7/24/2019 Simple Investigasi

1/2

LEMBAR KERJA INVESTIGASI SEDERHANAuntuk BandsResiko BIRU / HIJAU

Penyebab langsung insiden :

Penyebab yang melatarbelakangi / akar masalah insiden :

-

Rekomendasi : Penanggung jawab Tanggal :

Tindakan yang akan dilakukan : Penanggung jawab : Tanggal :

Manager / Kepala Bagian / Kepala Unit

Nama : ________________________ Tanggal mulai Investigasi : ____________________

Tanda tangan : ________________________ Tanggal selesai Investigasi : ____________________

ManajemenRisi! "

Investigasi Lengkap :_________ YA/TIDAK Tanggal :________________

Diperlukan Investigasi lebih lanjut :YA TIDA!

Investigasi setelah Gradingulang : "ijau!uning#erah

7/24/2019 Simple Investigasi

2/2

Penyebab Insiden $ %&nt&h '

1. Penyebab Langsung :

Individu :

#enggunakan alat tanpa wewenang : #erubah panduan pemakaian alat

Perilaku tidak benar

Alat :

Tidak ada panduan

#enggunakan alat tidak sesuai tujuan

Alat rusak

!&nstruksi Alat tidak kuat

Tempat !erja : (alan keluar terhambat )ising

Terpapar *adiasi berlebihan

Penyinaran buruk

*ungga )uruk

Pr&sedur: #engabaikan tanda keselamatan

#engabaikan pr&sedur $ +,P '

. Penyebab yang melatar belakangi:

Individu: +eara .isik tidak mampu /angguan +ens&rik $Penglihatan0 Pendengaran'

!&&rdinasi buruk

Dibawah tekanan

)eban !erja berlebihan

!urang Pengalaman atau Pelatihan

+alah menggunakan alat

Tempat !erja : !urang +upervisi

Penilaian risik& tidak adatidak adekuat

Disain alat tidak adekuat

1asilitas penyimpanan tidak adekuat

!urang pemeliharaanInspeksi Tidak ada Pelatihan

!&munikasi buru0 Instruksi tidak sampai

!. "ontoh untuk Rekomendasi :

(ika memungkinkan buat maksimum 2 rek&mendasi3 (uga buat rek&mendasi dalam jangka pendek0 menengah0 dan

panjang untuk menjaga pr&ses3

%&nt&h :

(AN/!A P4ND4! : Pasang tanda keselamatan &nt&h: (alan keluar saat kebakaran0 pindahkan alat3

(AN/!A #4N4N/A" : Persiapkan 5 gunakan penilaian risik&0 pr&sedur0 rujuk ke !-2

(AN/!A PAN(AN/ : Implementasi pr&gram pelatihan0 mengembangkan kebijakan0 menggunakan alat alternative3