbentuk. Di terus menyedot nafas kecil dan meskipun dia hanya


menyedot air dan bukan udara, ini masih merupakan latihan yang baik untuk dia

setelah dilahirkan kelak.

Karena bayi tumbuh dengan cepat, dan perkembangan otak begitu giat saat ini,

makanan ibu adalah sangat penting. Teruslah memakan diet seimbang yang

mencakup banyak sereal dan sayur. Makanan yang kaya dengan sarat, termasuk roti

bijian sempurna dan sereal, kacang dan beras ceruh mengandung banyak vitamin B

dan membantu mencegah sembelit.

Kelas antenatal Anda harus sudah dimulai dalam satu-dua minggu menyusul ini,

atau mungkin sudah dimulai. Kelas-kelas ini seharusnya menyediakan Anda dengan

informasi yang baik dan jelas tentang kelahiran dan hari-hari awal keibubapaan.

Melengkapi diri dengan informasi akan membantu menenangkan apa keraguan Anda

tentang melahirkan bayi.



Bayi Anda sekarang berat 2 pon / 875 gram dan berukuran 14.5 inci / 36.6 cm

dari kepala ke jari kaki. Matanya membuka dan menutup, dan dia tidur dan berjaga

menurut jarak waktu yang teratur dan dapat menghisap jari dan ibu jari.

Sejumlah pakar percaya yang bayi mulai bermimpi menjelang minggu ke-28.

Apakah yang mereka mimpikan? Tiada siapa yang tahu dengan pasti tetapi otak

mulai aktif pada minggu ini juga. Jejalur unik pada permukaan otak mulai timbul dan

jaringan otak bertambah dengan lebih banyak.

Apa yang menyebabkan pergerakan beritma yang Anda rasakan sebenarnya

adalah sedu-sedan bayi Anda, dan ia kerap terjadi pada minggu ini dan sepanjang

kehamilan. Bayi Anda mengalaminya tetapi menyedot cairan amnion, bukan udara.

Tentu tas kertas tidak akan menghilangkan sedunya, namun, sesuatu episode tersedu

itu hanya berlanjut untuk sekejap saja. Sensasi itu agak aneh bagi Anda, tetapi

bukanlah merupakan sesuatu yang tidak menyenangkan.

Karena uterus sekarang sudah naik dan berdekatan dengan sangkar rusuk, Anda

mungkin merasakan kesulitan bernapas atau Anda sudah merasakan kesulitan ini


lebih awal lagi. Mulai sekarang dan sepanjang tiga bulan terakhir kehamilan, Anda

mungkin dilanda kejang betis, hemoroid, vena varikos dan gatal-gatal abdomen.

Jika Anda ditemukan Rh-negatif di awal kehamilan, Anda mungkin diuji untuk

antibodi Rh pada minggu ini atau minggu depan dan menerima suntikan anti-D untuk

melawan ketidakcocokan yang ada. Anda mungkin ditawarkan suntikan ulangan pada

36 minggu kehamilan.


Trimester ketiga biasanya dimulai pada 29 minggu kehamilan dan berakhir pada

40 minggu kehamilan, terkadang lebih lanjut dari itu. (Jangan khawatir -

maksimumnya adalah 42 minggu, Lebih dari itu, wanita biasanya dicetuskan untuk

melahirkan.) Kebanyakan wanita menambah berat badan sebanyak 11 pon / 5

kilogram selama semester ini.

Menjelang minggu ini, berat bayi Anda adalah sebanyak 2.3 pound / lebih sedikit

dari 1 kilogram dan mungkin berukuran 14.8 inci / 38 cm panjang dari atas ke jari

kaki. Sekitar masa ini, bayi Anda yang di dalam rahim itu sudah bisa membuka


matanya dan memalingkan kepalanya jika dia melihat cahaya terang yang memancar

terus menerus dari luar. Lapisan lemaknya sedang terbentuk dan kuku jari mulai

muncul.

Anda mungkin mengalami perasaan yang tidak stabil ketika memikirkan sakit

bersalin dan melahirkan. Menyediakan daftar hal-hal yang harus dilakukan dan

merangkainya satu-persatu akan membantu. Mulailah memilih nama-nama bayi yang

sesuai dan mulailah memikirkan tentang kehidupan setelah kelahiran ini. Anda juga

mungkin bertemu dengan dokter Anda lebih sering di minggu-minggu terakhir ini.


Berat bayi anda sekitar 2,5 pon / 1,1 kilogram dan berukuran panjang 15 inci / 38

cm dari kepala ke jari kaki. Bagi pria, testikel menurun dari tempat terdekat ginjal

lalu lintas groin dan terus ke skrotum. Bagi perempuan, kelentit masih menonjol

sebab belum lagi ditutup oleh bibir vulva yang masih halus. Ini akan membesar dan

menutupi kelentit dalam minggu-minggu terakhir sebelum kelahiran.


Kepala bayi Anda semakin besar, dan pertumbuhan otaknya adalah amat cepat

pada masa ini. Hampir semua bayi bereaksi kepada suara menjelang 30 minggu.

Kebutuhan gizi bayi akan memuncak selama trimester ketiga. Anda akan

membutuhkan sejumlah besar protein, vitamin C, folat asam, zat besi dan kalsium

(sekitar 200 miligram diterapkan ke dalam kerangka tulang bayi setiap hari). Jadi,

makanlah makanan yang kaya dengan nutrisi-nutrisi ini. Kerangka terus mengeras

dan otak, otot dan paru-paru menjadi semakin matang.

8. Tujuh bulan

Pada masa kini, ukuran panjang bayi anda melebihi 40sm (15in). Dia

boleh membuka dan menutup matanya dan mungkin melihat sekitarannya.


Paru-paru bayi dan saluran pencernaan hampir matang sepenuhnya. Walaupun

bayi Anda mungkin lebih perlahan menambah ukuran panjangnya dari sekarang (dia

berukuran 15.7 inci / 40 cm dari ujung kepala ke jari kaki sekarang), dia akan terus

menambah beratnya sampai waktu dia dilahirkan.


Pada minggu ini, bayi terus menerus membuka dan menutup matanya. Dia sudah

bisa melihat apa yang sedang terjadi dalam rahim, membedakan cerah dari gelap dan

bisa juga melacak cahaya.

Jika Anda mengedipkan lampu suluh ke atas perut Anda, bayi akan menoleh

kepala untuk mengikuti cahaya itu atau mengulurkan tangan untuk menyentuh cahaya

yang bergerak itu. Beberapa peneliti berpendapat bahwa mengungkapkan perut Anda

ke cahaya merangsang perkembangan visual. Namun, jangan pula mengharapkan

penglihatan 20/20 di masa bayi dilahirkan - bayi baru lahir hanya dapat melihat

sejauh jarak sekitar 8 sampai 12 inci / 20 sampai 30 cm. (Anak yang memiliki

penglihatan normal tidak mencapai penglihatan 20/20 sehingga umur antara tujuh

sampai sembilan tahun.) Untuk melengkapi gambaran perkembangan ini, bayi Anda

sudah memiliki alis dan bulu mata.

Sekitar satu liter cairan amnion sekarang mengelilingi bayi tetapi volume ini

akan menyusut saat bayi membesar dan ruang dalam rahim bertambah sempit

baginya. Bila Anda dan bayi Anda menjadi semakin besar, janganlah merasa takut

jika Anda merasakan sesak napas, atau merasakan seakan-akan Anda tidak

mendapatkan udara yang cukup; ia hanya uterus Anda menekan diafragma Anda. Di

34 minggu kehamilan (atau sejenak sebelum kelahiran, jika kehamilan ini yang kedua

atau ketiga untuk Anda), kepala bayi Anda akan bergerak turun memasuki pelvis dan

terus mengambil posisi yang sesuai untuk kelahiran. Ini akan melegakan pernapasan

dan makanan Anda.



Lengan bayi Anda, kaki dan badan terus membesar - dan akhirnya sama padan

dengan ukuran kepala bayi Anda. Beratnya sekitar 3.3. pon / 1,5 kilogram dan dia

sudah terlihat seperti bayi baru lahir. Ukuran panjangnya sekitar 16 inci / 41 cm dari

mercu kepala ke jari kaki.

Anda mungkin sadar yang bayi Anda tidak lagi bergerak begitu giat seperti

dahulu. Jangan khawatir; dia tidak lagi memiliki begitu banyak ruang dalam uterus

Anda. Selagi Anda terasa dia bergeliat-geliut, Anda tahu dia sehat sejahtera. Jangan

tak percaya pula, dia masih perlu tumbuh lebih banyak lagi. Dia diperkirakan bisa

naik berat badan dua pon / 900 gram lagi sebelum kelahiran.

Organ bayi terus mematang dan dia membuang air kecil dari kantong

kencingnya: Ini persediaan yang baik untuk melatih dia kencing setelah kelahiran.

Tak lama lagi Anda bisa memprediksi apakah yang diidam-idamkan oleh bayi Anda -


scan otak menunjukkan yang janin memiliki waktu-waktu tidur bermimpi pada bulan

kedelapan.

Anda mungkin telah meningkat berat badan sebanyak tiga sampai empat pon /

1.3 sampai 1.8 kilogram pada bulan ini. Adalah normal untuk berat badan naik satu

pon / 460 gram seminggu selama trimester terakhir sebab bayi Anda mengalami satu

lonjakan pertumbuhan terakhir sebelum dia dilahirkan.


Jika bayi laki-laki, testikel seharusnya turun dari abdomen dan masuk ke dalam

skrotum. Namun terkadang, satu testikel atau keduanya tidak akan turun masuk ke

tempatnya sehingga setelah kelahiran. Untuk dua per tiga bayi lelaki yang memiliki

testikel tak turun saat lahir, kondisi ini memulih dengan sendirinya menjelang umur

satu tahun.


Berat badan Anda naik sebanyak satu pon / 450 gram setiap minggu, sebab

dalam waktu tujuh minggu sebelum lahir, bayi Anda akan menambahkan lebih dari

setengah berat lahirnya. Pastikan Anda makan secara sempurna dalam minggu-

minggu terakhir.


Berat bayi sekarang 4.2 pon / 2 kg dan panjangnya adalah sekitar 17 inci / 44 cm

dari kepala ke jari kaki. Bayi seharusnya sedang siap untuk dilahirkan dengan

menunggangbalikkan badannya - kepala harus sudah terbenam ke bawah.

Dokter akan memberi perhatian yang lebih ke posisi bayi dalam minggu-minggu

yang akan datang ini - sebab beberapa bayi terkadang suka memutar balik kembali.


Tengkorak bayi masih mudah lentur dan belum lagi bertaut, agar bisa keluar dari

kanal lahir yang agak sempit. Tetapi tulang di bagian-bagian lain dalam tubuhnya

bertambah keras. Kulit bayi Anda mulai hilang kemerahannya dan kurang berkedut.

Jika Anda ibu untuk pertama kali, kepala bayi Anda akan bergerak masuk ke

dalam pelvis di minggu ini dan menekan serviks dengan kuat. (Ini sering terjadi pada

setengah dari ibu-ibu yang melahirkan pertama kali.) Jika Anda ibu untuk kedua

kalinya, itu akan terjadi seminggu sebelum kelahiran - dan untuk beberapa ibu, itu

tidak terjadi hingga sakit bersalin dan melahirkan dimulai.

Anda mungkin melihat bahwa kaki dan pergelangan kaki Anda menjadi bengkak.

Retensi air, juga dikenal sebagai edema, adalah lebih parah saat cuaca panas. Setiap

hari, banyak minum air membantu mengurangi retensi air. Badan Anda, terutama

ginjal Anda - dan bayi Anda juga membutuhkan banyak cairan, jadi minumlah air

dengan banyak. Jika Anda terasa bengkak-bengkak atau sembap di tangan atau muka

dengan tiba-tiba, berhubunglah dengan dokter, ini mungkin tanda pra-eklampsia.

9. Delapan bulan

Berat badan bayi anda sekarang sekitar 2.2kg (4.7 paun). Lapisan lemaknya

bagai "mengisikannya", menjadikan bayi anda kelihatan comel montel, dan paru-

parunya sudah siap berkembang.



Berat bayi sekarang 4.7 pon / 2,2 kg dan panjangnya adalah sekitar 18 inci / 45

cm dari kepala ke jari kaki. Dia semakin gemuk dan bulat - dia akan membutuhkan

lapisan lemaknya untuk mengatur tepatkan suhu badannya.

Jika sebelumnya Anda belum berbicara dengan bayi Anda, ini adalah waktu yang

baik untuk memulainya - pada 35 minggu kehamilan, pendengaran bayi sudah

terbentuk dengan sempurna. Ada bukti yang menunjukkan bahwa bayi baru lahir

memberi lebih perhatian kepada nada suara yang tinggi.

Jika Anda khawatir tentang kemungkinan pelahiran premature, Anda akan

bersenang hati untuk mengetahui bahwa 99% dari bayi yang lahir pada 35 minggu

kehamilan bisa hidup di luar rahim - dan mayoritas tidak mengalami masalah yang

serius. Meskipun sistem saraf pusat bayi Anda masih belum matang sepenuhnya,

paru-parunya sudah hampir matang sepenuhnya sekarang.


Banyak wanita merasakan sensasi kesemutan di daerah pelvis atau rasa sakit

ketika berjalan. Ini mungkin disebabkan persendian pelvis meregang, sebagai

persiapan untuk kelahiran. Jika Anda merasakan benar-benar tidak nyaman, anda

dapat memberitahu dokter.


Berat bayi sekarang 5.25 pound / 2,4 kg dan panjangnya adalah sekitar 18 inci /

45 cm dari kepala ke jari kaki. Anda mungkin dapat melihat siku, kaki atau kepalanya

menonjol dari perut Anda ketika dia menghisap. Tidak lama lagi, ketika dinding

uterus dan abdomen Anda meregang sampai menjadi tipis dan membolehkan lebih

banyak cahaya masuk, bayi Anda akan mulai mengatur aktivitas hariannya secara

bertahap.

Minggu ini si kecil sudah menunjukkan kuku-kuku jari dan memiliki sepasang

ginjal yang terbentuk sempurna. Heparnya sudah bisa memproses beberapa keluaran

sampah.


Cairan amnion semakin mengurangi dan bayi lebih memenuhi ruang dalam

uterus, yang telah berkembang seribu lipat ukuran aslinya. Anda mungkin telah

menambahkan berat badan Anda antara 25 sampai 30 pon / 11 ke 13.6 kg dan

penambahan ini sampai memuncak pada minggu ini. Pusat Anda pun sudah menjadi

besar dan menonjol keluar. Anda mungkin terasa agak sesak napas sebab bagian atas

rahim Anda telah naik dan mencapai tulang rusuk Anda. Coba ambil posisi

merangkak pada tangan dan lutut jika mau menarik napas dalam. Meskipun tekanan

ke atas kandung kemih Anda menyebabkan Anda sering ke kamar mandi, jangan

kurangi minum air - bayi Anda membutuhkan banyak cairan. Tapi adalah baik jika

Anda mengurangi minuman berjenis diuretik seperti teh dan kopi, sebab ia akan

membuat Anda kencing lebih sering.


Bayi masih menambah berat badannya - sekitar 28 gram sehari. Beratnya hampir

6 pon / 2,7 kg dan panjangnya 19 inci / 45 cm dari kepala ke jari kaki.


Anda mulai merasakan tekanan di bagian bawah perut Anda dan juga sadar yang

bayi Anda sudah mulai menurun. Ini diberi nama lightening yaitu peringanan, atau

engagement yaitu penurunan kepala bayi; dengan ini paru-paru dan perut Anda

terasa lebih lapang - bernafas dan bermakan-makan akan menjadi lebih nyaman.

Namun, perjalanan Anda semakin kurang nyaman - beberapa wanita melaporkan

yang mereka merasakan seakan-akan bayi hendak keluar. Anda akan terasa seakan-

akan selalu ingin ke toilet. Sediakan nutrisi yang diperlukan di masa akhir ini dengan

panduan makanan sempurna.

Berita baik adalah bahwa menjelang akhir minggu ini, kehamilan Anda sudah

cukup bulan dan Anda akan melahirkan setiap saat. (Bayi antara 37 minggu dan 42

minggu dianggap prematur - bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu adalah

premature dan setelah 42 minggu adalah lewat waktu atau post-term.)

Dalam konsultasi, dokter akan memeriksa Anda untuk melihat apakah Anda

sudah mendilitasi (ketika serviks membuka) dan mengembang (saat serviks menjadi

tipis). Dokter juga akan memeriksa apakah posisi bayi untuk menentukan sejauh

mana bayi sudah jatuh ke dalam pelvis. Informasi ini akan dimasukkan ke dalam

catatan materniti Anda supaya dokter Anda saran akan posisi bayi ketika tiba waktu

untuk melahirkan.



Berbicara tentang rambut, hampir semua bulu lanugo yang menyaluti bayi Anda dari

waktu dia 26 minggu sudah hilang, begitu juga sebagian besar verniks kaseosa, yaitu

bahan yang putih yang membalutnya. Bayi Anda akan menelan lanugo itu bersama

bahan pembalut, dan sekresi-sekresi lain dan menyimpan semua ini dalam ususnya.

Ini semua akan menjadi buangan kotoran pertama bayi, yaitu bahan kehitaman yang

bergelar mekonium. Sekitar waktu ini banyak wanita khawatir apakah mereka akan

sadar pada proses bersalin.



Dapatkah Anda mengetahui apakah mengandung bayi lelaki atau perempuan?

Satu petunjuk adalah ukuran bayi Anda - pria biasanya lebih berat dari perempuan.

Bayi pada usia 39 minggu memiliki berat badan sebanyak lebih kurang 6.8 - 7 pon / 3

sampai 3,2 kg dan dia terus menambahkan penyimpanan lemaknya yang akan

membantunya mengaturtepatkan suhu badan setelah kelahiran. Sistem-sistem organ

anak kecil Anda sudah terbentuk dan berlokasi sempurna, tetapi paru-paru adalah

yang terakhir untuk mencapai kematangan. (Setelah bayi lahir, dia membutuhkan

beberapa jam sebelum dapat memantapkan pola pernapasan yang normal.)

Apakah Anda bertanya-tanya apakah warna mata bayi Anda? Kebanyakan bayi

Asia dan Afrika memiliki mata hitam kelabu atau coklat saat dilahirkan - mata hitam

kelabu mereka akan menjadi benar-benar coklat atau hitam setelah enam bulan atau

setahun. Anak percampuran ras biasanya memiliki warna mata yang benar-benar

cantik. Bayi keturunan Eropa biasanya memiliki mata berwarna biru gelap dan warna

asli - coklat, hijau atau biru - mungkin tidak akan muncul untuk beberapa minggu

atau bulan lagi. Warna mata bayi Anda pada saat-saat setelah kelahiran tidak akan

berkelanjutan - paparan cahaya akan mengubah warna mata bayi yang asli.


10. Sembilan bulan

Sudah hampir masa bersalin! Secara purata, bayi lelaki yang baru lahir

berukur 52sm (20.5in) dengan berat badan 3.4kg (7.5 paun), dan bayi perempuan

yang baru lahir berukur 50sm (19.7in) dengan berat badan 3.2kg (7 paun), tetapi

bayi-bayi memang banyak perbezaannya pada masa ini.

Perkembangan fetus - hamil 39 minggu

Panjang bayi biasa adalah antara sekitar 20.5 inci / 51 cm dari kepala ke jari kaki

dan beratnya sekitar 7.5 pon / 3,4 kg saat lahir; namun begitu berat 5 pon 11.5 ons - 8

pound 5.75 ons / 2,5 sampai 3,8 kg adalah lingkungan yang sehat untuk bayi baru

lahir.

Cairan amnion Anda, sebelumnya jernih, sekarang berwarna pucat seakan susu

akibat penanggalan verniks kaseosa bayi Anda. Lapisan atas kulit juga menanggal

saat kulit baru timbul.

Sakit bersalin dan melahirkan biasanya dimulai dengan pecahnya air ketuban dan

kontraksi akan terus dimulai. Ruptur membran terjadi untuk kurang dari 15%


kehamilan dan bila itu terjadi, kepala bayi bertindak sebagai tutup di pembukaan

rahim. (Tetapi, jika Anda berbaring, Anda akan sadar ada cairan yang meleleh.) Anda

harus tenang - kontraksi pertama hanya akan terjadi dalam beberapa jam lagi - dan

hubungi dokter Anda segera. Badan Anda akan mengeluarkan lebih banyak lagi

cairan amnion sehingga bayi dilahirkan, jadi penjaga-penjaga Anda mungkin

menyarankan Anda duduk di rumah sehingga kontraksi dimulai secara mantap atau

mungkin mengusulkan pencetusan.

Apa pula halnya jika minggu ini berlalu dan bayi masih belum muncul? Jangan

panik - hanya 5 persen bayi dilahirkan pada tanggal yang diperkirakan. Kebanyakan

dokter akan menunggu dua minggu lagi sebelum mengakui yang kehamilan itu sudah

terlewat. Rujuklah bagaimana mengelola kehamilan yang terlewat.

Perkembangan Organ pada Janin

DARAH

Darah janin berasal dari massa sel dalam, bersamaan dengan semua organ lain

didalam tubuhnya. Janin akan mewarisi gen yang menentukan golongan darahnya

dari kedua orang tua, dengan demikian, golongan darah ABO dan factor Rhesusnya

dapat sama atau berbeda dengan ibunya.

Hemoglobin janin berbeda tipenya dengan hemoglobin dewasa yang disebut

dengan HbF fetal haemoglobin).HbF mempunyai afinitas terhadap oksigen yang lebih

besar dan ditemukan dalam konsentrasi yang lebih besar (18-20 g/dl pada bayi cukup

bulan).Hal ini terjadi karena oksigen harus diambil dari darah ibu di sisi plasenta

tempat tekanan oksigen lebih rendah daripada di dalam atmosfer.Menjelang akhir

kehamilan, janin mulai membuat hemoglobin tipe dewasa (adult-type haemoglobin

[HbA]).

Di dalam uterus, sel darah merah mempunyai rentang hidup yang lebih

singkat, yaitu sekitar 90 hari hingga waktu bayi lahir.

SALURAN GINJAL


Ginjal mulai berfungsi dan janin mengeluarkan urine sejak usia gestasi 10

minggu. Urine sangan encer dan buukan merupakan rute ekskresi karena ibu

membuang produk zat sisa yang menembus placenta. Perlu diperhatikan bahwa arteri

vesikalis superior muncul dari beberapa centimeter pertama arteri hipogastrika, yang

menuju arteri umbilikalis sehingga jika hanya ditemukan satu arteri umbilikalis,

dicurigai terdapat abnormalitas saluran ginjal.

KELENJAR ADRENAL

Kelenjar adrenal janin menghasilkan precursor untuk pembentukan entriol

plasenta.Kelenjar ini juga dianggap berperan dalam memulai persalinan meskipun

mekanisme yang pasti belum dipahami sepenuhnya.

HATI

Hati janin termasuk besar ukurannya, memenuhi sebagian rongga abdomen,

terutama pada bulan-bulan pertama. Dari bulan ke 3 hingga ke 6 kehidupan

intrauterine, hati berperan dalam pembentukan sel darah merah, yang setelah itu

sebagin besar diproduksi di dalam sum-sum tulang merah dan limpa.

Menjelang akkhir kehamilan, zat besi disimpan di dalam hati.

SALURAN CERNA

Sebagian besar saluran cerna tidak berfungsi sebelum lahir. Saluran ini

terbentuk dari yol sac seperti slang yang lurus, kemudian tumbuh dan masuk ke dasar

tali pusar, dan kemudian berotasi kembali ke dalam abdomen. Mengisap dan menelan

cairan amnion yang mengandung sel kulit yang terkelupas dan debris lain mulai

terjadi sekitar 12 minggu setelah konsepsi. Sebagian besar getah digestif sudah ada

sebelum lahir dan getah ini bekerja terhadap zat yang ditelan dan sel intestinal yang

dibuang untuk membentuk meconium.Normalnya, meconium ditahan dalam usus

hingga setelah lahir, yaitu saat meconium dikeluarkan sebagai feses pertama bayi

baru lahir.

PARU-PARU

Paru-paru berasal dari tunas yang tumbuh dari faring, yang membelah secara

berulang untuk membentuk struktur percabangan pohon bronkial. Proses ini berlanjut


setelah lahir hingga berusia 8 tahun saat jumlah brokiolus dan alveoli yang lengkap

sudah berkembang. Imaturitas paru-paru terutama mengurangi kemungkinan bertahan

hidup bayi yang lahir sebelum usia gestasi 24 minggu karena terbatasnya area

permukaan alveolar , imaturitas system kapiler pada paru-paru dan kurangnya

surfaktan yang adekuat. Surfaktan adalah lipoprotein yang mengurangi tegangan

permukaan pada alveoli dan membantu pertukaran gas. Surfaktan pertama kali

diproduksi data usia gestasi sekitar 20 minggu dan jumlahnya meningkat hingga paru-

paru matur pada usia gestasi kira-kira 30-34 minggu. Pada saat cukup bulan, paru-

paru mengandung kira-kira 100ml cairan paru. Sekitar sepertiga cairan tersebut

dikeluarkan selama kelahiran dan sisanya diabsorbsi dan dibawa oleh pembuluh

limfatik dan pembuluh darah dan tempatnya tersebut akan berisi udara.

Terdapat beberapa gerakan toraks sejak bulan ketiga kehidupan janin dan

gerakan diafragmatik yang lebih nyata sejak bulan ke 6. Pernapasan janin terjadi

hingga setengan jam selama tidur fase episode gerak mata cepat.

SISTEM SYARAF PUSAT

Sistem ini terbentuk dari ectoderm. Ectoderm terlipat-lipat ke dalam dengan

proses yang rumit untuk membentuk tuba neural yang kemudian dilapisi oleh kulit.

Proses ini terkadang tidak lengkap, menyebabkan terjadinya defek tuba neural

terbuka.

Janin mampu melihat cahaya yang kuat dan mendengar suara

eksternal.Periode terjaga dan tidur terjadi, baik tidur dalam (gelombang lambat)

maupun tidur REM.

KULIT

Sejak 18 minggu setelah konsepsi, janin tertutup zat berwarna putih seperti

krim yang disebut dengan verniks kaseosa.Zat ini melindungi kulit dari cairan dan

dari gesekan dengan tubuhnya sendiri. Pada usia gestasi 20 minggu, janin akan

tertutup rambut halus yang diebut lanugo dan pada saat yang sama, rambut kepala

dan alis mulai terbentuk. Lanugo menghilang kembali sejak usia gestasi 36 minggu

dan hanya tersisa sedikit pada bayi cukup bulan.


Kuku jaritangan terbentuk sejak usia gestasi 10 minggu, tetapi kuku jari kaki

tidak terbentuk sampai usia gestasi sekitar 18 minggu. Pada saat cukup bulan, kuku

biasanya sudah memanjang melebihi ujung jari, tetapi panjang kuku adalah petunjuk

maturitas yang tidak dapat dipercaya.

WAJAH

Wajah terbentuk atara minggu ke 5 dan 12 dari arkus brakialis.Hidung

tumbuh ke bawah sebagai pilar jaringan.Mata, yang terbentuk dari kombinasi

jaringan saraf dan ekstoderm khusus, mula-mula terletak di lateral tetapi kemudian

bergerak ke medial.Telinga mula-mula terletak rendah.Di bawah hidung, tonjolan

maksilaris meluas untuk membentuk dasar hidung dan atap mulut.Bibir atas terbentuk

dari tonjolan yang meluas untuk bertemu di bagian tengah. Fusi prosesus maksilaris

yang tidak emadai menyebabkan malformasi kongenital mulut,misalnya bibir atau

langit-langit sumbing. Fusi palatum sempurna pada minggu ke 11.

KARDIOVASKULAR

Ini adalah salah satu system yang pertama kali dibentuk. Fungsinya sudah

penting sejak awal perkembangan, tidak seperti bagian system lain yang tidak harus

mencapai fungsi sempurna seperti setelah lahir. Hal ini disebabkan mudigah semakin

besar dan difusi tidak lagi memadai.

Beberapa sel di mesoderm yolk sac kehilangan perlengketan dan mulai

bergerak, membentuk kelompok yang disebut pulau darah.Hemositoblas, precursor

sel darah merah, memiliki inti sel dan mulai menghasilakn bentuk primitive

hemoglobin.Sel bagian luar pulau darah, angioblas, membentuk ciri-ciri sel endotel,

sel yang melapisi bagian dalam pembuluh darah.Pulau-pulau darah enyatu,

membentuk saluran pembuluh darah yang akhirnya saling berhubungan untuk

membentuk rute yang jelas.Organisasi rute melintasi yolk sac serupa dengan

organisasi geografis delta sungau tempat arus lemah berkonvolusi dan bergabung,

mengambil rute yang resistensinya paling rendah.Ekspansi dan resistensi elastic pada


dinding pembuluh darah, yang menjadi berirama dan menghasilkan pola peristaltic,

mendorong sel darah.

Jantung primitive berkembang dari ‘tapal kuda’ mesoderm embrionik, sebelah

anterior dari lempeng prokordal. Jantung ini membentuk 2 saluran di tiap-tiap sisi

usus depan yang menyatu membentuk sebuah tabung jantung tunggal. Atrium

primitive terbentuk ketika aliran darah vena umbilicus dari plasenta menyatu dengan

pembuluh darah dari kepala sehingga menghasilkan volume darah terbesar.Darah

yang meninggalkan atrium primitive memicu perkembangan ventrikel primitive, yang

menjadi sumber utama aktifitas pemompaan darah. Bentuk khas jantung dihasilkan

oleh aliran sel darah di dalam saluran pembuluh, hal ini menyebabkan tabung jantung

mengambil bentuk lengkung huruf S yang akhirnya akan berbentuk jantung. Pada

hari ke 21 setelah pembuahan, sel yang mengelilingi jantung sudah berdiferensi

menjadi sel miokardium yang mampu mengahsilkan respon terorganisasi sehingga

jantung, yang terdiri atas empat rongga berurutan, mulai berdenyut.

Pembentukan lapisan luar dinding pembuluh darah dirangsang oleh stress.Di

daerah tempat banyak terjadi turbulensi, dinding pembuluh berespon dengan menjadi

lebih elastis.Dengan demikian, struktur jantung dan arteri membentuk dinding yang

lebih tebal dan elastic.Susunan matang rongga jantung tercapai oleh pertumbuhan ke

dalam sputum kea rah bantalan atrioventrikel sentral di bagian tengah.Pertumbuhan

jantung janin sebagian bergantung pada afterload.Apabila afterload meningkat oleh

factor yang menyebabkan vasokonstriksi perifer atau peningkatan indedansi plasenta,

hasil akhir kehamilan kemungkinan adalah bayi yang pertumbuhannya terbatas

dengan jantung membesar. Apabila janin mendapat nutrisi atau oksigenasi yang

kurang memadai selama perkembangannya, aliran darah akan dialihkan ke otak dan

jantung. Penurunan aliran ke pembuluh perifer menyebabkan perkmbangan jaringan

elastic menurun, yang menjadi dasar hipotesisi bahwa kekurangan gizi pada ibu

selama hamil akan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada janin setelah ia

dewasa. Respon awal terhadap gangguan nutrisi adalah meningkatnya pertumbuhan

plasenta, apabila hal ini belum memadai, aliran darah dialihkan ke otak.Dengan


demikian orang dewasa yang bertubuh kecil saat lahir, tetapi dengan placenta yang

relative besar, memperlihatkan peningkatan resiko mengalami hipertensi karena

kekurangan pembentukan jaringan elastic di pembuluh darah mereka selama

perkembangan masa janin.

TENGKORAK

Tengkorak terbentuk dari jaringan mesenkim di sekitar otak.Tengkorak

dibentuk dri neurokranium, yang melindungi otak, viserokranium yang membentuk

kerangka wajah.Tiap-tiap elemen tengkorak ini memiliki komponen membranosa dan

kartilaginosa.Osifikasi (penulangan) terjadi pada komponen membranosa dan bukan

kartilaginosa dan dimulai dari dasar tengkorak.

Tulang kalvaria (kubah cranium) belum menyelesaikan perkembangannya

saat lahir. Pada janin, tulang datar pada kalvaria disatukan oleh sutura fibrosa lunak

yang terbuat dari jaringan ikat padat, yang memungkinkan adanya fleksibilitas.Kepala

janin dapat ‘berubah bentuk’ sesuai bentuk panggul ibu dan mengalami distorsi

sewaktu melewati jalan lahir.Selama persalinan, tulang frontal menjadi gepeng,

tulang oksipital tertarik keluar, dan tulang parietal bertumpang tindih.Kepala biasanya

kembali ke bentuk normal beberapa hari setelah persalinan.Di tempat sutura-sutura

bertemu terbentuk enam fontanel (ubun-ubun) membranosa besar.Fontanel anterior

menutup sekitar 3 bulan setelah lahir dan fontanel posterior menutup setelah bayu

berumur sekitar 18 bulan.

Tengkorak janin relative besar dibandingkan dengan kerangka. Tengkorak

bayi baru lahir memiliki tulang yang relative tipis dibandingkan tengkorak pada usia

yang lebih tua. Wajah relative kecil dan memiliki bentuk bulat khas neonates karena

rahang kecil. Sinus paranasal ( yang memberi bentuk wajah individual dan resonansi

udara) hampir tidak ada dan tulang wajah belum berkembang. Setelah lahir,

pertumbuhan otak berlangsung pesat sehingga kalvaria meningkat secara bermakna

selama 2 tahun pertama.Kalvaria terus tumbuh sampai anak berusia sekitar 16 tahun,

tulang tengkorak kemudian menebal.


sirkulasi darah janin dan perkembangan janin.doc

Documents