( PENYELIDIKAN DAN PENANGGULANGANKEJADIAN LUAR BIASA )DISAJIKAN PADA :PELATIHAN PAEL SE INDONESIA TIMURPADA TANGGAL 23 AGUSTUS S/D 24 SEPTEMBER DI BAPELKES MAKASSAR

I. DASAR HUKUMUU No. 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular.PP. No. 40 Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit MenularPermenkes No. 560 tentang Jenis Penyakit Tetentu Yang Dapat Menimbulkan WabahPP No. 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan Pemerintah Provinsi Sebagai Daerah Otonom.

TUJUAN UMUM

Tujuan yang ingin dicapai melalui program penanggulangan KLB adalah Agar Kejadian Luar Biasa (KLB) tidak menjadi masalah kesehatan masyarakatII. TUJUAN PROGRAM PENAGGULANGAN KLB

2. TUJUAN KHUSUSMenurunnya frekwensi KLBMenurunnya jumlah kasus pada setiap KLBMenurunnya jumlah kematian pada setiap KLBMemendeknya periode KLBMenyempitnya penyebarluasan wilayah KLB

III. PENGERTIANWabah.Kejadian terjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan tempat tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

Kejadian Luar BiasaTimbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada terjadinya wabah.

Keadaan tertentu yang rentan terjadinya KLB adalah keadaan bencana atau keadaan kedaruratan

Penanggulangan KLBKegiatan yang dilaksanakan untuk :> Menangani penderita> Mencegah perluasan KLB> Mencegah timbulnya banyak penderita> Mencegah terjadinya kematian

Program Penanggulangan KLBSuatu proses manajemen yang bertujuan agar KLB tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat

PenyelidikanKegiatan yang dilaksanakan pada suatu KLB atau adanya dugaan suatu KLB untuk memastikan adanya KLB

Kegiatan penyelidikan meliputi :> Pengumpulan data epidemiologi> Pengobatan> Upaya pencegahan> Surveilans ketat

Informasi yang perlu dikumpulkan adalah PenyebabGambaran epidemiologiSumber-sumber penyebaranFaktor-faktor yang mempengaruhiCara penanggulangan yang efektif dan efisien

V. PELAKSANAAN PENYELIDIKAN KLBPelaksanaan penyelidikan KLB dilakukan setelah mendapat laporan/informasi dari petugas (W1), masyarakat Kegiatan penyelidikan dilaksanakan sesegera mungkin setelah kejadian (kasus) pertama atau setelah laporan diterima.Setelah melakukan penyelidikan dibuat laporan(Laporan Penyelidikan KLB)

VI. BENTUK PELAPORAN PENYELIDIKAN KLBA. Pendahuluan

Pendahuluan berisi :

Sumber informasi adanya KLBDampak KLB terhadap kesehatan masyarakatGambaran endemisitas penyakit penyebab KLBBesar masalah dibanding sebelumnya

B. Tujuan Penyelidikan KLBTujuan penyelidikan KLB disesuaikan dengan kebutuhan penyelidikan, misalnya apabila etiologi KLB sudah ditemukan, maka penyelidikan tidak diarahkan pada upaya untuk penegakan diagnosis, tetapi lebih diarahkan untuk menemukan sumber dan cara penyebaran KLBLaporan penyelidikan KLB pertama selalu menjelaskan kepastian adanya KLB dan penegakan etiologi KLB serta besarnya masalah KLB pada saat penyelidikan dilakukan

C. METODE PENYELIDIKANCara-cara yang digunakan untuk mencapai tujuan penyelidikan antara lain :Apabila terdapat beberapa sasaran dan beberapa desain penyelidikan, maka masing-masing sasaran dan desain penyelidikan perlu dijelaskan dengan sistematisDaerah penyelidikan, populasi dan sample penyelidikanCara mendapatkan dan mengolah data perimer dan data sekunderCara melakukan analisis

D. HASIL PENYELIDIKANMemastikan adanya KLB dengan membandingkan data kasus yang ada pada periode KLB sesuai dengan kriteria kerja KLBGambaran klinis kasus-kasus yang dicurigai dan distribusi gejala diantara kasus-kasus yang dicurigai. Kasus yang dicurigai adalah sejumlah penderita yang menunjukan gejala utama, misanya gejala utama DiareHasil pemeriksaan laboratoriumPada penyelidikan KLB telah diambil spesimen sejumlah sps, spesimen .. dan diperiksa dilaboratorium dengan hasil positif ..

Etiologi atau diagnosa banding etiologiBerdasarkan gambaran klinis kasus-kasus, distribusi gejala, gambaran epidemiologi serta hasil pemeriksaan laboratorium maka kemungkinan etiologi KLB adalah dengan dignosis banding ..

Kurva epidemiologiKurva epidemiologi berdasarkan tanggal mulai sakit (sedapat mungkin kurva epidemiologi dibuat 2 bulan sebelum terjadinya KLB, tergantung masa inkubasi penyakit penyebab KLB). Kurva epidemiologi dapat dibuat berdasarkan data perimer atau data sekunder.

Apabial dilakukan penyelidikan KLB berdasarkan data sekunder dan kemudian pada daerah tertentu berdasarkan data perimer, maka dibuat dua kurve epidemiologi dengan menyebutkan sumbernya.

KLB . di .. Bulan .. Tahun ..Minggu

Chart1

20

30

20

50

30

40

20

71

92

102

153

Pend.

Mati

Sheet1

Pend.Mati

Mg120

Mg 230

Mg320

Mg 450

Mg 530

Mg 640

Mg 720

71

92

102

153

Sheet1

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

Pend.

Mati

Sheet2

Sheet3

Gambaran Epidemiologi Menurut Umur dan Jenis Kelamin.Untuk GEMU&JK dibutuhkan data epid kasus, kematian dan populasi rentan menurut umur dan jenis kelamin.Apabila dilakukan penyelidikan berdasarkan data primer dari rumah ke rumah, maka populasi rentan berdasarkan hsl kunjungan dari rumah ke rumah, tetapi bila dilakukan berdasarkan data sekunder, mka populasi rentan berdasarkan data yang ada dilokasi kejadian

Apabila dilakukan penyelidikan berdasarkan data primer, tetapi hanya terbatas pada daerah tertentu saja, maka kedua gambaran epidemiologi KLB tersebut perlu disampaikan dalam laporan ini.

Contoh Tabel Distribusi KLB menurut umur dan jenis kelamin

7. GAMBARAN EPIDEMIOLOGI MENURUT TEMPATGambaran epid KLB menurut tempat membutuhkan data epid kasus kematian dan populasi rentan menurut tempatApabila dilakukan penyelidikan KLB berdasarkan data primer, maka populasi rentan berdasarkan data yang diperoleh pada waktu kunjungan la-pangan.Bila tidak maka populasi rentan berdasarkan data yang ada dilokasi kejadian.Apabila penyelidikan terbatas pada daerah ter-tentu saja, maka kedua gambaran epid tsb perlu disampaikan dalam laporan tsb

+DISTRIBUSI KLB MENURUT DESAPUSKESMAS ..,BULAN..,THN..Ketarangan+ Puskesmas---- Batas desa Ktr Desa

8. Gambaran epid menurut faktor risiko lain yang berhubungan dengan kemungkinan mengidentifikasi sumber dan cara penyebaran KLB, termasuk hasil pemeriksaan lab pada lingkungan dan atau makanan9. Pembahasan temuan penting, termasuk identifikasi sumber dan cara penyebaran kasus10. Pembahasan tentang kondisi KLB saat penyelidikan KLB dilakukan serta kemungkinan peningkatan, penyebaran KLB dan kemungkinan berakhirnya KLB11. Kesimpulan12. Rekomendasi berisi antara lain

> Perlunya penyelidikan KLB lebih lanjut dalam bidang tertentu > Perlunya bantuan tim penanggulangan Tk. Prov

PELAYANAN PENGOBATAN DANPENCEGAHAN KLBMendekatkan upaya yankes --- Pos Kes.Kelengkapan yankes --- Obat, alat dsb.Sarana pencatatanUpaya penanggulangan yang akan dilakukan oleh Puskesmas, distribusi bahan oleh DinkesMenggalang peran serta masyarakat Melapor bila menemukan kasus baru Kegiatan pencegahan oleh masyarakat Tindakan masy thdp kasus termasuk rujukannya

UPAYA PENCEGAHAN PERLUASAN KLB

Pengobatan penderita (sumber penularan)Perbaikan kondisi lingkunganMeningkatkan daya tahan tubuh dengan jalan perbaikan gizi masyarakatMeningkatkan cakupan imunisasi

SURVEILANS KETAT PADA KLBSurveilans ketat pada KLB merupakan kegiatan surveilans dalam kondisi darurat yang dimanfaatkan untuk - Mendukung upaya penanggulangan KLB- Mendapatkan data perkembangan KLBSumber data :- Data kunjungan berobat di sarana yankes- Data kasus pada register harian rawat jalan sarana yankes- Data lapangan

Data lapangan dapat diperoleh dari :> Pertemuan dengan pada pelaksana penanggulangan (petugas klinik, petugas Sanitasi)> Wawancara dengan masyarakat> Informasi dari penderita atau keluarga> Hasil penyelidikan KLB

INDIKATOR PROGRAM PENANGGULANGANKEJADIAN LUAR BIASA (KLB)Terselenggaranya SDK KLB di unit-unit yankes disemua tingktan Deteksi dan respon dini KLBTidak terjadi KLB besar

Sebaiknya daerah menetapkan penyakit-penyakit berpotensi KLB dalam wilayah kerjanya. Sehingga memudahkan dalam penetapan apakah terjadi KLB besar atau tidak