satuan acara penyuluhan asam urat

Satuan Acara Penyuluhan Asam Urat

SATUAN ACARA PENYULUHAN

ASAM URAT

Bidang Studi : komunitas

Topik : Asam Urat

Sasaran : Keluarga

Tempat : Rumah Ny. U

Hari/tanggal : Kamis, 2 Mei 2013

Waktu : 30 menit

1. Latar Belakang

Asam urat merupakan salah satu masalah kesehatan yang berhubungan

dengan persendian dan pergerakan.Oleh karenanya apabila persendian

terkena asam urat maka pergerakan menjadi terbatas,dan lama-kelamaan

bila dibiarkan akan menjadi tofi dimana terjadi penumpukan kristal-kristal

disekitar jaringan sehingga kalau dilihat dari luar seperti ada daging yang

menonjol terutama pada daerah persendian. hal ini biasanya terjadi pada

orang dewasa.

Kelebihan asam urat bisa disebabkan karena proses pemasukan makanan

yang banyak mengandung purin atau karena proses pengeluaran purin lewat

urin yang kurang. Berdasarkan hasil pengkajian pada Ny U keluarga

didapatkan keterangan bahwa Ny S menderita kelebihan asam urat dan

kadang-kadang mengeluh sakit dan merasakan linu-linu pada pinggang

sampai bawah kaki bila mau tidur atau istirahat pada malam hari.

2. Tujuan Instruksional Umum :

Setelah diberikan penyuluhan klien dapat memahami mengenai Asam Urat.

3. Tujan Instruksional Khusus :

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit diharapkan sasaran dapat :

1. Menyebutkan pengertian Asam Urat

2. Menyebutkan penyebab Asam Urat

3. Menyebutkan tanda dan gejala Asam Urat

4. Menyebutkan penatalaksaanaan Asam Urat

5. Menyebutkan pencegahan Asam Urat

6. Menyebutkan makanan yang dianjurkan untuk penderita Asam Urat.

7. Menyebutkan makanan yang harus dihindari untuk penderita Asam Urat.

8. Menyebutkan obat tradisional untuk penderita Asam Urat.

4. Sasaran : Keluarga Ny. U

5. Materi









6. Metode

Ceramah dan diskusi

7. Media

Leaflet

8. Evaluasi Pembelajaran :

1. Prosedur : Post Tes

2. Jenis Tes : Lisan

3. Butir Soal :









9. Kegiatan Penyuluhan

No

.

Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

1 5 menit Pembukaan :

Mengucapkan salam.

Memperkenalkan diri.

Menjelaskan tujuan dari kegiatan

penyuluhan.

Menyebutkan materi yang akan

disampaikan.

Menjawab salam.

Mendengarkan.

Memperhatikan.

Memperhatikan.

2 15 menit Pelaksanaan :

Menjelaskan pengertian Asam Urat

Menjelaskan penyebab Asam Urat

Menjelaskan tanda dan gejala Asam Urat

Menjelaskan penatalaksaanaan Asam Urat

Menjelaskan pencegahan Asam Urat

Menjelaskan cara perawatan Asam Urat

secara mandiri.

Menjelaskan makanan yang dianjurkan untuk

penderita Asam Urat.

Menjelaskan makanan yang harus dihindari

untuk penderita Asam Urat.

Menjelaskan obat tradisional untuk penderita

Asam Urat.

Memperhatikan

Memperhatikan.

Memperhatikan.

Memperhatikan.

Bertanya dan

menjawab pertanyaan

yang diberikan oleh

pembicara.

3 5 menit Evaluasi :

Menanyakan kepada klien tentang materi

yang telah disampaikan.

Menjawab pertanyaan.

4 5 menit Terminasi :

Mengucapkan terimakasih atas waktu yang

diluangkan, perhatian serta peran aktif klien

selama mengikuti kegiatan penyuluhan.

Salam penutup.

Mendengarkan dan

membalas ucapan

terimakasih.

Menjawab salam.

10. Kriteria evaluasi

a. Evaluasi struktur:

Klien ikut dalam kegiatan penyuluhan.

Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan di rumah Ny. U RT : 02

b. Evaluasi proses :

Klien antusias terhadap materi penyuluhan.

Klien terlibat langsung dalam kegiatan penyuluhan (diskusi).

c. Evaluasi hasil :

Klien mengerti tentang hipertensi dan mampu menjelaskan ulang tentang :

1. Pengertian Asam Urat

2. Penyebab Asam Urat

3. Tanda dan gejala Asam Urat

4. Penatalaksaanaan Asam Urat

5. Cara perawatan Asam Urat secara mandiri.

6. Makanan yang dianjurkan untuk penderita Asam Urat.

7. Makanan yang harus dihindari untuk penderita Asam Urat.

MATERI PENYULUHAN

( Asam Urat )

A. PENGERTIAN

Menurut Mutia Sari (2010 : 5) asam urat adalah akibat tingginya kadar

asam urat di tubuh. Silvia S. (2009 : 10) berpendapat bahwa asam urat

adalah asam yang berbentuk kristal yang merupakan hasil akhir dari

metabolisme purin (bentuk turunan nukeloprotein) yaitu salah satu

komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh.

Khomsan A. S. Harlinawati Y. (2008 : 4) mengatakan asam urat ialah

terjadinya penumpukan kristal asam urat pada daerah persendian.

Dari pendapat di atas dapat disimpulkan asam urat merupakan bagian

metabolisme purin. Dalam keadaan normal dan jika tidak berlangsung

normal asam urat akan menumpuk dalam jaringan tubuh. Akibatnya, terjadi

penumpukan kristal asam urat pada daerah persendian sehingga

menimbulkan rasa sakit yang luar biasa.

B. PENYEBAB

Kelainan metabolisme dalam tubuh yaitu reaksi peradangan jaringan

terhadap pembentukan kristal monosodium urat monohidrat yang

berhubungan dengan hiperurisemia (pengeluaran asam urat melalui urin

yang berlebihan).

Beberapa faktor yang menyebabkan kadar asam urat tinggi adalah:

1. Faktor keturunan

2. Penyakit Diabetes Melitus

3. Adanya gangguan ginjal dan hipertensi

4. Tingginya asupan makanan yang mengandung purin.

5. Berat badan yang berlebih (obesitas)

6. Jumlah alkohol yang dikonsumsi

7. Penggunaan obat-obatan kimia yang bersifat diuretik/analgetik dalam

waktu lama.

C. TANDA DAN GEJALA

Menurut Mutia Sari (2010 : 33) biasanya asam urat mengenai sendi ibu jari,

tetapi bisa juga pada tumit, pergelangan kaki dan tangan atau sikut.

Kebanyakan asam urat muncul sebagai serangan kambuhan. Penyakit ini

timbul dari kondisi hiperurikemi, yaitu keadaan di mana kadar asam urat

dalam darah di atas normal.

Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5 - 7 mg/dL, sedangkan pada

wanita 2,6 - 6 mg/dL. Serangan asam urat biasanya timbul secara

mendadak/akut, kebanyakan menyerang pada malam hari. Jika asam urat

menyerang, sendi-sendi yang terserang tampak merah, mengkilat,

bengkak, kulit diatasnya terasa panas disertai rasa nyeri yang sangat

hebat, dan persendian sulit digerakan. Serangan pertama asam urat pada

umumnya berupa serangan akut yang terjadi pada pangkal ibu jari kaki,

dan seringkali hanya satu sendi yang diserang. Namun, gejala-gejala

tersebut dapat juga terjadi pada sendi lain seperti pada tumit, lutut, siku

dan lain-lain.

Asam urat yang berlebih kemudian akan terkumpul pada persendian

sehingga menyebabkan rasa nyeri atau bengkak. Kadang-kadang, kita pun

sering merasa nyeri atau pegal-pegal dan sejenisnya. Anda bisa

memastikan apakah Anda terkena asam urat atau tidak dengan cara

mengetahui gejala-gejala asam urat. Adapun gejala-gejalanya, yaitu:

1) Kesemutan dan linu.

2) Nyeri terutama malam hari atau pagi hari saat bangun tidur.

3) Sendi yang terkena asam urat akan terlihat bengkak, kemerahan, panas,

dan nyeri luar biasa pada malam dan pagi.

4) Terasa nyeri pada sendi terjadi berulang-ulang kali.

5) Yang diserang biasanya sendi jari kaki, jari tangan, dengkul, tumit,

pergelangan tangan serta siku.

6) Pada kejadian kasus yang parah, persendian terasa sangat sakit saat akan

bergerak.

D. PENATALAKSANAAN

Tujuan : untuk mengakhiri serangan akut secepat mungkin, mencegah

serangan berulang, dan pencegahan komplikasi.

1. Pengobatan serangan akut dengan Colchicine 0,6 mg (pemberian oral),

Colchicine 1,0-3,0 mg (dalam NaCl intravena), phenilbutazone,

Indomethacin.

2. Sendi diistirahatkan (imobilisasi pasien)

3. Kompres dingin

4. Diet rendah purin

5. Terapi farmakologi (Analgesic dan antipiretik)

6. Colchicines (oral/IV) tiap 8 jam sekali untuk mencegah fagositosis dari Kristal

asam urat oleh netrofil sampai nyeri berkurang.

7. Nonsteroid, obat-obatan anti inflamasi (NSAID) untuk nyeri dan inflamasi.

8. Allopurinol untuk menekan atau mengontrol tingkat asam urat dan untuk

mencegah serangan.

9. Uricosuric (Probenecid dan Sulfinpyrazone) untuk meningkatkan ekskresi

asam urat dan menghambat akumulasi asam urat (jumlahnya dibatasi pada

pasien dengan gagal ginjal).

E. PENCEGAHAN

1. Pembatasan purin : Hindari makanan yang mengandung purin yaitu : Jeroan

(jantung, hati, lidah ginjal, usus), Sarden, Kerang, Ikan herring, Kacang-

kacangan, Bayam, Udang, Daun melinjo. Kalori sesuai kebutuhan : Jumlah

asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan

pada tinggi dan berat badan.

2. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat badannya

harus diturunkan dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori.

Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat

karena adanya badan keton yang akan mengurangi pengeluaran asam urat

melalui urine.

3. Tinggi karbohidrat : Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi

sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan

meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urine.

4. Rendah protein : Protein terutama yang berasal dari hewan dapat

meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Sumber makanan yang

mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi, misalnya hati, ginjal,

otak, paru dan limpa.

5. Rendah lemak : Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin.

Makanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya

dihindari. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori.

6. Tinggi cairan : Selain dari minuman, cairan bisa diperoleh melalui buah-

buahan segar yang mengandung banyak air. Buah-buahan yang disarankan

adalah semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air.

Selain buah-buahan tersebut, buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi

karena buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. Buah-buahan yang

sebaiknya dihindari adalah alpukat dan durian, karena keduanya mempunyai

kandungan lemak yang tinggi.

7. Tanpa alkohol : Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat

mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang

tidak mengonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan

meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat

pengeluaran asam urat dari tubuh.

8. Olahraga ringan

Olahraga yang teratur memperbaiki kondisi kekuatan dan kelenturan sendi

serta memperkecil risiko terjadinya kerusakan sendi akibat radang sendi.

Selain itu, olahraga memberi efek menghangatkan tubuh sehingga

mengurangi rasa sakit dan mencegah pengendapan asam urat pada ujung-

ujung tubuh yang dingin karena kurang pasokan darah. Jalan kaki,

bersepeda, dan joging bisa dijadikan alternatif olahraga untuk mengatasi

rematik dan asam urat. Selain itu, olahraga yang cukup dan teratur

memperkuat sirkulasi darah dalam tubuh.

F. CARA PERAWATAN ASAM URAT SECARA MANDIRI

Perawatan yang dapat dilakukan berupa tindakan sewaktu terjadi serangan,

pengobatan dokter dan perawatan sendiri setelah memperoleh diagnosa.

Bila anda mengalami serangan gout secara tiba-tiba, lakukan tindakan

darurat, berikut:

1. Istirahatkan sendi agar cepat sembuh. Beri kompres dingin (plastik berisi es)

beberapa jam sekali selama 15 samapai 20 menit pada sendi yang nyeri

untuk mengurangi nyeri akibat radang. Kalau perlu masukkan kaki yang

bengkak ke dalam ember berisi air es. Selimut atau kain lain yamg

menempel pada sendi yang nyeri, karena lokasi tersebut sedang dalam

keadaan yang sensitif.

2. Minum obat pereda sakit (analgesik biasa) untuk menghilangkan rasa nyeri

3. Minum banyak air (lebih dari 3,5 liter atau 8-10 gelas sehari) untuk

membantu mengeluarkan asam urat dari tubuh melalui urin.

G. MAKANAN YANG DIAJURKAN PADA PENDERITA ASAM URAT

1. Konsumsi makanan yang mengandung potasium tinggi seperti kentang,

yogurt, dan pisang

2. Konsumsi buah yang banyak mengandung vitamin C, seperti jeruk, pepaya

dan strawberry

3. Contoh buah dan sayuran untuk mengobati penyakit asam urat: buah naga,

belimbing wuluh, jahe, labu kuning, sawi hijau, sawi putih, serai dan tomat

4. Perbanyak konsumsi karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan

ubi

H. MAKANAN YANG HARUS DIHINDARI PADA PENDERITA ASAM URAT

a. Jeroan: ginjal, limpa, babat, usus, hati, paru dan otak.

b. Seafood: udang, cumi-cumi, sotong, kerang, remis, tiram, kepiting, ikan teri,

ikan sarden.

c. Ekstrak daging seperti abon dan dendeng.

d. Makanan yang sudah dikalengkan (contoh: kornet sapi, sarden).

e. Daging kambing, daging sapi, daging kuda.

f. Bebek, angsa dan kalkun.

g. Kacang-kacangan: kacang kedelai (termasuk tempe, tauco, oncom, susu

kedelai), kacang tanah, kacang hijau, tauge, melinjo, emping.

h. Sayuran: kembang kol, bayam, asparagus, buncis, jamur kuping, daun

singkong, daun pepaya, kangkung.

i. Keju, telur, krim, es krim, kaldu atau kuah daging yang kental.

j. Buah-buahan tertentu seperti durian, nanas dan air kelapa.

k. Makanan yang digoreng atau bersantan atau dimasak dengan menggunakan

margarin/mentega.

l. Makanan kaya protein dan lemak.

I. OBAT TRADISIONAL UNTUK PENDERITA ASAM URAT

Obat tradisional untuk asam urat, antara lain :

a. Jus tomat dan wortel

Alat dan bahannya adalah 1 buah wortel, 1 buah tomat, jeruk nipis 1/3

sendok makan, dan air putih 1/3 gelas belimbing, pisau dan blender.

Cara membuatnya : yaitu cuci bersih semua bahan, iris wortel dan tomat,

masukkkan kedalam blender, kemudian tambahkan 1/2 sendok makan jeruk

nipis dan 1/3 air gelas putih dan kemudian diblender hingga halus

Cara penggunaannya : adalah minum jus ini pagi hari sebelum makan atau

2x perhari juka diperlukan

b. Kumis Kucing

Rebus 30-60 gr kumis kucing kering atau 90-120 gr kumis kucing segar, lalu

minum air rebusannya. Kumis kucing segar atau kering juga dapat diseduh

lalu diminum seperti teh.

c. Kompres Jahe

Kompres Jahe, karena jahe mengandung minyak asiri, gingerol dan oleoresin

yang bersifat menghangatkan. Kompres jahe baik digunakan bagi penderita

asam urat yang telah mengalami pembengkakan yang berfungsi untuk

memperlebar pembuluh darah dan memperlancar aliran darah, sehingga

bengkak dan nyeri dapat berkurang atau hilang. Alat dan bahan : jahe 3-5

ruas, parutan, mangkok dan kain perban. Cara membuatnya yaitu cuci

bersih jahe, kemudian parut jahe dan tempatkan dalam mangkok, aduk

sampai seperti bubur.

satuan acara penyuluhan asam urat

Documents